20 __. gada _____ . __________________

Vārds, Uzvārds ____________________________________________________

Personas kods _______________ - ___________ Sieviete  Vīrietis

Dzīvesvieta ________________________________________ Tālrunis ________________

Kontaktpersona ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Personas funkcionālo un sociālo spēju novērtējums

Klienta raksturojums:

Saskarsme:

Atzinums par aprūpes mājās pakalpojuma piešķiršanu:

Papildus informācija: _________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Carnikavā, 20__. gada " ___" . ___________

Carnikavas novada ____________ Sociālais dienests, kura vārdā, pamatojoties uz iestādes nolikumu darbojas dienesta vadītājs _________________, turpmāk saukts DIENESTS, un aprūpējamā persona _____________________________ (Vārds, Uzvārds), _________________________ (p.k.)__________________ _____________________________ (adrese), ________________ (tālrunis), turpmāk tekstā "KLIENTS", noslēdz šāda satura līgumu:

1. Līguma priekšmets

DIENESTS nodrošina KLIENTU ar sociālās aprūpes pakalpojumiem mājās.

2. Pušu saistības

2.1. DIENESTS apņemas:

2.1.1. Nodrošināt KLIENTU ar sociālās aprūpes pakalpojumiem, tā mājās par maksu / bez maksas, atbilstoši Carnikavas novada Sociālā dienesta "Aprūpe mājās pakalpojuma novērtēšanas karte" noteiktajam apjomam (pie

likums Nr.1), Sociālā dienesta pieņemtajam lēmumam.

2.1.2. KLIENTA un aprūpētāja psiholoģiskās nesaderības gadījumā nomainīt aprūpētāju.

2.1.3. Nodrošināt pieklājīgu un korektu attieksmi pret KLIENTU.

2.1.4. Neizpaust nekādu ar KLIENTU saistītu informāciju.

2.1.5. Respektēt KLIENTA intereses un ievērojot KLIENTA juridisko un mantisko drošību.

2.1.6. Nodrošināt KLIENTAM ______ līmeņa aprūpes pakalpojumu, _____ stundas nedēļā, pakalpojuma apjoms un saturs noteikt Aprūpes mājās pakalpojuma novērtēšanas kartē.

2.2. KLIENTS apņemas:

2.2.1. Nodrošināt aprūpētāja darba apstākļus savu darba pienākumu veikšanai:

2.2.1.1. garantēt aprūpētāju iekļūšanu dzīvojamās telpās;

2.2.1.2. nekavēt aprūpētāju tā pienākumu pildīšanas laikā (ievērot sanitārhigiēniskās normas);

2.2.1.3. nodrošināt aprūpētāju ar nepieciešamu ūdens daudzumu, saimniecības precēm, uzkopšanas inventāru;

2.2.1.4. nodrošināt pieklājīgu attieksmi pret aprūpētāju;

2.2.1.5. aprūpētāja pakalpojumu saņemšanas laikā neatrasties apreibinošu vielu ietekmē;

2.2.1.6. nodrošināt, ka aprūpes pakalpojuma saņemšanas laikā dzīvoklī  neatrodas iereibušas personas vai personas, kas traucē aprūpētāja darba pienākumu veikšanu;

2.2.2. Atbilstoši veselības stāvoklim piedalīties ikdienas mājas darbu veikšanā.

3. Norēķināšanās kārtība

3.1. Punktā 2.1.1. atrunātā aprūpe tiek apmaksāta no pašvaldības budžeta līdzekļiem vai klienta samaksa Ls ____________.

4. Līguma darbības termiņš

4.1. Līgums stājas spēkā ar parakstīšanas dienu un ir spēkā uz laiku līdz 20 ___ .g. "___ ". ____________.

4.2. Gadījumā, ja puses nepilda vai pārkāpj šī līguma saistības, jebkura no pusēm ir tiesīga vienpusējā kārtā lauzt šo līgumu, 5 darba dienas iepriekš rakstiski brīdinot otru līgumslēdzēju pusi.

5. Strīdu izskatīšanas kārtība

5.1. Strīdi starp līguma slēdzēju pusēm tiek risināti sarunu ceļā.

5.2. Ja sarunās netiek panākta vienošanās, kuru rakstiski nostiprina, tad strīds risināms likumā noteiktajā kārtībā.

6. Citi noteikumi

6.1. Visi grozījumi un papildinājumi, kas saistīti ar šo līgumu, ir spēkā tikai gadījumā, ja tos parakstījušas abas līgumslēdzējas puses vai to pilnvarotas personas.

6.2. Līgums sastādīts 2 (divos) eksemplāros latviešu valodā ar vienādu juridisko spēku, pa vienam eksemplāram katrai pusēm.

7. Pušu rekvizīti:

20__. "___ " . _________________

Klients: ________________________________________________ (Vārds, Uzvārds)

Aprūpētājs: _____________________________________________ (Vārds, Uzvārds)

KLIENTA RAKSTUROJUMS

Sociālā aktivitāte:

Patstāvīgi spēj (līdzdalība aprūpes procesā):

Īpašās vajadzības, kuras šobrīd netiek apmierinātas:

KLIENTAM SNIEGTĀS PALĪDZĪBAS NOVĒRTĒJUMS

Pēc grafika – dienas, kurās tiek sniegta aprūpe:

SLĒDZIENS PAR SOCIĀLĀ APRŪPĒTĀJA DARBA KVALITĀTI

Sociālā darbinieka veiktie pasākumi aprūpes kvalitātes uzlabošanai:

___________________________________________________________________________

Sociālā darba speciālists: ___________________________________________ (vārds, uzvārds)