1. Noteikumos lietotie termini:

1.1. inkubācijas periods - laikposms no slimības ierosinātāja iekļūšanas organismā līdz slimības pirmo klīnisko simptomu izpausmei;

1.2. steidzamais ziņojums - ārstniecības personas obligātais ziņojums par infekcijas slimības gadījumu.

2. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā veicami medicīniski sanitārie pasākumi, lai novērstu šādu bīstamu infekcijas slimību (turpmāk - slimības) izplatību:

2.1. holera;

2.2. mēris;

2.3. posmkāju pārnestie vīrusu drudži un hemorāģiskie drudži (dzeltenais drudzis, Ebolas (Ebola) vīrusslimība, Lasas (Lassa) drudzis, Mārburgas vīrusslimība);

2.4. bakas;

2.5. smags akūts respiratorais sindroms (SARS) vai cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas slimība.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

3. Valsts aģentūra "Sabiedrības veselības aģentūra" (turpmāk — aģentūra):

3.1. operatīvi nosūta Aizsardzības ministrijai, Ārlietu ministrijai, Finanšu ministrijai, Iekšlietu ministrijai, Satiksmes ministrijai, Veselības ministrijai, Zemkopības ministrijai un pašvaldībām, kā arī citām ieinteresētajām ministrijām un institūcijām pēc to pieprasījuma slimību skarto valstu sarakstu, kā arī informāciju par epidemioloģisko situāciju Latvijas teritorijā;

3.2. informē Ārlietu ministriju, Iekšlietu ministriju, Pārtikas un veterināro dienestu, aģentūras filiāles, ārstniecības iestādes, Tūrisma attīstības aģentūru un pašvaldības, kā arī citas ieinteresētās institūcijas pēc to pieprasījuma par slimībām, pret kurām jāvakcinējas vai ir ieteicams vakcinēties, izbraucot uz ārvalstīm.

(MK 19.08.2003. noteikumu Nr.463 redakcijā)

4. Aģentūras un aģentūras filiāles medicīniski sanitārās pārbaudes punkti nodrošina medicīniski sanitārās pārbaudes un veic attiecīgus pasākumus lielākajās jūras ostās (Rīga, Liepāja, Ventspils, Salacgrīva), lidostās (Rīga, Liepāja) un dzelzceļa robežstacijās (Rīga, Jelgava, Daugavpils, Rēzekne), bet robežkontroles vietās, kur nav šādu punktu (pārējās ostās, kurās notiek starptautiski pārvadājumi, dzelzceļa robežstacijās un ceļu robežkontroles punktos), minētās pārbaudes un pasākumus veic aģentūra un aģentūras filiāles.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

5. Aģentūra:

5.1. izstrādā steidzamā ziņojuma paraugu un kārtību, kādā tas sniedzams, kā arī nodrošina minētās kārtības ievērošanu saslimšanas gadījumos vai ja ir aizdomas par iespējamo saslimšanu ar šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām. Steidzamā ziņojuma paraugu un sniegšanas kārtību apstiprina veselības ministrs;

5.2. sniedz Pasaules veselības organizācijai steidzamo ziņojumu un informāciju par veiktajiem pretepidēmiskajiem pasākumiem;

5.3. lai novērstu slimību izplatību valstī, nodrošina medicīniski sanitāro pasākumu koordināciju un to metodisko vadību;

5.4. atbilstoši Latvijā ratificēto starptautisko konvenciju un nacionālo normatīvo aktu prasībām organizē aģentūras un aģentūras filiāļu darbinieku apmācību slimību epidemioloģijas, laboratoriskās diagnostikas un profilakses jautājumos, kā arī transportlīdzekļu apkalpes locekļu (lidotāju, jūrnieku, vilcienu pavadoņu) apmācību medicīniski sanitārajos un pretepidēmiskajos jautājumos;

5.5. lai saslimšanas gadījumos novērstu slimību izplatību, izveido un materiāltehniski nodrošina operatīvās higiēniskās un pretepidēmiskās brigādes.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

6. Aģentūras filiāles:

6.1. lai lokalizētu un likvidētu slimības perēkli, kā arī veiktu nepieciešamos pasākumus pirms saslimšanas gadījuma, saskaņo pretepidēmisko pasākumu plānus ar attiecīgo ārstniecības iestāžu vadītājiem;

6.2. atbilstoši Latvijā ratificēto starptautisko konvenciju un nacionālo normatīvo aktu prasībām organizē transportlīdzekļu apkalpes locekļu (lidotāju, jūrnieku, vilcienu pavadoņu) apmācību medicīniski sanitārajos un pretepidēmiskajos jautājumos (ja to neveic aģentūra);

6.3. nodrošina:

6.3.1. attiecīgajā teritorijā esošo medicīniski sanitāro pārbaudes punktu darbību un medicīniski sanitāro pārbaužu veikšanu robežkontroles vietās, kur nav šādu punktu;

6.3.2. darbinieku sagatavošanu slimību epidemioloģijas, laboratoriskās diagnostikas un profilakses jautājumos;

