|
Nr.
p. k.
|
Kaitīgie darba vides faktori
|
Piezīmes
|
Ārstu speciālistu apskates
|
Laboratoriskie un funkcionālie
izmeklējumi
|
|
obligāti nepieciešamās speciālistu
apskates
|
papildus nepieciešamās speciālistu
apskates
|
pirmreizējā veselības pārbaude
|
periodiskā veselības pārbaude
|
ķīmiskās vielas noteikšana
bioloģiskā vidē (veic atbilstoši nepieciešamībai, ja
iespējams noteikt un novērtēt)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
Ķīmiskie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.
|
Metāli un metaloīdi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.1.
|
Alumīnijs un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
pilna asins aina (turpmāk -
PAA), ārējās elpošanas funkcijas novērtēšana (turpmāk -
ĀEF), plaušu rentgenoloģiska izmeklēšana (turpmāk - Rtg
plaušām)
|
PAA, ĀEF
|
alumīnijs asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.2.
|
Antimons un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA,
Rtg plaušām
|
PAA
|
antimons vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.3.
|
Arsēns un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, var izraisīt iedzimtu patoloģiju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs,
otorinolaringologs
|
PAA, bilirubīna līmenis
asinīs (turpmāk - bilirubīns), aspartātaminotransferāzes
līmenis asinīs (turpmāk - ASAT), alanīnaminotransferāzes
līmenis asinīs (turpmāk - ALAT),
Rtg plaušām
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT,
Rtg plaušām
|
arsēns vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.4.
|
Bārijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām, kālijs
asinīs
|
PAA, kālijs asinīs
|
bārijs asinīs vai urīnā
|
|
1.1.5.
|
Berilijs un tā
savienojumi
|
Reizi gadā, ja darba vides
gaisā ir vāji šķīstoši vai nešķīstoši berilija
savienojumi (metāliskais berilijs, berilija oksīds,
berilija hidroksīds).
Iet cauri placentārajai
barjerai, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
berilijs urīnā
|
|
1.1.6.
|
Cinks un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
cinks vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.7.
|
Dzīvsudrabs un tā
savienojumi
|
Viegli šķērso placentu un
toksiski ietekmē augli, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
stomatologs
|
PAA
|
PAA
|
dzīvsudrabs asinīs;
dzīvsudrabs urīnā
|
|
1.1.8.
|
Fosfors un tā savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.8.1.
|
dzeltenais fosfors un tā
savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
stomatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,
žokļu Rtg - vienu reizi trijos gados, ja stāžs lielāks
par pieciem gadiem
|
nenosaka
|
|
1.1.8.2.
|
sarkanais fosfors un tā
savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
stomatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA,bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.1.9.
|
Hroms un hromskābe, to
savienojumi un sakausējumi
|
Šķērso placentāro barjeru,
uzkrājas auglī
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs;
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA,Rtg plaušām
|
hroms asinīs vai urīnā
|
|
1.1.10.
|
Kadmijs un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, var aizkavēt augļa attīstību, izdalās ar mātes
pienu
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, urīna analīze, ĀEF,
Rtg plaušām
|
PAA, urīna analīze,
Rtg plaušām
|
kadmijs asinīs vai urīnā
|
|
1.1.11.
|
Kobalts un tā savienojumi;
analogi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.11.1.
|
kobalts un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
kobalts vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.11.2.
|
cirkonijs un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
cirkonijs vai tā metabolīti
asinīs
|
|
1.1.11.3.
|
molibdēns un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
molibdēns vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.11.4.
|
titāns un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.11.5.
|
vanādijs un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
vanādijs vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.11.6.
|
volframs un tā
savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.12.
|
Litijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
PAA, urīna analīze, seruma
kreatinīns
|
PAA, urīna analīze, seruma
kreatinīns
|
litijs asinīs,
litijs vai tā metabolīti
urīnā
|
|
1.1.13.
|
Mangāns un tā savienojumi
|
Klīniskie saindēšanās
simptomi var progresēt, arī ja darbs ar mangānu
pārtraukts
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
Klīniskā asins aina
(hemoglobīns, leikocīti, eritrocītu grimšanas ātrums)
(turpmāk - KAA),
Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.1.14.
|
Magnijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA
|
PAA
|
magnijs asinīs
|
|
1.1.15.
|
Niķelis un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs
|
PAA; Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
niķelis vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.16.
|
Platīna grupas metāli,
sudrabs, zelts, to savienojumi un sakausējumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
platīns, sudrabs vai to
metabolīti asinīs vai urīnā
|
|
1.1.17.
|
Retzemju elementi: lantāns,
cēzijs
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.18.
|
Selēns, telūrs un to
savienojumi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
selēns vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.19.
|
Sērs un tā savienojumi, tai
skaitā sērogleklis
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
sērs vai tā metabolīti
izelpojamā gaisā, asinīs vai urīnā
|
|
1.1.20.
|
Svins, tā neorganiskie un
organiskie savienojumi, tai skaitā tetraetilsvins
|
Ja svins asinīs >60μg/100
ml, atkārtota analīze pēc 2 nedēļām.
