|
Nr.
p. k.
|
Kaitīgie darba vides faktori
|
Piezīmes
|
Ārstu speciālistu apskates
|
Laboratoriskie un funkcionālie
izmeklējumi
|
|
obligāti nepieciešamās speciālistu
apskates
|
papildus nepieciešamās speciālistu
apskates
|
pirmreizējā veselības pārbaude
|
periodiskā veselības pārbaude
|
ķīmiskās vielas noteikšana
bioloģiskā vidē (veic atbilstoši nepieciešamībai, ja
iespējams noteikt un novērtēt)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
Ķīmiskie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.
|
Metāli un metaloīdi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.1.
|
Alumīnijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
pilna asins aina (turpmāk - PAA), ārējās
elpošanas funkcijas novērtēšana (turpmāk - ĀEF), plaušu
rentgenoloģiska izmeklēšana (turpmāk - Rtg plaušām)
|
PAA, ĀEF
|
alumīnijs asinīs vai urīnā
|
|
1.1.2.
|
Antimons un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA,
Rtg plaušām
|
PAA
|
antimons vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.3.
|
Arsēns un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai, var
izraisīt iedzimtu patoloģiju
|
arodslimību ārsts,
neirologs
|
dermatologs,
otorinolaringologs
|
PAA, bilirubīna līmenis asinīs (turpmāk -
bilirubīns), aspartātaminotransferāzes līmenis asinīs
(turpmāk - ASAT), alanīnaminotransferāzes līmenis asinīs
(turpmāk - ALAT),
Rtg plaušām
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,
Rtg plaušām
|
arsēns vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.4.
|
Bārijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām, kālijs asinīs
|
PAA, kālijs asinīs
|
bārijs asinīs vai urīnā
|
|
1.1.5.
|
Berilijs un tā savienojumi
|
Reizi gadā, ja darba vides gaisā ir vāji
šķīstoši vai nešķīstoši berilija savienojumi (metāliskais
berilijs, berilija oksīds, berilija hidroksīds).
Iet cauri placentārajai barjerai, izdalās
ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
berilijs urīnā
|
|
1.1.6.
|
Cinks un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
cinks vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.7.
|
Dzīvsudrabs un tā savienojumi
|
Viegli šķērso placentu un toksiski
ietekmē augli, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
stomatologs
|
PAA
|
PAA
|
dzīvsudrabs asinīs; dzīvsudrabs urīnā
|
|
1.1.8.
|
Fosfors un tā savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.8.1.
|
dzeltenais fosfors un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai, ietekmē
sieviešu reproduktīvo funkciju
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
stomatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, žokļu Rtg -
vienu reizi trijos gados, ja stāžs lielāks par pieciem
gadiem
|
nenosaka
|
|
1.1.8.2.
|
sarkanais fosfors un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai, ietekmē
sieviešu reproduktīvo funkciju
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
stomatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA,bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.1.9.
|
Hroms un hromskābe, to savienojumi un
sakausējumi
|
Šķērso placentāro barjeru, uzkrājas
auglī
|
arodslimību ārsts,
otorinolaringologs;
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA,Rtg plaušām
|
hroms asinīs vai urīnā
|
|
1.1.10.
|
Kadmijs un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai, var
aizkavēt augļa attīstību, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, urīna analīze, ĀEF,
Rtg plaušām
|
PAA, urīna analīze,
Rtg plaušām
|
kadmijs asinīs vai urīnā
|
|
1.1.11.
|
Kobalts un tā savienojumi; analogi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.11.1.
|
kobalts un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
kobalts vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.11.2.
|
cirkonijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
cirkonijs vai tā metabolīti asinīs
|
|
1.1.11.3.
|
molibdēns un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
molibdēns vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.11.4.
|
titāns un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.11.5.
|
vanādijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
vanādijs vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.11.6.
|
volframs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.12.
|
Litijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
PAA, urīna analīze, seruma kreatinīns
|
PAA, urīna analīze, seruma kreatinīns
|
litijs asinīs,
litijs vai tā metabolīti urīnā
|
|
1.1.13.
