Latvijas
Jūras administrācija

Mazais valsts ģerbonis

Maritime Administration
of Latvia

SVARĪGA INFORMĀCIJA

IMPORTANT INFORMATION

1. Parakstot šo medicīnisko sertifikātu, jūrnieks apliecina, ka medicīniskās pārbaudes laikā jūrnieku ārstam ir sniedzis patiesu informāciju par savu veselības stāvokli, ciktāl viņam tā ir zināma, un ir informēts par medicīniskā sertifikāta saturu.

(By signing this medical certificate a seafarer is confirming that he (she) has provided true information to the best of his (her) knowledge about the state of his (her) health to the recognized medical practitioner and he (she) is informed of the content of the medical certificate.)

2. Strādājot uz kuģa, jūrnieka rīcībā jābūt medicīniskā sertifikāta oriģinālam, lai apliecinātu sava veselības stāvokļa atbilstību darbam uz kuģa. Nākamās veselības pārbaudes laikā šis medicīniskais sertifikāts ir jānodod jūrnieku ārstam, kurš veic veselības pārbaudi.

(A seafarer must retain the original of this certificate as evidence of medical fitness while serving on board of ship. This certificate must be surrendered to the recognized medical practitioner when attending next medical examination.)

3. Ja jūrnieks nepieciešamo redzes asumu var sasniegt tikai ar brillēm vai kontaktlēcām vai nepieciešamo dzirdes līmeni var sasniegt tikai ar dzirdes palīglīdzekļiem, jūrnieka pienākums ir izmantot minētos palīglīdzekļus darba laikā un uz kuģa glabāt attiecīgo palīglīdzekļu un to rezerves komplektu.

(If required visual acuity can only be achieved with glasses or contact lenses or required hearing capacity can only be achieved with hearing aids, a seafarer must use these aids while performing his (her) duties and keep on board of ship a spare set of those aids and their consumables.)

4. Ja pretendentam kuģa reisa laikā ir jālieto medikamenti, jūrnieku ārsts pretendentam izsniedz dokumentu par zāļu lietošanas nepieciešamību un zāļu aprakstu. Ja medikamenti satur narkotiskās un psihotropās vielas, dokumentu izsniedz saskaņā ar normatīvo aktu prasībām par narkotisko un psihotropo vielu un zāļu aprites kārtību. Minētais dokuments jūrniekam jāņem līdzi uz kuģa, lai, ja nepieciešams, to uzrādītu kompetentām amatpersonām.

(If a seafarer needs to take medication during service at sea, he (she) must carry on board of ship documentation for use of medication and description of the medication issued by the recognized medical practitioner to show it to any officials if necessary. If medication contains narcotic and psychotropic substances, the document must be issued in accordance with the statutory requirements of procedures for the legal trade of narcotic and psychotropic substances and medicinal products.)

5. Ja šī medicīniskā sertifikāta derīguma termiņa laikā jūrniekam ir iestājusies darbnespēja, ilgāka par 30 dienām, vai jūrnieks medicīnisku iemeslu dēļ ir repatriēts no kuģa, vai jūrniekam ir zināms, ka viņa veselības stāvokļa dēļ var tikt apdraudēta citu personu veselība vai drošība uz kuģa, vai jūrnieka veselības stāvoklis neatbilst prasībām, kas noteiktas darbam uz kuģa, viņa pienākums ir 15 dienu laikā no attiecīgās problēmas konstatēšanas brīža ziņot par to jūrnieku ārstam (vēlams – tam ārstam, kurš ir izsniedzis šo medicīnisko sertifikātu).

(If during validity of this medical certificate a seafarer has suffered more than 30 days incapacitation or seafarer has been repatriated from the ship due to medical reasons, or seafarer is aware that he (she) is no longer medically fit for duty or his (her) health condition may endanger health or safety of other persons on board, it is seafarer’s responsibility to notify a recognized medical practitioner (preferably the one who issued this medical certificate) within 15 days from the occurrence of the mentioned cases.)

Vārds(-i)

Name(s) ________________________________

Uzvārds

Surname _______________________

Dzimšanas datums

Date of birth ________________

Personas kods

Identity number

Adrese

Domicile ___________________________________________________________________

Jūrnieka veselības stāvoklis neatbilst prasībām, kas noteiktas darbam uz kuģa:

Seafarer is not medically fit for work on a ship:

pilnīgi

completely ________

uz nenoteiktu laiku

for an unspecified period ________

uz noteiktu laiku*

for a specified period* ________

________________________________

(norādīt datumu) (indicate the date)

* Uz laiku, līdz kuram var tikt noskaidroti īpaši medicīniskie rādītāji, vai minimālais termiņš, līdz kuram var būt pilnīgi izārstēti noteiktie simptomi.

* Up to a time, when certain medical indicators will be ascertained, or the minimum time required to completely cure the respective symptoms.

Deklarācijas izsniegšanas datums

Date of issuance of the Declaration _________________________________________

Ārstniecības iestādes nosaukums, adrese, kontaktinformācija un oficiālais zīmogs

Issuing authority’s name, address, contact information and official stamp

Jūrnieku ārsta vārds(-i), uzvārds

Recognized medical practitioner’s name(s) and surname _________________________________________

Jūrnieku ārsta paraksts

Recognized medical practitioner’s signature ______________________________________

Z.v

Stamp

Vārds(-i), uzvārds

Name(s), surname ____________________________________

Dzimšanas datums

Date of birth ____________________

Dzimums V/S

Gender M/F ______

Dzīvesvietas adrese

Domicile ___________________________________________________

Kuģa tips

Type of ship _______

Komanda (klāja/mašīntelpas/radiosakaru/ēdināšanas/cita):

Department (deck / engine / radio / catering / other): _________________

Kuģošanas rajons

Trading area _______________

Vai jūs esat kādreiz saskāries ar kādu no norādītajām veselības problēmām?

(Have you ever had any of the following conditions?)

Condition

Yes

No

Condition

Yes

No

1. Acu/redzes problēmas

(Eye/vision problems)

10. Nieru/uroģenitālās slimības

(Kidney/genital disorder)

2. Sirds–asinsvadu slimībass

(Heart, blood vessel problems)

11. Kaulu/locītavu/muskuļu sistēmas slimības

(Bone/joint/muscle problems)

3. Plaušu slimības

(Lung diseases)

12. Ausu/kakla/deguna slimības

(Ear/nose/throat diseases)

4. Gremošanas trakta slimības

(Digestive disorder)

13. Operācijas/bruka

(Operations/hernia)

5. Vairogdziedzera slimības

(Thyroid problems)

14. Neiroloģiskas slimības

(Neurological diseases)

6. Asins/asinsrades orgānu slimības

(Blood/blood forming organs disorders)

15. Psihiskas problēmas, atmiņas traucējumi

(Psychiatric problems, loss of memory)

7. Ādas slimības/alerģijas

(Skin problem/allergies)

16. Pašnāvības mēģinājums

(Attempted suicide)

8. Infekcijas

(Infections)

17. Grūtniecība

(Pregnancy)

9. Diabēts

(Diabetes)

Jā

Yes

Nē

No

18. Vai jūs esat bijis norakstīts kā slims vai repatriēts no kuģa?

(Have you ever been signed off as sick or repatriated from a ship?)