Ja svins asinīs 40-60 μg/100
ml, atkārtota analīze pēc 2 mēnešiem.
Nedrīkst strādāt darbā ar
svinu un tā savienojumiem pusaudži, sievietes
grūtniecības laikā un pēc bērna dzimšanas, kamēr baro
bērnu ar krūti
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
PAA, eritrocīti ar bazofilo
graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta
aminolevulīnskābe urīnā
|
PAA, eritrocīti ar bazofilo
graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta
aminolevulīnskābe urīnā
|
svins vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.21.
|
Tallijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA
|
PAA
|
tallijs vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.22.
|
Varš un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, Rtg plaušām, bilirubīns,
ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
varš vai tā metabolīti asinīs
vai urīnā
|
|
1.2.
|
Halogēnu neorganiskie
savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.1.
|
Broms un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
dermatologs; neirologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
broms vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.2.2.
|
Fluors un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs; neirologs
|
PAA; Rtg plaušām
|
PAA
|
fluors vai tā metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.2.3.
|
Hlors un tā savienojumi,
hloru saturošie maisījumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
KAA; Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.2.4.
|
Jods un tā savienojumi
|
Jodīdi šķērso placentāro
barjeru, var izraisīt jaundzimušajam hipotiroīdismu un
nāvi elpošanas distresa dēļ
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.3.
|
Ciānsavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3.1.
|
Ciānūdeņradis, cianīdi
(metālu cianīdi un citi cianīdi), citi
ciānsavienojumi
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
cianīdi asinīs vai
karboksihemoglobīns
|
|
1.3.2.
|
Izocianāti
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.
|
Neorganiskās gāzes
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4.1.
|
Slāpeklis un tā neorganiskie
savienojumi, tai skaitā oksīdi, amonjaks
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.2.
|
Fosgēns
(COCl2)
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.3.
|
Ozons
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
KAA, Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.4.4.
|
Oglekļa oksīds
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
PAA
|
PAA
|
CO asinīs vai
karboksihemoglobīns
|
|
1.5.
|
Citas elpceļus kairinošās
vielas
|
|
|
|
|
|
|
|
1.5.1.
|
Skābes, tai skaitā sālsskābe,
fosforskābe, slāpekļskābe
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
KAA, Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.5.2.
|
Hidroksīdi, tai skaitā kālija
hidroksīds, nātrija hidroksīds
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.5.3.
|
Ūdeņraža peroksīds
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.
|
Ogļūdeņraži un atvasinātie
savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.1.
|
Alifātiskie ogļūdeņraži, tai
skaitā metāns, etāns, etēns (etilēns), etīns (acetilēns),
propāns, butāns, pentāns, heksāns, heptāns, oktāns,
nonāns, dekāns, parafīna vasks un alicikliskie
ogļūdeņraži, tai skaitā ciklopropāns, cikloheksāns,
terpēni (tai skaitā terpentīns)
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
2-heksanols un/vai
2,5-heksāndions urīnā vai n-heksāns asinīs (ja saskare ar
heksānu vai metil-n-butilketonu)
|
|
1.6.2.
|
Aromātiskie ogļūdeņraži
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.2.1.
|
benzols
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Benzola metabolīti asinīs,
urīnā vai izelpojamā gaisā vai fenols urīnā (maiņas
beigās)
|
|
1.6.2.2.
|
toluols
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Tuluols asinīs vai hipurskābe
urīnā (maiņas beigās)
|
|
1.6.2.3.
|
stirols
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Stirols asinīs vai
mandeļskābe urīnā (maiņas beigās)
|
|
1.6.2.4.
|
citi benzola homologi, tai
skaitā ksilols, etilbenzols, kumols
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Benzola homologa metabolīti
asinīs vai urīnā
|
|
1.6.3.
|
Furāni un to atvasinājumi,
tai skaitā furfurols, tetrahidrofurāns
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs,
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.4.
