Labklājības ministrijas rīkojums
Nr.260
Rīgā 2002.gada 6.decembrī
Par gripas
pretepidēmijas pasākumiem
Izdots saskaņā
ar Epidemioloģiskās drošības likuma 15.panta 1.punktu
Lai nodrošinātu veselības aprūpes
un sabiedrības veselības institūciju pastāvīgu un efektīvu rīcību
gripas pretepidēmijas pasākumu veikšanā:
1. Apstiprināt "Gripas
pretepidēmijas pasākumu veikšanas kārtību";
2. Atzīt par spēku zaudējušu:
2.1. Labklājības ministrijas
1996.gada 24.oktobra rīkojumu Nr. 318 "Par akūtu respiratoro
slimību (ARS) epidemioloģiskās uzraudzības pilnveidošanu";
2.2. Labklājības ministrijas
2000.gada 28.decembra rīkojuma Nr.362 "Par Labklājības ministrijā
1996.gada izdoto normatīvo aktu atzīšanu par spēku zaudējušiem"
5.7. apakšpunktu.
Īpašu uzdevumu ministrs veselības
aprūpes lietās Ā.Auders
Gripas pretepidēmijas pasākumu
veikšanas kārtība
Nr.
p.k.
|
Pasākumi
|
Laiks
|
Atbildīgā institūcija
|
1.
|
Pastāvīgi
veicamie pasākumi
|
|
|
1.1.
|
Klīnisko materiālu ņemšana
gripas virusoloģiskajai diagnostikai (SVA Virusoloģisko
izmeklējumu laboratorijā) un gripas vīrusa cirkulācijas
uzraudzībai šādos gadījumos:
• gripas grupveida
saslimšanas gadījumos (5 un vairāk epidemioloģiski
saistītie akūtās saslimšanas gadījumi ar šādiem gripai
līdzīgiem simptomiem: strauja ķermeņa temperatūras
paaugstināšanās virs 38°C, klepus un sāpes kaklā)
pirms gripas epidēmijas vai tās sākumā;
• ja nāve iestājusies
pacientam ar AAEI simptomiem (sekciju materiālu
virusoloģiskā testēšana);
• AAEI smagas klīniskas
gaitas gadījumā (piem., hospitalizētiem pacientiem)
diagnozes diferenciālajai diagnostikai;
• kad ir aizdomas par gripu
ar smagu klīnisko gaitu personai, kura ir vakcinēta pret šo
slimību
|
Visu gadu
|
ĀI sadarbībā ar
VOVAA un
slimokasēm
|
1.2.
|
Tuvu kontakta personu
virusoloģiskā izmeklēšana gripas grupveida saslimšanas
gadījumā kolektīvos
|
Visu gadu
|
SVA filiāles, saskaņojot
paraugu ņemšanas laiku un daudzumu ar SVA
|
1.3.
|
Gripas vīrusu cirkulācijas
laboratoriskās uzraudzības nodrošināšana, pildot PVO
nacionālā gripas referenccentra funkcijas:
• klīnisko paraugu
virusoloģiskā izmeklēšana cirkulējošo gripas vīrusu un citu
AAEI izraisošo vīrusu noteikšanai;
• gripas izolātu
virusoloģiskā tipēšana;
• datu analīze par
virusoloģiski apstiprinātajiem gripas un citu AAEI
gadījumiem;
• gripas vīrusa izolātu
nosūtīšana reģionālajam PVO references centram;
• informācijas sniegšana PVO
par gripas saslimstību un virusoloģisko izmeklējumu
rezultātiem
|
Visu gadu
|
SVA
Virusoloģisko izmeklējumu
laboratorija
|
1.4.
|
Informācijas apmaiņa ar
starptautiskajām gripas epidemioloģiskās uzraudzības datu
bāzēm
|
Visu gadu pēc
nepieciešamības
|
SVA
|
1.5.
|
Ziņošanas par gripas
grupveida saslimšanas gadījumiem kolektīvos (2.5.
apakšpunkts) kontrole
|
Visu gadu saskaņā ar VSI
darba plānu
|
VSI
|
1.6.
|
Rīcības plāna
(2.6.apakšpunkts) esamības kontrole ārstniecības
iestādēs
|
Visu gadu saskaņā ar VSI
darba plānu
|
VSI
|
2.
|
Pasākumi
starpepidēmiju laikā
|
|
|
2.1.
