Šajā tīmekļa vietnē tiek izmantotas sīkdatnes. Turpinot lietot šo vietni, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai. Uzzināt vairāk.
Teksta versija
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
uz sākumu
Izvērstā meklēšana
Autorizēties savā kontā

Kādēļ autorizēties vai reģistrēties?
 
Tiesību akts zaudēs spēku 2018. gada 1. septembrī.

Ministru kabineta noteikumi Nr. 645

Rīgā 2017. gada 31. oktobrī (prot. Nr. 53 11. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumos Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
4. panta pirmo daļu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumos Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2013, 253. nr.; 2015, 5., 124., 193., 254. nr.; 2016, 67., 124., 168., 189., 251. nr.; 2017, 67. nr.) šādus grozījumus:

1.1. izteikt 51.1 punkta ievaddaļu šādā redakcijā:

"51.1 Ļaundabīgo audzēju primāro diagnostiku personām ar aizdomām par kādu no šo noteikumu 34. pielikumā minētajiem ļaundabīgiem audzējiem ģimenes ārsts, ginekologs vai ieslodzījuma vietas ārsts veic atbilstoši šo noteikumu 34. pielikumā norādītajam, ievērojot šādus nosacījumus:";

1.2. papildināt noteikumus ar 51.1 5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"51.1 5. ginekologs ļaundabīgo audzēju primāro diagnostiku veic šo noteikumu 34. pielikuma 1., 10. un 11. punktā noteiktajās audzēja lokalizācijas vietās.";

1.3. papildināt noteikumus ar 131.4 punktu šādā redakcijā:

"131.4 Ja personai šo noteikumu 34. pielikumā norādītajā ārstniecības iestādē pie norādītā speciālista konstatē šo noteikumu 34. pielikumā minētās sūdzības vai simptomus un personai nav veikta ļaundabīgo audzēju primārā diagnostika vai tā veikta daļēji, ārstniecības iestāde nodrošina ļaundabīgo audzēju primāro diagnostiku pilnā apjomā. Ja tiek konstatēta atrade, personai, ievērojot šo noteikumu 131.3 punktā norādītos nosacījumus, veic šo noteikumu 36. pielikumā minētos izmeklējumus ļaundabīgo audzēju sekundārai diagnostikai.";

1.4. papildināt 212.3.3. apakšpunktu aiz vārda "par" ar vārdu "plānveida";

1.5. aizstāt 288.5. apakšpunktā apzīmējumu "SKK-10" ar apzīmējumu "SSK-10";

1.6. papildināt noteikumus ar 374. punktu šādā redakcijā:

"374. Dienests šo noteikumu 16. pielikuma 2996.1 punktā minēto piemaksu atbilstoši noteiktajam tarifam maksā ārstniecības iestādēm par visām 2017. gadā veiktajām sarežģītajām onkoloģiskām operācijām pacientiem ar pirmreizēji diagnosticētu onkoloģisko slimību pēc ārstu konsilija terapijas taktikas pieņemšanas atbilstoši vadības informācijas sistēmā ievadītajai informācijai.";

1.7. papildināt 3. pielikumu ar 2.1.31.1 apakšpunktu šādā redakcijā:

"2.1.31.1 Staru terapija, staru terapija un ķīmijterapija pieaugušajiem       50300-50303+60008; 50340-50343+60008; 50346+60008; 50349+60008; 50352+60008; 50353+60008; 50356+60008; 50357+60008; 50360+60008; 50366+60008; 50363+60008; 50370- 50374+60008; 50390+60008; 50393+60008; 50396+60008; 50397+60008; 50416+60008; 50417+60008; 50425-50428+60008; 50429+60008; 50430-50434+60008; 50438+60008;

50300-50303+60212; 50340-50343+60212; 50346+60212; 50349+60212; 50352+60212; 50353+60212; 50356+60212; 50357+60212; 50360+60212; 50366+60212; 50363+60212; 50370-50374+60212; 50390+60212; 50393+60212; 50396+60212; 50397+60212; 50416+60212; 50417+60212; 50425-50428+60212; 50429+60212; 50430-50434+60212; 50438+60212;

50300-50303+60214; 50340-50343+60214; 50346+60214; 50349+60214; 50352+60214; 50353+60214; 50356+60214; 50357+60214; 50360+60214; 50366+60214; 50363+60214; 50370- 50374+60214; 50390+60214; 50393+60214; 50396+60214; 50397+60214; 50416+60214; 50417+60214; 50425- 50428+60214; 50429+60214; 50430-50434+60214; 50438+60214;

50300-50303+60216; 50340-50343+60216; 50346+60216; 50349+60216; 50352+60216; 50353+60216; 50356+60216; 50357+60216; 50360+60216; 50366+60216; 50363; 50370- 50374+60216; 50390+60216; 50393+60216; 50396+60216; 50397+60216; 50416+60216; 50417+60216; 50425-50428+60216; 50429+60216; 50430-50434+60216; 50438+60216;

50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50366; 50363; 50370- 50374; 50390; 50393; 50396; 50397; 50416; 50417; 50425- 50428; 50429; 50430-50434; 50438"

1.8. izteikt 3. pielikuma 3.2.31. apakšpunktu šādā redakcijā:

"3.2.31. Staru terapija    

1625,15

               

"

1.9. papildināt 3. pielikumu ar 3.2.31.1 apakšpunktu šādā redakcijā:

"3.2.31.1 Staru terapija, staru terapija un ķīmijterapija pieaugušajiem  

2191,31

                 

"

1.10. papildināt 3. pielikumu ar 4.342.1 apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.342.1 20203 Mazo stobra kaulu, plaukstas un pēdas kaulu, flangu osteosintēze
(bez implanta vērtības)"

1.11. izteikt 13. pielikuma 3. punkta otro piezīmi šādā redakcijā:

"2. **Uzņemot iepriekš izmeklētu pacienti medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu saņemšanas rindā, kā arī konsultējot pacienti pirms pakalpojuma sniegšanas uzsākšanas specializētā ārstniecības iestādē.";

1.12. papildināt 16. pielikuma sadaļu "VISPĀRĒJIE AMBULATORIE PAKALPOJUMI (manipulācijas 01004-01083)" ar ievaddaļu šādā redakcijā:

"Manipulāciju 01070 norāda, ja apskate tiek veikta grūtniecei laikā no 8. grūtniecības nedēļas līdz dzemdībām.";

1.13. papildināt 16. pielikuma sadaļas "RADIOLOĢIJA (manipulācijas 50011-50853)" ievaddaļas 9. punktu aiz skaitļa "50709" ar skaitli "50823";