|
Naftalīns un tā atvasinājumi,
tai skaitā hlornaftalīni
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs,
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.
|
Halogēnogļūdeņraži
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.5.1.
|
hloroforms,
tetrahlorogleklis, dihloretāns
|
Hloroforms - embriotoksisks,
dihloretāns - izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.2.
|
trihloretilēns,
tetrahloretilēns
|
Uzsūcas caur veselu ādu
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
trihloretilēns asinīs >
5mg/l, trihloretiķskābe urīnā > 100 mg/l;
terahloretilēns asinīs > 1mg/l
|
|
1.6.5.3.
|
metilēnhlorīds
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.4.
|
vinilhlorīds
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,
Rtg plaušām
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,
Rtg plaušām
|
nenosaka
|
|
1.6.5.5.
|
polihlorinētie bifenili
|
Mutagēni, teratogēni iet
cauri placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.6.
|
citi halogēnogļūdeņraži, tai
skaitā etilēnhlorīds, metilbromīds, fluoru saturošie
ogļūdeņraži - freoni
|
Metilbromīds - absorbējas arī
caur apģērbu, gumiju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.6.
|
Nitrosavienojumi un
aminosavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.6.1.
|
alifātiskie aminosavienojumi,
tai skaitā metilamīns, dimetilamīns, trietilamīns,
etilēndiamīns, etilēnamīns, hloretilamīns, etanolamīni
(tai skaitā trietanolamīns)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs,
otorinolaringologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.6.2.
|
aromātiskie amīni, tai skaitā
anilīns, toluidīns, benzidīns, naftilamīns, auramīns
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
triptofān-3-oksiantranilskābe
urīnā vai asinīs
|
|
1.6.6.3.
|
aromātiskās rindas
nitrosavienojumi un nitrozosavienojumi, tai skaitā
dinitrobenzols, dinitrofenols, trinitrotoluols
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.7.
|
Hidrazīns un tā
atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.8.
|
Fenoli un to atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
fenols urīnā (>80mg/l -
nopietna saindēšanās)
|
|
1.9.
|
Alkoholi, glikoli
|
|
|
|
|
|
|
|
1.9.1.
|
Metanols
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
oftalmologs, narkologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.9.2.
|
Butanoli, etanols, propanoli,
pentanoli (amilalkoholi)
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.9.3.
|
Etilēnglikols (etāndiols)
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.
|
Ēteri, esteri,
epoksīdsavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.10.1.
|
Dietilēteris, etilēnglikola
ēteri (celosolvi), tai skaitā etilcelosolvs,
metilcelosolvs
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.2.
|
Esteri, tai skaitā
etilacetāts, butilacetāts
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.3.
|
Epoksīdi, tai skaitā
epihlorhidrīns
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.11.
|
Aldehīdi un ketoni
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.1.
|
Formaldehīds un citi
alifātiskie aldehīdi
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs, oftalmologs,
otorinolaringologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.11.2.
|
Acetons, metiletilketons,
metilizobutilketons, citi ketoni
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
KAA
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.12.
|
Organiskās skābes, to
atvasinājumi (amīdi, skābju anhidrīdi)
|
|
|
|
|
|
|
|
1.12.1.
|
Skudrskābe, etiķskābe,
oksālskābe
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.2.
|
Akrilskābe un metakrilskābe,
to esteri, nitrili
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.3.
|
Etiķskābes un citu organisko
skābju anhidrīdi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
dermatologs, oftalmologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.4.
|
Ftālskābe un ftālskābes
anhidrīds, to atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
oftalmologs, neirologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.5.
|
Skābju amīdi, tai skaitā
dimetilformamīds, dimetilacetamīds
|
Uzsūcas caur veselu ādu,
dimetilacetamīds nelabvēlīgi ietekmē sieviešu
reproduktīvo sistēmu
|
arodslimību ārsts
|
neirologs,
otorinolaringologs, dermatologs, ginekologs, dzemdību
speciālists
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
nenosaka
|
|
1.13.
|
Dažādas ķīmiskās vielas
|
|
|
|
|
|
|
|
1.13.1.
|
Ķīmiskie augu aizsardzības
līdzekļi
|
Iet cauri placentārajai
barjerai, embriotoksiski, ietekmē sieviešu reproduktīvo
funkciju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
otorinolaringologs,
dermatologs, oftalmologs
|
PAA, ĀEF, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
Holinesterāzes aktivitāte
asins plazmā - strādājot ar fosfororganiskajiem
savienojumiem vai karbamīnskābes savienojumiem
|
|
1.13.2.
