---

Apliecinājums par projekta iesnieguma reģistrēšanu (aizpilda LAD darbinieks):

LAD klienta numurs
Projekta iesnieguma Nr.
Projekta iesnieguma reģistrēšanas datums
LAD darbinieka vārds, uzvārds un paraksts

A. VISPĀRĒJĀ DAĻA

A.1. Vispārēja informācija par atbalsta pretendentu

Atbalsta pretendenta pilns nosaukums:		Institūcijas vadītāja vārds, uzvārds
Reģistrācijas Nr.		PVN maksātāja Nr.

A.2. Atbalsta pretendenta adrese un kontaktinformācija

A.2.1. Atbalsta pretendenta juridiskā adrese

Iela, mājas Nr., dzīvokļa Nr./mājas nosaukums		Novads, pagasts
Pilsēta		Pasta indekss

A.2.2. Atbalsta pretendenta kontaktadrese (adrese korespondencei) - aizpilda, ja atšķiras no juridiskās adreses

Iela, mājas Nr., dzīvokļa Nr./mājas nosaukums		Novads, pagasts
Pilsēta		Pasta indekss

A.2.3. Atbalsta pretendenta kontaktinformācija

Tālruņa numurs		Faksa numurs
E-pasta adrese		Interneta mājaslapas adrese

A.3. Atbalsta pretendenta kontaktpersona (projekta vadītājs)

Projekta vadītāja vārds, uzvārds		Projekta vadītāja ieņemamais amats
Tālrunis, fakss		E-pasta adrese

B. Informācija par projektu

B.1. Projekta nosaukums

B.2. Projekta mērķis

B.3. Zivju fonda pasākums, kurā pretendē uz atbalstu

Pasākuma nosaukums	Pasākums, kuram projekts atbilst (atbilstošo atzīmē ar X)	Atbalsta pretendents (atbilstošo pretendenta tipu atzīmē ar X)
Zinātniskās pētniecības programmu finansēšana un līdzdalība starpvalstu sadarbībā zinātniskajos pētījumos zivsaimniecībā, izņemot tādu iesniegto programmu un pētījumu finansēšanu, kuri pretendē uz finansējuma saņemšanu no citu valsts vai Eiropas Savienības fondu finansējuma		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības)
Zivju resursu pavairošana un atražošana publiskajās ūdenstilpēs un ūdenstilpēs, kurās zvejas tiesības pieder valstij, citās ūdenstilpēs, kas ir valsts vai pašvaldību īpašumā, kā arī privātajās upēs, kurās ir atļauta makšķerēšana, vēžošana vai zemūdens medības		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības) biedrība
Zivju resursu aizsardzības pasākumi, ko veic valsts iestādes vai pašvaldības, kuru kompetencē ir zivju resursu aizsardzība (izņemot attiecīgās institūcijas kārtējos izdevumus)		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības)
Sabiedrības informēšanas pasākumi par zivju resursu pētījumiem, to racionālu un saudzīgu izmantošanu, atražošanu un aizsardzību, arī publicistikas izdevumi, mācību vai uzziņu literatūra, informatīvi izglītojoši televīzijas raidījumi vai radioraidījumi		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības) biedrība
Dalība starptautiskos pasākumos, konferencēs un apmācībā saistībā ar zivju resursu pētījumiem, to racionālu un saudzīgu izmantošanu, atražošanu un aizsardzību, izņemot atbalstu profesionālajai apmācībai, partnerattiecībām, sadarbībai un pieredzes apmaiņai, kas tiek finansēta saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā piešķir valsts un Eiropas Savienības atbalstu zivsaimniecības attīstībai atklātu projektu iesniegumu konkursu veidā profesionālajai apmācībai, partnerattiecību, sadarbības un pieredzes apmaiņas veicināšanai		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības) biedrība
Stihisko nelaimju vai avāriju seku likvidācija, kuras nodarījušas zaudējumus zivju mazuļiem, kas audzēti, lai īstenotu pamatnostādnes zivju resursu mākslīgās atražošanas jomā		valsts institūcija pašvaldība atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldības)