1.14. izteikt 16. pielikuma 2996.1 punktu šādā redakcijā:

"2996.1

60033**

Piemaksa par sarežģītas onkoloģiskās operācijas veikšanu pacientam ar pirmreizēji diagnosticētu onkoloģisko slimību pēc ārstu konsilija terapijas taktikas pieņemšanas

410.51"

1.15. izteikt 22. pielikuma 1. punktu šādā redakcijā:

"1. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" dienests apmaksā:

1.1. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem";

1.2. muguras smadzeņu stimulācijas komplektus un to daļas;

1.3. intratekālās zāļu ievades mehānismu un tā daļas, kā arī intratekālai ievadei nepieciešamās zāles un to ievadei paredzētu vienreizēju uzpildes komplektu.";

1.16. papildināt 22. pielikumu ar 2.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"2.4. griezējšuvējus un to kasetes, ko izmanto, veicot plaušu un bronhu operācijas.";

1.17. izteikt 34. pielikuma 4. punktu šādā redakcijā:

"4. Resnā un taisnā zarna vai tūplis un tūpļa kanāls
(Z03.118-Z03.121)
4.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:

4.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir svara zudums bez konstatēta iemesla un sāpes vēderā;

4.1.2. pacientam vecumā no 50 gadiem ir neizskaidrojami asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas;

4.1.3. pacientam vecumā no 60 gadiem ir dzelzs deficīta anēmija vai vēdera izejas traucējumi;

4.1.4. pacientam vecumā līdz 50 gadiem (ieskaitot) ir asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas un kāds no šādiem simptomiem:

4.1.4.1. sāpes vēderā;

4.1.4.2. vēdera izejas traucējumi;

4.1.4.3. svara zudums;

4.1.4.4. dzelzs deficīta anēmija;

4.1.5. taustāms veidojums vēderā vai taisnajā zarnā

4.2. Veic šādas pārbaudes:

4.2.1. ādas novērtēšanu (anēmija, dzelte, turgors);

4.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

4.2.3. aknu apvidus palpāciju (sāpīgums, aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri);

4.2.4. cirkšņu limfmezglu palpāciju;

4.2.5. digitāli rektālu izmeklēšanu, ja ir aizdomas par taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojumu

4.3. Veic šādus izmeklējumus:

4.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

4.3.1.1. anēmijas;

4.3.1.2. leikocitozes;

4.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

4.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

4.3.2.1. feritīns;

4.3.2.2. alanīnaminotransferāze;

4.3.2.3. sārmainā fosfotāze;

4.3.2.4. laktātdehidrogenāze;

4.3.2.5. kreatinīns;

4.3.3. nosaka, vai nav slēptu asiņu fēcēs

4.4. Veic šādus izmeklējumus:

4.4.1. rentgenkontrastizmeklēšana ar bāriju;

4.4.2. kolonoskopija ar biopsiju, ja ir resnās zarnas veidojums;

4.4.3. rektoskopija ar biopsiju, ja ir taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojums

4.5. Netiek veikti 4.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

4.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

4.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

4.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

4.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

4.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca""

1.18. papildināt 34. pielikumu ar 12., 13., 14., 15. un 16. punktu šādā redakcijā:

"12. Centrālā nervu sistēma
(Z03.170-Z03.172)
12.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus, kas attīstījušies īsā laika periodā:

12.1.1. pirmreizēja epileptiska lēkme;

12.1.2. pēkšņas, patvaļīgas muskuļu kustības vai krampji;

12.1.3. pieaugošas, atkārtotas automātiskas kustības, kā kakla slīpuma maiņa vai šķielēšana;

12.1.4. neizskaidrojama slikta dūša vai pēkšņa vemšana ar strūklu;

12.1.5. pārvietošanās vai līdzsvara traucējumi;

12.1.6. neskaidras etioloģijas, strauji progresējoši samaņas, redzes vai uztveres traucējumi;

12.1.7. pakāpeniski pieaugoši jušanas traucējumi;

12.1.8. hroniskas, progresējošas nakts vai rīta galvassāpes;

12.1.9. topiska neiroloģiska simptomātika, kas norāda uz iespējamu muguras smadzeņu bojājumu un tā līmeni, piemēram, parēzes, jušanas, urinācijas vai vēdera izejas traucējumi

12.2. Veic šādas pārbaudes:

12.2.1. neiroloģiskā stāvokļa izvērtēšanu (kustību, jušanas, koordinācijas un uztveres sfēra);

12.2.2. muskuļu spēka pārbaudi;

12.2.3. redzes pārbaudi;

12.2.4. līdzsvara un pārvietošanās pārbaudi;

12.2.5. mugurkaula apskati un palpāciju

12.3. Netiek veikti 12.4. Netiek veikti

 

12.5. Netiek veikti 12.6. Nosūta pie neirologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

12.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

12.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

12.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

12.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

12.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca"
13. Vairogdziedzeris
(Z03.173)
13.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:

13.1.1. balss izmaiņas;

13.1.2. stridoroza, apgrūtināta elpošana;

13.1.3. rīšanas grūtības;

13.1.4. strauji augošs veidojums kaklā;

13.1.5. palielināti kakla limfmezgli

13.2. Veic šādas pārbaudes:

13.2.1. noskaidro, vai anamnēzē ir kāds no šādiem faktiem:

13.2.1.1. kakla apstarojums bērnībā;

13.2.1.2. Černobiļas AES katastrofas upuris vai seku likvidācijas dalībnieks;

13.2.1.3. vairogdziedzera vēzis pirmās un otrās pakāpes radiniekam;

13.2.2. vairogdziedzera palpāciju (cietākas konsistences, mazkustīgs veidojums);

13.2.3. kakla limfmezglu palpāciju

13.3. Nosaka tireotropā hormona līmeni asinīs, ja tas nav noteikts iepriekš 13.4. Veic šādus izmeklējumus:

13.4.1. vairogdziedzera ultrasonogrāfiju, izvērtējot malignitātes risku atbilstoši vairogdziedzera mezglu malignitātes riska standartizētai novērtēšanas sistēmai - TIRADS;

13.4.2. vairogdziedzera scintigrāfiju, ja tireotropā hormona koncentrācija asinīs ir zema un vairodziedzera ultrasonogrāfijā ir atklāts mezgls