19. Vai jūs esat bijis hospitalizēts?

(Have you ever been hospitalized?)

20. Vai jūs esat bijis atzīts par nepiemērotu darbam jūrā?

(Have you ever been declared unfit for sea duty?)

21. Vai jūsu medicīniskais sertifikāts ir bijis ar ierobežojumiem vai atsaukts?

(Has your medical certificate ever been restricted or revoked?)

22. Vai jums ir zināmas kādas jūsu veselības problēmas vai slimības?

(Are you aware that you have any health problems, diseases or illnesses?)

23. Vai Jūs smēķējat vai lietojat narkotikas, vai ir problēmas ar alkoholu?

(Do you smoke, or use drugs, or have trouble with alcohol?)

24. Vai jūs lietojat kādus bezrecepšu vai recepšu medikamentus?

(Are you taking any non-prescription or prescription medications?)

Ja uz kādu no jautājumiem esat atbildējis "jā", lūdzu, sniedziet papildinformāciju, norādot, ja iespējams, kad tas bija. Ja lietojat medikamentus, lūdzu, norādiet lietotos medikamentus, to lietošanas nolūku(-us) un lietoto devu(-as)

(If you answered "yes" to any of the above questions, please give details, including, if possible, when it was. If you are taking any medications, please list the medications taken, and the purpose(s) and dosage(s))

(I hereby certify that the personal declaration above is a true statement to the best of my knowledge, and I authorize the release of all my previous medical records from any health professionals, health institutions and public authorities to Dr.

Pārbaudāmā(-s) paraksts

Signature of examinee _____________________

Datums (dd.mm.gggg)

Date (dd.mm.yyyy) _________________________

Apliecinu (paraksts)

Witnessed by (signature) _____________________

Vārds, uzvārds

Name, surname ____________________________

(Right eye)

(Left eye)

(Binocular)

(Right eye)

(Left eye)

(Binocular)

(Distant)

(Near)

Iepriekšējās krāsu redzes pārbaudes datums, ja zināms

(Date of previous colour vision test, if known) ___________________________

Piezīmes par redzes asumu, krāsu redzi vai acu veselības problēmām, ja nepieciešams

(Remarks regarding visual acuity, colour vision or eye health problems, if necessary)

Nav pārbaudīta _____

(Not tested)

Apšaubāma _____

(Doubtful)

Normāla _____

(Normal)

Traucēta _____

(Defective)

(Normal)

(Defective)

(Remarks, if visual fields are defective)

(Right eye)

(Left eye)

Labā auss

(Right ear)

Kreisā auss

(Left ear)

Labā auss

(Right ear)

Kreisā auss

(Left ear)

Augums

(Height) ______ cm)

Svars

(Weight) ________(kg)

Pulss

(Pulse rate) _____/min

Sistoliskais spiediens

(Systolic BP) _____________________ (mmHg)

Diastoliskais spiediens

(Diastolic BP) ____________________________ (mmHg)

(Normal)

(Abnormal)

(Normal)

(Abnormal)

Sirds–asinsvadu sistēma

(Cardiovascular system)

Neiroloģiskais stāvoklis

(Neurological condition)

Elpceļu orgānu sistēma

(Respiratory tract)

Psihiskais stāvoklis

(Psychic condition)

Muskuļu, kaulu, locītavu sistēma

(Musculoskeletal, joint system)

Uroģenitālā sistēma

(Urogenital system)

Dzirdes orgāni

(Hearing system)

Ārējais izskats

(General appearance)

Mutes dobums, zobi

(Oral cavity, teeth)

Nav veikta

(Not performed)

Ir veikta

(Performed) _________________________(dd.mm.gggg) (dd.mm.yyyy)

Jūrnieku ārsta piezīmes par veselības pārbaudē konstatēto un/vai piemērojamo veselības atbilstības ierobežojumu pamatojums

(Medical practitioner’s comments on the findings and/ or reasons for any limitations or restrictions on fitness)

(Deck department)

(Engine department)

(Catering department)

(Other department)

Piemērots darbam

(Fit for duty within)

Nepiemērots darbam

(Not fit for duty within)

Bez ierobežojumiem

(Without limitations or restrictions)

Ar ierobežojumiem

(With limitations or restrictions)

Nepieciešamas brilles vai kontaktlēcas:

(Spectacles or contact lenses required):

Jā

(Yes)

Nē

(No)

Nepieciešami dzirdes palīglīdzekļi:

(Hearing aids required):

Jā

(Yes)

Nē

(No)

Nepieciešams lietot medikamentus reisa laikā

(Needs to take medication during service at sea)

Jā

(Yes)

Nē

(No)

Medikamentu nosaukums __________________

(Name of the medication) __________________

Veselības atbilstības ierobežojumi (piemēram, īpašu pienākumu izpilde, kuģošanas rajons un/vai ilgums, kuģa tips))

(Limitations or restrictions on fitness (e. g. specific duties, trading area and/or duration, type of ship))

Medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš ______________________

Expiry date of medical certificate ________________________

Ja personai ir izsniegta deklarācija par jūrnieka veselības stāvokļa neatbilstību darbam uz kuģa, norādīt iemeslus, ieskaitot medicīniskā stāvokļa kodu(-us) saskaņā ar SSK

(If the Declaration on Insufficient Medical Fitness of Seafarer for Work on a Ship has been issued, reasons, including diagnostic code(s) according to the ICD, should be given below)

I/11

II/1

II/2

II/3

II/4

II/5

VII/2

I/11

III/1

III/2

III/3

III/4

III/5

III/6

III/7

VII/2

I/11

IV/2

Zarnu infekcijas slimības

Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami recidīvi

Ja nestrādā ēdināšanas komandā, – pēc izārstēšanas.

Ja darbs saistīts ar kādu no pārtikas aprites posmiem, tad lēmumu par atbilstību darbam pieņem speciālists. Var pieprasīt bakterioloģiski negatīvas analīzes rezultātus

Plaušu tuberkuloze

Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami recidīvi

T – pozitīvs skrīninga tests vai atbilstoši klīniskie simptomi, kamēr tiek izmeklēts. Ja ir inficēts, jābūt stabilai terapijai un pierādījumiem, ka nav infekciozs apkārtējiem.