B.4. Projekta īstenošanas laiks (projekta iesniegšanas gadā)

	mēnesis	gads		mēnesis	gads
Projekta sākuma termiņš			Projekta beigu termiņš

B.5. Projekta apraksts

B.5.1. Problēmas risinājuma apraksts (līdz 1000 rakstu zīmēm)

B.5.2. Projekta uzdevumi - detalizēts apraksts par darbībām, kuras plānots īstenot, to īstenošanas shēma, katra darba izpildītāja pienākumi un uzdevumi projektā (līdz 1500 rakstu zīmēm)

B.5.3. Projekta sasniedzamie rezultatīvie rādītāji un risinājumi to sasniegšanai (līdz 1000 rakstu zīmēm)

Sasniedzamais rezultatīvais rādītājs	Risinājums rādītāja sasniegšanai

B.5.4. Sabiedrības daļa, kas iegūtu projekta īstenošanas rezultātā

B.5.5. Vai projekta iesniedzējs līdz šim ir saņēmis Zivju fonda finansējumu (atzīmē ar X)

JĀ

NĒ

B.5.6. Projekta īstenošanā iesaistītie partneri

B.5.7. Projekta īstenošanas vieta

Valsts, pilsēta
Novads, pagasts

B.5.8. Projekta izmaksas

Projekta īstenošanas izmaksas
Izmaksu pozīcijas sadalījumā pa plānotajām projekta darbībām un projekta posmiem	Cena par vienību, euro		Vienību skaits	Kopā izmaksas, euro		Zivju fonda finansējums, euro	Cits finanšu avots
	ar PVN	bez PVN		ar PVN	bez PVN		avots	summa, euro
1	2	3	4	5 = 2 x 4	6 = 3 x 4	7	8	9
KOPĀ			X