13.5. Netiek veikti 13.6. Nosūta pie endokrinologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

13.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

13.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

13.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

13.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

14. Āda, ja aizdomas uz melanomu
(Z03.143)
14.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:

14.1.1. asimetrisks veidojums ar nelīdzenām virsmām un nevienmērīgā krāsojumā, kas laika gaitā mainās;

14.1.2. dermatoskopiski aizdomas par malignitāti;

14.1.3. palielināti reģionālie limfmezgli

14.2. Veic šādas pārbaudes:

14.2.1. nosaka melanomas riska faktorus:

14.2.1.1. vai persona ir vīrietis;

14.2.1.2. vai persona ir vecāka par 60 gadiem;

14.2.1.3. atipiski vai displastiski pigmentveidojumi;

14.2.1.4. palielināts (liela izmēra) pigmentveidojumu skaits;

14.2.1.5. saules jutīgais ādas fenotips ar tendenci veidoties saules apdegumiem uz ādas;

14.2.1.6. ādas tipi (rudi mati, zilas acis vai Fitzpatrick ādas tips, vai predominantais feomelanīna fenotips);

14.2.1.7. multipli saules apdegumi ar vai bez ādas pūšļu veidošanās;

14.2.1.8. ādas pirmsvēža, vēža stāvokļi (aktīniska keratoze, citi ļaundabīgi ādas audzēji, audzēji bērna vecumā);

14.2.1.9. imūnsupresīvi stāvokļi (pēc orgānu transplantācijas, pēc autologo vai allogēno cilmes šūnu transplantācijas, cilvēka imūndeficīta vīruss vai iegūtā imūndeficīta sindroms);

14.2.1.10. esoša pārmantota slimība - pigmentētā kseroderma;

14.2.1.11. zināms melanomas jutības polimorfisms (CDKN2A, CDK4, MC1R un citas mutācijas);

14.2.1.12. melanoma ģimenes anamnēzē;

14.2.1.13. solārija izmantošana;

14.2.1.14. ilgstoša uzturēšanās saulainā klimatā vai tuvu ekvatora joslai;

14.2.1.15. periodiska, intensīva saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas ķermenī (rumpī) ekstremitāšu rajonā un saistītas ar lielu pigmentveidojumu skaitu);

14.2.1.16. ilgstoša saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas galvas vai kakla, vai augšējo ekstremitāšu rajonā un saistītas ar mazu pigmentveidojumu skaitu);

14.2.2. visa ķermeņa ādas apskati, pārbaudot, vai nav patoloģisku veidojumu uz ķermeņa ādas;

14.2.3. reģionālo limfmezglu apskati un palpāciju;

14.2.4. aknu palpāciju

14.3. Netiek veikti 14.4. Netiek veikti 14.5. Veic ādas veidojumu apskati ar dermatoskopu 14.6. Nosūta pie mutes, sejas un žokļu ķirurga, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, vai ķirurga - citos gadījumos uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

14.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

14.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

14.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

14.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

14.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca"

15. Aknas, žultsceļš vai žultspūslis
(Z03.122-Z03.124)
15.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:

15.1.1. neskaidras etioloģijas dzelte;

15.1.2. sāpes labajā paribē;

15.1.3. neskaidras etioloģijas ascīts;

15.1.4. neskaidras etioloģijas slikta dūša vai vemšana;

15.1.5. neskaidras etioloģijas izmainīti aknu funkcionālie rādītāji;

15.1.6. svara zudums

15.2. Veic šādas pārbaudes:

15.2.1. nosaka, vai ir aknu ciroze un kādi iemesli to izraisījuši:

15.2.1.1. B vai C hepatīts;

15.2.1.2. alkohols;

15.2.1.3. pārmantotā hemohromatoze;

15.2.1.4. aknu steatoze;

15.2.1.5. primāras biliāras cirozes IV pakāpe;

15.2.1.6. α-1-antitripsīna deficīts;

15.2.1.7. citi iemesli;

15.2.2. nosaka, vai nav vīrusa hepatīta B nēsātājs, ja nav aknu cirozes;

15.2.3. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, kaheksija, turgors);

15.2.4. reģionālo limfmezglu palpāciju;

15.2.5. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

15.2.6. aknu apvidus palpāciju (aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri)

15.3. Veic šādus izmeklējumus:

15.3.1. nosaka α-fetoproteīna koncentrāciju asinīs un izvērtē:

15.3.1.1. vai α-fetoproteīna koncentrācija ir augstāka par 100 ng/ml;

15.3.1.2. vai α-fetoproteīns dinamikā paaugstinās par 7 ng/ml mēnesī vismaz trijās noteikšanas reizēs;

15.3.2. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

15.3.2.1. anēmijas;

15.3.2.2. leikocitozes;

15.3.2.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

15.3.3. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

15.3.3.1. bilirubīns (tiešais, netiešais, kopējais);

15.3.3.2. ALAT - alanīnaminotransferāze;

15.3.3.3. sārmainā fosfotāze;

15.3.3.4. gamma glutamīntransferāze (GGT);

15.3.3.5. albumīns;

15.3.3.6. urīnviela;

15.3.3.7. kreatinīns;

15.3.4. veic koagulogrammas analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

15.3.4.1. protrombīna laiks;

15.3.4.2. INR;

15.3.4.3. aktivētais parciālais tromboplastīna laiks - APTL;

15.3.5. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu

15.4. Veic šādus izmeklējumus:

15.4.1. vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiju; 15.4.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja konstatētas izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos un vēdera dobuma ultrasonogrāfijā

15.5. Netiek veikti 15.6. Nosūta pie ķirurga ar specializāciju aknu ķirurģijā, hepatologa vai gastroenterologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

15.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

15.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

15.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

15.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

15.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca"

16. Lūpas, mutes dobums vai rīkles mutes daļa (Z03.100- Z03.110) 16.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:

16.1.1. rīšanas traucējumi;

16.1.2. ēšanas traucējumi (garšas, košļāšanas traucējumi);

16.1.3. runas traucējumi, balss izmaiņas;

16.1.4. svara zudums;

16.1.5. veidojums vai izčūlojums vienā no šīm lokalizācijām:

16.1.5.1. mutes dobumā;

16.1.5.2. deguna dobumā;

16.1.5.3. aizdegunē;

16.1.5.4. rīkles dobumā

16.2. Veic šādas pārbaudes:

16.2.1. mutes dobuma apskati;

16.2.2. deguna dobuma apskati;

16.2.3. aizdegunes apskati;

16.2.4. rīkles dobuma apskati;

