Ministru kabineta noteikumi Nr.97
Rīgā 2010.gada 2.februārī (prot. Nr.6 17.§)
Civilās aviācijas personāla veselības pārbaudes veikšanas, veselības apliecības izsniegšanas, aviācijas medicīnas centru un aviācijas medicīnas ekspertu sertificēšanas kārtība
1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā:
1.1. sertificē aviācijas medicīnas ekspertus;
1.2. sertificē aviācijas medicīnas centrus;
1.3. veic civilās aviācijas personāla veselības pārbaudes (turpmāk – veselības pārbaude);
1.4. izsniedz veselības apliecības civilās aviācijas personālam (turpmāk – veselības apliecība). 2
2. Valsts aģentūra "Civilās aviācijas aģentūra" (turpmāk – Civilās aviācijas aģentūra) sertificē aviācijas medicīnas ekspertus un aviācijas medicīnas centrus, kā arī izsniedz: 2.1. šo noteikumu 34.1., 34.2., 34.4. un 34.5.apakšpunktā minētās veselības apliecības Komisijas 2011.gada 3.novembra Regulas (ES) Nr. 1178/2011, ar ko nosaka tehniskās prasības un administratīvās procedūras attiecībā uz civilās aviācijas gaisa kuģa apkalpi atbilstīgi Eiropas Parlamenta un Padomes Regulai (EK) Nr. 216/2008 (turpmāk – regula Nr. 1178/2011) MED.A.040 punkta "f" apakšpunktā noteiktajos gadījumos; 2.2. šo noteikumu 34.3.apakšpunktā minētās veselības apliecības. 3
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
3. Civilās aviācijas aģentūras lēmumus, kas saistīti ar šo noteikumu prasību izpildi, var apstrīdēt Satiksmes ministrijā administratīvo procesu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā. 4
4. Civilās aviācijas aģentūra šajos noteikumos minēto lēmumu pieņemšanai var pieaicināt ekspertus – kompetentus speciālistus medicīnas jomā. 5
5. Šo noteikumu prasības neattiecas uz veselības pārbaudēm personām, kurām izsniedz gaisa kuģu tehniskās apkopes apliecības. 6
5.1 Eiropas aviācijas drošības aģentūras izstrādātie dokumenti regulas Nr. 1178/2011 prasību piemērošanai – "Attiecīgie līdzekļi atbilstības panākšanai un vadlīnijas. MED daļa" (turpmāk – regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīnijas), "Attiecīgie līdzekļi atbilstības panākšanai un vadlīnijas. ARA daļa" (turpmāk – regulas Nr. 1178/2011 ARA daļas vadlīnijas) un "Attiecīgie līdzekļi atbilstības panākšanai un vadlīnijas. ORA daļa" (turpmāk – regulas Nr. 1178/2011 ORA daļas vadlīnijas) – ir tulkoti latviešu valodā un publicēti Civilās aviācijas aģentūras mājaslapā internetā (www.caa.lv). 7
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
II. Aviācijas medicīnas eksperta sertificēšana
6. Par aviācijas medicīnas ekspertu var būt persona, kurai ir ārsta speciālista sertifikāts un kura strādā ārstniecības iestādē. 8
7. Šo noteikumu 6.punktā minētā ārstniecības iestāde rakstiski iesniedz Civilās aviācijas aģentūrā iesniegumu aviācijas medicīnas eksperta sertifikāta saņemšanai (1.pielikums). 9
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
8. Ārstniecības iestādē, kurā strādā persona, kas vēlas kļūt par aviācijas medicīnas ekspertu (turpmāk – kandidāts), jābūt šādam aprīkojumam:
8.1. elektrokardiogrāfs (12 novadījumu);
8.2. redzes asuma noteikšanas tabulas;
8.3. krāsu redzes tabulas (izohromatiskās 24 tabulas – Išihara);
8.4. perimetrs (redzes lauka noteikšanai);
8.5. otorinolaringoskops;
8.6. spirogrāfs;
8.7. klīniski laboratorisko izmeklējumu aprīkojums (asinsainas, hemoglobīna, urīnanalīžu noteikšanai). 10
9. Šo noteikumu 8.7.apakšpunktā minētais aprīkojums nav nepieciešams, ja ārstniecības iestāde, kurā strādā kandidāts, nodrošina klīniski laboratorisko izmeklējumu veikšanu sertificētā laboratorijā. 11
10. Pēc iesnieguma saņemšanas Civilās aviācijas aģentūra izvērtē to un pārbauda ārstniecības iestādes atbilstību šo noteikumu 8. un 9.punktā minētajām prasībām. 12
11. Ja iesniegumā norādīta nepilnīga informācija vai ārstniecības iestādes aprīkojums neatbilst šo noteikumu 8. un 9.punktā minētajām prasībām, Civilās aviācijas aģentūra atliek jautājuma izskatīšanu un rakstiski pieprasa ārstniecības iestādei mēneša laikā precizēt sniegto informāciju, iesniegt dokumentus vai aprīkot ārstniecības iestādi atbilstoši šo noteikumu 8. un 9.punktā minētajām prasībām. Jautājumu izskata pēc precizētās informācijas un dokumentu saņemšanas. 13
12. Civilās aviācijas aģentūra mēneša laikā pēc iesnieguma saņemšanas pieņem lēmumu par atļauju veikt veselības pārbaudes ārstniecības iestādē, izsniedzot kandidātam: 12.1. aviācijas medicīnas eksperta sertifikātu atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 ARA daļas VI pielikuma VII papildinājumā minētajām prasībām uz regulas Nr. 1178/2011 ARA.MED.200 punkta "b" apakšpunktā noteikto termiņu: 12.1.1. otrās klases, LAPL un gaisa kuģa salona apkalpes locekļa veselības apliecības pretendentu veselības pārbaužu veikšanai, ja tiek izpildītas šo noteikumu 8. un 9.punktā minētās prasības, kā arī regulas Nr. 1178/2011 MED.D.010 punktā un regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju AMC1 MED.D.010 punktā minētās prasības; 12.1.2. pirmās klases veselības apliecības pretendentu veselības pārbaužu veikšanai, ja tiek izpildītas regulas Nr. 1178/2011 MED.D.015 punktā un regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju AMC1 MED.D.015 punktā minētās prasības; 12.2. aviācijas medicīnas eksperta sertifikātu (2.pielikums) uz nenoteiktu laiku trešās klases veselības apliecības pretendentu veselības pārbaužu veikšanai, ja tiek izpildītas šo noteikumu 8. un 9.punktā minētās prasības. 14
