Aptauja ilgs līdz 23. oktobrim.
Tiesību akts ir zaudējis spēku.
Labklājības ministrija Rīkojums Nr. 258 Rīgā 2001. gada 16. oktobrī Par zāļu labas ražošanas prakses sertifikāta pieteikuma veidlapu Izdots saskaņā ar Ministru kabineta 2001. gada 11. septembra noteikumu Nr. 396 "Zāļu labas ražošanas prakses atbilstības novērtēšanas un zāļu labas ražošanas prakses sertifikāta izsniegšanas kārtība zāļu ražošanas uzņēmumiem" 5.1. apakšpunktu 1. Apstiprināt pieteikuma zāļu labas ražošanas prakses sertifikāta saņemšanai veidlapas paraugu (pielikums). Labklājības ministrs A. Požarnovs
Pieteikumszāļu labas ražošanas prakses sertifikāta saņemšanai
Lūdzam bezpeļņas organizāciju valsts akciju sabiedrību "Valsts zāļu aģentūra" (Jersikas iela 15, Rīga, LV - 1003, reģ. Nr. UR 000331430) izsniegt zāļu labas ražošanas prakses sertifikātu: 1. Pieteikuma iesniedzējs: 1.1. uzņēmuma nosaukums ______________________________________________________ 1.2. reģistrācijas numurs Uzņēmumu reģistrā, datums _________________________________ 1.3. juridiskā adrese ___________________________________________________________ 1.4. tālrunis __________________________________________________________________ 1.5. fakss ____________________________________________________________________ 1.6. licence zāļu ražošanas uzņēmuma atvēršanai (darbībai ) (ja tāda ir) ________________________________________________________________________ (numurs un piešķiršanas datums) 2. Kontaktpersona: 2.1. vārds, uzvārds ____________________________________________________________ 2.2. amats ___________________________________________________________________ 2.3. tālrunis __________________________________________________________________ 2.4. fakss ____________________________________________________________________ 2.3. e - pasta adrese ____________________________________________________________ 3. Zāļu ražotne: 3.1. nosaukums ________________________________________________________________ 3.2. adrese ___________________________________________________________________ 3.3. vai zāļu ražotne ir bijusi sertificēta n jā n nē 3.4. kontaktpersona: 3.4.1. vārds, uzvārds ___________________________________________________________ 3.4.2. amats ___________________________________________________________________ 3.4.3. tālrunis ________________________________________________________________ 3.4.4. fakss __________________________________________________________________ 3.4.5. e - pasta adrese ___________________________________________________________ 4. Informācija par ražot paredzētām zāļu (produkta) formām un paredzētajiem darbiem: ražotās zāles paredzēts lietot cilvēkiem n jā n nē ražotās zāles paredzēts lietot dzīvniekiem n jā n nē 4.1. vai zāļu ražotājs zāles: tikai iepilda tiešā iepakojumā (neattiecas uz sterilo zāļu formu iepildīšanu) n jā n nē tikai marķē n jā n nē Ja atbilde 4.1. apakšpunktā ir jā, atbild uz 4.6. apakšpunktu, bet neatbild uz 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.5. apakšpunktu. Ja atbilde 4.1. apakšpunktā ir nē, atbild uz 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.5. apakšpunktu. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 4.6. un 4.10. apakšpunktā vajadzīgo atzīmē, ņemot vērā, ka R+PM - ražošana, ietverot iepildīšanu tiešā iepakojumā un marķēšanu, R - ražošana, neietverot iepildīšanu tiešā iepakojumā un marķēšanu (sterilo produktu iepildīšana attiecas pie ražošanas).
5. Zāļu ražotnes vieta (vivārijs), kur tur dzīvniekus, no kuriem iegūst zāļu ražošanai nepieciešamās vielas vai kurus izmanto zāļu aktivitātes noteikšanai _____________________________________________________________________________ (norāda nosaukumu un adresi) 6. Atbildīgā amatpersona (norāda detalizētu informāciju par personām, kuras izpilda atbildīgās amatpersonas pienākumus. Katrai personai aizpilda atsevišķu lapu) 6.1. vārds, uzvārds ____________________________________________________________ 6.2. amats ___________________________________________________________________ 6.3. kontaktadrese (ja tā ir atšķirīga no zāļu ražotnes atrašanās vietas) ____________________________________________________________________________ tālrunis ______________________________________________________________________ fakss ________________________________________________________________________ e - pasta adrese ________________________________________________________________ 6.4. vai persona: 6.4.1. ir pretendents uz atbildīgās amatpersonas vietu n jā n nē 6.4.2. jau izpilda atbildīgās amatpersonas pienākumus sertificējamā uzņēmumā, bet nav norīkota darbā par atbildīgo amatpersonu n jā n nē 6.4.3. ir norīkota darbā kā atbildīgā amatpersona sertificējamā uzņēmumā n jā n nē 6.5. vai personas kvalifikācija atbilst Ministru kabineta 2000. gada 12. decembra noteikumu Nr. 432 "Zāļu ražošanas un kontroles noteikumi" 15. punkta prasībām * n jā n nē _________________________________________________________________________ (norāda studiju ilgumu) 6.6. ja, apgūstot studiju programmu, Ministru kabineta 2000. gada 12. decembra noteikumu Nr. 432 "Zāļu ražošanas un kontroles noteikumi" 15.1. apakšpunktā minētajās zinātņu nozarēs nav apgūta kāda no 15.2. apakšpunktā minētajām prasībām, norāda mācību priekšmetus, kuri ir apgūti vēlāk ______________________________________________ 6.7. darba pieredze (ja darba pieredze ir dažādos uzņēmumos, 6.7.1., 6.7.2., 6.7.3. apakšpunktā minēto informāciju norāda atsevišķi par darbību katrā uzņēmumā): 6.7.1. laika periods ____________________________________________________________ 6.7.2. zāļu ražošanas uzņēmumā _________________________________________________ (nosaukums) 6.7.3. citā uzņēmumā ___________________________________________________________ (nosaukums) 6.7.4. darbības jomā:
6.7.5. ja personai ir nozares profesionālās asociācijas izsniegts profesionālās kvalifikācijas sertifikāts, norāda tā numuru _______________________________________________________________________ 7. Zāļu ražošanas dienesta vadītājs (ja atbildība par ražošanas operācijām ir sadalīta starp vairākām personām, par katru personu sniedz 7. punktā norādīto informāciju uz atsevišķas lapas) 7.1. vārds, uzvārds ____________________________________________________________ 7.2. amats ___________________________________________________________________ 7.3. kvalifikācija ______________________________________________________________ 7.4. darba pieredze ____________________________________________________________ 7.5. kontaktadrese (ja tā ir atšķirīga no zāļu ražotnes atrašanās vietas) ____________________________________________________________________________ 7.6. persona, kurai sniedz ziņojumus ______________________________________________ (amats, funkcijas) 7.7. detalizēti norāda, par ko atbild _______________________________________________ 8. Zāļu kvalitātes kontroles dienesta vadītājs (ja atbildība par ražošanas operācijām ir sadalīta starp vairākām personām, par katru personu sniedz 8. punktā norādīto informāciju uz atsevišķas lapas) 8.1. vārds, uzvārds ____________________________________________________________ 8.2. amats ___________________________________________________________________ 8.3. kvalifikācija ______________________________________________________________ 8.4. darba pieredze _____________________________________________________________ 8.5. kontaktadrese (ja tā ir atšķirīga no zāļu ražotnes atrašanās vietas) _____________________________________________________________________________ 8.6. persona, kurai sniedz ziņojumus _______________________________________________ (amats, funkcijas) 8.7. detalizēti norāda, par ko atbild _______________________________________________ 9. Persona atbildīga par dzīvniekiem 9.1. vārds, uzvārds _____________________________________________________________ 9.2. amats ____________________________________________________________________ 9.3. kontaktadrese (ja tā ir atšķirīga no zāļu ražotnes atrašanās vietas) ____________________________________________________________________________ 9.4. persona, kurai sniedz ziņojumus _______________________________________________ (amats, funkcijas) 10. Persona atbildīga par šūnu kultūrām 10.1. vārds, uzvārds ____________________________________________________________ 10.2. amats ___________________________________________________________________ 10.3. kontaktadrese (ja tā ir atšķirīga no zāļu ražotnes atrašanās vietas) ____________________________________________________________________________ 10.4. persona, kurai sniedz ziņojumus ______________________________________________ (amats, funkcijas) 11. Zāļu testēšanas vieta (analītiskās pārbaudes) (par katru vietu sniedz 11. punktā norādīto informāciju uz atsevišķas lapas) 11.1. nosaukums ______________________________________________________________ 11.2. adrese __________________________________________________________________ 11.3. analīzes veidi:
_________________________________________________________ (norāda detalizētāk) 12. Materiālu uzglabāšana un izvietošana (par katru vietu sniedz 12. punktā norādīto informāciju uz atsevišķas lapas) 12.1. vietas nosaukums _________________________________________________________ 12.2. adrese _________________________________________________________________ 12.3. kontaktpersona: 12.3.1 vārds, uzvārds __________________________________________________________ 12.3.2. amats _________________________________________________________________ 12.3.3. tālrunis _______________________________________________________________ 12.3.4. fakss _________________________________________________________________ 12.3.5. e - pasta adrese _________________________________________________________ 12.4. vietas izmantošana: 12.4.1. izmanto tikai izplatīšanai (neattiecas uz uzglabāšanu) (piemēram, iepakotā pasūtījuma nosūtīšana tālāk) n jā n nē 12.4.2. izmanto citam nolūkam n jā n nē Ja atbilde ir jā, sniedz detalizētāku informāciju (piemēram, pasūtījumu saņemšana, pavaddokumentu formēšana, iepildīšana tiešā iepakojumā un tā marķēšana, pasūtījumu nokomplektēšana, atpakaļ atdoto preču izvietošana) _____________________________ 12.5. aprīkojums (īss apraksts par aprīkojumu gatavo zāļu uzglabāšanai un izplatīšanai) _______________________________________________________________________ 12.6. iekārtas (apraksta galvenās iekārtas. Nav jānorāda lietotie transporta līdzekļi. Detalizēti norāda informāciju, ja izmanto saldējamās iekārtas) _______________________________________________________________________ 13. Pieteikumam zāļu labas ražošanas prakses sertifikāta saņemšanai pielikumā ir pievienoti šādi dokumenti - atzīmēt pievienotos dokumentus
Ražošanas un kontroles operācijas notiek saskaņā ar pieteikumā norādīto informāciju.
Pieteikuma iesniedzējs __________________________ _______________ ________________________ (amats) (paraksts) (vārds, uzvārds) ___________________ Z.v. (datums, vieta)
Piezīme. 3., 4., 6., 11. un 12. punktā vajadzīgo informāciju atzīmēt ar 3 Farmācijas departamenta direktors J.Bundulis |
Tiesību akta pase
Nosaukums: Par zāļu labas ražošanas prakses sertifikāta pieteikuma veidlapu
Statuss:
Zaudējis spēku
Saistītie dokumenti
|