P – slimības recidīvi vai smagi, neatgriezeniski bojājumi

Seksuāli transmisīvas slimības

Akūti darbspēju traucējumi, recidīvi

T – ja diagnosticēts krastā, līdz diagnozes apstiprināšanai, ārstēšanas uzsākšanai un slimības simptomu izzušanai.

P – neārstējamu vēlīnu komplikāciju izmaiņas

A hepatīts

Iespēja inficēties ar kontaminētu pārtiku vai ūdeni

B, C u. c. hepatīti

Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Iespējams neatgriezenisks aknu bojājums un aknu audzējs

T – līdz izzudusi dzelte un aknu funkcionālie rādītāji ir normas robežās.

P – pastāvīgs aknu bojājums ar simptomiem, kas ietekmē drošu darbu jūrā vai ir liela komplikāciju iespējamība

R, L – ja nav pārliecības par pilnīgu izārstēšanu vai to, ka persona nav infekcioza apkārtējiem.

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā veicamos pienākumus un reisa veidu

HIV+

Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Iespējama HIV asociētu slimību vai AIDS attīstība

T – kamēr ar terapiju ir sasniegta stabilizācija ar CD4 līmeni, lielāku par 350, vai ja terapija ir mainīta un nav pārliecības par jauno medikamentu panesamību.

P – HIV asociēto slimību izraisīti neatgriezeniski bojājumi. Medikamentu izraisīti ilgstoši darbspēju traucējumi

A00-B99

(atsevišķi neizdalīts)

Citas infekcijas

Darbspēju zudums, iespējama apkārtējo inficēšana

T – ja konstatēts krastā, kamēr nav infekciozs apkārtējiem un ir spējīgs veikt savus pienākumus.

P – ja iespējama atkārtota darbnespēja vai infekcijas recidīvs

Ļaundabīgi audzēji, ieskaitot limfomu, leikēmiju un līdzīgas saslimšanas

Recidīvi – īpaši pēkšņi sarežģījumi, piemēram, apdraudējums pašam asiņošanas dēļ un
apkārtējiem – krampju lēkmes dēļ

T – kamēr tiek izmeklēts, izārstēts un prognoze ir novērtēta.

P – pastāvīgi darbspēju traucējumi, kas ietekmē spēju droši veikt darbu jūrā, vai ir augsts recidīva risks

L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš uz laiku līdz nākamajai pārbaudei pie speciālista, ja audzējs diagnosticēts mazāk nekā pirms 5 gadiem un nav traucēta spēja veikt ikdienas darbu un pienākumus ārkārtas situācijās, var apmierinoši dzīvot uz kuģa un ir zems slimības recidīva risks, un maz ticams, ka būtu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

R – atļauts darbs piekrastes ūdeņos, ja slimība netraucē veikt darba pienākumus un maz ticams, ka paasinājuma gadījumā būtu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība

Anēmija/hemoglobinopātija

Samazināta fiziskās slodzes izturība. Epizodiska eritrocītu sabrukšana

T – darbam neierobežotā kuģošanas rajonā, līdz hemoglobīna līmenis ir normāls un stabils.

P – smaga recidivējoša vai ilgstoša anēmija vai ir darbspēju zudums, kas saistīts ar neārstējamu eritrocītu sabrukšanu

Splenektomija(operācija anamnēzē)

Palielināta uzņēmība pret dažām infekcijas slimībām

D50-89

(atsevišķi neizdalīts)

Citas asins un asinsrades orgānu slimības

Dažādas recidivējošas asiņošanas, iespējama samazināta fiziskās slodzes izturība un zemas pretošanās spējas infekcijām

T – kamēr notiek izmeklēšana.

P – hroniski koagulācijas traucējumi

Insulinējams cukura diabēts

Akūti stāvokļi saistībā ar hipoglikēmiju. Sarežģījumi, kas saistīti ar nespēju kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Paaugstināts redzes, neiroloģisko un kardiālo komplikāciju risks

T – no ārstēšanas uzsākšanas līdz stāvokļa stabilizācijai.

P – ja slimība slikti kontrolēta vai slimnieks nav līdzestīgs ārstēšanai. Hipoglikēmija anamnēzē vai nespēja kontrolēt glikēmiju. Progresējošas diabēta komplikācijas

Neinsulinējams cukura diabēts, medikamentozi ārstēts

Iespēja pāriet insulinējamā diabētā. Paaugstināts redzes, neiroloģisko un kardiālo komplikāciju risks

R – piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu līdz stāvokļa stabilizācijai.

R – piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu vienatnē, ja ir nelielas medikamentu lietošanas blaknes. Īpaši, ja tiek lietoti sulfanilurea grupas preparāti.

L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš, ja zema līdzestība vai nepieciešama bieža medikamentozās ārstēšanas kontrole un korekcija. Nepieciešama diētas, svara un asinsvadu riska faktoru kontrole

Neinsulinējams diabēts, kas ārstēts tikai ar diētu

Iespēja pāriet insulinējamā diabētā. Paaugstināts redzes, neiroloģisko un kardiālo komplikāciju risks

R – piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu līdz stāvokļa stabilizācijai

L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš, ja zema līdzestība. Nepieciešama diētas, svara un asinsvadu riska faktoru kontrole

Aptaukošanās/patoloģisks ķermeņa svars – par lielu vai par mazu

Risks veselībai, samazināts kustīgums un fiziskās slodzes izturība, veicot ikdienas darbu un pienākumus ārkārtas situācijās. Paaugstināts risks saslimt ar diabētu, kardiovaskulārajām slimībām un artrītu

T – ja ārkārtas situācijās nespēj veikt pienākumus, vāji fiziskās slodzes testu rezultāti.

P – ja ārkārtas situācijās nespēj veikt pienākumus, vāji fiziskās slodzes testu rezultāti un nav iespēju tos uzlabot.

Piezīme. Ķermeņa masas indekss ir noderīgs rādītājs, ja ir nepieciešams papildu novērtējums. Šī rādītāja normas katrā valstī var atšķirties, tāpēc tas kā atsevišķs kritērijs nevar tikt uzskatīts par pamatu lēmuma pieņemšanai

E00-90

(atsevišķi neizdalīts)

Citas endokrīnās un vielmaiņas slimības

Vairogdziedzera, virsnieru (ieskaitot Adisona slimību), hipofīzes, olnīcu, sēklinieku slimības.

Iespējami recidīvi vai sarežģījumi

T – līdz nozīmēta pastāvīga ārstēšana un stāvoklis stabilizējies, un nav blakņu.

