Ministru kabineta noteikumi Nr. 235

Rīgā 1998.gada 30.jūnijā (prot. nr.34 6.§)

Noteikumi par rezidentu sadali un rezidentūras finansēšanu ārstniecības iestādēs

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 57.pantu

I. Vispārīgie jautājumi

1. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā veicama rezidentu sadale un rezidentūras finansēšana ārstniecības iestādēs, kas iekļautas Latvijas Ārstu biedrības un Latvijas Māsu asociācijas apmācīttiesīgo ārstniecības iestāžu sarakstā (turpmāk - apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes), un medicīnas augstskolu klīnikās tajās rezidentūras specialitātēs, kuru nolikumi apstiprināti likumā noteiktajā kārtībā.

2. Rezidentūra ir darba līgumiskajās attiecībās ar apmācīttiesīgo ārstniecības iestādi esoša rezidenta (ārsta) pēcdiploma apmācība apmācīttiesīgajā ārstniecības iestādē vai medicīnas augstskolas klīnikā.

II. Rezidentu sadales kārtība

3. Valstij nepieciešamo rezidentu skaitu un valsts pasūtījuma apjomu rezidentu apmācībā katru gadu nosaka Valsts obligātās veselības apdrošināšanas centrālais fonds (turpmāk - Centrālais fonds) un apstiprina veselības valsts ministrs pēc šādu institūciju priekš likuma:

3.1. apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs (arī prakses vietās) ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē - pēc slimokasu priekšlikuma;

3.2. apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs vai medicīnas augstskolu klīnikās ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti, - pēc ārstniecības iestāžu pieprasījuma.

4. Rezidentu sadali un rezidentūras finansēšanu pārrauga Centrālais fonds, kura uzdevums ir veicināt rezidentu kvalitatīvu apmācību apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs un medicīnas augstskolu klīnikās.

5. Lai izpildītu šo noteikumu 4.punktā minēto uzdevumu, Centrālais fonds veic šādas funkcijas:

5.1. apkopo slimokasu un ārstniecības iestāžu priekšlikumus par valstij nepieciešamo rezidentu skaitu un iesniedz tos apstiprināšanai veselības valsts ministram;

5.2. rīko atklātus konkursus apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm (arī prakses vietām) par iespēju slēgt ar slimokasi līgumu par valsts pasūtījuma saņemšanu rezidentu apmācībai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē;

5.3. rīko atklātus konkursus apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm un medicīnas augstskolu klīnikām par iespēju slēgt ar slimokasi vai ārstniecības iestādi līgumu par valsts pasūtījuma saņemšanu rezidentu apmācībai ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti;

5.4. rīko atlases konkursus pretendentiem, kas izteikuši vēlēšanos mācīties rezidentūrā, par viņu uzņemšanu rezidentūrā noteiktās specialitātēs apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs un medicīnas augstskolu klīnikās, kas uzvarējušas šo noteikumu 5.2. un 5.3.apakšpunktā minētajos konkursos;

5.5. pārrauga, kā apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes un medicīnas augstskolu klīnikas nodrošina rezidentu kvalitatīvu apmācību;

5.6. sadarbojas ar ārstniecības personu sertifikācijas institūcijām;

5.7. veic citas funkcijas, kas saistītas ar rezidentu sadali un rezidentu kvalitatīvas apmācības veicināšanu.

6. Centrālais fonds izveido rezidentu sadales konsultatīvo padomi, kuras nolikumu apstiprina veselības valsts ministrs un kuras sastāvā tiek iekļauti:

6.1. Finansu ministrijas pārstāvis;

6.2. Izglītības un zinātnes ministrijas pārstāvis;

6.3. Labklājības ministrijas pārstāvis;

6.4. Centrālā fonda pārstāvis;

6.5. pa vienam pārstāvim no katras slimokases;

6.6 . Latvijas Medicīnas akadēmijas pārstāvis;

6.7. Latvijas Ārstu biedrības pārstāvis;

6.8. Latvijas Ārstniecības personu profesionālo organizāciju savienības pārstāvis;

6.9. Latvijas Veselības aprūpes vadītāju asociācijas pārstāvis;

6.10. Latvijas Veselības aprūpes darba devēju asociācijas pārstāvis;

6.11. Latvijas Slimnīcu biedrības pārstāvis;

6.12. Latvijas Medicīnas darbinieku arodbiedrības pārstāvis.

7. Rezidentu sadales konsultatīvā padome veic šādas funkcijas:

7.1. nosaka visizdevīgākos apmācīttiesīgo ārstniecības iestāžu un medicīnas augstskolu klīniku piedāvājumus rezidentu apmācībai konkrētās specialitātēs, ņemot vērā attiecīgās apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes un medicīnas augstskolas klīnikas iespējas veikt rezidentu teorētisko un praktisko a p mācību saskaņā ar šo noteikumu 9.punktu, un paziņo šo noteikumu 5.2. un 5.3.apakšpunktā minēto konkursu uzvarētājus;