|
Informācijas epidemioloģiskā
analīze par iepriekšējo gripas epidēmisko sezonu, ieskaitot
gripas ietekmes izvērtēšanu uz veselības aprūpes budžetu un
valsts ekonomiku kopumā, kā arī pretgripas vakcinācijas
līmeņa izvērtēšana un priekšlikumu izstrāde
|
Jūnijs katru gadu
|
SVA sadarbībā
ar VOVAA un
slimokasēm
|
2.2.
|
Gripas monitoringā
iesaistīto ārstniecības personu un iestāžu noteikšana, lai
iegūtu statistiski ticamus datus (iestādes apkalpo ne mazāk
par 5-10% no valsts teritorijā dzīvojošo iedzīvotāju
skaita):
• primārās veselības aprūpes
iestādes*;
• slimnīcas;
• skolas un pirmskolas
iestādes
|
Septembris katru gadu
|
SVA, SVA filiāles
sadarbībā ar slimokasēm un
skolu valdēm
|
2.3.
|
Darba apmaksas noteikšana
ārstniecības personām par piedalīšanos gripas un citu AAEI
monitoringā
|
Septembris katru gadu
|
VOVAA
Slimokases
|
2.4.
|
Datu uzskaites
dokumentācijas precizēšana, gripas epidēmijas sākuma
indikatoru noteikšana un gripas monitoringā iesaistīto
speciālistu instruēšana
|
Septembris-oktobris katru
gadu
|
SVA,
SVA filiāles
|
2.5.
|
Ziņošana SVA par gripas
grupveida saslimšanas gadījumiem (5 un vairāk gadījumi)
kolektīvos
|
Nekavējoties
|
ĀI
|
2.6.
|
Ārstniecības iestādes
rīcības plānu izstrāde darbam gripas epidēmijas laikā vai
esošo plānu pārskatīšana, iekļaujot pasākuma plānā šādus
jautājumus:
• gripas individuālā
profilakse (personāla vakcinācija, specifisko pretgripas
preparātu lietošana un aizsarglīdzekļu izmantošana);
• ārstniecības iestādes
darba režīms, t.sk. gripas karantīnas pasākumu
ieviešana;
• veselības aprūpes taktika
ar gripu slimojošiem pacientiem;
• personāla dublējošā
sastāva nodrošinājums un papildu resursu (personāla un
līdzekļu) iesaistīšanas kārtība;
• gultasvietu
pārprofilēšana
nepieciešamības
gadījumā;
• ārstniecības iestādes
personāla
apmācība rīcībai gripas
epidēmijas laikā;
• veselības izglītības darbs
ar
pacientiem un viņu ģimenes
locekļiem
par gripas profilakses
jautājumiem
|
Augusts-septembris katru
gadu
|
ĀI
|
2.7.
|
Rekomendāciju aktualizēšana
un ārstniecības personu apmācība gripas pacientu ārstēšanā
un aprūpē
|
Septembris-oktobris katru
gadu
|
LIC
|
3.
|
Pasākumi
gripas epidēmijas draudu laikā
|
|
|
3.1.
|
Gripas monitoringa
nodrošināšana, veicot datu vākšanu un apkopošanu:
• saslimstība ar gripu un
citām AAEI pa teritorijām un vecuma grupām;
• ar gripu saslimušo skaits
attiecībā pret kopējo pacientu skaitu attiecīgajā
teritorijā;
• hospitalizēto gripas
slimnieku skaits;
• hospitalizēto slimnieku
skaits ar gripas izraisītajām komplikācijām;
• bērnu pirmsskolas iestāžu
un skolu apmeklējums
|
**Reizi nedēļā no gada 44.
līdz nākamā gada 19. nedēļai, gripas epidēmijas draudu
laikā, ja nepieciešams - katru dienu
|
SVA, SVA filiāles,
ĀI
|
3.2.
|
Informācijas apkopošana par
gripas monitoringa rezultātiem, datu operatīvās
epidemioloģiskās analīzes veikšana, atbildīgo institūciju,
t.sk. Labklājības ministrijas, Izglītības ministrijas,
Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūras,
slimokases, pašvaldību, skolu valžu, kā arī sabiedrības
informēšana
|
Reizi nedēļā no gada 44.
līdz nākamā gada 19. nedēļai, gripas epidēmijas draudu
laikā, ja nepieciešams - biežāk
|
SVA
|
3.3.