P – ja ilgstošs darbspēju zudums, nepieciešama bieža terapijas/medikamentu maiņa vai pastāv smagu komplikāciju risks

Alkohola atkarība

Recidīvi, nelaimes gadījumi, neparasta/drošībai bīstama uzvedība

T – kamēr tiek izmeklēts, stāvoklis stabilizēts un atbilstības kritēriji sasniegti. Vienu gadu pēc diagnozes uzstādīšanas vai vienu gadu pēc katra recidīva.

P – ja saslimšana ir pastāvīga vai ir blakus saslimšanas, kam ir liela iespēja progresēt vai recidivēt, atrodoties jūrā

Narkotisko/psihotropo vielu atkarība, tai skaitā pastāvīga nepieciešamība lietot gan nelikumīgās vielas, gan ārsta nozīmētos medikamentus

Recidīvi, nelaimes gadījumi, neparasta/drošībai bīstama uzvedība

T – kamēr tiek izmeklēts, stāvoklis stabilizēts un atbilstības kritēriji sasniegti. Vienu gadu pēc diagnozes uzstādīšanas vai vienu gadu pēc katra recidīva.

P – ja saslimšana ir pastāvīga vai ir blakus saslimšanas, kam ir liela iespēja progresēt vai recidivēt, atrodoties jūrā

R, L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš, nedrīkst strādāt par kuģa kapteini vai jāstrādā uzraudzības un ilgstošas medicīniskas kontroles apstākļos, ja:

• ārstējošais ārsts atzinis, ka persona sekmīgi piedalās rehabilitācijas programmā;

• vismaz triju mēnešu laikā ir trīs negatīvas un nav pozitīvas atbildes neplānotu/
randomizētu narkotisko/
psihotropo vielu lietošanas pārbaužu testos;

• persona turpina piedalīties narkotisko/psihotropo vielu lietošanas pārbaužu testos

Akūta psihoze – organiskas izcelsmes, šizofrēnija vai citas etioloģijas atbilstoši Starptautiskajam slimību klasifikatoram (SSK). Bipolārie traucējumi (maniakāli depresīvie)

Minēto slimību paasinājumi, kas radījuši jušanas/kognitīvas izmaiņas, nelaimes gadījumi, neparasta/drošībai bīstama uzvedība

Ja bijusi viena epizode ar provocējošiem faktoriem:

T – kamēr tiek izmeklēts, stāvoklis stabilizēts un atbilstības kritēriji sasniegti. Vismaz trīs mēnešus pēc epizodes.

Ja bijusi viena epizode bez provocējošiem faktoriem vai sekojošas vairākas epizodes ar vai bez provocējošiem faktoriem:

T – kamēr tiek izmeklēts, stāvoklis stabilizēts, atbilstības kritēriji sasniegti. Vismaz divus gadus pēc pēdējās epizodes

P – vairāk par trim epizodēm vai augsts recidīvu risks. Nav sasniegti atbilstoši veselības kritēriji

R, L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš, darbs tikai piekrastes ūdeņos, nedrīkst strādāt par kuģa kapteini vai jāstrādā uzraudzības un ilgstošas medicīniskas kontroles apstākļos, ja:

• jūrnieks apzinās savu stāvokli;

• jūrnieks ir līdzestīgs ārstēšanai;

• nav medikamentu blakņu.

R, L – ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš, darbs tikai piekrastes ūdeņos, nedrīkst strādāt par kuģa kapteini vai jāstrādā uzraudzības un ilgstošas medicīniskas kontroles apstākļos, ja:

• jūrnieks apzinās savu stāvokli;

• jūrnieks ir līdzestīgs ārstēšanai;

• nav medikamentu blakņu

Individuāls novērtējums vismaz vienu gadu pēc epizodes, nodrošinot, ka provocējošos faktorus iespējams novērst un tie vienmēr tiks novērsti.

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, izslēdzot recidīvu iespēju, vismaz piecus gadus pēc epizodes beigām, ja nav atlieku parādību. Medikamentu lietošana nav bijusi nepieciešama pēdējo divu gadu laikā

Garastāvokļa/afektīvie traucējumi. Pārmēru trauksmes lēkmes, depresija vai jebkuri citi garīgi traucējumi, kas iespaido darbspējas

Recidīvi, pazeminātas darbspējas, īpaši ārkārtas situācijās

T – kamēr akūts stāvoklis, notiek izmeklēšana, ir darbnespējas pazīmes vai medikamentu blaknes. Vismaz trīs mēnešus, lietojot pastāvīgu terapiju.

P – pastāvīgs vai recidivējošs darbspēju zudums

R, L – atļauj darbu tikai piekrastes ūdeņos, nedrīkst strādāt par kuģa kapteini, izņemot gadījumu, ja:

• jūrnieks ir ar labi atjaunotām funkcionālām spējām;

• jūrnieks apzinās savu stāvokli;

• jūrnieks ir pilnībā līdzestīgs ārstēšanai;

• nav medikamentu blakņu;

• ir zems recidīva risks

Garastāvokļa/afektīvie traucējumi. Nelielas vai reaktīvas dusmu/depresijas epizodes

Recidīvi, samazinātas darbspējas, īpaši ārkārtas situācijās

T – kamēr izzūd simptomi. Ja ir stabila medikamentoza terapija bez blaknēm.

P – pastāvīgs vai recidivējošs darbspēju zudums

F00-99

(atsevišķi neizdalīts)

Citi traucējumi, piemēram, personības traucējumi, uzmanības (piemēram, ADHD), attīstības traucējumi (piemēram, autisms)

Ietekme uz darbspējām un attiecībām ar līdzcilvēkiem

Atsevišķa krampju lēkme

Krampju dēļ apdraudējums pašam, kuģim un apkārtējiem

Atsevišķa krampju lēkme.

T – kamēr tiek izmeklēts un vienu gadu pēc krampju epizodes

R – vienu gadu pēc krampju lēkmes, saņemot pastāvīgu medikamentozu terapiju.

Atļauj darbu piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu

Epilepsija – bez provocējošiem faktoriem (biežas krampju lēkmes)

Krampju dēļ apdraudējums pašam, kuģim un apkārtējiem

T – kamēr tiek izmeklēts un divus gadus pēc pēdējās krampju lēkmes.

P – atkārtotas krampju lēkmes, kas nepakļaujas ārstēšanai

Epilepsija, ko provocējuši alkohols, medikamenti, galvas traumas (atkārtotas krampju lēkmes)

Krampju dēļ apdraudējums pašam, kuģim un apkārtējiem

T – kamēr tiek izmeklēts un divus gadus pēc pēdējās krampju lēkmes.

