Ministru kabineta noteikumi Nr. 311
Rīgā 2021. gada 18. maijā (prot. Nr. 42 6.
§)
Grozījumi Ministru kabineta
2013. gada 5. novembra noteikumos Nr. 1268
"Ārstniecības riska fonda darbības noteikumi"
Izdoti saskaņā ar Pacientu tiesību
likuma
16. panta trešo daļu un 17. panta pirmo un trešo
daļu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2013. gada
5. novembra noteikumos Nr. 1268 "Ārstniecības
riska fonda darbības noteikumi" (Latvijas Vēstnesis, 2013,
228. nr.; 2016, 14. nr.; 2018, 128. nr.; 2019,
12., 144. nr.; 2020, 160. nr.) šādus grozījumus:
1.1. papildināt noteikumus ar 7.1 punktu šādā
redakcijā:
"7.1 Inspekcija ir tiesīga neveikt šo
noteikumu 7.1. apakšpunktā minēto darbību, ja iepriekš
pacienta medicīnisko dokumentu ekspertīzē jau ir veikts konkrētās
ārstniecības epizodes izvērtējums.";
1.2. izteikt 8.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"8.2. lūgt citas ārstniecības personas vai ārstu
profesionālās asociācijas sniegt viedokli par pacientam sniegto
veselības aprūpes pakalpojumu, nodrošinot pieejamību pacienta
medicīniskajai dokumentācijai;";
1.3. izteikt 9. punktu šādā redakcijā:
"9. Kaitējuma (arī morālā kaitējuma) smagumu
procentos inspekcija nosaka atbilstoši šo noteikumu
2. pielikumam, ņemot vērā šādus kritērijus un tiem noteikto
īpatsvaru:
9.1. veselības stāvoklis, slimības raksturs un smagums
ārstniecības procesa sākumā;
9.2. paredzamā slimības norises gaita, veicot atbilstošu
ārstēšanu;
9.3. pacienta līdzdalība (līdzestība) savas veselības
aprūpē, tās nozīme un ietekme uz ārstniecības procesa norisi;
9.4. ārstniecības personas darbības atbilstība
Ārstniecības likuma 9.1 panta pirmajai daļai veiktās
ārstniecības laikā, tās ieguldījums pacienta veselības traucējumu
atpazīšanā un veselības stāvokļa uzlabošanā;
9.5. apstākļi un vide ārstniecības iestādē, nepieciešamo
resursu pieejamība ārstniecības iestādē.";
1.4. papildināt noteikumus ar 9.1 punktu šādā
redakcijā:
"9.1 Inspekcija aprēķina pacientam
izraisītā kaitējuma smaguma apmēru, izteiktu procentos, ievērojot
šo noteikumu 2. pielikuma 2. punktu un izmantojot šādu
formulu:
K = I - (I × (N1 + N2 + N3 + N4 +
N5)), kur
K - kaitējuma smaguma apmērs procentos saskaņā ar šo
noteikumu 2. pielikumu, ņemot vērā šo noteikumu
9. punktā minētos kritērijus;
I - maksimālais kaitējuma smaguma apmērs atbilstoši šo
noteikumu 2. pielikumā minētajam kaitējuma veidam;
N1 - atbilstošais kritērija koeficients saskaņā ar
šo noteikumu 2. pielikuma 2.1. apakšpunktu;
N2 - atbilstošais kritērija koeficients saskaņā ar
šo noteikumu 2. pielikuma 2.2. apakšpunktu;
N3 - atbilstošais kritērija koeficients saskaņā ar
šo noteikumu 2. pielikuma 2.3. apakšpunktu;
N4 - atbilstošais kritērija koeficients saskaņā ar
šo noteikumu 2. pielikuma 2.4. apakšpunktu;
N5 - atbilstošais kritērija koeficients saskaņā ar
šo noteikumu 2. pielikuma 2.5. apakšpunktu.";
1.5. aizstāt 10. punkta ievaddaļā skaitļus un vārdus
"7., 8. un 9. punktā" ar skaitļiem un vārdiem
"7., 8., 9. un 9.1 punktā";
1.6. papildināt noteikumus ar 11.1 punktu šādā
redakcijā:
"11.1 Ja inspekcija konstatējusi
kaitējuma esību pacienta veselībai vai dzīvībai, tā divu nedēļu
laikā no šo noteikumu 10. punktā minētā lēmuma pieņemšanas
dienas informāciju par atzinuma secinājumu daļā konstatēto
kaitējumu nosūta ārstniecības iestādei, kuras darbībā tika
konstatēta kaitējuma esība.";
1.7. izteikt 18. punktu šādā redakcijā:
"18. Dienests saskaņā ar šiem noteikumiem aprēķina
gada riska maksājuma apmēru par ārstniecības iestādē strādājošām
ārstniecības personām un reizi gadā (līdz kārtējā gada
31. martam) nosūta attiecīgu maksājuma pieprasījumu primāri
uz ārstniecības iestādes oficiālo elektronisko adresi, bet, ja
tādas nav, - uz norādīto ārstniecības iestādes elektroniskā pasta
adresi.";
1.8. izteikt 24. punktu šādā redakcijā:
"24. Vidējo riska maksājuma apmēru par vienu
ārstniecības personu aprēķina, izmantojot šādu formulu:
M = ((S1 ×
A1) + (S2 × A2) + (S3
× A3) + (S4 × A4)) × K / P,
kur
M - vidējais riska maksājuma apmērs par vienu
ārstniecības personu;
S - vidējais atlīdzību skaits, ņemot vērā lēmumu
skaitu attiecībā uz unikāliem pacientiem par atlīdzības izmaksu
iepriekšējo četru kalendāra gadu laikā sadalījumā pa
grupām - 0-10 000 euro (S1),
10 000-30 000 euro (S2),
30 000-75 000 euro (S3), vairāk
par 75 000 euro (S4);
A - vidējā atlīdzība par kaitējumiem, ņemot vērā
faktiski izmaksātās atlīdzības iepriekšējo četru kalendāra gadu
laikā sadalījumā pa grupām - 0-10 000 euro
(A1), 10 000-30 000 euro
(A2), 30 000-75 000 euro
(A3), vairāk par 75 000 euro
(A4);
K - koeficients, kas apzīmē iepriekšējos četros
gados iesniegto, bet neizskatīto lietu skaitu;
P - riska apjoms visās ārstniecības iestādēs
strādājošo ārstniecības personu darba vietu skaitam atbilstoši
specialitātei, ņemot vērā ārstniecības personu sadalījumu riska
grupās uz kārtējā gada 2. janvāri.";
1.9. papildināt noteikumus ar 32. punktu šādā
redakcijā:
"32. Ārstniecības iestādēm, kas Ārstniecības iestāžu
reģistrā reģistrētas pēc 2021. gada 1. jūnija, gada
riska maksājuma apmēra noteikšanai par 2021. gadu piemēro
vidējo riska maksājuma apmēru par vienu ārstniecības personu, kas
aprēķināts līdz 2021. gada 31. martam.";
1.10. izteikt 2. pielikumu šādā redakcijā:
"2. pielikums
Ministru kabineta
2013. gada 5. novembra
noteikumiem Nr. 1268
Pacienta
veselībai vai dzīvībai nodarītā kaitējuma (arī morālā kaitējuma)
noteikšanas kritēriji un metodika
1. Vērtējot personas dzīvībai vai veselībai nodarītā
kaitējuma smaguma apmēru, ņem vērā šādu kaitējuma smaguma pakāpju
kvalifikāciju:
1.1. smags kaitējums - paliekoši veselības traucējumi, ko
radījis kāda orgāna vai tā funkcijas zaudējums, izraisot
neatgriezeniskas pašaprūpes, funkcionalitātes, darbspēju un
dzīves kvalitātes zudumu;
1.2. vidējs kaitējums - ilgstoši veselības traucējumi, ko
radījis kāda orgāna vai tā funkcijas zaudējums, daļēji
ierobežojot pašaprūpi, funkcionalitāti, darbspējas un dzīves
kvalitāti;
1.3. viegls kaitējums - veselības traucējumi, kas
īslaicīgi ierobežo vai neierobežo pašaprūpi, funkcionalitāti un
darbspējas, bet būtiski neietekmē dzīves kvalitāti.