|
Mangāns un tā savienojumi
|
Klīniskie saindēšanās simptomi var
progresēt, arī ja darbs ar mangānu pārtraukts
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
Klīniskā asins aina (hemoglobīns,
leikocīti, eritrocītu grimšanas ātrums) (turpmāk -
KAA),
Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.1.14.
|
Magnijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA
|
PAA
|
magnijs asinīs
|
|
1.1.15.
|
Niķelis un tā savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs
|
PAA; Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
niķelis vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.16.
|
Platīna grupas metāli, sudrabs, zelts, to
savienojumi un sakausējumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
platīns, sudrabs vai to metabolīti asinīs
vai urīnā
|
|
1.1.17.
|
Retzemju elementi: lantāns, cēzijs
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.1.18.
|
Selēns, telūrs un to savienojumi
|
Iet cauri placentārajai barjerai, izdalās
ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
selēns vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.19.
|
Sērs un tā savienojumi, tai skaitā
sērogleklis
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
sērs vai tā metabolīti izelpojamā gaisā,
asinīs vai urīnā
|
|
1.1.20.
|
Svins, tā neorganiskie un organiskie
savienojumi, tai skaitā tetraetilsvins
|
Ja svins asinīs >60μg/100 ml,
atkārtota analīze pēc 2 nedēļām.
Ja svins asinīs 40-60 μg/100 ml,
atkārtota analīze pēc 2 mēnešiem.
Nedrīkst strādāt darbā ar svinu un tā
savienojumiem pusaudži, sievietes grūtniecības laikā un
pēc bērna dzimšanas, kamēr baro bērnu ar krūti
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
PAA, eritrocīti ar bazofilo graudainību,
retikulocīti, koproporfirīns un delta aminolevulīnskābe
urīnā
|
PAA, eritrocīti ar bazofilo graudainību,
retikulocīti, koproporfirīns un delta aminolevulīnskābe
urīnā
|
svins vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.21.
|
Tallijs un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
|
PAA
|
PAA
|
tallijs vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.1.22.
|
Varš un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, Rtg plaušām, bilirubīns, ASAT,
ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
varš vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.2.
|
Halogēnu neorganiskie savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.1.
|
Broms un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs dermatologs;
neirologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
broms vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.2.2.
|
Fluors un tā savienojumi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs; neirologs
|
PAA; Rtg plaušām
|
PAA
|
fluors vai tā metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.2.3.
|
Hlors un tā savienojumi, hloru saturošie
maisījumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
KAA; Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.2.4.
|
Jods un tā savienojumi
|
Jodīdi šķērso placentāro barjeru, var
izraisīt jaundzimušajam hipotiroīdismu un nāvi elpošanas
distresa dēļ
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.3.
|
Ciānsavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3.1.
|
Ciānūdeņradis, cianīdi (metālu cianīdi un
citi cianīdi), citi ciānsavienojumi
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
cianīdi asinīs vai
karboksihemoglobīns
|
|
1.3.2.
|
Izocianāti
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs,
otorinolaringologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.
|
Neorganiskās gāzes
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4.1.
|
Slāpeklis un tā neorganiskie savienojumi,
tai skaitā oksīdi, amonjaks
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.2.
|
Fosgēns (COCl2)
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.4.3.
|
Ozons
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs
|
KAA, Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.4.4.
|
Oglekļa oksīds
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
PAA
|
PAA
|
CO asinīs vai karboksihemoglobīns
|
|
1.5.
|
Citas elpceļus kairinošās vielas
|
|
|
|
|
|
|
|
1.5.1.
|
Skābes, tai skaitā sālsskābe,
fosforskābe, slāpekļskābe
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
KAA, Rtg plaušām
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.5.2.
|
Hidroksīdi, tai skaitā kālija hidroksīds,
nātrija hidroksīds
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.5.3.
|
Ūdeņraža peroksīds
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.
|
Ogļūdeņraži un atvasinātie
savienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.1.