P – atkārtotas krampju lēkmes, kas nepakļaujas ārstēšanai

Migrēna (biežas lēkmes, kas rada darbspēju zudumu)

Liels recidīvu un darbspēju traucējumu risks

Miega traucējumi

Nogurums un aizmigšanas epizodes darba procesā

T – ārstēšana uzsākta un tā ir veiksmīga vismaz trīs mēnešus.

P – ārstēšana nav veiksmīga un pacients nav līdzestīgs

L – ja ārstēšana uzskatāmi darbojas vismaz trīs mēnešus, ieskaitot CPAP (nepārtraukti pozitīvs elpceļu spiediens) mērījumus.

Ik sešu mēnešu līdzestības novērtējums, kas tiek pierādīts ar CPAP mērījumiem

Narkolepsija

Nogurums un aizmigšanas epizodes darba procesā

T – ārstēšana veiksmīga vismaz divus gadus.

P – ārstēšana nav veiksmīga vai pacients nav līdzestīgs

G00-99

(atsevišķi neizdalīts)

Citas organiskas nervu sistēmas saslimšanas, piemēram, multiplā skleroze, Parkinsona slimība

Recidīvi/slimības progresēšana, ierobežots muskuļu spēks, traucēts līdzsvars, koordinācija un kustīgums

T – kamēr uzstādīta diagnoze un stāvoklis stabilizēts.

P – ja slimības izraisītie traucējumi ietekmē darba drošību vai fiziskās spējas neatbilst prasībām

Sinkope vai citi samaņas traucējumi

Recidīvi, kas var radīt traumas vai kontroles zudumu

T – kamēr tiek izmeklēts cēloņa noteikšanai un atklāts kāds no šādiem stāvokļiem:

a) vienkāršs ģībonis;

b) nav vienkāršs ģībonis; neskaidri traucējumi, bet neatkārtojas un nav saistīti ar sirds, metabolām vai neiroloģiskām slimībām;

T – četras nedēļas:

c) traucējumi atkārtojas vai, iespējams, to pamatā ir sirds, metabolās vai neiroloģiskās slimības;

T – sešus mēnešus pēc traucējumu epizodes, ja neatkārtojas un iespējamais iemesls neprasa ārstēšanu;

T – vienu mēnesi pēc veiksmīgas ārstēšanas, ja iemesls ir noskaidrots un izārstēts:

d) samaņas zudumi ar krampju pazīmēm (skat. G40-41).

P – ja iepriekš minētās epizodes atkārtojas, neskatoties uz pilnīgu izmeklēšanu un piemērotu ārstēšanu

R, L – jāizvērtē katrs gadījums individuāli. Atļauj darbu piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu vienatnē.

R, L – jāizvērtē katrs gadījums individuāli. Atļauj darbu piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu vienatnē

Vienkāršs ģībonis – ja neatkārtojas, trīs mēnešus pēc epizodes.

Ja ir nojaušams iespējamais iemesls, bet nav atklāts cēlonis, kas būtu jāārstē, vienu gadu pēc epizodes, ja neatkārtojas.

Ja ir noskaidrots iemesls, trīs mēnešus pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Ar krampju pazīmēm – nav atzīstams

Intrakraniāla operācija/ievainojums, ieskaitot asinsvadu anomāliju ārstēšanu vai nopietnas galvas traumas ar smadzeņu bojājumiem

Apdraudējums kuģim, apkārtējiem un pašam krampju dēļ.

Kognitīvo, sensoro vai motoro funkciju traucējumi.

Iespējami recidīvi

T – vienu gadu vai ilgāk, līdz krampju lēkmju risks ir zems. Nepieciešams speciālista slēdziens.

P – ilgstoša darbnespēja vai atkārtotas krampju lēkmes

R – vismaz vienu gadu, darbs piekrastes ūdeņos, izņemot sardzes pienākumu veikšanu vienatnē, ja krampju lēkmju risks ir zems* un nav bijusi darbnespēja saistībā ar pamatslimību vai ievainojumiem.

Stāvoklis nepasliktinās, ir līdzestīgs ārstēšanai un tiek veiktas periodiskas apskates atbilstoši speciālista rekomendācijām

Nav bijusi darbnespēja saistībā ar pamatslimību vai ievainojumiem, nelieto pretepilepsijas medikamentus. Krampju lēkmju risks ļoti zems*.

Stāvoklis nepasliktinās, ir līdzestīgs ārstēšanai un tiek veiktas periodiskas apskates atbilstoši speciālista rekomendācijām

Redzes traucējumi. Progresējošas vai recidivējošas slimības (glaukoma, makulopātija, diabētiskā retinopātija, pigmentozais retinīts, keratokonuss, diplopija, blefarospazms, uveīts, korneālais ulcerīts un tīklenes atslāņošanās)

Nespēja sasniegt redzes standartus nākotnē. Iespējami recidīvi

T – pārejoša nespēja sasniegt redzes standartus, stāvokļa pasliktināšanās vai recidīvu risks pēc ārstēšanās zems.

P – redze neatbilst redzes standartam, un arī pēc ārstēšanas stāvokļa pasliktināšanās vai recidīvu risks ir paaugstināts

R – darbs piekrastes ūdeņos, ja recidīva risks zems, bet tas ir iespējams, taču ārstējams, laikus uzsākot terapiju.

L – ja slimības progresēšana ir paredzama, bet maz ticama un to var konstatēt regulārās pārbaudēs

Otīts – ārējais vai vidusauss

Recidīvi,
infekcijas avots pārtikas apritē strādājošajiem,
problēmas dzirdes aizsarglīdzekļu lietošanā

T – kamēr izārstēts.

P – ja ir hroniski izdalījumi no auss pārtikas apritē strādājošajiem

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli.

Jāņem vērā karstuma, mitruma un dzirdes aizsarglīdzekļu lietošanas ietekme ārējās auss iekaisuma gadījumā

T – pārejoša nespēja sasniegt dzirdes standartus, stāvokļa pasliktināšanās vai recidīvi pēc ārstēšanas maz iespējami.

P – dzirde neatbilst dzirdes standartam, un iespējams, ka arī pēc ārstēšanas dzirdes traucējumi būs neatgriezeniski, iespējami recidīvi

Menjēra slimība un citi hroniski vai recidivējoši reiboņi

Līdzsvara problēmas, kas izraisa sliktu dūšu un gaitas traucējumus

T – akūtās fāzes laikā.

P – ja biežas lēkmes, kas rada darbnespēju

R – pēc vajadzības, ja nespēj veikt visus darba pienākumus.

R, L – ja nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība

I05-08

I34-39

Iedzimtas sirds un sirds vārstuļu slimības (ieskaitot šo patoloģiju ķirurģisko ārstēšanu). Iepriekš neizmeklēti sirds trokšņi

Iespējams slimību progress. Samazināta fiziskās slodzes izturība

T – kamēr tiek izmeklēts un, ja nepieciešams, izārstēts.