16.2.5. zobu un smaganu stāvokļa apskati;

16.2.6. reģionālo limfmezglu palpāciju

16.3. Netiek veikti 16.4. Veic šādus izmeklējumus:

16.4.1. rentgenizmeklējums zobiem vai sejas-žokļa apvidum;

16.4.2. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar veidojumu ir taustāmi limfmezgli;

16.5. Netiek veikti 16.6. Nosūta pie otolaringologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:

16.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

16.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

16.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

16.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

16.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca""

1.19. izteikt 34. pielikuma piezīmi šādā redakcijā:

"* Nosacījumi attiecas arī uz ieslodzījuma vietas ārstiem un ginekologiem.";

1.20. izteikt 36. pielikuma 4.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs vai mutes, sejas un žokļu ķirurgs, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits.";

1.21. izteikt 36. pielikuma 5. punktu šādā redakcijā:

"5. Resnās un taisnās zarnas vēzis vai tūpļa un tūpļa kanāla vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze Z03.118-Z03.121;
pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C18-C21 un blakusdiagnoze - Z03.118-Z03.121)
5.1. Ja iepriekš nav veikta veidojuma biopsija, tad veic:
5.1.1. biopsiju kolonoskopijas vai rektoskopijas laikā;
5.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu
5.2. Veic šādus izmeklējumus:
5.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;
5.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;
5.2.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu;
5.2.4. vēdera dobuma magnētisko rezonansi, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā atklāj metastāzes aknās, kuras ir potenciāli operējamas;
5.2.5. transrektālu ultrasonogrāfiju mazā iegurņa orgāniem, ja taisnās zarnas audzējs lokalizēts mazā iegurņa orgānu robežās vai anālajā apvidū;
5.2.6. iegurņa orgānu magnētisko rezonansi, ja transrektālā ultrasonogrāfija nesniedz pietiekamu informāciju vai ir aizdomas par audzēja izplatību ārpus mazā iegurņa orgānu robežām;

5.2.7. sievietēm ar tūpļa vai tūpļa kanāla veidojumu veicama ginekoloģiskā izmeklēšana

5.3. Veic šādas pārbaudes:

5.3.1. nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu;

5.3.2. laboratorisks izmeklējums cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas noteikšanai;

5.3.3. nosaka limfocītu CD4 virsmas receptoru līmeni, ja pierādīta cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija

5.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās vismaz divi ķirurgi ar pieredzi kolorektālā vēža ķirurģijā, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits"

1.22. papildināt 36. pielikumu ar 12., 13., 14., 15. un 16. punktu šādā redakcijā:

"12. Centrālās nervu sistēmas vēzis
(pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.170-Z03.172; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C70-C72 un blakusdiagnoze - Z03.170-Z03.172)
12.1. Veic šādus izmeklējumus:
12.1.1. ja iespējams, veic smadzeņu veidojuma biopsiju (datortomogrāfijas kontrolē);
12.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu
12.2. Veic šādus izmeklējumus:

12.2.1. magnētisko rezonansi galvas smadzenēm vai

12.2.2. magnētisko rezonansi galvai vai muguras smadzenēm ar kontrastvielu;

12.2.3. datortomogrāfijas angiogrāfiju galvas smadzenēm, kakla asinsvadiem vai muguras smadzenēm vai digitālo subtrakcijas angiogrāfiju galvas smadzenēm vai kakla vai muguras smadzeņu asinsvadiem;

12.2.4. datortomogrāfijas mielogrāfiju, ja magnētiskās rezonanses izmeklējums ir kontrindicēts;

12.2.5. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;

12.2.6. krūškurvja rentgenogrāfiju;
12.2.7. krūškurvja datortomogrāfiju ar vai bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;

12.2.8. vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;
12.2.9. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijā konstatētas patoloģiskas izmaiņas

12.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:
12.3.1. lumbālpunkciju cerebrospinālā šķidruma iegūšanai;

12.3.2. kaulu smadzeņu biopsiju;
12.3.3. nosaka nieru funkcionālos rādītājus, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu

12.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās neirologs,

neiroķirurgs, radiologs diagnosts, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits

13. Vairogdziedzera vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.173;
pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C73 un blakusdiagnoze - Z03.173)
13.1. Veic vairogdziedzera veidojuma:
13.1.1. tievās adatas aspirāciju (ultrasonogrāfijas kontrolē);
13.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu
13.2. Veic šādus izmeklējumus:

13.2.1. vairogdziedzera un kakla ultrasonogrāfiju (iekļaujot kakla centrālos un sānu nodalījumus), ja iepriekš nav vērtētas vai nav pietiekami izvērtētas pārējās kakla struktūras;

13.2.2. datortomogrāfiju ar kontrastvielu kaklam vai krūškurvja dobuma orgāniem, ja rodas aizdomas par lieliem veidojumiem kakla rajonā vai substernāliem veidojumiem;

13.2.3. balss saišu izmeklēšanu (kakla audu ultrasonogrāfija, netiešā laringoskopija vai optiskā laringoskopija), ja:

13.2.3.1. pacientam ir sūdzības, kuras saistītas ar balss saišu aparātu;

13.2.3.2. pacientam ir bijusi ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā skarti n.laryngeus recurrens un n.vagus;

13.2.3.3. pacientam ir liels centrālās kakla daļas veidojums

13.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:
13.3.1. kakla limfmezglu biopsiju;
13.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu;

13.3.3. tireoglobulīna līmeņa noteikšanu, ja iepriekš ir veikta ķirurģiska iejaukšanās vairogdziedzerī

13.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās endokrinologs, otolaringologs, ķirurgs ar pieredzi vairogdziedzera ķirurģijā, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits
14. Melanoma (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.143;
pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C43 un blakusdiagnoze - Z03.143)
14.1. Veic šādus izmeklējumus:
14.1.1. ādas veidojuma biopsiju ar kādu no šādām metodēm:
14.1.1.1. ekcīzijas biopsiju (elipsveida vai perforācijas, vai kiretāžas, vai dziļās skūšanas metodē) ar 1-3 mm atkāpi veselos audos;
14.1.1.2. incīzijas jeb perforācijas biopsiju, audu paraugu ņemot no palmārajām ķermeņa vietām vai pirkstu vai sejas, vai ausu daļām;

14.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu

14.2. Veic šādus izmeklējumus:
14.2.1. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar ādas veidojumu ir taustāmi limfmezgli;
14.2.2. pacientiem ar vēzi 0, I un II stadijā atbilstoši klīniskiem simptomiem veic:

14.2.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;
14.2.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;

14.2.2.3. vēdera un iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;

14.2.2.4. vēdera vai iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;

14.2.3. pacientiem ar biezām melanomām un vēzi III vai IV stadijā veic:

14.2.3.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;
14.2.3.2. krūškurvja datortomogrāfiju, ja rentgena attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;

14.2.3.3. vēdera un iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;

14.2.3.4. vēdera vai iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir patoloģiskas izmaiņas;

14.2.4. pacientiem ar vēzi III C vai IV stadijā atbilstoši nepieciešamībai veic magnētiskās rezonanses izmeklējumu galvas smadzenēm

14.3. Ja pacientam ar melanomu ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic:
14.3.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju;
14.3.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu
14.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs vai mutes, sejas un žokļu ķirurgs, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits
15. Aknu, žultsceļu vai žultspūšļa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.122-Z03.124;
pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C22-C24 un blakusdiagnoze - Z03.122-Z03.124)
15.1. Veic divus no šādiem izmeklējumiem:
15.1.1. biopsiju ultrasonogrāfijas kontrolē;
15.1.2. biopsiju no radikālās operācijas materiāla;
15.1.3. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu
15.2. Veic šādus izmeklējumus:

15.2.1. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja šāds izmeklējums nav iepriekš veikts;

15.2.2. vēdera dobuma magnētiskās rezonanses izmeklējumu ar kontrastvielu, ja veidojums ir potenciāli operējams;
15.2.3. ekstrahepatiskās izplatības novērtēšanai veic:

15.2.3.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;
15.2.3.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;
15.2.3.3. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;

15.2.3.4. iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;

15.2.3.5. iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir aizdomas par metastāzēm;

15.2.4. magnētiskās rezonanses holangiopankretogrāfiju ar kontrastvielu, ja ir aizdomas par žultsceļu vai žultspūšļa audzēju

15.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic:
15.3.1. ascīta punkciju un ascīta citoloģisku izmeklēšanu, ja atrod brīvu šķidrumu vēdera dobumā;

15.3.2. aknu vēža gadījumā šādu vīrusa hepatīta B rādītāju laboratorisku noteikšanu:

15.3.2.1. vīrusa hepatīta B virsmas antigēnu (HBsAg);

15.3.2.2. HBeAg, HBeAb un kvantitatīvo HBV DNS rādītāju, ja HBsAg ir pozitīvs;

15.3.2.3. vīrusa hepatīta B virsmas antivielas;

15.3.2.4. vīrusa hepatīta B kodola imūnglobulīnu G (HBcAb IgG);

15.3.2.5. kvantitatīvo HBV DNS rādītāju, ja HBcAb IgG ir pozitīvs;

15.3.2.6. vīrusa hepatīta B kodola imūnglobulīnu M (HBcAb IgM) akūtos vīrusa hepatīta gadījumos;

15.3.3. vīrusa hepatīta C antivielu noteikšanu aknu vēža gadījumā;

15.3.4. kvantitatīvo HCV RNS rādītāju un HCV genotipu, ja pacientam ar aknu vēzi vīrusa hepatīta C antivielas ir pozitīvas;

15.3.5. ja pacientam ir aknu ciroze, tās smaguma pakāpi izvērtē pēc Child-Pugh skalas;

15.3.6. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu

15.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs ar specializāciju aknu ķirurģijā, hepatologs vai gastroenterologs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits
16. Lūpu, mutes dobuma vai rīkles mutes daļas vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.100-Z03.110;
pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C00-C10 un blakusdiagnoze - Z03.100-Z03.110)
16.1. Veic šādus izmeklējumus:

16.1.1. biopsiju vienā no šiem veidiem:

16.1.1.1. ultrasonogrāfijas kontrolē;

16.1.1.2. endoskopiska izmeklējuma laikā;

16.1.1.3. taustes kontrolē;
16.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu

16.2. Veic šādus izmeklējumus:

16.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju;

16.2.2. datortomogrāfiju ar kontrastvielu (kaklam vai galvai);

16.2.3. magnētisko rezonansi galvai vai kakla rajonam, ja plānota operatīva terapija;

16.2.4. krūškurvja dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu vai bez tās, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm;

16.2.5. pacientam, sākot ar vēzi III stadijā:

16.2.5.1. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos;

16.2.5.2. vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;
16.2.5.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijā konstatētas patoloģiskas izmaiņas;

16.2.5.4. iegurņa dobuma ultrasonogrāfiju;

16.2.5.5. iegurņa dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu, ja ultrasonogrāfijas attēlā ir aizdomas par metastāzēm

16.3. Veic šādas pārbaudes:

16.3.1. ja pacientam ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic:
16.3.1.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju;
16.3.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu;

16.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu

16.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās otolaringologs, mutes, sejas, žokļu ķirurgs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits"

1.23. izteikt 37. pielikumu šādā redakcijā:

"37. pielikums
Ministru kabineta
2013. gada 17. decembra
noteikumiem Nr. 1529

Finanšu līdzekļu sadalījums darba samaksas pieauguma nodrošināšanai 2017. gadā

Nr.

p. k.

Ārstniecības iestādes nosaukums

Slodzes (strādājošo skaits normālā darba laika ietvaros)

Atalgojums atbilstoši slodzēm (euro)

Piemaksas 8 % apmērā (euro)

Kopā atalgojums un piemaksas 8 % apmērā (euro)

Kopā atalgojums ar piemaksām un VSAOI(euro)