7.2. sadarbībā ar ārstniecības personu profesionālajām asociācijām izvērtē rezidentu mācību programmu atbilstību labklājības ministra apstiprinātajam attiecīgās specialitātes nolikumam un Eiropas Savienības normatīvajiem aktiem;

7.3. konsultē Centrālo fondu citos jautājumos, kas saistīti ar rezidentu sadali un rezidentu kvalitatīvas apmācības nodrošināšanu;

7.4. sadarbojas ar citām rezidentu apmācībā ieinteresētajām institūcijām Latvijā un ārvalstīs.

8. Lai nodrošinātu rezidentu apmācību, slimokases veic šādas funkcijas:

8.1. apkopo un iesniedz Centrālajam fondam priekšlikumus par nepieciešamo rezidentu skaitu ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē;

8.2. slēdz ar apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm un medicīnas augstskolu klīnikām līgumus par valsts pasūtījuma saņemšanu rezidentu apmācībai un nodrošina minētās apmācības finansēšanu;

8.3. izvērtē un pārrauga rezidentu apmācībai pārskaitīto valsts līdzekļu izlietojumu apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs un medicīnas augstskolu klīnikās.

9. Apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes un medicīnas augstskolu klīnikas:

9.1. slēdz līgumus ar institūcijām, kas nodrošina rezidentu teorētisko apmācību;

9.2. izstrādā mācību programmas, kas atbilst labklājības ministra apstiprinātajam attiecīgās specialitātes nolikumam un Eiropas Savienības normatīvajiem aktiem;

9.3. pārrauga rezidentu teorētiskās un praktiskās apmācības atbilstību izstrādātajām mācību programmām;

9.4. piedalās šo noteikumu 5.2. un 5.3.apakšpunktā minētajos konkursos ar kompleksām teorētiskās un praktiskās apmācības programmām, kas atspoguļo rezidentūras norisi visos apmācības gados;

9.5. slēdz ar citām institūcijām, kuras nodrošina teorētisko vai praktisko apmācību, līgumus par konkrētiem rezidentūras realizācijas nosacījumiem.

10. Šo noteikumu 5.2. un 5.3.apakšpunktā minētajos konkursos uzvarējušās apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes un medicīnas augstskolu klīnikas slēdz ar personām, kas uzņemtas rezidentūrā šo noteikumu 5.4.apakšpunktā minēto atlases konkursu kārtībā, darba līgumus uz laiku, kas nepieciešams viņu pilnai apmācībai konkrētajā specialitātē, paredzot darba samaksu, kas nav zemāka par valstī noteikto minimālo mēnešalgu (amatalgu) par darbu normālā darba laika ietvaros.

III. Rezidentūras finansēšanas kārtība ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē

11. Valsts pasūtījums rezidentu apmācībā apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs (arī prakses vietās) ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē tiek finansēts no valsts budžeta līdzekļiem saskaņā ar kārtējā gada likumu par valsts budžetu.

12. Samaksu par rezidentu apmācību ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē slimokases nodrošina saskaņā ar līgumiem ar apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm (arī prakses vietām) un atbilstoši ar Centrālo fondu noslēgtajiem līgumiem par rezidentūras finansējuma organizēšanu un uzraudzību.

13. Ja rezidentūra ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē tiek finansēta no juridisko vai fizisko personu līdzekļiem un maksājumiem, apmācīttiesīgā ārstniecības iestāde (arī prakses vieta) ir tiesīga uzņemt pretendentus rezidentūrā minētajā specialitātē un slēgt ar tiem darba līgumu ārpus pretendentu atlases konkursa, informējot par to Centrālo fondu un attiecīgo slimokasi.

14. Rezidentu apmācības ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitātē atbilstību noslēgtajiem līgumiem kontrolē attiecīgā slimokase un Centrālais fonds.

15. Centrālajam fondam ir tiesības pārtraukt rezidentu apmācībai paredzēto līdzekļu pārskaitīšanu slimokasei, kura nepilda vai ir pārkāpusi ar Centrālo fondu noslēgto līgumu. 10 dienu laikā pēc rakstiska brīdinājuma nosūtīšanas attiecīgajai slimokasei Centrālais fonds var nodot līguma ar apmācīttiesīgo ārstniecības iestādi (arī prakses vietu) izpildi citai slimokasei.