2. Ministru kabineta 2013. gada 5. novembra
noteikumu Nr. 1268 "Ārstniecības riska fonda darbības
noteikumi" 9. punktā minēto kritēriju koeficientu
vērtības:
Nr. p. k. |
Kritērijs |
Kritērija koeficienta
vērtība |
2.1. |
Veselības stāvoklis, slimības raksturs un
smagums ārstniecības procesa sākumā: |
2.1.1. |
ārstniecības procesa sākumā
pacients ir praktiski vesels |
0 |
2.1.2. |
ārstniecības procesa sākumā
pacientam ir hroniska slimība daļējā saistībā ar attiecīgo
saslimšanu |
0,15 |
2.1.3. |
ārstniecības procesa sākumā
pacientam ir viena hroniska slimība tiešā saistībā ar
attiecīgo saslimšanu |
0,30 |
2.1.4. |
ārstniecības procesa sākumā
pacientam ir vairākas hroniskas slimības tiešā saistībā ar
attiecīgo saslimšanu |
0,40 |
2.2. |
Paredzamā slimības norises gaita, veicot
atbilstošu ārstēšanu: |
2.2.1. |
tipiska norises gaita |
0 |
2.2.2. |
atipiska norises gaita |
0,1 |
2.2.3. |
reta norises gaita |
0,2 |
2.3. |
Pacienta līdzdalība (līdzestība) savas
veselības aprūpē, tās nozīme un ietekme uz ārstniecības
procesa norisi: |
2.3.1. |
pacienta aktīva līdzdalība savas
veselības aprūpē |
0 |
2.3.2. |
pacienta daļēja līdzdalība savas
veselības aprūpē |
0,08 |
2.3.3. |
nav pacienta līdzdalības savas
veselības aprūpē |
0,15 |
2.4. |
Ārstniecības personas darbības atbilstība
Ārstniecības likuma 9.1 panta pirmajai daļai veiktās
ārstniecības laikā, tās ieguldījums pacienta veselības
traucējumu atpazīšanā un veselības stāvokļa uzlabošanā: |
2.4.1. |
ārstniecības personas darbība
nebija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, veselības traucējumi tika atpazīti novēloti
un darbība nebija vērsta uz kaitējuma seku novēršanu |
0 |
2.4.2. |
ārstniecības personas darbība
bija daļēji atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1
panta pirmajai daļai, bet veselības traucējumi tika atpazīti
novēloti un darbība nebija vērsta uz kaitējuma seku
novēršanu |
0,04 |
2.4.3. |
ārstniecības personas darbība
nebija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, veselības traucējumi tika atpazīti novēloti,
bet darbība bija vērsta uz kaitējuma seku novēršanu |
2.4.4. |
ārstniecības personas darbība
bija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, bet veselības traucējumi tika atpazīti
novēloti un darbība nebija vērsta uz kaitējuma seku
novēršanu |
0,08 |
2.4.5. |
ārstniecības personas darbība
bija daļēji atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1
panta pirmajai daļai, veselības traucējumi tika atpazīti
novēloti, bet darbība bija vērsta uz kaitējuma seku
novēršanu |
2.4.6. |
ārstniecības personas darbība
nebija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, bet izraisītie veselības traucējumi tika
laikus atpazīti un darbība bija vērsta uz to novēršanu |
2.4.7. |
ārstniecības personas darbība
bija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, veselības traucējumi tika atpazīti novēloti,
bet darbība bija vērsta uz kaitējuma seku novēršanu |
0,12 |
2.4.8. |
ārstniecības personas darbība
bija daļēji atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1