|
Ārstniecības līdzekļi
(izņemot antibiotikas, fermentu preparātus un
biostimulatorus)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA, protrombīna indekss
(strādājošajiem ar antikoagulantiem), aktivētais
parciālais tromboplastīna laiks (turpmāk - APTL)
(strādājošajiem ar antikoagulantiem)
|
PAA, protrombīna indekss
(strādājošajiem ar antikoagulantiem), APTL
(strādājošajiem ar antikoagulantiem)
|
nenosaka
|
|
1.13.2.1.
|
antibiotikas
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.2.2.
|
fermentu preparāti un
biostimulatori
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.3.
|
Organiskās krāsvielas:
azokrāsviela, antrahinonkrāsviela, ftalociāna un
parafenilēndiamīnu (ursola) krāsvielas
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs, oftalmologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.
|
Plastmasas, sintētiskie
sveķi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.13.4.1.
|
akrila materiāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.2.
|
epoksīdmateriāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs, neirologs
|
PAA, piramidona reakcija
|
PAA, piramidona reakcija
|
nenosaka
|
|
1.13.4.3.
|
formaldehīda sveķi, fenola
formaldehīda materiāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs, neirologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.4.
|
fluoroplasti (polimēri uz
fluororganisko savienojumu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.5.
|
poliamīdi (polimēri uz
aminoskābju un diamīnu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.6.
|
poliesteri (dikarbonskābju un
daudzvērtīgo spirtu polimēratvasinājumi)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.7.
|
polietilēns,
polipropilēns
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.8.
|
polistiroli (polimēri uz
stirola un tā atvasinājumu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.9.
|
poliuretāni (polimēri uz
izocianātu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.10.
|
polivinilhlorīds (polimēri uz
vinilhlorīda un vinilidēnhlorīda bāzes)
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
nenosaka
|
|
1.13.4.11.
|
sintētiskais kaučuks
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.12.
|
silīcija organiskie
savienojumi un ieeļļotāji uz to bāzes
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.14.
|
Sintētiskie mazgāšanas
līdzekļi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
2.
|
Putekļi
|
Obligātās veselības pārbaudes
kartē, norādot kaitīgo faktoru pie šā pielikuma 2.1.,
2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7.1. un 2.7.2.
apakšpunkta, papildus norāda, kādas vielas putekļiem
nodarbinātais pakļauts
|
|
|
|
|
|
|
2.1.
|
Abrazīvie putekļi un
abrazīvus saturošie putekļi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs, oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, Rtg plaušām
|
-
|
|
2.2.
|
Augu, tai skaitā cukura,
miltu, kafijas, šokolādes, un dzīvnieku, tai skaitā
dzīvnieku un putnu spalvu, u. c. organiskās izcelsmes
putekļi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.3.
|
Metālu un to sakausējumu
putekļi (ja darbā saskare ar metālu pulveriem)
|
Skatīt arī attiecīgās
ķīmiskās vielas pie šā pielikuma 1. punkta
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.4.
|
Metināšanas aerosoli, gāzes
griešanas aerosols
|
Skatīt arī attiecīgās
ķīmiskās vielas, kas ir metināšanas aerosola sastāvā, pie
šā pielikuma 1. punkta
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs, neirologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.5.
|
Kaļķa un krīta putekļi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.6.
|
Oglekli un tā neorganiskos
savienojumus saturošie putekļi, tai skaitā ogļu, grafīta,
kvēpu, dimanta putekļi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.
|
Silīcija dioksīdu un
silikātus saturošie putekļi
|
|
|
|
|
|
|
|
2.7.1.
|
Silīcija dioksīdu saturošie
putekļi
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.2.
|
Silikātus saturošie putekļi,
tai skaitā stikla šķiedras, stikla un akmens vates
putekļi, izņemot azbestu
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.3.
|
Azbests
|
Jāveic pārbaudes arī pēc
azbesta iedarbības pārtraukšanas
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
-
|
|
3.
|
Bioloģiskie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1.
|
Bioloģiskie faktori ar
alergēnu īpašībām, tajā skaitā alergēni ārstēšanai un
diagnostikai, asins preparāti, imunobioloģiskie
preparāti
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
oftalmologs
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, ĀEF
|
-
|
|
3.2.