P – ja ir ierobežota fiziskās slodzes izturība vai rodas darbnespēja, vai pacients lieto antikoagulantus, vai ir augsts stāvokļa pasliktināšanās risks

R – darbs piekrastes ūdeņos. Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ja pastāv augsts akūtu komplikāciju vai slimības strauja progresa risks.

L – ja nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība

Hipertensija

Paaugstināts sirds išēmiskās slimības, acu, nieru bojājumu un insulta risks. Iespējama akūta hipertensijas epizode

T – ja sistoliskais asinsspiediens ir augstāks par 160 mm Hg vai diastoliskais augstāks par 100 mm Hg, kamēr tiek izmeklēts un ārstēts atbilstoši nacionālajām vai starptautiskajām vadlīnijām.

P – ja pastāvīgi sistoliskais spiediens ir augstāks par 160 mm Hg vai diastoliskais augstāks par 100 mm Hg, neatkarīgi no terapijas

Kardiālās lēkmes, tai skaitā miokarda infarkts, EKG redzamas pārciesta infarkta pazīmes vai no jauna konstatēta Hisa kūlīša kreisās kājiņas blokāde, stenokardija, sirds apstāšanās, koronāro artēriju šunts, koronārā angioplastija

Pēkšņs darbspēju zudums, samazināta fiziskās slodzes izturība. Problēmas atkārtotu kardiālu notikumu ārstēšanas nodrošināšanā kuģošanas apstākļos

T – trīs mēnešus pēc sākotnējās izmeklēšanas un ārstēšanas, arī ilgāk, ja simptomi nav likvidēti.

P – ja nav sasniegti medicīniskā sertifikāta izsniegšanai nepieciešamie kritēriji un nav paredzama recidīva iespējamības samazināšanās

L – ja recidīva risks ir ļoti zems*, pacients ir pilnīgi līdzestīgs un ievēro kardiālo riska faktoru mazināšanas rekomendācijas, nav nopietnu blakus saslimšanu. Sākotnēji serifikātu izsniedz uz sešiem mēnešiem, vēlāk – uz gadu.

R, L – ja recidīva risks ir zems*, ir šādi ierobežojumi:

• nedrīkst veikt darbu un sardzes pienākumus vienatnē;

• ja uz kuģa nav ārsta, darbs tikai piekrastes ūdeņos.

Sākotnēji medicīnisko sertifikātu izsniedz uz sešiem mēnešiem, vēlāk – uz gadu.

R, L – ja recidīva risks ir vidējs* un asimptomātisks un fiziskās spējas atbilst prasībām, lai veiktu ikdienas darbu un pienākumus ārkārtas situācijās:

• nedrīkst veikt darbu un sardzes pienākumus vienatnē;

• jāstrādā vienas stundas attālumā no ostas, ja uz kuģa nav ārsta.

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli. Ikgadējas pārbaudes

Sirds aritmijas un ritma vadīšanas traucējumi (ieskaitot pacientus ar ritma devējiem un implantētiem kardioversijas defibrilatoriem (ICD))

Iespējams darbspēju zudums recidīva dēļ.

Samazināta fiziskās slodzes izturība.

Sirds ritma devējus/ICD var iespaidot spēcīgs elektriskais lauks

T – kamēr tiek izmeklēts, izārstēts un ir apstiprināta ārstēšanas efektivitāte.

P – ja ir invaliditātes pazīmes vai augsts recidīva risks, ieskaitot ICD implantu

L – nepieciešamas biežākas veselības pārbaudes, ļoti zems* recidīva un darbspēju zuduma risks, ko pamato speciālista slēdziens.

R – ierobežojums veikt darba pienākumus vienatnē vai tāljūrā, ja zems* recidīva un darbspēju zuduma risks. Jāparedz prasība, lai ir sasniedzama nepieciešamā medicīniskā palīdzība.

Jānosaka pārbaužu un ārstēšanas režīms. Ja ir stimulators, tā apkopes laikam jāsakrīt ar medicīniskā sertifikāta darbības laiku

I61-69

G46

Cerebrovaskulārās slimības (insults vai tranzitoras išēmijas lēkme)

Paaugstināts recidīvu risks, pēkšņs darbspēju zudums, kustību ierobežojums. Citu asinsrites slimību risks

T – kamēr izārstēts un nav atlieku parādību, trīs mēnešus pēc notikuma.

P – ja atlieku parādības traucē darba pienākumu veikšanu vai ir nozīmīgs recidīva risks

R, L – jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā veselības stāvokli un darba pienākumus. Nav pieļaujama sardze vienatnē. Jāizvērtē kardiālu notikumu risks. Jāsasniedz vispārējo fizisko spēju standarti.

Ikgadēja veselības pārbaude

Arteriālā klaudikācija

Citu asinsrites slimību risks, kas var radīt pēkšņu darbspēju zudumu.

Samazināta fiziskās slodzes izturība

T – kamēr novērtē.

P – ja nespēj veikt darba pienākumus

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas

Iespējama asiņošana ievainojuma dēļ. Ādas trofikas izmaiņas un čūlas

Dziļo vēnu tromboze/plaušu embolija

Recidīva un nopietnas plaušu embolijas risks. Iespējama asiņošana antikoagulantu lietošanas dēļ

T – kamēr tiek izmeklēts un ārstēts, parasti īslaicīgas antikoagulantu terapijas laikā.

P – ja iespējams recidīvs vai nepieciešama pastāvīga antikoagulantu lietošana

I00-99

(atsevišķi neizdalīti)

Citas sirds slimības (tai skaitā kardiomiopātija, perikardīts, sirds mazspēja)

Iespējami recidīvi, pēkšņs darbspēju zudums, samazināta fiziskās slodzes izturība

T – kamēr tiek izmeklēts, ārstēts un ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta.

P – ja ir darbnespējas pazīmes vai tā ir iespējama recidīva dēļ

J02-044

J30-39

Deguna, kakla, deguna blakusdobumu saslimšanas

Traucētas darbspējas indivīdam. Iespējami recidīvi. Dažās situācijās iespējama pārtikas vai citu apkalpes locekļu inficēšana

T – kamēr izveseļojas.

P – ja traucētas darbspējas un ir recidīvi

Hronisks bronhīts un/vai emfizēma

Pazeminātas darbspējas un fiziskās slodzes izturība

T – akūtas epizodes laikā.

P – ja ir smagi recidīvi vai vispārējais veselības stāvoklis neatbilst standartiem, vai pieaug elpas trūkums

Astma (detalizēts speciālista novērtējums katram jaunam potenciālam darbiniekam)

Neprognozējamas smaga elpas trūkuma lēkmes

T – kamēr astmas epizode ir novērsta, cēlonis noskaidrots (ieskaitot iespējamos darba vides faktorus) un nozīmēta iedarbīga terapija.

