Labklājības ministrijas rīkojums Nr.299

Rīgā 2000.gada 31.oktobrī

Par pretepidēmijas pasākumiem difterijas apkarošanai

Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 8.panta pirmo daļu un 15.panta 1.punktu

Lai nodrošinātu difterijas epidēmijas apkarošanu:

1. Apstiprināt "Shēmu pieaugušo vakcinācijai pret difteriju" (1. pielikums).

2. Apstiprināt "Pasākumu plānu difterijas profilakses uzlabošanai" (2.pielikums).

3. Apstiprināt "Pret difteriju vakcinēto pacientu skaita pārskatu" veidlapu (3.pielikums).

4. Ārstniecības iestādēm un primārās veselības aprūpes ārstiem:

4.1. noskaidrot ikviena reģistrētā pacienta vakcinācijas statusu un nekavējoties uzsākt nevakcinēto reģistrēto pacientu vakcināciju pret difteriju (izņemot gadījumus, kad vakcinācija ir kontrindicēta vai ir noformēta rakstiska atteikšanās no vakcinācijas) atbilstoši vakcinācijas kalendāram un šī rīkojuma 1.punktā apstiprinātai shēmai;

4.2. nodrošināt precīzu datu uzskaiti, analīzi un glabāšanu par katra pacienta vakcināciju;

4.3. aktīvi aicināt pacientus vakcinēties pret difteriju un izskaidrot tās nozīmi, kā arī ieteikt vakcināciju neimunizētiem pacientiem ārstniecības iestādes apmeklējuma reizē vai mājas vizītes laikā;

4.4. vakcinēt pret difteriju neimunizētus pacientus (ar pacienta piekrišanu) vienlaicīgi ar vakcināciju pret citām infekcijas slimībām, t.sk. ērču encefalītu un gripu;

4.5.veicot stingumkrampju neatliekamo imūnprofilaksi, pēc iespējas izmantot kombinētas vakcīnas, kas satur stingumkrampju un difterijas toksoīdu, izņemot gadījumus, kad difterijas toksoīds ir kontrindicēts;

4.6 organizēt vakcināciju pret difteriju neimunizētām personām, kas griežas pēc narkoloģiskās palīdzības;

4.7. organizēt pret difteriju neimunizēto pacientu vakcināciju slimnīcās, ja pacientu veselības stāvoklis to pieļauj;

4.8. nodrošināt vakcinācijas procedūru veikšanu ambulatorās ārstniecības iestādēs un informācijas pieejamību par vakcinācijas pakalpojumu sniegšanas laikiem;

4.9. līdz katra ceturkšņa 5.datumam (sākot ar 2001.gada 5.janvāri) iesniegt slimokasē un teritoriālajā vides veselības centrā šī rīkojuma 3.punktā apstiprināto "Pret difteriju vakcinēto pacientu skaita pārskatu", kā arī priekšlikumus vakcinācijas pakalpojumu uzlabošanai.

5. Izdevumus, kas saistīti ar vakcinācijas procedūras veikšanu pret difteriju, apmaksāt no slimokasu līdzekļiem (tas ir, neiekasējot no pacientiem vai kontakta personām pacienta iemaksu vai cita veida maksājumus).

Labklājības ministrs A.Požarnovs

Shēma pieaugušo vakcinācijai pret difteriju

Saīsinājumi un terminu skaidrojums:

Td - difterijas - stingumkrampju toksoīds ar samazinātu (Lf 2 - 5) difterijas toksoīda daudzumu.

Pilns plānveida vakcinācijas kurss - visas atbilstoši vakcinācijas kalendāram (vecumam) vai pamatimunizācijas shēmai saņemtās difterijas toksoīda devas.

Balstvakcinācija (revakcinācija, bustrevakcinācija) - atkārtota vakcīnu ievadīšana, lai, stimulējot imunoloģiskās atmiņas mehānismu, palielinātu specifisko antivielu līmeni.

A. Pieaugušo pamatimunizācija pret difteriju

Pieaugušajiem, kas nav vakcinēti pret difteriju vai kuru imunizācijas statuss nav dokumentāri pierādāms, veicama pamatimunizācija pret difteriju pēc 1.shēmas:

1. shēma

B. Pieaugušo balstvakcinācija pret difteriju

Pieaugušajiem (bez vecuma ierobežojuma), kuriem agrāk tika veikts pilns plānveida vakcinācijas kurss pret difteriju, un to apliecina ieraksts medicīniskajā dokumentācijā ("Potēšanas pasē", ja nav medicīniskās dokumentācijas), veicama balstvakcinācija atbilstoši 2.shēmai:

2.shēma

Sabiedrības veselības departamenta direktore G.Rūtiņa

Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers

2.pielikums

Pasākumu plāns vakcinācijas pret difteriju uzlabošanai