|
Bioloģiskie aģenti, kas var
izraisīt inficēšanos, tai skaitā 2., 3. un 4. grupas
bioloģiskie aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnes,
parazīti)
|
Ja veikta veselības pārbaude
saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības pārbaudēm
nodarbinātajiem, kuri veic darbus, kas saistīti ar
iespējamu risku citu cilvēku veselībai, obligātā
veselības pārbaude atbilstoši šim punktam nav jāveic
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, infektologs
|
PAA, citi laboratoriskie
izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai
|
PAA, citi laboratoriskie
izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai
|
-
|
|
3.3.
|
Lateksa izstrādājumi, tai
skaitā darbs, izmantojot lateksa cimdus
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs |
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.
|
Fizikālie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1.
|
Jonizējošais starojums,
jonizējošā starojuma avoti
|
Nodarbinātajiem, kas
iekļaujas A kategorijā, veselības pārbaudes jāveic reizi
gadā; nodarbinātajiem, kas iekļaujas B kategorijā,
veselības pārbaudes jāveic reizi trijos gados
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, hematologs,
dermatologs, oftalmologs
|
PAA, leikocītu formula
|
PAA, leikocītu formula
|
-
|
|
4.2.
|
Nejonizējošie starojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.1.
|
Mākslīgais optiskais
starojums
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.1.1.
|
mākslīgais ultravioletais
starojums (UV), tai skaitā UV starojums, kas izdalās
metināšanas procesā
|
|
arodslimību ārsts,
oftlamologs
|
dermatologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.1.2.
|
lāzera starojums
|
|
arodslimību ārsts,
oftlamologs
|
dermatologs, neirologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.1.3.
|
cits mākslīgais optiskais
starojums
|
|
arodslimību ārsts
|
oftlamologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.2.
|
Dabīgais starojums, ja darbs
notiek tiešu saules staru ietekmē vairāk nekā 50 % no
darba laika
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, oftlamologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.3.
|
Elektromagnētiskie lauki:
radiofrekvenču un mikroviļņu starojums, zemas frekvences
elektriskie un magnētiskie lauki
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.3.
|
Atmosfēras spiediena
izmaiņas
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3.1.
|
Paaugstināts atmosfēras
spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens līdz
12 metru dziļumam
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs, neirologs
|
oftalmologs, dermatologs
|
PAA, elektrokardiogramma
|
PAA, elektrokardiogramma
|
-
|
|
4.3.2.
|
Paaugstināts atmosfēras
spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens 12
līdz 60 metru dziļumā
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs, neirologs
|
oftalmologs, ginekologs,
dzemdību speciālists
|
PAA, elektrokardiogramma,
glikoze asinīs
|
PAA, elektrokardiogramma,
glikoze asinīs
|
-
|
|
4.3.3.
|
Paaugstināts atmosfēras
spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens
dziļāk par 60 metriem
|
Divas reizes gadā
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs, neirologs
|
oftalmologs, ginekologs,
dzemdību speciālists
|
PAA, elektrokardiogramma,
glikoze asinīs
|
PAA, elektrokardiogramma,
glikoze asinīs
|
-
|
|
4.3.4.
|
Pazemināts atmosfēras
spiediens, kas līdzinās atmosfēras spiedienam 3000 m virs
jūras līmeņa vai zemāks
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs, neirologs
|
oftalmologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
-
|
|
4.4.
|
Temperatūras izmaiņas
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4.1.
|
Pazemināta temperatūra, kas
zemāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba
vietai, bet virs 5 °C
|
Uz obligātajām veselības
pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek
veikts vairāk nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
KAA, aukstuma prove
|
KAA
|
-
|
|
4.4.2.
|
Pazemināta temperatūra zem 5
°C
|
Uz obligātajām veselības
pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek
veikts vairāk nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove
|
KAA, aukstuma prove
|
-
|
|
4.4.3.
|
Paaugstināta temperatūra, kas
augstāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba
vietai, bet zem 39 °C
|
Uz obligātajām veselības
pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek
veikts vairāk nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.4.4.
|
Paaugstināta temperatūra virs
39 °C
|
Uz obligātajām veselības
pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek
veikts vairāk nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.4.5.
|
Intensīvs siltuma
izstarojums, ja darbs saistīts ar atrašanos tiešā siltuma
izstarojuma ietekmē, tai skaitā darbs karstajos cehos
|
|
arodslimību ārsts, neirologs,
oftalmologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.5.
|
Troksnis
|
Audiometriju var neveikt, ja
ir pilnīgs abpusējs dzirdes zudums
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
|
KAA, audiometrija
|
KAA, audiometrija
|
-
|
|
4.6.