1. Bērnu klīniskā universitātes slimnīca 1 612,20 483 975 38 718 522 693 645 996
2. P. Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca 2 809,00 890 513 71 242 961 756 1 188 634
3. Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca 4 342,13 1 410 731 112 858 1 523 589 1 883 004
4. Jūrmalas slimnīca 223,51 70 517 5 642 76 159 94 125
5. Ogres rajona slimnīca 263,25 85 668 6 853 92 521 114 346
6. Tukuma slimnīca 276,50 91 278 7 302 98 579 121 834
7. Liepājas reģionālā slimnīca 818,74 262 090 20 967 283 056 349 830
8. Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca 479,00 159 823 12 786 172 609 213 328
9. Kuldīgas slimnīca 282,20 89 243 7 139 96 382 119 119
10. Daugavpils reģionālā slimnīca 1 473,00 482 498 38 600 521 098 644 025
11. Rēzeknes slimnīca 648,43 215 187 17 215 232 403 287 227
12. Preiļu slimnīca 153,15 51 976 4 158 56 134 69 376
13. Krāslavas slimnīca 131,30 37 311 2 985 40 296 49 803
14. Vidzemes slimnīca 571,00 176 853 14 148 191 001 236 057
15. Madonas slimnīca 278,66 97 230 7 778 105 007 129 778
16. Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība 233,70 84 607 6 769 91 376 112 931
17. Cēsu klīnika 259,64 79 445 6 356 85 801 106 041
18. Alūksnes slimnīca 132,20 43 778 3 502 47 280 58 434
19. Jelgavas pilsētas slimnīca 420,00 132 213 10 577 142 791 176 475
20. Jēkabpils reģionālā slimnīca 592,00 192 098 15 368 207 466 256 407
21. Dobeles un apkārtnes slimnīca 243,69 78 579 6 286 84 865 104 884
22. Aizkraukles slimnīca 108,50 33 971 2 718 36 689 45 344
23. Bauskas slimnīca 105,80 34 063 2 725 36 789 45 467
24. Līvānu slimnīca 46,03 14 781 1 182 15 964 19 730
25. Ludzas medicīnas centrs 155,41 51 261 4 101 55 362 68 422
26. Siguldas slimnīca 147,50 49 436 3 954 53 391 65 986
27. Saldus medicīnas centrs 83,70 27 253 2 180 29 433 36 377
28. Priekules slimnīca 63,63 19 218 1 538 20 756 25 652
29. Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca 45,91 13 325 1 066 14 391 17 786
30. Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca 289,68 77 761 6 221 83 982 103 794
31. Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži" 84,80 21 172 1 694 22 866 28 260
32. Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca 532,10 160 081 12 806 172 887 213 672
33. Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari" 368,00 114 735 9 179 123 914 153 145
34. Piejūras slimnīca 217,05 66 432 5 314 71 746 88 671
35. Rīgas Dzemdību nams 295,30 98 015 7 841 105 856 130 827
36. Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs 815,50 231 680 18 535 250 215 309 241
37. Rīgas 2. slimnīca 223,75 68 962 5 516 74 478 92 048
38. Slimnīca "Ģintermuiža" 400,600 106 422 8 514 114 936 142 049
39. Straupes narkoloģiskā slimnīca 51,00 12 827 1 026 13 853 17 121
40. Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca 342,25 92 526 7 402 99 928 123 501
41. Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca 493,00 144 313 11 545 155 858 192 624
42. Jaunliepājas primārās veselības aprūpes centrs 23,85 7 243 580 7 823 9 668
43. Vecliepājas primārās veselības aprūpes centrs 32,08 8 470 678 9 148 11 306
44. P/I "Skrundas veselības un sociālās aprūpes centrs", Skrundas novada pašvaldība 18,70 7 060 564 7 625 9 424
45. Ventspils poliklīnika 67,27 25 853 2 068 27 921 34 508
46. Irlavas Sarkanā Krusta slimnīca 26,00 6 885 551 7 436 9 189
47. Aizputes veselības un sociālās aprūpes centrs,
Aizputes novada dome
10,00 3 605 288 3 894 4 812
48. Nīkrāces veselības punkts, Skrundas veselības un sociālās aprūpes centrs 0,50 227 18 246 303
49. Kalvenes pagasta feldšeru-vecmāšu punkts,
Aizputes novada dome
0,50 227 18 246 303
50. Otaņķu feldšerpunkts, Nīcas novada dome 0,50 227 18 246 303
51. Ārsta palīga kabinets (feldšera punkts),
Talsu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
52. Padures veselības punkts, Kuldīgas novada
Padures pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
53. Gramzdas feldšeru punkts, Priekules novada dome 0,50 227 18 246 303
54. Lestenes feldšeru-vecmāšu punkts,
Irlavas un Lestenes pagastu pārvalde
0,50 227 18 246 303
55. Kandavas novada domes pašvaldības aģentūra "Kandavas novada sociālais dienests" 2,50 1 137 91 1 228 1 518
56. Dubeņu feldšerpunkts, Grobiņas novada dome 0,500 227 18 246 303
57. Kalētu feldšeru-vecmāšu punkts, Priekules novada dome 0,50 227 18 245 303
58. Aizvīķu feldšeru punkts, Priekules novada dome 0,50 227 18 246 303
59. Jaunsātu pagasta feldšeru-vecmāšu punkts, Pūres un Jaunsātu pagastu pārvalde, Tukuma novada dome 0,50 227 18 246 303
60. Medzes veselības aprūpes centrs, Grobiņas novada dome 0,50 227 18 246 303
61. Bunkas feldšeru punkts, Priekules novada dome 0,50 227 18 246 303
62. Apšuciema feldšeru punkts, Engures novada dome 0,50 227 18 246 303
63. Lažas feldšeru punkts, Lažas pagasta padome 0,50 227 18 246 303
64. Jaunpiebalgas pašvaldības ambulance, SIA 1,00 341 27 368 455
65. Kazdangas ambulance, Aizputes novada dome 0,50 168 13 182 224
66. Dunikas ambulance,
Rucavas novada pašvaldības aģentūra
0,25 114 9 123 152
67. Daugavpils bērnu veselības centrs 65,30 20 881 1 671 22 551 27 871
68. Grīvas poliklīnika 30,20 8 881 710 9 592 11 854
69. Veselības centrs "Ilūkste" 13,05 3 907 313 4 220 5 215
70. Zilupes veselības un sociālās aprūpes centrs 3,86 943 75 1 018 1 259
71. Dagdas novada PI "Veselības un sociālo pakalpojumu centrs "Dagda"" 26,00 7 480 599 8 078 9 985
72. Kārsavas slimnīca 29,45 9 460 757 10 217 12 628
73. Rehabilitācijas centrs "Rāzna" 49,00 13 406 1 073 14 479 17 895
74. Viļānu slimnīca 26,84 6 405 513 6 917 8 549
75. Daugavpils zobārstniecības poliklīnika 130,50 35 863 2 869 38 732 47 869
76. Priežmalas feldšeru punkts, Aglonas novada dome 0,50 227 18 246 303
77. Šķeltovas pagasta feldšeru-vecmāšu punkts,
Aglonas novada dome
0,75 341 27 368 455
78. Ciblas feldšeru-vecmāšu punkts,
Ciblas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
79. Andrupenes feldšeru-vecmāšu punkts,
Dagdas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
80. Asūnes feldšeru-vecmāšu punkts,
Dagdas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
81. Konstantinovas feldšeru-vecmāšu punkts,
Dagdas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
82. Šķaunes feldšeru-akušieru punkts,
Dagdas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
83. Grāveru feldšeru punkts, Aglonas novada dome 0,75 341 27 368 455
84. Mežvidu feldšeru-vecmāšu punkts,
Kārsavas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
85. Aulejas pagasta pārvaldes feldšeru-akušieru punkts, Krāslavas novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
86. Kaplavas feldšeru-vecmāšu punkts,
Krāslavas novada dome
0,50 227 18 246 303
87. Kombuļu pagasta pārvaldes feldšeru punkts, Krāslavas novada dome 0,50 227 18 246 303
88. Piedrujas pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Krāslavas novada dome 0,50 227 18 246 303
89. Skaistas pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Krāslavas novada dome 0,50 227 18 246 303
90. Kalniešu pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Krāslavas novada dome 0,50 227 18 246 303
91. Robežnieku pagasta pārvaldes Robežnieku feldšeru punkts, Krāslavas novada dome 0,50 227 18 246 303
92. Cirmas feldšeru-vecmāšu punkts,
Ludzas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
93. Istalsnas feldšeru-vecmāšu punkts,
Ludzas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
94. Nirzas feldšeru-vecmāšu punkts,
Ludzas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
95. Ņukšu feldšeru-vecmāšu punkts,
Ludzas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
96. Pureņu feldšeru-vecmāšu punkts,
Ludzas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
97. Medumu pagasta feldšeru-vecmāšu punkts,
Medumu pagasta pārvalde
0,50 170 14 184 227
98. Nīcgales pagasta pārvaldes feldšeru punkts 0,50 227 18 246 303
99. Stoļerovas pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
100. Griškānu pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
101. Lendžu pagasta pārvaldes feldšeru-akušieru punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,75 341 27 368 455
102. Nagļu pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
103. Rikavas pagasta pārvaldes feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
104. Silmalas pagasta pārvaldes Silmalas feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