Personām, jaunākām par 20 gadiem, ar hospitalizāciju anamnēzē vai perorālu steroīdu lietošanu pēdējo triju gadu laikā

P – ja iespējama pēkšņa, dzīvībai bīstama akūta astmas lēkme kuģošanas laikā vai anamnēzē ir nekontrolēta astma, piemēram, atkārtotas hospitalizācijas epizodes

R, L – darbs piekrastes ūdeņos vai uz kuģa, kur ir ārsts, ja anamnēzē pieaugušai personai ir:

• vidēji smaga** astma, kas tiek labi kontrolēta, lietojot inhalējamos pretastmas preparātus, bez hospitalizācijas epizodēm un perorālu steroīdu lietošanas pēdējo divu gadu laikā;

• viegla astma;

• fiziskās slodzes izraisīta astma, kam nepieciešama regulāra ārstēšana

Jaunākiem par 20 gadiem – ja anamnēzē viegla vai vidēji smaga** astma bērnībā, nav bijusi nepieciešama hospitalizācija vai steroīdu lietošana pēdējo triju gadu laikā, nav nepieciešama pastāvīga ārstēšana.

Pēc 20 gadu vecuma – ja anamnēzē viegla** vai fiziskas slodzes izraisīta** astma, kam nav nepieciešama pastāvīga ārstēšana

Pneimotorakss (spontāns vai traumas izraisīts)

Pēkšņs darbspēju zudums recidīva dēļ

T – parasti 12 mēnešus pēc sākotnējās epizodes vai īsāks periods atbilstoši speciālista slēdzienam.

P – pēc atkārtotām epizodēm, kamēr nav veikta pleirektomija vai pleirodēze

Parasti 12 mēnešus pēc sākotnējās epizodes vai īsāks periods atbilstoši speciālista slēdzienam.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas – atbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumam

Mutes veselības problēmas

Akūtas zobu sāpes. Recidivējošas mutes un smaganu infekcijas

T – redzamas neārstētu zobu vai mutes dobuma slimību pazīmes.

P – ja ir paaugstināts akūtu situāciju risks saistībā ar zobu slimībām arī pēc ārstēšanas pabeigšanas vai jūrnieks neievēro zobārsta ieteikumus

Peptiskā čūla

Recidīvi ar sāpēm, asiņošanu vai perforāciju

T – līdz pilnībā izārstēts vai izoperēts, vai H. Pylori kontrolēta un lieto parastu uzturu vismaz trīs mēnešus.

P – ja čūla saglabājas, neraugoties uz ķirurģisku vai medikamentozu ārstēšanu

Trūces – ingvinālās un femorālās

Strangulācijas risks.

Trūces – umbilikālās un ventrālās

Vēdera priekšējās sienas vājums liekšanās un smagumu celšanas laikāā

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, izvērtējot simptomu smagumu un darbspēju traucējumus.

Apsver iespēju ierobežot smagu fizisko slodzi

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, izvērtējot simptomu smagumu un darbspēju traucējumus.

Apsver iespēju ierobežot smagu fizisko slodzi

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, izvērtējot simptomu smagumu un darbspēju traucējumus.

Apsver iespēju ierobežot smagu fizisko slodzi

Trūces – diafragmālās (hiatālās)

Kuņģa satura reflukss un tā radītās grēmas u. c.

Neinfekciozs enterīts, kolīts, Krona slimība, divertikulīts u. c.

Darbspēju pazemināšanās un sāpes

T – kamēr tiek izmeklēts un izārstēts.

P – ja slimība smaga vai recidivējoša

Taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, fisūras, fistulas

Iespējamas sāpju epizodes ar ierobežotām darbspējām

T – ja hemoroīdi izkrituši, bieži asiņo vai izraisa citus simptomus; ja fisūra vai fistula ir sāpīga, inficēta, bieži asiņo vai rada fēču nesaturēšanu.

P – jāapsver, ja nav ārstējams vai ir recidīvi

Aknu ciroze

Aknu mazspēja. Barības vada vēnu asiņošana

T – kamēr pilnībā izmeklēts.

P – ja slimība ļoti smaga vai izraisījusi ascītu vai barības vada vēnu asiņošanu

Žultsceļu slimības

Žultsakmeņu izraisītas žults kolikas. Dzelte, aknu mazspēja

T – kamēr žults kolikas pilnībā izārstētas.

P – smagas aknu slimības ar recidīviem vai pastāvīgu darbspēju zudumu

Pankreatīts

Iespējams recidīvs

T – kamēr izārstēts.

P – ja recidivējošs vai alkohola etioloģijas, ja vien ir apstiprināta abstinence

Stoma (ileostoma, kolostoma)

Stāvokli pasliktina citi apstākļi – nepieciešami kolektori u. c. Iespējamas problēmas ilgstošas ārkārtas situācijas apstākļos

T – kamēr stāvoklis stabilizēts.

P – ja slimība grūti kontrolējama

Akūts nefrīts

Nieru mazspēja, hipertensija

Subakūts vai hronisks nefrīts vai nefroze

Nieru mazspēja, hipertensija

Nieru vai urīnceļu akmeņi

Sāpes nieru koliku dēļ

T – kamēr tiek izmeklēts un izārstēts.

R – atkārtota akmeņu veidošanās

Prostatas hiperplāzija/
urīnceļu obstrukcija

Akūti urīna atteces traucējumi

T – kamēr tiek izmeklēts un izārstēts.

P – ja ir neatgriezeniski traucējumi

Ginekoloģiskās problēmas – stipra vaginālā asiņošana, smagas menstruālās sāpes, endometrioze, dzimumorgānu prolapss u. c.

Darbspēju traucējumi sāpju vai asiņošanas dēļ

Proteinūrija, hematūrija, glikozūrija vai citas izmaiņas urīnā

Nieru vai citu slimību pazīme

T – ja sākotnējās atradnes ir klīniski nozīmīgas.

P – smags un neatgriezenisks izmaiņu iemesls, piemēram, nieru funkciju traucējumi

L – ja nepieciešama atkārtota pārbaude.

R, L – ja iemesls neskaidrs, bet veselības stāvoklis neliecina par neatliekamu problēmu

Stāvoklis pēc nieres ekstirpācijas vai viena nefunkcionējoša niere

Ierobežota šķidruma regulācija ārkārtas apstākļos, ja atlikusī niere nefunkcionē pilnībā

Grūtniecība

Iespējami sarežģījumi, vēlīnos grūtniecības periodos – kustību ierobežojumi. Iespējams apdraudējums mātei un bērnam priekšlaicīgu dzemdību gadījumā kuģošanas apstākļos

Ādas infekcijas

Recidīvi, iespējama apkārtējo inficēšana

T – kamēr apmierinoši izārstēts.