panta pirmajai daļai, bet veselības traucējumi tika laikus
atpazīti un darbība bija vērsta uz to novēršanu |
2.4.9. |
ārstniecības personas darbība
bija atbilstoša Ārstniecības likuma 9.1 panta
pirmajai daļai, veselības traucējumi tika laikus atpazīti un
darbība bija vērsta uz to novēršanu |
0,15 |
2.5. |
Apstākļi un vide ārstniecības iestādē,
nepieciešamo resursu pieejamība ārstniecības iestādē: |
2.5.1. |
ārstniecības iestādē nebija
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, bet bija pieejami
visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika novērsts |
0 |
2.5.2. |
ārstniecības iestādē bija daļēji
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, kā arī bija
pieejami visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika
novērsts |
0,03 |
2.5.3. |
ārstniecības iestādē nebija
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, kā arī nebija
pieejami visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika
novērsts |
0,05 |
2.5.4. |
ārstniecības iestādē bija
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, kā arī bija
pieejami visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika
novērsts |
2.5.5. |
ārstniecības iestādē bija daļēji
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, bet nebija
pieejami visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika
novērsts |
0,08 |
2.5.6. |
ārstniecības iestādē bija
nodrošināti nepieciešamie apstākļi un vide, bet nebija
pieejami visi nepieciešamie resursi, kaitējums netika
novērsts |
0,1 |
3. Pacienta veselībai vai dzīvībai nodarītā kaitējuma
veidi un procentos izteikts kaitējuma smaguma apmērs:
Nr. p. k. |
Pacienta
veselībai vai dzīvībai nodarītais kaitējums |
Nodarītā
kaitējuma smagums
(apmērs %)* |
3.1. |
Nav diagnosticēta saslimšana un/vai nav nodrošināta
adekvāta ārstēšana, un tas izraisījis pacienta nāvi |
līdz 100 % |
3.2. |
Nav diagnosticēta saslimšana un/vai nav
nodrošināta adekvāta ārstēšana, un tas izraisījis ilgstošus
vai paliekošus veselības traucējumus (ar ilgstošu
darbnespēju, rehabilitāciju un invaliditāti), kam turpmākajā
ārstēšanas procesā nepieciešami lieli finansiāli
izdevumi: |
3.2.1. |
paliekoši nervu sistēmas darbības traucējumi:
- centrālā nervu sistēma (galvas smadzeņu, muguras
smadzeņu) - kustības, jušanas un spēka mazinājums vai
zudums;
- perifērā nervu sistēma - nervu vai nervu pinumu
bojājumi ar sekojošiem to funkciju traucējumiem;
- tetraparēzes un paraparēzes, tetraplēģijas un
paraplēģijas:
|
3.2.1.1. |
kustības, jušanas un spēka
mazinājums |
līdz 10 % |
3.2.1.2. |
kustības, jušanas un spēka
zudums |
līdz 20 % |
3.2.1.3. |
perifērā nervu sistēma - nervu
vai nervu pinumu bojājumi ar sekojošiem to funkciju
traucējumiem |
līdz 20 % |
3.2.1.4. |
tetraparēzes un paraparēzes |
līdz 40 % |
3.2.1.5. |
paraplēģijas |
līdz 50 % |
3.2.1.6. |
tetraplēģijas |
līdz 80 % |
3.2.1.7. |
citi paliekoši nervu sistēmas
darbības traucējumi, kas nav minēti šā pielikuma
3.2.1.1.-3.2.1.6. apakšpunktā |
līdz 80 % |
3.2.2. |
redzes orgānu bojājums - redzes traucējumi
(redzes mazinājums vai zudums, akomodācijas paralīze,