105. Silmalas pagasta pārvaldes Štikānu feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
106. Sakstagala pagasta pārvaldes Kantinieku feldšeru-vecmāšu punkts, Rēzeknes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
107. Sventes feldšeru-vecmāšu punkts,
Sventes pagasta pārvalde
1,50 682 55 737 911
108. Sokolku feldšeru-vecmāšu punkts,
Viļānu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
109. Pasienes ambulance, Zilupes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
110. Kauguru veselības centrs 79,25 26 143 2 092 28 235 34 896
111. Ķekavas ambulance, pašvaldības aģentūra 1,10 263 21 284 351
112. Salaspils veselības centrs 58,50 18 442 1 476 19 918 24 617
113. Rīgas veselības centrs 349,65 106 916 8 553 115 469 142 709
114. Veselības un sociālās aprūpes centrs "Sloka" 106,00 27 972 2 238 30 210 37 336
115. Rīgas 1. slimnīca 570,00 172 208 13 776 185 985 229 859
116. Saulkrastu slimnīca 33,38 9 576 766 10 343 12 783
117. Olaines veselības centrs 29,00 4 169 334 4 503 5 565
118. Rīgas domes Labklājības departamenta
Rīgas patversme
2,00 669 54 723 894
119. Krimuldas doktorāts 6,50 1 916 153 2 070 2 558
120. Stopiņu ambulance 11,00 3 948 316 4 264 5 270
121. Ādažu slimnīca 40,20 11 316 905 12 222 15 104
122. Zemgales mutes veselības centrs, SIA 7,08 2 078 166 2 244 2 774
123. Veselības centrs "Biķernieki" 73,50 22 976 1 838 24 815 30 668
124. Iekšlietu ministrijas poliklīnika 96,00 30 899 2 472 33 370 41 242
125. Rīgas Stradiņa universitātes Stomatoloģijas institūts 29,80 10 566 845 11 412 14 103
126. Vangažu ambulance 5,00 1 911 153 2 065 2 552
127. Alūksnes primārās veselības aprūpes centrs, SIA 17,15 5 252 420 5 672 7 009
128. Pārtikas drošības, dzīvnieku veselības un vides zinātniskais institūts "BIOR" 5,000 1 969 157 2 126 2 628
129. Dundagas veselības centrs, SIA 5,75 1 787 143 1 931 2 386
130. Viļakas veselības aprūpes centrs 7,00 2 624 210 2 834 3 503
131. Mazsalacas slimnīca 34,30 9 831 787 10 618 13 123
132. Ērgļu slimnīca 20,00 4 923 394 5 317 6 571
133. Varakļānu veselības aprūpes centrs 18,00 4 712 377 5 088 6 289
134. Limbažu slimnīca 106,00 37 663 3 014 40 677 50 273
135. Lubānas veselības un sociālās aprūpes centrs 1,00 399 31 430 532
136. Rehabilitācijas centrs "Līgatne" 69,65 19 753 1 580 21 333 26 366
137. Pededzes lauku ambulance, Alūksnes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
138. Alsviķu pagasta Alsviķu feldšeru-vecmāšu punkts, Alūksnes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
139. Alsviķu pagasta Strautiņu feldšeru-vecmāšu punkts, Alūksnes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
140. Annas feldšeru-vecmāšu punkts,
Alūksnes novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
141. Bejas feldšeru-vecmāšu punkts,
Alūksnes novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
142. Mārkalnes pagasta feldšeru-vecmāšu punkts,
Alūksnes novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
143. Mālupes feldšerpunkts, Alūksnes novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
144. Briežuciema feldšeru-vecmāšu punkts,
Balvu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
145. Krišjāņu feldšeru-vecmāšu punkts,
Balvu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
146. Egļevas feldšeru-vecmāšu punkts,
Balvu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
147. Vectilžas feldšeru veselības punkts,
Balvu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
148. Vīksnas feldšeru veselības punkts,
Balvu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
149. Kupravas feldšeru punkts, Viļakas novada dome 0,50 227 18 246 303
150. Upītes feldšeru-vecmāšu punkts, Viļakas novada dome 0,50 227 18 246 303
151. Skujetnieku feldšeru-veselības punkts, Rugāju novada dome 0,50 227 18 246 303
152. Ģikšu dienas aprūpes centrs, Amatas novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
153. Ieriķu dienas aprūpes centrs, Amatas novada dome 0,50 227 18 246 303
154. Amatas novada Nītaures dienas aprūpes centrs,
Amatas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
155. Zosēnu pagasta feldšerpunkts, Jaunpiebalgas novada dome 0,50 227 18 246 303
156. Mārsnēnu veselības aprūpes iestāde,
Priekuļu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
157. Veselavas feldšeru punkts, Priekuļu novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
158. Taurenes feldšeru-vecmāšu punkts,
Vecpiebalgas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
159. Daukstu feldšeru-vecmāšu punkts,
Gulbenes novada Daukstu pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
160. Staru feldšeru-vecmāšu punkts,
Gulbenes novada Daukstu pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
161. Beļavas feldšeru-vecmāšu punkts,
Gulbenes novada Beļavas pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
162. Druvienas feldšeru-vecmāšu punkts, Gulbenes novada Druvienas pagasta pārvalde 0,50 227 18 246 303
163. Galgauskas feldšeru-vecmāšu punkts, Gulbenes novada Galgauskas pagasta pārvalde 0,50 227 18 246 303
164. Korģenes feldšeru-vecmāšu punkts,
Salacgrīvas novada dome
0,50 227 18 246 303
165. Degumnieku feldšeru punkts, Madonas novada
Ošupes pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
166. Vestienas feldšerpunkts, Madonas novada
Vestienas pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
167. Murmastienes feldšerpunkts, Varakļānu novada pašvaldība 0,75 341 27 368 455
168. Stirnienes feldšerpunkts, Varakļānu novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
169. Sausnējas ambulance, Ērgļu novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
170. Jumurdas feldšeru-vecmāšu punkts,
Ērgļu novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
171. Ērģemes feldšerpunkts, Valkas novada dome 0,50 227 18 246 303
172. Vijciema feldšeru punkts, Valkas novada dome 0,50 227 18 246 303
173. Blomes pagasta feldšeru vecmāšu punkts,
Smiltenes novada Blomes pagasta pārvalde
0,50 227 18 246 303
174. Bilskas feldšeru punkts, Smiltenes novada dome 0,50 227 18 246 303
175. Launkalnes pagasta feldšerpunkts,
Smiltenes novada dome
0,50 227 18 246 303
176. Variņu pagasta feldšerpunkts, Smiltenes novada dome 0,50 202 16 218 270
177. Jērcēnu pagasta veselības punkts, Strenču novada dome 0,50 227 18 246 303
178. Bērzaines feldšeru-vecmāšu punkts,
Kocēnu novada dome
0,50 227 18 246 303
179. Vaidavas feldšeru-vecmāšu punkts,
Kocēnu novada dome
0,50 227 18 246 303
180. Ramatas pagasta feldšerpunkts,
Mazsalacas novada pašvaldība
0,50 145 11 156 193
181. Sēļu pagasta feldšerpunkts,
Mazsalacas novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
182. Vecates pagasta medpunkts,
Burtnieku novada pašvaldība
0,50 227 18 246 303
183. Rankas ambulatorā ārstniecības iestāde "Rankas feldšeru vecmāšu punkts ", Gulbenes novada Rankas pagasta pārvalde 0,50 227 18 246 303
184. Rugāju novada zobārstniecības kabinets,
Rugāju novada dome
0,50 197 16 213 264
185. Zobārstniecības kabinets, Madonas novada
Liezēres pagasta pārvalde
0,50 197 16 213 264
186. Aknīstes veselības un sociālās aprūpes centrs 7,00 2 175 174 2 349 2 903
187. Auces slimnīca 4,23 1 281 103 1 383 1 710
188. Iecavas veselības centrs, pašvaldības aģentūra 32,19 10 432 834 11 266 13 923
189. Jelgavas poliklīnika 146,75 50 213 4 017 54 230 67 023
190. Medicīnas sabiedrība ''Optima 1" 26,25 8 776 702 9 478 11 714
191. Rehabilitācijas centrs "Tērvete" 53,45 13 833 1 106 14 940 18 464
192. Vecumnieku veselības centrs, pašvaldības iestāde 5,30 1 530 123 1 652 2 042
193. Viesītes veselības un sociālās aprūpes centrs 20,15 5 345 427 5 772 7 134
194. Zemgales veselības centrs 32,29 9 518 761 10 280 12 705
195. Rundāles pagasta padomes zobārstniecības kabinets 0,25 114 9 123 152
196. Mazozolu pagasta pārvaldes Mazozolu veselības aprūpes punkts, Ogres novada pašvaldība 0,50 227 18 246 303
197. Bēnes doktorāts 4,00 1 578 126 1 704 2 106
198. Vecsalienas pagasta feldšeru punkts, Vecsalienas pagasta pārvalde 0,50 227 18 246 303
199. Pelēču feldšeru-vecmāšu punkts, Preiļu novada dome 0,50 227 18 246 303
200. Prīkuļu feldšeru-vecmāšu punkts, Preiļu novada dome 0,50 227 18 246 303
201. Jaunatvērto feldšerpunktu darba samaksas pieauguma izmaiņu nodrošināšanai šo noteikumu 12. pielikuma 12. punktā noteiktajos gadījumos 0,00 347 27 375 463
202. Madonas novada pašvaldības Sociālais dienests 0,25 84 7 91 112