P – apsver pārtikas apritē strādājošajiem, ja ir recidīvi

Citas ādas saslimšanas, piemēram, ekzēma, dermatīts, psoriāze

Recidīvi, dažkārt saistīti ar darba vides faktoriem

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli.

R – ja paasinās karstuma vai darba vides faktoru ietekmē

Osteoartroze, citas locītavu slimības un locītavu endoprotezēšana

Sāpes un kustību ierobežojumi, kas ietekmē darba veikšanu ikdienā un ārkārtas situācijās. Iespējama infekcija vai dislokācija. Ierobežots endoprotēzes kalpošanas laiks

T – funkcijai jābūt pilnībā atjaunotai un, lai atsāktu darbu jūrā pēc gūžas vai ceļa locītavas endoprotezēšanas, jābūt speciālista slēdzienam.

P – ielaistos un smagos gadījumos

Recidivējoša pleca vai ceļa locītavas nestabilitāte

Pēkšņi kustību traucējumi ar sāpēm

Muguras lejasdaļas sāpes

Sāpes un kustību ierobežojumi, kas ietekmē darba veikšanu ikdienā un ārkārtas situācijās. Atkārtota darbnespēja

T – akūtā periodā.

P – ja recidīvi vai darbnespēja

Y83.4

Z97.1

Ekstremitāšu protēzes

Kustību ierobežojumi, kas ietekmē darba veikšanu ikdienā un ārkārtas situācijās

Runas traucējumi

Ierobežotas saziņas spējas

Alerģijas (izņemot alerģisko dermatītu un astmu)

Iespējami recidīvi un arvien smagāka atbildes reakcija. Pazeminātas darbspējas

T – kamēr speciālists pilnībā izmeklējis.

P – ja paredzama dzīvībai bīstama atbildes reakcija uz alergēnu

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā atbildes reakcijas smagumu, iespējas kontrolēt situāciju un saņemt medicīnisko palīdzību.

R – ja atbildes reakcija vērtējama kā nopietna, bet nav dzīvībai bīstama un, izmantojot pielāgojumus, var samazināt recidīvu risku

Transplantāti – nieru, sirds, plaušu, aknu (protēzēm, piemēram, locītavu, locekļu, lēcu, dzirdes, sirds vārstuļu. Skat. atbilstošo nodaļu)

Atgrūšanas iespēja. Medikamentu blaknes

T – kamēr likvidētas ķirurģiskās iejaukšanās sekas un ir stabila terapija transplantāta atgrūšanas novēršanai.

P – jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā speciālista slēdzienu

T – kamēr tiek izmeklēts un, ja nepieciešams, izārstēts..

P – jānovērtē pirms mācību uzsākšanas, ja ir aizdomas par nespēju mācīties vai mācību spējas ir ierobežotas

T – kamēr tiek izmeklēts un, ja nepieciešams, izārstēts.

P – ja pastāvīga darbnespēja

Ikdienas pārvietošanās pa kuģi³:

- pa nestabilu klāju;

- no viena kuģa līmeņa uz citu līmeni;

- no viena kuģa nodalījuma uz citu nodalījumu

Saglabāt līdzsvaru un veikli pārvietoties.

Kāpt augšup un lejup pa vertikālu trapu un kāpnēm.

Pārkāpt apmalēm (komingiem) (piemēram, Konvencijā par kravas zīmi noteikts, ka apmalēm (komingiem) jābūt 600 mm augstām).

Spēt atvērt un aizvērt ūdensnecaurlaidīgās durvis

Pretendentam nav līdzsvara sajūtas traucējumu;

nav traucējumu vai slimību, kas neļauj pretendentam veikt nepieciešamās kustības un fiziskās darbības.

Pretendents spēj bez palīdzības⁴:

- uzkāpt pa vertikālu trapu un kāpnēm;

- pārkāpt augstiem sliekšņiem;

- lietot durvju aizvēršanas sistēmas

Ikdienas uzdevumi uz kuģa³:

- rokas instrumentu izmantošana;

- kuģa krājumu pārvietošana;

- strādāšana, paceļot rokas virs galvas;

- vārstu mehānismu darbināšana;

- stāvēšana 4 stundas ilgā sardzē;

- darbs šaurās vietās;

- reaģēšana uz trauksmes signāliem, brīdinājumiem un norādījumiem;

- mutiska saziņa

Mehānisku ierīču darbināšanai nepieciešamais spēks, veiklība un izturība.

Celt, vilkt un nest smagumu (piemēram, 18 kg).

Pastiepties uz augšu.

Ilgstoši stāvēt, staigāt un saglabāt modrību.

Strādāt ierobežotās vietās un pārvietoties caur šaurām atverēm (piemēram, SOLAS 11-I/3-6.5.1. noteikums paredz, ka kravas telpu atveru un avārijas izeju minimālie izmēri ir 600 mm x 600 mm).

Vizuāli atšķirt priekšmetus, formas un signālus.

Dzirdēt brīdinājumus un norādījumus.

Spēt mutiski sniegt skaidru izklāstu

Pretendentam nav tāda traucējuma vai diagnosticētas veselības problēmas, kas samazina spēju veikt kuģa drošai ekspluatācijai būtiskos ikdienas pienākumus.

Pretendents spēj:

- strādāt, paceļot rokas;

- ilgstoši stāvēt vai staigāt;

- iekļūt šaurās vietās;

- izpildīt redzes standartus (sk. šo noteikumu 4. pielikumu);

- izpildīt dzirdes standartus atbilstoši šo noteikumu prasībām un starptautiskajiem norādījumiem;

- normāli sarunāties

Pienākumi avārijas situācijās⁵ uz kuģa⁶:

- glābšanās;

- ugunsdzēšana;

- evakuācija

Uzvilkt glābšanas vesti vai hidrotērpu.

Paglābties no dūmu piepildītām telpām.

Piedalīties ugunsdzēsības pasākumos, tostarp lietot elpošanas aparātu.

Piedalīties kuģa evakuācijas procedūrās

Pretendentam nav tāda traucējuma vai diagnosticētas veselībasproblēmas, kas samazina spēju veikt kuģa drošai ekspluatācijai būtiskas funkcijas avārijas situācijās.

Pretendents spēj:

- uzvilkt glābšanas vesti vai hidrotērpu;

- rāpot;

- sajust temperatūras maiņu;

- izmantot ugunsdzēšanas aprīkojumu;

- lietot elpošanas aparātu (ja tas nepieciešams saistībā ar pienākuma izpildi)