|
Alifātiskie ogļūdeņraži, tai skaitā
metāns, etāns, etēns (etilēns), etīns (acetilēns),
propāns, butāns, pentāns, heksāns, heptāns, oktāns,
nonāns, dekāns, parafīna vasks un alicikliskie
ogļūdeņraži, tai skaitā ciklopropāns, cikloheksāns,
terpēni (tai skaitā terpentīns)
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
otorinolaringologs, dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
2-heksanols un/vai 2,5-heksāndions urīnā
vai n-heksāns asinīs (ja saskare ar heksānu vai
metil-n-butilketonu)
|
|
1.6.2.
|
Aromātiskie ogļūdeņraži
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.2.1.
|
benzols
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Benzola metabolīti asinīs, urīnā vai
izelpojamā gaisā vai fenols urīnā (maiņas beigās)
|
|
1.6.2.2.
|
toluols
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Tuluols asinīs vai hipurskābe urīnā
(maiņas beigās)
|
|
1.6.2.3.
|
stirols
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Stirols asinīs vai mandeļskābe urīnā
(maiņas beigās)
|
|
1.6.2.4.
|
citi benzola homologi, tai skaitā
ksilols, etilbenzols, kumols
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
Benzola homologa metabolīti asinīs vai
urīnā
|
|
1.6.3.
|
Furāni un to atvasinājumi, tai skaitā
furfurols, tetrahidrofurāns
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.4.
|
Naftalīns un tā atvasinājumi, tai skaitā
hlornaftalīni
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, otorinolaringologs,
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.
|
Halogēnogļūdeņraži
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.5.1.
|
hloroforms, tetrahlorogleklis,
dihloretāns
|
Hloroforms - embriotoksisks, dihloretāns
- izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.2.
|
trihloretilēns, tetrahloretilēns
|
Uzsūcas caur veselu ādu
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
trihloretilēns asinīs > 5mg/l,
trihloretiķskābe urīnā > 100 mg/l; terahloretilēns
asinīs > 1mg/l
|
|
1.6.5.3.
|
metilēnhlorīds
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.4.
|
vinilhlorīds
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, Rtg
plaušām
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, Rtg
plaušām
|
nenosaka
|
|
1.6.5.5.
|
polihlorinētie bifenili
|
Mutagēni, teratogēni iet cauri
placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.5.6.
|
citi halogēnogļūdeņraži, tai skaitā
etilēnhlorīds, metilbromīds, fluoru saturošie ogļūdeņraži
- freoni
|
Metilbromīds - absorbējas arī caur
apģērbu, gumiju
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.6.6.
|
Nitrosavienojumi un aminosavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6.6.1.
|
alifātiskie aminosavienojumi, tai skaitā
metilamīns, dimetilamīns, trietilamīns, etilēndiamīns,
etilēnamīns, hloretilamīns, etanolamīni (tai skaitā
trietanolamīns)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs,
otorinolaringologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.6.6.2.
|
aromātiskie amīni, tai skaitā anilīns,
toluidīns, benzidīns, naftilamīns, auramīns
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
triptofān-3-oksiantranilskābe urīnā vai
asinīs
|
|
1.6.6.3.
|
aromātiskās rindas nitrosavienojumi un
nitrozosavienojumi, tai skaitā dinitrobenzols,
dinitrofenols, trinitrotoluols
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs, oftalmologs
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.7.
|
Hidrazīns un tā atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.8.
|
Fenoli un to atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
fenols urīnā (>80mg/l - nopietna
saindēšanās)
|
|
1.9.
|
Alkoholi, glikoli
|
|
|
|
|
|
|
|
1.9.1.
|
Metanols
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
oftalmologs, narkologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.9.2.
|
Butanoli, etanols, propanoli, pentanoli
(amilalkoholi)
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.9.3.
|
Etilēnglikols (etāndiols)
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.
|
Ēteri, esteri, epoksīdsavienojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.10.1.
|
Dietilēteris, etilēnglikola ēteri
(celosolvi), tai skaitā etilcelosolvs, metilcelosolvs
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.2.
|
Esteri, tai skaitā etilacetāts,
butilacetāts
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.10.3.
|
Epoksīdi, tai skaitā epihlorhidrīns
|
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, dermatologs, oftalmologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.11.
|
Aldehīdi un ketoni
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.1.
|
Formaldehīds un citi alifātiskie
aldehīdi
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs, oftalmologs,
otorinolaringologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.11.2.