|
Ultraskaņas kontaktpārraide
uz rokām
|
Veselības pārbaudi veic, ja
ultraskaņas intensitāte ir virs 1,5 W/cm2
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.7.
|
Vibrācija
|
|
|
|
|
|
|
|
4.7.1.
|
Rokas-plaukstas vibrācija
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove,
vibrācijas jušana
|
KAA, aukstuma prove,
vibrācijas jušana
|
-
|
|
4.7.2.
|
Visa ķermeņa vibrācija
|
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove,
vibrācijas jušana
|
KAA, aukstuma prove,
vibrācijas jušana
|
-
|
|
4.8.
|
Balss saišu aparāta
pārslodze, ja darbs saistīts ar ilgstošu runāšanu
paaugstinātā vai modificētā balsī vai dziedāšanu
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.9.
|
Fiziskas pārslodzes
|
|
|
|
|
|
|
| 4.9.1. |
Smagumu pārvietošana bez
mehāniskām palīgierīcēm, smaguma celšana un noturēšana |
Periodiska smaguma noturēšana ar abām rokām (ar vienu
roku):
vīriešiem - vairāk par 10 kg (5 kg),
sievietēm - vairāk par 7 kg (3 kg)
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
ginekologs, dzemdību
speciālists |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA, elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
|
4.9.2.
|
Atrašanās piespiedu pozā
ilgāk nekā 50 % no darba laika, lokāls muskuļu
sasprindzinājums, tai skaitā darbs, stāvot kājās
|
Atbilstoši šim punktam nav
jānosūta uz veselības pārbaudi nodarbinātie, kuri veic
darbu pie datora
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
| 4.9.3. |
Biežas kustības, ātra
pārvietošanās, kas prasa izteiktu fizisku piepūli ilgāk
nekā 50 % no darba laika, tai skaitā iešana, skriešana,
braukšana ar velosipēdu |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
| 4.9.4. |
Bieža, periodiska,
atkārtota noliekšanās ilgāk nekā 50 % no darba laika |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
| 4.9.5. |
Biežas, monotonas,
atkārtotas kustības; darbs, kas saistīts ar ilgstošu un
intensīvu lokālu muskuļu sasprindzinājumu, tai skaitā darbs
ar rokām un rokas instrumentiem ilgāk nekā 50 % no darba
laika |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
|
4.10.
|
Paaugstināts redzes
sasprindzinājums, tai skaitā darbs ar mikroskopu, sīku
detaļu saskatīšana
|
Darba devējs var nosūtīt
nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes
pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot,
ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic
arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā
kārtībā**
|
arodslimību ārsts,
oftalmologs
|
neirologs, optometrists
|
|
|
-
|
|
4.11.
|
Darbs ar datoru (darbs ar
displejiem un darbstacijām)
|
Darba devējs var nosūtīt
nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes
pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot,
ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic
arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā
kārtībā**
|
arodslimību ārsts,
oftalmologs
|
neirologs, optometrists
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
5.
|
Psihoemocionālie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.
|
Nakts darbs
|
|
arodslimību ārsts
|
|
KAA, elektrokardiogramma (pēc
40 gadu vecuma)
|
KAA, elektrokardiogramma (pēc
40 gadu vecuma)
|
-
|
| 5.2. |
Paaugstināta atbildība,
bieža tādu svarīgu lēmumu pieņemšana, kas var būtiski
ietekmēt cilvēka dzīvību vai veselību vai daudzu cilvēku
dzīves kvalitāti, atbildība par lielām materiālām
vērtībām |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
psihiatrs,
psihoterapeits |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
| 5.3. |
Cits augsts
psihoemocionālais stress darbā, tai skaitā psihoemocionāla
pārslodze |
|
arodslimību ārsts |
neirologs, psihiatrs,
psihoterapeits |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
|
6.
|
Citi darba vides riska
faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.
|
Darbs, kas saistīts ar
dzirdes sasprindzināšanu, kad skaņa tiek novadīta tieši
ausī (audio austiņu lietošana)
|
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs
|
|
KAA, audiometrija
|
KAA
|
-
|
|
6.2.
|
Darbs, kas saistīts ar saldu,
skābu pārtikas produktu iedarbību uz zobu emalju, tai
skaitā vīnu, saldumu degustācija
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts,
stomatologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
6.3.
|
Citi iepriekš neminēti darba
vides kaitīgie faktori
|
Obligātās veselības pārbaudes
kartē norādīt konkrēto kaitīgo faktoru, kuram
nodarbinātais pakļauts
|
arodslimību ārsts
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