C. PAVADDOKUMENTI

C.1. Iesniedzamie dokumenti

Iesniedzamie dokumenti (ja projekta iesniegumu iesniedz elektroniski saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu apriti, arī pavaddokumenti iesniedzami saskaņā ar minēto normatīvo aktu)			Aizpilda atbalsta pretendents				Aizpilda LAD darbinieks
			atbilstošo atbildi atzīmē ar X			lapu skaits	atbilstošo atbildi atzīmē ar X			lapu skaits
			jā	nē	neattiecas		jā	nē	neattiecas
1.	Projekta iesnieguma veidlapa vienā eksemplārā	oriģināls
2.	Identiska iesnieguma elektroniskā versija elektronisko datu nesējā, ja dokumentus iesniedz papīra formā	oriģināls
3.	Atbilstošs pilnvarojums, ja iesniegumu parakstījusi pašvaldības, valsts iestādes vai citas atvasinātas publiskas personas, vai biedrības vadītāja pilnvarota persona	oriģināls
4.	Dokumenti, kas pierāda naudas līdzekļu pieejamību projekta īstenošanai, ja projekta īstenošanā atbalsta pretendents plāno ieguldīt privātos vai citus naudas līdzekļus	kopijas*
5.	Iepirkuma procedūras dokumenti atbilstoši Publisko iepirkumu likumam un tam pakārtotiem normatīvajiem aktiem	kopijas vai oriģināli*
6.	Biedrības lēmums par projekta iesnieguma iesniegšanu, ja atbalsta pretendents ir biedrība	kopija*
7.	Apliecinājums, ka pašvaldība līdz projekta iesnieguma iesniegšanas dienai ir nokārtojusi visas finanšu saistības ar valsts pamatbudžetu Zivju fonda dotācijas veidošanai saskaņā ar normatīvajiem aktiem par licencētās rūpnieciskās zvejas kārtību, normatīvajiem aktiem par licencētās makšķerēšanas, vēžošanas un zemūdens medību kārtību un normatīvajiem aktiem par ūdenstilpju un rūpnieciskās zvejas tiesību nomu un zvejas tiesību izmantošanas kārtību, ja atbalsta pretendents ir pašvaldība	kopija*
8.	Ar vienu vai vairākām pašvaldībām, kuru administratīvajā teritorijā atrodas ūdenstilpe, noslēgts nomas līgums (kopija) par konkrētās ūdenstilpes apsaimniekošanu vai līgums (kopija) par licencētās makšķerēšanas, vēžošanas vai zemūdens medību organizēšanu konkrētajā ūdenstilpē - ja atbalsta saņemšanai zivju resursu pavairošanai un atražošanai publiskajās ūdenstilpēs un ūdenstilpēs, kurās zvejas tiesības pieder valstij, vai citās ūdenstilpēs, kas ir valsts vai pašvaldību īpašumā, piesakās atbalsta pretendents - biedrība	kopija*
9.	Ar vienu vai vairākām pašvaldībām, kuru administratīvajā teritorijā atrodas privātā upe (upes daļa), noslēgts līgums (kopija) par licencētās makšķerēšanas, vēžošanas vai zemūdens medību organizēšanu konkrētajā privātajā upē (upes daļā) vai ar īpašnieku vai ar vienu vai vairākiem īpašniekiem, kuru teritorijā atrodas privātā upe (upes daļa), noslēgts nomas līgums (kopija) par konkrētās privātās upes (upes daļas) apsaimniekošanu, vai attiecīgās privātās upes viena vai vairāku īpašnieku pilnvarojums (kopija) par upes (upes daļas) apsaimniekošanu - ja atbalsta saņemšanai zivju resursu pavairošanai un atražošanai privātajā upē, kurā ir atļauta makšķerēšana, vēžošana vai zemūdens medības, piesakās atbalsta pretendents - valsts iestāde, atvasināta publiska persona (izņemot pašvaldību) vai biedrība	kopija*
10.	Saskaņojums par projekta īstenošanu konkrētajā privātajā upē (upes daļā) ar privātās upes daļas īpašnieku, kuram piederošajā upes daļā, neradot kaitējumu pārējo upes daļu īpašnieku interesēm, notiks projektā paredzētās darbības zivju resursu pavairošanai un atražošanai - ja projekta iesniegumā paredzēta zivju resursu pavairošana un atražošana privātajā upē, kurā ir atļauta makšķerēšana, vēžošana vai zemūdens medības	kopija*
11.	Saskaņojums ar vienu vai vairākām pašvaldībām, kuru administratīvajā teritorijā atrodas ūdenstilpe, par projekta īstenošanu konkrētajā ūdenstilpē - ja atbalsta saņemšanai zivju resursu pavairošanai un atražošanai publiskajās ūdenstilpēs un ūdenstilpēs, kurās zvejas tiesības pieder valstij, vai citās ūdenstilpēs, kas ir valsts vai pašvaldību īpašumā, piesakās atbalsta pretendents - biedrība **	kopija*
12.	Saskaņojums ar vienu vai vairākām reģionālajām vides pārvaldēm, kuru administratīvajā teritorijā atrodas privātā upe (upes daļa), par projekta īstenošanu konkrētajā privātajā upē (upes daļā) - ja projekta iesniegumā paredzēta zivju resursu pavairošana un atražošana privātajā upē, kurā ir atļauta makšķerēšana, vēžošana vai zemūdens medības**	kopija*
13.	Citi iesniegtie dokumenti
	Iesniegto dokumentu un lapu skaits kopā

Piezīmes.

1. * Iesniedzot dokumenta kopiju, atbalsta pretendents dokumenta kopijas apliecinājuma uzrakstā norāda (ar lielajiem burtiem) "KOPIJA PAREIZA", dokumenta kopijas apliecinātājas amatpersonas pilnu amata nosaukumu (ietverot arī pilnu organizācijas nosaukumu), personisko parakstu un tā atšifrējumu, apliecinājuma vietas nosaukumu un apliecinājuma datumu.

2. ** Šo noteikumu 1.pielikuma C.1.sadaļas 11. un 12.punktā minēto saskaņojumu iegūst dienests, tomēr, lai paātrinātu projekta iesnieguma un tam pievienoto dokumentu izskatīšanu, atbalsta pretendents pats var iesniegt dienestā šo saskaņojumu.