|
Acetons, metiletilketons,
metilizobutilketons, citi ketoni
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
KAA
|
KAA
|
nenosaka
|
|
1.12.
|
Organiskās skābes, to atvasinājumi
(amīdi, skābju anhidrīdi)
|
|
|
|
|
|
|
|
1.12.1.
|
Skudrskābe, etiķskābe, oksālskābe
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, otorinolaringologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.2.
|
Akrilskābe un metakrilskābe, to esteri,
nitrili
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs,
neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.3.
|
Etiķskābes un citu organisko skābju
anhidrīdi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.4.
|
Ftālskābe un ftālskābes anhidrīds, to
atvasinājumi
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs, oftalmologs,
neirologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.12.5.
|
Skābju amīdi, tai skaitā
dimetilformamīds, dimetilacetamīds
|
Uzsūcas caur veselu ādu, dimetilacetamīds
nelabvēlīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, otorinolaringologs,
dermatologs, ginekologs, dzemdību speciālists
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
nenosaka
|
|
1.13.
|
Dažādas ķīmiskās vielas
|
|
|
|
|
|
|
|
1.13.1.
|
Ķīmiskie augu aizsardzības līdzekļi
|
Iet cauri placentārajai barjerai,
embriotoksiski, ietekmē sieviešu reproduktīvo
funkciju
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
otorinolaringologs, dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, ĀEF, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT
|
Holinesterāzes aktivitāte asins plazmā -
strādājot ar fosfororganiskajiem savienojumiem vai
karbamīnskābes savienojumiem
|
|
1.13.2.
|
Ārstniecības līdzekļi (izņemot
antibiotikas, fermentu preparātus un biostimulatorus)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA, protrombīna indekss (strādājošajiem
ar antikoagulantiem), aktivētais parciālais
tromboplastīna laiks (turpmāk - APTL) (strādājošajiem ar
antikoagulantiem)
|
PAA, protrombīna indekss (strādājošajiem
ar antikoagulantiem), APTL (strādājošajiem ar
antikoagulantiem)
|
nenosaka
|
|
1.13.2.1.
|
antibiotikas
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.2.2.
|
fermentu preparāti un biostimulatori
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.3.
|
Organiskās krāsvielas: azokrāsviela,
antrahinonkrāsviela, ftalociāna un parafenilēndiamīnu
(ursola) krāsvielas
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, otorinolaringologs,
oftalmologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.
|
Plastmasas, sintētiskie sveķi
|
|
|
|
|
|
|
|
1.13.4.1.
|
akrila materiāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.2.
|
epoksīdmateriāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, otorinolaringologs,
neirologs
|
PAA, piramidona reakcija
|
PAA, piramidona reakcija
|
nenosaka
|
|
1.13.4.3.
|
formaldehīda sveķi, fenola formaldehīda
materiāli
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, otorinolaringologs,
neirologs
|
PAA, ĀEF
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.4.
|
fluoroplasti (polimēri uz fluororganisko
savienojumu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.5.
|
poliamīdi (polimēri uz aminoskābju un
diamīnu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.6.
|
poliesteri (dikarbonskābju un
daudzvērtīgo spirtu polimēratvasinājumi)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.7.
|
polietilēns, polipropilēns
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.8.
|
polistiroli (polimēri uz stirola un tā
atvasinājumu bāzes)
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.9.
|
poliuretāni (polimēri uz izocianātu
bāzes)
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, neirologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.10.
|
polivinilhlorīds (polimēri uz
vinilhlorīda un vinilidēnhlorīda bāzes)
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
nenosaka
|
|
1.13.4.11.
|
sintētiskais kaučuks
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.13.4.12.
|
silīcija organiskie savienojumi un
ieeļļotāji uz to bāzes
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
1.14.
|
Sintētiskie mazgāšanas līdzekļi
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
nenosaka
|
|
2.
|
Putekļi
|
Obligātās veselības pārbaudes kartē,
norādot kaitīgo faktoru pie šā pielikuma 2.1., 2.2.,
2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7.1. un 2.7.2. apakšpunkta,
papildus norāda, kādas vielas putekļiem nodarbinātais
pakļauts
|
|
|
|
|
|
|
2.1.