6.3.3. slimību ierosinātāju cirkulācijas novērošanu (vides faktoru laboratorisko izmeklēšanu) attiecīgajā teritorijā;

6.4. lai saslimšanas gadījumos novērstu slimību izplatību, izveido un materiāltehniski nodrošina operatīvās higiēniskās un pretepidēmiskās brigādes;

6.5. veselības ministra noteiktajā kārtībā izstrādā steidzamā ziņojuma sniegšanas kārtību attiecīgajā teritorijā un nodrošina minētās kārtības ievērošanu saslimšanas gadījumos vai ja ir aizdomas par iespējamo saslimšanu ar šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

7. Iekšlietu ministrijas sanitāri epidemioloģiskais dienests:

7.1. sadarbībā ar aģentūras filiāli nodrošina šo noteikumu 6.3.apakšpunktā minēto pasākumu izpildi Iekšlietu ministrijas pakļautībā esošajās ieslodzījuma vietās vai īslaicīgās aizturēšanas izolatoros;

7.2. ja Iekšlietu ministrijas pakļautībā esošajās ieslodzījuma vietās vai īslaicīgās aizturēšanas izolatoros ir novērota saslimšana vai ir aizdomas par iespējamo saslimšanu ar šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām, nosūta steidzamo ziņojumu aģentūrai vai aģentūras filiālei.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

8. Ārstniecības iestāžu vadītāji:

8.1. izstrādā to pretepidēmisko pasākumu plānu, kas veicami saslimšanas gadījumos;

8.2. sagatavo medicīnisko personālu un operatīvās ārstniecības brigādes medicīniski sanitāro pasākumu veikšanai saslimšanas gadījumos;

8.3. veselības ministra noteiktajā kārtībā izstrādā steidzamā ziņojuma sniegšanas kārtību attiecīgajā ārstniecības iestādē, kā arī nodrošina minētās kārtības ievērošanu;

8.4. materiāltehniski nodrošina iestādi darbam epidēmiju vai to draudu gadījumos.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

9. Ostu pārvaldes, lidostas, valsts akciju sabiedrība "Latvijas dzelzceļš" un Valsts ieņēmumu dienests atbilstoši savai kompetencei nodrošina:

9.1. sanitāro piestātņu un laukumu, kā arī attiecīgu telpu ierīkošanu medicīniski sanitāro pasākumu veikšanai starptautiskajās jūras ostās, lidostās, dzelzceļa robežstacijās un ceļu robežkontroles punktos;

9.2. īpašas (karantīnas) enkurstāvvietas izveidi gadījumiem, ja ostā ienāk kuģi no valstīm, kuras skārusi slimību epidēmija;

9.3. transportlīdzekļu apgādi ar kvalitatīvu dzeramo ūdeni, kā arī efektīvu atkritumu savākšanas sistēmu un notekūdeņu attīrīšanas sistēmas funkcionēšanu.

10. Transportnozares uzņēmumi (uzņēmējsabiedrības) nodrošina:

10.1. transportlīdzekļu atbilstību higiēnas un pretepidēmiskās drošības prasībām, pasažieru un apkalpes locekļu apgādi ar kvalitatīviem un nekaitīgiem pārtikas produktiem un dzeramo ūdeni, ja apgāde ar šiem produktiem paredzēta pārvadāšanas noteikumos, efektīvu atkritumu savākšanas sistēmu un notekūdeņu attīrīšanas sistēmas funkcionēšanu, kā arī aizsardzību pret grauzējiem un kukaiņiem (odiem, blusām) un, ja nepieciešams, attiecīgi nodrošina deratizāciju, dezinsekciju vai dezinfekciju;

10.2. transportlīdzekļu apkalpes locekļu apmācību slimību profilakses jautājumos.

11. Starptautisko reisu kuģu kapteiņi vai kuģu aģenti, gaisa kuģu kapteiņi, pasažieru autobusu vadītāji un pasažieru vilcienu brigadieri pirms iebraukšanas Latvijas teritorijā informē robežsardzi vai medicīniski sanitārās pārbaudes punktu darbiniekus, ja ir aizdomas par iespējamo saslimšanu ar šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām attiecīgajā transportlīdzeklī.

12. Ja starptautiskā reisa laikā uz kuģa atrodas persona ar šādām slimības pazīmēm - ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 °C, ādas, gļotādas vai acu ābolu dzelte, limfmezglu pietūkums, caureja, vemšana, asiņošana - vai uz kuģa ir kukaiņi (odi, blusas), dzīvi vai beigti grauzēji, attiecīgā kuģa kapteinis nodrošina šādus pasākumus:

12.1. saslimušā izolēšanu;

12.2. pasažieru un apkalpes locekļu veselības stāvokļa novērošanu;

12.3. dezinfekciju, dezinsekciju vai deratizāciju;

12.4. beigto un noķerto grauzēju savākšanu un uzglabāšanu, lai veiktu to laboratorisko izmeklēšanu.

13. Iebraucot Latvijas teritorijā, starptautisko kuģu kapteiņi (ar kuģu aģentu starpniecību) medicīniski sanitārās pārbaudes punktu darbiniekiem uzrāda jūras sanitāro deklarāciju, bet gaisa kuģu kapteiņi - ģenerāldeklarāciju.