C.2. Apliecinājums par dokumentu iesniegšanu. Ja projekta iesniegumu iesniedz elektroniski saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu apriti, C.2.sadaļa nav jāaizpilda.

Ir iesniegti visi nepieciešamie dokumenti		Nav iesniegti visi nepieciešamie dokumenti
1. Piekrītu		2. Piekrītu
Atbalsta pretendents		Atbalsta pretendents
	(vārds, uzvārds, paraksts, datums)		(vārds, uzvārds, paraksts, datums)
LAD darbinieka paraksts		LAD darbinieka paraksts
	(vārds, uzvārds, paraksts, datums)		(vārds, uzvārds, paraksts, datums)

D. Saistības

Ar parakstu apliecinu, ka:
1.	par konkrēto pasākumu neesmu iesniedzis iesniegumu finansējuma saņemšanai no citiem fondiem vai valsts atbalsta programmām;
2.	apņemos glabāt un uzrādīt Lauku atbalsta dienesta amatpersonām visu ar projektu un tā īstenošanu saistīto dokumentāciju un informāciju;
3.	projektā neko nemainīšu, to iepriekš rakstiski nesaskaņojot ar Lauku atbalsta dienestu;
4.	iepirkuma procedūrā ievērošu normatīvos aktus par iepirkuma procedūras piemērošanu;
5.	iepirkuma procedūrā nav tādu apstākļu, kuru dēļ varētu uzskatīt, ka esmu personīgi ieinteresēts, vai var rasties interešu konflikts;
6.	es un iepirkuma procesa dalībnieki neesam savstarpēji saistītas personas likuma "Par nodokļiem un nodevām" izpratnē;
7.	neesmu pasludināts par maksātnespējīgu un neesmu iesniedzis pieteikumu par tiesiskās aizsardzības procesa ierosināšanu, neatrodos likvidācijas procesā, saimnieciskā darbība nav apturēta vai pārtraukta (ja atbalsta pretendents ir Maksātnespējas likuma subjekts);
8.	nepastāv spēkā stājies tiesas spriedums vai prokurora priekšraksts par sodu, ar ko es būtu atzīts par vainīgu krāpšanā, kukuļošanā, komerciālā uzpirkšanā vai noziedzīgas organizācijas dalībā vai līdzdalībā, kā arī neesmu atzīts par vainīgu krāpšanā, kuras dēļ skartas Latvijas Republikas vai Eiropas Savienības finanšu intereses;
9.	manā darbībā nav konstatēti profesionālās darbības pārkāpumi un nepastāv spēkā esošs spriedums, ar kuru esmu atzīts par vainīgu nodarījumā saistībā ar savu profesionālo darbību;
10.	esmu izpildījis visus pienākumus saistībā ar nodokļu maksājumiem un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksām. Man nav nodokļu un valsts sociālo iemaksu apdrošināšanas iemaksu parādu vai ar Valsts ieņēmumu dienesta lēmumu nodokļu maksājumu termiņš ir pagarināts vai atlikts uz laiku līdz vienam gadam;
11.	projekta īstenošanas laikā ievērošu atbilstošo normatīvo aktu prasības, arī par ietekmi uz vidi;
12.	projekta īstenošanai pieprasīto Zivju fonda finansējumu izmantošu saskaņā ar projekta iesnieguma aprakstu.

 

Projekts iesniegts		.gada
	gads		datums	mēnesis

Vienā eksemplārā uz _________ lapām ar pievienotiem __________ (skaits) dokumentiem
Atbalsta pretendents
	(vārds, uzvārds, paraksts)

Piezīme. Dokumenta rekvizītus "projekts iesniegts" un "paraksts" neaizpilda, ja dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.