|
Abrazīvie putekļi un abrazīvus saturošie
putekļi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs, oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, Rtg plaušām
|
-
|
|
2.2.
|
Augu, tai skaitā cukura, miltu, kafijas,
šokolādes, un dzīvnieku, tai skaitā dzīvnieku un putnu
spalvu, u. c. organiskās izcelsmes putekļi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.3.
|
Metālu un to sakausējumu putekļi (ja
darbā saskare ar metālu pulveriem)
|
Skatīt arī attiecīgās ķīmiskās vielas pie
šā pielikuma 1. punkta
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.4.
|
Metināšanas aerosoli, gāzes griešanas
aerosols
|
Skatīt arī attiecīgās ķīmiskās vielas,
kas ir metināšanas aerosola sastāvā, pie šā pielikuma 1.
punkta
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs,
neirologs
|
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.5.
|
Kaļķa un krīta putekļi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.6.
|
Oglekli un tā neorganiskos savienojumus
saturošie putekļi, tai skaitā ogļu, grafīta, kvēpu,
dimanta putekļi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.
|
Silīcija dioksīdu un silikātus saturošie
putekļi
|
|
|
|
|
|
|
|
2.7.1.
|
Silīcija dioksīdu saturošie putekļi
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.2.
|
Silikātus saturošie putekļi, tai skaitā
stikla šķiedras, stikla un akmens vates putekļi, izņemot
azbestu
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
dermatologs,
oftalmologs
|
KAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
KAA, ĀEF
|
-
|
|
2.7.3.
|
Azbests
|
Jāveic pārbaudes arī pēc azbesta
iedarbības pārtraukšanas
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, Rtg plaušām
|
-
|
|
3.
|
Bioloģiskie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1.
|
Bioloģiskie faktori ar alergēnu īpašībām,
tajā skaitā alergēni ārstēšanai un diagnostikai, asins
preparāti, imunobioloģiskie preparāti
|
|
arodslimību ārsts
|
otorinolaringologs,
oftalmologs
|
PAA, ĀEF, Rtg plaušām
|
PAA, ĀEF
|
-
|
|
3.2.
|
Bioloģiskie aģenti, kas var izraisīt
inficēšanos, tai skaitā 2., 3. un 4. grupas bioloģiskie
aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnes, parazīti)
|
Ja veikta veselības pārbaude saskaņā ar
normatīvajiem aktiem par veselības pārbaudēm
nodarbinātajiem, kuri veic darbus, kas saistīti ar
iespējamu risku citu cilvēku veselībai, obligātā
veselības pārbaude atbilstoši šim punktam nav jāveic
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, infektologs
|
PAA, citi laboratoriskie izmeklējumi
atbilstoši iespējamai infekcijai
|
PAA, citi laboratoriskie izmeklējumi
atbilstoši iespējamai infekcijai
|
-
|
|
3.3.
|
Lateksa izstrādājumi, tai skaitā darbs,
izmantojot lateksa cimdus
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs |
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.
|
Fizikālie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1.
|
Jonizējošais starojums, jonizējošā
starojuma avoti
|
Nodarbinātajiem, kas iekļaujas
A kategorijā, veselības pārbaudes jāveic reizi gadā;
nodarbinātajiem, kas iekļaujas B kategorijā, veselības
pārbaudes jāveic reizi trijos gados
|
arodslimību ārsts
|
neirologs, hematologs, dermatologs,
oftalmologs
|
PAA, leikocītu formula
|
PAA, leikocītu formula
|
-
|
|
4.2.
|
Nejonizējošie starojumi
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.1.
|
Mākslīgais optiskais starojums
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.1.1.
|
mākslīgais ultravioletais starojums (UV),
tai skaitā UV starojums, kas izdalās metināšanas
procesā
|
|
arodslimību ārsts, oftlamologs
|
dermatologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.1.2.
|
lāzera starojums
|
|
arodslimību ārsts, oftlamologs
|
dermatologs, neirologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.1.3.
|
cits mākslīgais optiskais starojums
|
|
arodslimību ārsts
|
oftlamologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.2.