hemianopsija, šķielēšana), asaru aparāta funkciju traucējumi,
acs ābola zudums: |
3.2.2.1. |
asaru aparāta funkciju
traucējumi vienai acij |
līdz 3 % |
3.2.2.2. |
hemianopsija vai šķielēšana
vienai acij |
līdz 5 % |
3.2.2.3. |
redzes mazinājums vienai acij,
kas pakļaujas korekcijai |
līdz 5 % |
3.2.2.4. |
redzes mazinājums vienai acij,
kas nepakļaujas korekcijai |
līdz 10 % |
3.2.2.5. |
akomodācijas paralīze |
līdz 15 % |
3.2.2.6. |
vienas acs ābola zudums |
līdz 15 % |
3.2.2.7. |
pilnīgs redzes zudums vienai
acij |
līdz 15 % |
3.2.2.8. |
abu acu vai vienīgās redzīgās
acs pilnīgs redzes zudums |
līdz 30 % |
3.2.2.9. |
citi redzes orgānu bojājumi, kas
nav minēti šā pielikuma
3.2.2.1.-3.2.2.8. apakšpunktā |
līdz 30 % |
3.2.3. |
dzirdes orgānu bojājums - dzirdes
traucējumi (dzirdes pavājinājums vai zudums), vestibulārās
funkcijas traucējumi, bungplēvītes plīsums: |
3.2.3.1. |
vienas bungplēvītes plīsums |
1 % |
3.2.3.2. |
dzirdes pavājinājums vienai ausij |
līdz 5 % |
3.2.3.3. |
vestibulārās funkcijas traucējumi |
līdz 10 % |
3.2.3.4. |
pilnīgs dzirdes zudums vienai ausij |
līdz 15 % |
3.2.3.5. |
pilnīgs dzirdes zudums abām ausīm |
līdz 30 % |
3.2.3.6. |
citi dzirdes orgānu bojājumi, kas nav minēti šā
pielikuma 3.2.3.1.-3.2.3.5. apakšpunktā |
līdz 30 % |
3.2.4. |
elpošanas orgānu bojājums - balss
zaudējums, paliekoša deguna kaula deformācija ar apgrūtinātu
elpošanu, balsenes/trahejas/bronhu vai plaušas bojājums ar
paliekošu elpošanas mazspēju: |
3.2.4.1. |
paliekoša deguna kaula deformācija ar apgrūtinātu
elpošanu |
līdz 6 % |
3.2.4.2. |
balss zaudējums |
līdz 20 % |
3.2.4.3. |
balsenes/trahejas/bronhu bojājums ar paliekošu
elpošanas mazspēju |
līdz 20 % |
3.2.4.4. |
plaušas bojājums ar paliekošu elpošanas mazspēju |
līdz 50 % |
3.2.4.5. |
citi elpošanas orgānu bojājumi, kas nav minēti šā
pielikuma 3.2.4.1.-3.2.4.4. apakšpunktā |
līdz 50 % |
3.2.5. |
gremošanas orgānu bojājums - mēles, rīkles,
barības vada, kuņģa-zarnu trakta un aknu bojājums ar
paliekošu to funkciju traucējumu (tai skaitā resnās zarnas
izvade uz vēdera priekšējās sienas): |
3.2.5.1. |
mēles, rīkles, barības vada
bojājums |
līdz 10 % |
3.2.5.2. |
kuņģa-zarnu trakta un aknu
bojājums ar paliekošu to funkciju traucējumu (tai skaitā
resnās zarnas izvade uz vēdera priekšējās sienas) |
līdz 50 % |
3.2.5.3. |
citi gremošanas orgānu bojājumi,
kas nav minēti šā pielikuma
3.2.5.1.-3.2.5.2. apakšpunktā |
līdz 50 % |
3.2.6. |
uroģenitālā sistēma - urīnpūšļa/urīnvada
bojājums ar paliekošiem urinācijas traucējumiem (tai skaitā
pastāvīgais katetrs), nieres bojājums vai zudums ar paliekošu
nieru mazspēju (tai skaitā mākslīgā niere), sēklinieku vai
dzimumlocekļa bojājums vai zudums ar paliekošu reproduktīvo
funkciju traucējumu, olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums ar
paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu: |
3.2.6.1. |
vienas nieres bojājums |
līdz 25 % |
3.2.6.2. |
uroģenitālā sistēma -
urīnpūšļa/urīnvada bojājums ar paliekošiem urinācijas
traucējumiem (tai skaitā pastāvīgais katetrs) |
līdz 30 % |
3.2.6.3. |
vienas nieres zudums |
līdz 40 % |
3.2.6.4. |