|
Ieteikumu sniegšana
pašvaldībām par karantīnas pasākumu noteikšanu izglītības,
ārstniecības un sociālās aprūpes iestādēs, kā arī par
sabiedrisko pasākumu rīkošanas ierobežošanu
administratīvajās teritorijās atbilstoši gripas
epidemioloģiskajai situācijai
|
Gripas epidēmijas draudu
laikā
|
SVA, SVA filiāles
|
3.4.
|
Rekomendāciju aktualizēšana
par gripas profilakses pasākumiem izglītības, ārstniecības
un sociālās aprūpes iestādēs
|
Gripas epidēmijas draudu
laikā
|
SVA, SVA filiāles
|
3.5.
|
Iedzīvotāju informēšana par
gripas profilakses pasākumiem, izmantojot plašsaziņas
līdzekļus
|
Septembris-aprīlis katru
gadu
|
SVA, SVA filiāles, ĀI
|
3.6.
|
Karantīnas un citu gripas
profilakses pasākumu organizēšana ārstniecības un sociālās
aprūpes iestādēs
|
Gripas epidēmijas draudu
laikā
|
ĀI, sociālās aprūpes
iestādes
|
3.7.
|
LM informēšana:
• par pandēmiskā gripas
vīrusa celma izplatīšanos pasaulē;
• par gripas epidēmijas
norisi ar neparasti augstu saslimstības, hospitalizācijas
un mirstības līmeni
|
48 stundu laikā no
informācijas saņemšanas brīža
|
SVA
|
3.8.
|
Operatīvās medicīniskās
komisijas
sēdes sasaukšana
|
|
Komisijas
priekšsēdētājs
|
3.9.
|
Ja nepieciešams,
priekšlikumu
sagatavošana Ministru
kabinetam
par papildu līdzekļu
piešķiršanu
pasākumu veikšanai
gripas
epidēmijas apkarošanai
un
papildus pasākumu
noteikšanai
|
|
Atbilstoši
komisijā
nolemtajam
|
* Ieteicamais gripas monitoringā
iesaistīto primārās veselības aprūpes (PVA) ārstu skaits:
SVA filiāles
|
SVA filiāļu administratīvās
teritorijas
|
PVA ārstu skaits
|
SVA Rīgas fil.
|
Rīga, Rīgas rajons
|
20
|
SVA Tukuma fil.
|
Tukuma rajons, Jūrmala,
Talsu rajons
|
8
|
SVA Ventspils fil.
|
Ventspils, Ventspils rajons,
Kuldīgas rajons
|
5
|
SVA Liepājas fil.
|
Liepāja, Liepājas rajons,
Saldus rajons
|
8
|
SVA Jelgavas fil.
|
Jelgava, Jelgavas rajons,
Dobeles rajons, Bauskas rajons
|
10 |
SVA Valmieras fil.
|
Valmieras rajons, Limbažu
raj., Valkas rajons, Cēsu raj.
|
10 |
SVA Rēzeknes fil.
|
Rēzekne, Rēzeknes rajons,
Ludzas rajons, Preiļu rajons,
|
8 |
SVA Daugavpils fil.
|
Daugavpils, Daugavpils
rajons, Krāslavas rajons
|
10
|
SVA Gulbenes fil.
|
Gulbenes rajons, Alūksnes
rajons, Balvu raj., Madonas raj.
|
6
|
SVA Jēkabpils fil.
|
Jēkabpils rajons, Ogres
rajons, Aizkraukles rajons
|
8
|
Kopā
|
|
93
|
** Pamatojoties uz
epidemioloģiskās analīzes datiem, katru gadu no 44.nedēļas līdz
nākamā gada 19.nedēļai pastāv gripas epidēmijas draudi
Tabulā izmantotie apzīmējumi:
AAEI - akūtas augšējo
elpceļu infekcijas;
ĀI - ārstniecības
iestādes;
LIC - Latvijas
Infektoloģijas centrs;
LM - Labklājības
ministrija;
LM VD - Labklājības
ministrijas Veselības departaments;
PVO - Pasaules veselības
organizācija;
SVA - Valsts aģentūra
"Sabiedrības veselības aģentūra";
SVA filiāles - valsts
aģentūras "Sabiedrības veselības aģentūra" filiāles;
VOVAA - Valsts obligātās
veselības apdrošināšanas aģentūra;
VSI - Valsts sanitārā
inspekcija.
Veselības departamenta direktore
R.Pupele