14. Medicīniski sanitārās pārbaudes punktu darbinieki:

14.1. pieprasa veikt deratizācijas pasākumus attiecīgajā transportlīdzeklī, ja:

14.1.1. nav apliecības par deratizācijas veikšanu transportlīdzeklī vai atbrīvošanu no tās (apliecība ir derīga sešus mēnešus, un tās derīguma termiņu var pagarināt uz vienu mēnesi, ja kuģis dodas uz kravas izkraušanas ostu, kur deratizācija vai kuģa apskate, pārbaudot grauzēju klātbūtni, tiks veikta pēc kuģa iebraukšanas);

14.1.2. transportlīdzekļa apskates laikā atrasti grauzēji vai konstatētas to pēdas;

14.2. informē transportlīdzekļa īpašnieku vai atbildīgo personu par dezinsekcijas nepieciešamību.

15. Robežsargi informē medicīniski sanitārās pārbaudes punkta darbiniekus vai vietās, kur nav šāda punkta, aģentūras filiāles darbiniekus par personām, kuras iebrauc Latvijas teritorijā no slimību epidēmiju skartajām valstīm (teritorijām), ja to apliecina minēto personu ceļojuma dokumenti.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

16. Ja saņemta informācija, ka Latvijas teritorijā iebraucis transportlīdzeklis no slimības skartās valsts (teritorijas), kā arī šo noteikumu 11., 12. un 15.punktā minētajos gadījumos medicīniski sanitāro pārbaudes punktu darbinieki veic šādus pasākumus:

16.1. iebraukušo personu primāro medicīnisko pārbaudi un epidemioloģiskās informācijas ieguvi par tiešu vai netiešu saskari ar slimajām personām;

16.2. transportlīdzekļu, kravu (izņemot tranzīta kravu konteinerus, kuri netiek pārkrauti), dzeramā ūdens un bagāžas sanitāri higiēnisko pārbaudi saskaņā ar veselības ministra apstiprinātajām instrukcijām;

16.3. organizē slimo personu izolēšanu (hospitalizēšanu);

16.4. informē attiecīgo aģentūras filiāli par nepieciešamību novērot personas, kuras ir bijušas saskarē ar slimniekiem, viņu dzīvesvietā vai uzturēšanās vietā līdz inkubācijas perioda beigām;

16.5. veselības ministra noteiktajā kārtībā ziņo aģentūrai, Katastrofu medicīnas centram un attiecīgajai aģentūras filiālei par katru slimnieku, ja ir pamatotas aizdomas, ka viņš saslimis ar kādu no šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām;

16.6. aizliedz ievest kravas, personīgo bagāžu un starptautiskos pasta sūtījumus, ja pastāv reāli slimību izraisītāju izplatīšanās draudi;

16.7. organizē Latvijas teritorijā iebraukušo transportlīdzekļu, ievedamo kravu, konteineru, pārtikas, dzeramā ūdens, pasažieru bagāžas un mantu dezinfekciju, dezinsekciju vai deratizāciju, ja ir pamatotas aizdomas, ka uz attiecīgā transportlīdzekļa atrodas slimības ierosinātājs vai pārnēsātājs;

16.8. veselības ministra noteiktajā kārtībā konkrētu slimību gadījumos veic papildu pasākumus, lai ierobežotu attiecīgās slimības izplatību.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

17. Ja ir aizdomas par personas saslimšanu ar šo noteikumu 2.punktā minētajām slimībām, ārstniecības iestādes darbinieki veic slimnieka hospitalizāciju, izolē personas, kuras ir bijušas saskarē ar slimnieku, vai nodrošina viņu medicīnisko novērošanu un veselības ministra noteiktajā kārtībā ziņo par šo gadījumu aģentūrai un attiecīgajai aģentūras filiālei. Aģentūras filiāles vadītājs ir atbildīgs par operatīvo higiēnisko un pretepidēmisko brigāžu nosūtīšanu uz infekcijas slimības perēkli.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

18. Lai nodrošinātu nepieciešamos karantīnas pasākumus, republikas pilsētas dome un rajona padome izdod saistošus noteikumus atbilstoši noteiktajam karantīnas režīmam.

19. Aģentura un aģentūras filiāles ir atbildīgas par šo noteikumu 3.1. un 3.2.apakšpunktā minētās informācijas sniegšanu, pretepidēmisko pasākumu plānošanu, koordinēšanu un veikšanu attiecīgajā teritorijā karantīnas laikā.

(Grozīts ar MK 19.08.2003. noteikumiem Nr.463)

20. Ārstniecības iestāžu vadītāji ir atbildīgi par iestādes gatavību kvalitatīvam darbam karantīnas laikā (slimnieku hospitalizāciju, to personu medicīnisko novērošanu, kuras ir bijušas saskarē ar slimniekiem, un nepieciešamās ārstnieciskās palīdzības sniegšanu).

21. Šo no teikumu izpildi kontrolē Valsts sanitārā inspekcija.