---

Apliecinājums par iesnieguma reģistrēšanu (aizpilda LAD darbinieks):

LAD klienta numurs
Iesnieguma Nr.
Iesnieguma reģistrēšanas datums
LAD darbinieka vārds, uzvārds un paraksts

A. Vispārējā daļa

A.1. Vispārēja informācija par atbalsta pretendentu

Atbalsta pretendenta pilns nosaukums:		Institūcijas vadītāja vārds, uzvārds
Reģistrācijas Nr.		PVN maksātāja Nr.

A.2. Atbalsta pretendenta adrese un kontaktinformācija

A.2.1. Atbalsta pretendenta juridiskā adrese

Iela, mājas Nr., mājas nosaukums		Novads, pagasts
Pilsēta		Pasta indekss

A.2.2. Atbalsta pretendenta kontaktadrese (adrese korespondencei) - aizpilda, ja atšķiras no juridiskās adreses

Iela, mājas Nr., mājas nosaukums		Novads, pagasts
Pilsēta		Pasta indekss

A.2.3. Atbalsta pretendenta kontaktinformācija

Tālruņa numurs		Faksa numurs
E-pasta adrese		Interneta vietnes adrese

A.3. Atbalsta pretendenta kontaktpersona (projekta vadītājs)

Projekta vadītāja vārds, uzvārds		Projekta vadītāja amats
Tālruņa, faksa numurs		E-pasta adrese

B. Informācija par atbalsta pretendenta pilnvaroto personu patstāvīgi atklātajiem zveju regulējošo normatīvo aktu pārkāpumiem

B.1. To atbalsta pretendenta pilnvaroto personu sastādītie administratīvo pārkāpumu protokoli, kuras patstāvīgi atklājušas zveju regulējošo normatīvo aktu pārkāpumus, attiecīgie pašvaldības administratīvās komisijas vai Valsts vides dienesta lēmumi, uzliktie un iekasētie naudas sodi

(gads un, ja nepieciešams, pusgads vai ceturksnis)

 

Nr. p. k.	Pilnvarotās personas vārds, uzvārds	Protokola sastādīšanas datums	Protokola Nr.	Lēmuma Nr.	Uzliktais naudas sods, euro	Iekasētais naudas sods, euro
1.
2.
3.
..
Kopā

B.2. Pašvaldības konta vai Valsts vides dienesta pamatbudžeta konta numurs (IBAN), kurā jāieskaita Zivju fonda atbalsta maksājuma līdzekļi

C. Informācija par to atbalsta pretendenta pilnvaroto personu sastādītajiem administratīvo pārkāpumu protokoliem, kuras izņēmušas zivis, zvejas, makšķerēšanas, vēžošanas vai zemūdens medību rīkus un zvejas līdzekļus, attiecīgajiem pašvaldības administratīvās komisijas vai Valsts vides dienesta lēmumiem un iekasētajām naudas summām

C.1. To atbalsta pretendenta pilnvaroto personu sastādītie administratīvo pārkāpumu protokoli, kuras izņēmušas zivis, zvejas, makšķerēšanas, vēžošanas vai zemūdens medību rīkus un zvejas līdzekļus, attiecīgie pašvaldības administratīvās komisijas vai Valsts vides dienesta lēmumi un iekasētās naudas summas

(gads un, ja nepieciešams, pusgads vai ceturksnis)

 

Nr. p. k.	Pilnvarotās personas vārds, uzvārds	Protokola sastādīšanas datums	Protokola Nr.	Lēmuma Nr.	Ieņemtā naudas summa, euro
1.
2.
3.
..
Kopā

C.3. Pašvaldības konta vai Valsts vides dienesta pamatbudžeta konta numurs (IBAN), kurā jāieskaita Zivju fonda atbalsta maksājuma līdzekļi