|
Dabīgais starojums, ja darbs notiek tiešu
saules staru ietekmē vairāk nekā 50 % no darba laika
|
|
arodslimību ārsts
|
dermatologs, oftlamologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.2.3.
|
Elektromagnētiskie lauki: radiofrekvenču
un mikroviļņu starojums, zemas frekvences elektriskie un
magnētiskie lauki
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.3.
|
Atmosfēras spiediena izmaiņas
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3.1.
|
Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā,
kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens līdz 12 metru
dziļumam
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs,
neirologs
|
oftalmologs, dermatologs
|
PAA, elektrokardiogramma
|
PAA, elektrokardiogramma
|
-
|
|
4.3.2.
|
Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā,
kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens 12 līdz 60 metru
dziļumā
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs,
neirologs
|
oftalmologs, ginekologs, dzemdību
speciālists
|
PAA, elektrokardiogramma, glikoze
asinīs
|
PAA, elektrokardiogramma, glikoze
asinīs
|
-
|
|
4.3.3.
|
Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā,
kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens dziļāk par 60
metriem
|
Divas reizes gadā
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs,
neirologs
|
oftalmologs, ginekologs, dzemdību
speciālists
|
PAA, elektrokardiogramma, glikoze
asinīs
|
PAA, elektrokardiogramma, glikoze
asinīs
|
-
|
|
4.3.4.
|
Pazemināts atmosfēras spiediens, kas
līdzinās atmosfēras spiedienam 3000 m virs jūras līmeņa
vai zemāks
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs,
neirologs
|
oftalmologs
|
PAA, Rtg plaušām
|
PAA
|
-
|
|
4.4.
|
Temperatūras izmaiņas
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4.1.
|
Pazemināta temperatūra, kas zemāka par
rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba vietai, bet
virs 5 °C
|
Uz obligātajām veselības pārbaudēm
nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk
nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
KAA, aukstuma prove
|
KAA
|
-
|
|
4.4.2.
|
Pazemināta temperatūra zem 5 °C
|
Uz obligātajām veselības pārbaudēm
nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk
nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove
|
KAA, aukstuma prove
|
-
|
|
4.4.3.
|
Paaugstināta temperatūra, kas augstāka
par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba vietai,
bet zem 39 °C
|
Uz obligātajām veselības pārbaudēm
nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk
nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts
|
neirologs
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.4.4.
|
Paaugstināta temperatūra virs 39 °C
|
Uz obligātajām veselības pārbaudēm
nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk
nekā 50 % no darba laika
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.4.5.
|
Intensīvs siltuma izstarojums, ja darbs
saistīts ar atrašanos tiešā siltuma izstarojuma ietekmē,
tai skaitā darbs karstajos cehos
|
|
arodslimību ārsts, neirologs,
oftalmologs
|
dermatologs
|
PAA
|
PAA
|
-
|
|
4.5.
|
Troksnis
|
Audiometriju var neveikt, ja ir pilnīgs
abpusējs dzirdes zudums
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
|
KAA, audiometrija
|
KAA, audiometrija
|
-
|
|
4.6.
|
Ultraskaņas kontaktpārraide uz rokām
|
Veselības pārbaudi veic, ja ultraskaņas
intensitāte ir virs 1,5 W/cm2
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.7.
|
Vibrācija
|
|
|
|
|
|
|
|
4.7.1.
|
Rokas-plaukstas vibrācija
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove, vibrācijas
jušana
|
KAA, aukstuma prove, vibrācijas
jušana
|
-
|
|
4.7.2.
|
Visa ķermeņa vibrācija
|
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA, aukstuma prove, vibrācijas
jušana
|
KAA, aukstuma prove, vibrācijas
jušana
|
-
|
|
4.8.
|
Balss saišu aparāta pārslodze, ja darbs
saistīts ar ilgstošu runāšanu paaugstinātā vai modificētā
balsī vai dziedāšanu
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
4.9.