Pavisam kopā

23 836,08 7 491 931 599 366 8 091 298 10 000 000"

2. Šo noteikumu 1.11. apakšpunkts stājas spēkā 2018. gada 1. janvārī.

Ministru prezidents Māris Kučinskis

Veselības ministre Anda Čakša

 
Tiesību akta pase
Izdevējs: Ministru kabinets Veids: noteikumi Numurs: 645Pieņemts: 31.10.2017.Stājas spēkā: 03.11.2017.Zaudē spēku: 01.09.2018. Statuss:
spēkā esošs
Publicēts: "Latvijas Vēstnesis", 218 (6045), 02.11.2017. OP numurs: 2017/218.5
Saistītie dokumenti
  • Zaudēs spēku ar
  • Grozītais
  • Izdoti saskaņā ar
  • Anotācija / tiesību akta projekts
  • Citi saistītie dokumenti
294732
03.11.2017
87
0
Saite uz tiesību aktuAtsauce uz tiesību aktu
 
0
Vēstnesim 100 Par Likumi.lv
Aktualitāšu arhīvs
Noderīgas saites
Kontakti
Atsauksmēm
Lietošanas noteikumi
"Ikvienam ir tiesības zināt savas tiesības."
Latvijas Republikas Satversmes 90. pants
© Oficiālais izdevējs "Latvijas Vēstnesis"
ISO 9001:2008 (kvalitātes vadība)
ISO 270001:2013 (informācijas drošība)