paliekoša nieru mazspēja (tai
skaitā mākslīgā niere) |
līdz 50 % |
3.2.6.5. |
sēklinieku vai dzimumlocekļa
bojājums ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu |
līdz 50 % |
3.2.6.6. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā līdz 39 gadiem |
līdz 50 % |
3.2.6.7. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā no 40 līdz 44 gadiem |
līdz 30 % |
3.2.6.8. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā virs 45 gadiem |
līdz 10 % |
3.2.6.9. |
citi uroģenitālās sistēmas
bojājumi, kas nav minēti šā pielikuma
3.2.6.1.-3.2.6.8. apakšpunktā |
līdz 50 % |
3.2.7. |
kustību un balsta aparāts:
- mugurkaulāja funkciju traucējumi (izteikts kustību
ierobežojums, sāpju sindroms, deformācija);
- augšējās ekstremitātes lielo locītavu (pleca, elkoņa)
izteikts funkciju ierobežojums vai ankiloze;
- augšējās ekstremitātes pilnīgs vai daļējs
zaudējums;
- plaukstas pamata locītavas izteikts funkciju
ierobežojums vai zaudējums;
- augšējo ekstremitāšu pirkstu vai falangu
amputācija/ankiloze (ņemot vērā bojāto pirkstu
funkcionalitāti un skaitu);
- apakšējās ekstremitātes lielo locītavu (gūžas, ceļa,
pēdas) izteikts funkciju ierobežojums vai ankiloze;
- apakšējās ekstremitātes pilnīgs vai daļējs zaudējums
(ņemot vērā amputācijas līmeni);
- pēdas/plaukstas pilnīgs vai daļējs zaudējums;
- apakšējo ekstremitāšu pirkstu vai falangu
amputācija/ankiloze (ņemot vērā bojāto pirkstu skaitu):
|
3.2.7.1. |
augšējo vai apakšējo
ekstremitāšu 2., 3., 4. vai 5. pirksta vai tā
falangas amputācija |
1 % |
3.2.7.2. |
augšējo vai apakšējo
ekstremitāšu pirksta vai tā falangas ankiloze (vienam
pirkstam) |
līdz 5 % |
3.2.7.3. |
apakšējās ekstremitātes daļējs
zaudējums ar zemu amputācijas līmeni |
līdz 15 % |
3.2.7.4. |
augšējo vai apakšējo
ekstremitāšu 1. pirksta vai tā falangas amputācija |
līdz 15 % |
3.2.7.5. |
augšējo vai apakšējo
ekstremitāšu 2., 3., 4. un 5. pirksta vai tā
falangas kopēja amputācija |
līdz 15 % |
3.2.7.6. |
pēdas daļējs zaudējums |
līdz 15 % |
3.2.7.7. |
plaukstas zaudējums |
līdz 15 % |
3.2.7.8. |
mugurkaulāja funkciju traucējumi
(izteikts kustību ierobežojums, sāpju sindroms,
deformācija) |
līdz 15 % |
3.2.7.9. |
augšējās ekstremitātes lielo
locītavu (pleca, elkoņa) izteikts funkciju ierobežojums vai
ankiloze |
līdz 20 % |
3.2.7.10. |
plaukstas pamata locītavas
izteikts funkciju ierobežojums vai zaudējums |
līdz 20 % |
3.2.7.11. |
apakšējās ekstremitātes lielo
locītavu (gūžas, ceļa, pēdas) izteikts funkciju ierobežojums
vai ankiloze |
līdz 20 % |
3.2.7.12. |
pēdas pilnīgs zaudējums |
līdz 25 % |
3.2.7.13. |
apakšējās ekstremitātes daļējs
zaudējums ar augstu amputācijas līmeni vai apakšējās
ekstremitātes pilnīgs zaudējums |
līdz 30 % |
3.2.7.14. |
augšējās ekstremitātes pilnīgs
vai daļējs zaudējums |
līdz 30 % |
3.2.7.15. |
citi kustību un balsta aparāta
bojājumi, kas nav minēti šā pielikuma
3.2.7.1.-3.2.7.14. apakšpunktā |
līdz 30 % |
3.3. |
Ārstniecības procesā nediagnosticētas
un/vai neārstētas: |
3.3.1. |
pamatslimības komplikācijas |
līdz 50 % |
3.3.2. |
pievienojušās blakus
saslimšanas |
līdz 50 % |