|
Fiziskas pārslodzes
|
|
|
|
|
|
|
| 4.9.1. |
Smagumu pārvietošana bez
mehāniskām palīgierīcēm, smaguma celšana un noturēšana |
Periodiska smaguma noturēšana ar abām rokām (ar vienu
roku):
vīriešiem - vairāk par 10 kg (5 kg),
sievietēm - vairāk par 7 kg (3 kg)
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
ginekologs, dzemdību
speciālists |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA, elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
|
4.9.2.
|
Atrašanās piespiedu pozā ilgāk nekā 50 %
no darba laika, lokāls muskuļu sasprindzinājums, tai
skaitā darbs, stāvot kājās
|
Atbilstoši šim punktam nav jānosūta uz
veselības pārbaudi nodarbinātie, kuri veic darbu pie
datora
|
arodslimību ārsts, neirologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
| 4.9.3. |
Biežas kustības, ātra
pārvietošanās, kas prasa izteiktu fizisku piepūli ilgāk
nekā 50 % no darba laika, tai skaitā iešana, skriešana,
braukšana ar velosipēdu |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
| 4.9.4. |
Bieža, periodiska,
atkārtota noliekšanās ilgāk nekā 50 % no darba laika |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
| 4.9.5. |
Biežas, monotonas,
atkārtotas kustības; darbs, kas saistīts ar ilgstošu un
intensīvu lokālu muskuļu sasprindzinājumu, tai skaitā darbs
ar rokām un rokas instrumentiem ilgāk nekā 50 % no darba
laika |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
|
KAA |
KAA |
- |
|
4.10.
|
Paaugstināts redzes sasprindzinājums, tai
skaitā darbs ar mikroskopu, sīku detaļu saskatīšana
|
Darba devējs var nosūtīt nodarbināto
biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes pārbaudei pie
oftalmologa vai optometrista, nodrošinot, ka reizi trijos
gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic arodslimību
ārsts šajos noteikumos noteiktajā kārtībā**
|
arodslimību ārsts, oftalmologs
|
neirologs, optometrists
|
|
|
-
|
|
4.11.
|
Darbs ar datoru (darbs ar displejiem un
darbstacijām)
|
Darba devējs var nosūtīt nodarbināto
biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes pārbaudei pie
oftalmologa vai optometrista, nodrošinot, ka reizi trijos
gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic arodslimību
ārsts šajos noteikumos noteiktajā kārtībā**
|
arodslimību ārsts, oftalmologs
|
neirologs, optometrists
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
5.
|
Psihoemocionālie faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.
|
Nakts darbs
|
|
arodslimību ārsts
|
|
KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu
vecuma)
|
KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu
vecuma)
|
-
|
| 5.2. |
Paaugstināta atbildība,
bieža tādu svarīgu lēmumu pieņemšana, kas var būtiski
ietekmēt cilvēka dzīvību vai veselību vai daudzu cilvēku
dzīves kvalitāti, atbildība par lielām materiālām
vērtībām |
|
arodslimību ārsts,
neirologs |
psihiatrs,
psihoterapeits |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
| 5.3. |
Cits augsts
psihoemocionālais stress darbā, tai skaitā psihoemocionāla
pārslodze |
|
arodslimību ārsts |
neirologs, psihiatrs,
psihoterapeits |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
KAA,
elektrokardiogramma
(pēc 40 gadu vecuma) |
- |
|
6.
|
Citi darba vides riska faktori
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.
|
Darbs, kas saistīts ar dzirdes
sasprindzināšanu, kad skaņa tiek novadīta tieši ausī
(audio austiņu lietošana)
|
|
arodslimību ārsts, otorinolaringologs
|
|
KAA, audiometrija
|
KAA
|
-
|
|
6.2.
|
Darbs, kas saistīts ar saldu, skābu
pārtikas produktu iedarbību uz zobu emalju, tai skaitā
vīnu, saldumu degustācija
|
Reizi gadā
|
arodslimību ārsts, stomatologs
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
|
6.3.
|
Citi iepriekš neminēti darba vides
kaitīgie faktori
|
Obligātās veselības pārbaudes kartē
norādīt konkrēto kaitīgo faktoru, kuram nodarbinātais
pakļauts
|
arodslimību ārsts
|
|
KAA
|
KAA
|
-
|