D. Pavaddokumenti

D.1. Iesniedzamie dokumenti

Iesniedzamie dokumenti (ja projekta iesniegumu iesniedz elektroniski saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu apriti, arī pavaddokumenti iesniedzami saskaņā ar minētajiem normatīvajiem aktiem)			Aizpilda atbalsta pretendents				Aizpilda LAD darbinieks
			atbilstošo atbildi atzīmē ar X			lapu skaits	atbilstošo atbildi atzīmē ar X			lapu skaits
			jā	nē	neattiecas		jā	nē	neattiecas
1.	Iesnieguma veidlapa vienā eksemplārā	oriģināls
2.	Identiska iesnieguma elektroniskā versija elektronisko datu nesējā, ja dokumentus iesniedz papīra formā	oriģināls
3.	Pilnvarojums par paraksta tiesībām, ja iesniegumu parakstījusi pašvaldības vai Valsts vides dienesta vadītāja pilnvarota persona	oriģināls
4.	(Svītrots ar MK 22.11.2016. noteikumiem Nr. 741)
5.	(Svītrots ar MK 22.11.2016. noteikumiem Nr. 741)
6.	(Svītrots ar MK 22.11.2016. noteikumiem Nr. 741)
7.	Pašvaldības vadītāja parakstīts apliecinājums, ka pašvaldība līdz pieteikuma iesniegšanas dienai ir nokārtojusi visas finanšu saistības pret valsts pamatbudžetu Zivju fonda dotācijas veidošanai saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ūdenstilpju un rūpnieciskās zvejas tiesību nomu un zvejas tiesību izmantošanas kārtību, licencētās makšķerēšanas, vēžošanas un zemūdens medību kārtību un licencētās rūpnieciskās zvejas kārtību, ja iesnieguma iesniedzējs ir pašvaldība
8.	(Svītrots ar MK 22.11.2016. noteikumiem Nr. 741)
9.	Citi iesniegtie dokumenti
	Iesniegto dokumentu un lapu skaits kopā

Piezīme.

* Iesniedzot dokumenta kopiju, atbalsta pretendents dokumenta kopijas apliecinājuma uzrakstā ietver norādi (ar lielajiem burtiem) "KOPIJA PAREIZA", dokumenta kopijas apliecinātājas amatpersonas pilnu amata nosaukumu (ietverot arī pilnu organizācijas nosaukumu), vārdu, uzvārdu un parakstu, apliecinājuma vietas nosaukumu un apliecinājuma datumu.

D.2. Apliecinājums par dokumentu iesniegšanu

Ja projekta iesniegumu iesniedz elektroniski saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu apriti, D.2. sadaļa nav jāaizpilda.

Ir iesniegti visi nepieciešamie dokumenti		Nav iesniegti visi nepieciešamie dokumenti
1. Piekrītu		2. Piekrītu
Atbalsta pretendenta pārstāvis		Atbalsta pretendenta pārstāvis
	(vārds, uzvārds, paraksts, datums)		(vārds, uzvārds, paraksts, datums)
LAD darbinieka paraksts		LAD darbinieka paraksts
	(vārds, uzvārds, paraksts, datums)		(vārds, uzvārds, paraksts, datums)

E. Saistības

Ar parakstu apliecinu, ka:
1.	par konkrēto pasākumu neesmu iesniedzis iesniegumu finansējuma saņemšanai no citiem fondiem vai valsts atbalsta programmām
2.	apņemos glabāt un uzrādīt Lauku atbalsta dienesta amatpersonām visu ar projektu un tā īstenošanu saistīto dokumentāciju un informāciju
3.	pieteikumā neko nemainīšu, to iepriekš rakstiski nesaskaņojot ar Lauku atbalsta dienestu
4.	esmu izpildījis visus pienākumus saistībā ar nodokļu maksājumiem un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksām. Man nav nodokļu un valsts sociālo iemaksu apdrošināšanas iemaksu parādu vai ar Valsts ieņēmumu dienesta lēmumu nodokļu maksājumu termiņš ir pagarināts vai atlikts uz laiku līdz vienam gadam

 

Projekts iesniegts		. gada			vienā eksemplārā
	gads		datums	mēnesis

uz _______ lapām ar pievienotiem ________ (skaits) dokumentiem.

Atbalsta pretendenta pārstāvis
	(vārds, uzvārds, paraksts)

Piezīme. Dokumenta rekvizītus "projekts iesniegts" un "paraksts" neaizpilda, ja dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."