3.4. |
Zobārstniecībā lietojamo ārstniecības un mutes dobuma
protezēšanas tehnoloģiju neievērošana, kas rada smagas
komplikācijas vai zobu zaudēšanu, vai neatbilstošu zobu
protēžu izgatavošanu |
līdz 10 % |
3.5. |
Ķirurģisku un ginekoloģisku manipulāciju/operāciju
laikā atstāts (palicis) svešķermenis (piemēram, instruments,
tampons), ja nav iestājušās kādas no šā pielikuma
3.2. apakšpunktā minētajām sekām (sistēmu
traucējumiem) |
līdz 5 % |
3.6. |
Cita (veselā) orgāna kļūdaina ārstēšana (tai skaitā
ķirurģiska), ja nav iestājušās kādas no šā pielikuma
3.2. apakšpunktā minētajām sekām (sistēmu
traucējumiem) |
līdz 25 % |
3.7. |
Nav laikus diagnosticētas dzemdību un
pēcdzemdību komplikācijas, kuru dēļ iestājusies: |
3.7.1. |
grūtnieces-dzemdētājas nāve |
līdz 100
% |
3.7.2. |
jaundzimušā nāve |
līdz 50 % |
3.7.3. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu: |
līdz 50 % |
3.7.3.1. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā līdz 39 gadiem |
līdz 50 % |
3.7.3.2. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā no 40 līdz 44 gadiem |
līdz 30 % |
3.7.3.3. |
olnīcu/dzemdes/olvadu bojājums
ar paliekošu reproduktīvo funkciju traucējumu/zaudējumu
sievietēm vecumā virs 45 gadiem |
līdz 10 % |
3.7.4. |
smagi jaundzimušā veselības
traucējumi, ja nav iestājušās kādas no šā pielikuma
3.2. apakšpunktā minētajām sekām (sistēmu
traucējumiem) |
līdz 50 % |
3.8. |
Nav laikus diagnosticēta onkoloģiska saslimšana un/vai
nodrošināta tās ārstēšana |
līdz 50 % |
3.9. |
Grūtnieces novērošanas laikā (līdz
22. grūtniecības nedēļai) nav laikus diagnosticēta augļa
patoloģija, kas apdraud augļa dzīvību un/vai nebūs koriģējama
turpmākajā dzīves laikā, - jautājuma izlemšanai par
grūtniecības priekšlaicīgu pārtraukšanu |
līdz 10 % |
3.10. |
Veselības traucējumi, kas radušies, izmantojot
medicīniskās ierīces un tehnoloģijas, kuras neatbilst
normatīvajos aktos noteiktajām prasībām |
līdz 30 % |
3.11. |
Veselības traucējumi, kas radušies pacientam
ārstniecības iestādē, iegūstot infekciju ārstniecības
procesā |
līdz 20 % |
Piezīme. Ja ārstniecības procesā tikuši lietoti
neatbilstoši aizvietojošie šķīdumi un asins preparāti, tad
personas dzīvībai vai veselībai nodarīto kaitējumu (arī morālo
kaitējumu) un tā apmēru vērtē atbilstoši šā pielikuma
3.2. apakšpunktā minētajām sekām pacienta veselībai un
dzīvībai.
4. Pēc šā pielikuma 1. punktā minētās kaitējuma
smaguma pakāpes noteikšanas maksimālo kaitējuma smaguma apmēru
(procentos) atbilstoši šā pielikuma 3. punktā minētajam
kaitējuma veidam un tā smaguma apmēram nosaka, izmantojot šādu
formulu:
I = L × M1 vai M2, vai M3, kur
I - maksimālais kaitējuma smaguma apmērs atbilstoši
šā pielikuma 3. punktā minētajam kaitējuma veidam, ievērojot
kaitējuma smaguma pakāpi;
L - maksimālais kaitējuma smaguma apmērs atbilstoši
šā pielikuma 3. punktā minētajam kaitējuma veidam;
M1 - koeficients 0,1 (viegls kaitējums);
M2 - koeficients 0,8 (vidējs kaitējums);
M3 - koeficients 1 (smags kaitējums)."
2. Noteikumi stājas spēkā 2021. gada
1. jūnijā.
Ministru prezidents
A. K. Kariņš
Veselības ministrs
D. Pavļuts