16. Slimokasei ir tiesības pārtraukt rezidentu apmācībai paredzēto līdzekļu pārskaitīšanu apmācīttiesīgajai ārstniecības iestādei (arī prakses vietai), kura nepilda vai ir pārkāpusi ar slimokasi noslēgto līgumu. 10 dienu laikā pēc rakstiska brīdinājuma nosūtīšanas attiecīgajai apmācīttiesīgajai ārstniecības iestādei (arī prakses vietai) slimokase var pārtraukt tās turpmāko finansēšanu un pēc saskaņošanas ar Centrālo fondu noslēgt līgumu ar citu apmācīttiesīgo ārstniecības iestādi (arī prakses vietu).

IV. Rezidentūras finansēšanas kārtība ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti

17. Valsts pasūtījums rezidentu apmācībā apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs vai medicīnas augstskolu klīnikās ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti, tiek finansēts no valsts budžeta līdzekļiem saskaņā ar kārtējā gada likumu par valsts budžetu.

18. Samaksu par rezidentu apmācību ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti, slimokases nodrošina saskaņā ar līgumiem ar apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm vai medicīnas augstskolu klīnikām un atbilstoši ar Centrālo fondu noslēgtajiem līgumiem par rezidentūras finansējuma organizēšanu un uzraudzību.

19. Izdevumus par rezidentu apmācību apmācīttiesīgajās ārstniecības iestādēs vai medicīnas augstskolu klīnikās ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti, ārstniecības iestādes samaksā no līdzekļiem, kas saņemti par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, saskaņā ar noslēgtajiem līgumiem ar apmācīttiesīgajām ārstniecības iestādēm vai medicīnas augstskolu klīnikām.

20. Rezidentu apmācības ārstu specialitātēs, izņemot ģimenes (vispārējās prakses) ārsta specialitāti, atbilstību noslēgtajiem līgumiem kontrolē attiecīgā slimokase un Centrālais fonds.

21. Ārstniecības iestādei ir tiesības pārtraukt rezidentu apmācībai paredzēto līdzekļu pārskaitīšanu apmācīttiesīgajai ārstniecības iestādei vai medicīnas augstskolas klīnikai, kura nepilda vai ir pārkāpusi ar ārstniecības iestādi noslēgto līgumu. 10 dienu laikā pēc rakstiska brīdinājuma nosūtīšanas attiecīgajai apmācīttiesīgajai ārstniecības iestādei vai medicīnas augstskolas klīnikai ārstniecības iestāde var pārtraukt tās turpmāko finansēšanu.

22. Centrālajam fondam ir tiesības pārtraukt rezidentu apmācībai paredzēto līdzekļu pārskaitīšanu slimokasei, kura nepilda vai ir pārkāpusi ar Centrālo fondu noslēgto līgumu. 10 dienu laikā pēc rakstiska brīdinājuma nosūtīšanas attiecīgajai slimokasei Centrālais fonds var nodot līguma ar apmācīttiesīgo ārstniecības iestādi vai medicīnas augstskolas klīniku izpildi citai slimokasei.

23. Slimokasei ir tiesības pārtraukt rezidentu apmācībai paredzēto līdzekļu pārskaitīšanu apmācīttiesīgajai ārstniecības iestādei vai medicīnas augstskolas klīnikai, kura nepilda vai ir pārkāpusi ar slimokasi noslēgto līgumu. 10 dienu laikā pēc rakstiska brīdinājuma nosūtīšanas attiecīgajai apmācīttiesīgajai ārstniecības i estādei vai medicīnas augstskolas klīnikai slimokase var pārtraukt tās turpmāko finansēšanu un pēc saskaņošanas ar Centrālo fondu noslēgt līgumu ar citu apmācīttiesīgo ārstniecības iestādi vai medicīnas augstskolas klīniku.

24. Līdzekļus, kas saņemti saskaņā ar šo noteikumu 12.punktu un 18. vai 19.punktu, apmācīttiesīgās ārstniecības iestādes (arī prakses vietas) vai medicīnas augstskolu klīnikas izmanto:

24.1. rezidentu darba samaksai;

24.2. tā apmācīttiesīgā ārsta darba samaksai, kura vadībā strādā rezidents;

24.3. ar rezidenta teorētisko apmācību saistīto izdevumu samaksai, ieskaitot izdevumus mācību materiāliem un izdevumus rezidentūras organizēšanai;

24.4. izdevumu samaksai par materiāliem praktiskās apmācības nodrošināšanai.

V. Pārejas jautājumi

25. Noteikumi stājas spēkā ar 1998.gada 1.jūliju.

26. Šo noteikumu 19. un 21.punkts stājas spēkā ar 1999.gada 1.janvāri. 

Ministru prezidents G.Krasts

Labklājības ministrs V.Makarovs