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
14. Aviācijas medicīnas eksperta sertifikātu šo noteikumu 12.1.apakšpunktā minētajām personām atkārtoti izsniedz atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 MED.D.030 punktā minētajām prasībām, ja ārstniecības iestāde, kurā strādā aviācijas medicīnas eksperts, nodrošina, ka aviācijas medicīnas eksperts sertifikāta darbības laikā apmeklē kvalifikācijas celšanas pasākumus regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju GM1 MED.D.030 punktā noteiktajā apjomā. 16
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
15. Civilās aviācijas aģentūra vismaz reizi gadā pārbauda ārstniecības iestādes un aviācijas medicīnas eksperta atbilstību: 15.1. šo noteikumu 8. un 9.punktā, regulā Nr. 1178/2011 un regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju GM1 MED.D.030 punktā minētajām prasībām, ja aviācijas medicīnas eksperts saņēmis šo noteikumu 12.1.apakšpunktā minēto sertifikātu; 15.2. šo noteikumu 8. un 9.punktā minētajām prasībām, ja aviācijas medicīnas eksperts saņēmis šo noteikumu 12.2.apakšpunktā minēto sertifikātu. 17
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
16. Civilās aviācijas aģentūra rakstiski informē ārstniecības iestādi par termiņu, kādā novēršamas nepilnības, ja ārstniecības iestāde nav nodrošinājusi šo noteikumu 14.punktā minēto prasību izpildi vai neatbilst šo noteikumu 8. un 9.punktā minētajām prasībām. 18
17. Civilās aviācijas aģentūra triju darbdienu laikā pēc šo noteikumu 16.punktā minētā termiņa pieņem lēmumu anulēt aviācijas medicīnas eksperta sertifikātu, ja nav novērstas šo noteikumu 15.punktā minētajā pārbaudē konstatētās nepilnības. 19
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
18. Ārstniecības iestāde triju darbdienu laikā pēc paziņojuma saņemšanas par aviācijas medicīnas eksperta sertifikāta anulēšanu to nodod Civilās aviācijas aģentūrā. 20
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
III. Aviācijas medicīnas centra sertificēšana
19. Par aviācijas medicīnas centru var kļūt ārstniecības iestāde, kura atbilst normatīvajos aktos noteiktajām obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm, kuru vada aviācijas medicīnas eksperts un kurā strādā šādi speciālisti: 19.1. internists; 19.2. oftalmologs; 19.3. otorinolaringologs; 19.4. ķirurgs; 19.5. neirologs. 21
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
20. Šo noteikumu 19.punktā minētajā ārstniecības iestādē jābūt šādam aprīkojumam: 20.1. elektrokardiogrāfs (12 novadījumu); 20.2. veloergometrs (ar iespēju nepārtraukti pakāpeniski palielināt slodzi, 12 novadījumu elektrokardiogrammas pieraksts un asinsspiediena kontrole); 20.3. 24 stundu portatīvs hemodinamikas monitorēšanas aprīkojums; 20.4. 24 stundu Holtera monitors; 20.5. tabulas redzes asuma noteikšanai; 20.6. tiešais oftalmaskops; 20.7. spraugas lampa – mikroskops; 20.8. steriometrs – Medoksa prizma; 20.9. krāsu redzes tabulas (izohromatiskās 24 tabulas – Išihara); 20.10. anomaloskops vai Lanterna lampas; 20.11. perimetrs (redzes lauka noteikšanai); 20.12. autorefraktometrs; 20.13. otoskops; 20.14. laringoskops; 20.15. rinoskops; 20.16. timpanometrs; 20.17. līdzsvara rotācijas pārbaudes krēsls; 20.18. tīru toņu audiometrs; 20.19. spirometrs (reģistrācija ar tilpuma–laika spirogrāfu); 20.20. klīniski laboratorisko izmeklējumu aprīkojums (asinsainas, hemoglobīna, bioķīmijas, urīnanalīžu noteikšanai); 20.21. vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostikas ierīce. 22
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
21. Šo noteikumu 20.20. un 20.21.apakšpunktā minētais aprīkojums nav nepieciešams, ja ārstniecības iestāde minētā aprīkojuma izmantošanu nodrošina sadarbībā ar sertificētu laboratoriju vai citu ārstniecības iestādi. 23
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
22. Ārstniecības iestāde, kas vēlas saņemt aviācijas medicīnas centra sertifikātu, rakstiski iesniedz Civilās aviācijas aģentūrā iesniegumu (3.pielikums). 24
23. Pēc iesnieguma saņemšanas Civilās aviācijas aģentūra izvērtē to un pārbauda ārstniecības iestādes atbilstību šo noteikumu prasībām. 25
24. Ja iesniegumā nav pietiekamas informācijas vai sniegtā informācija vai ārstniecības iestāde neatbilst šo noteikumu prasībām, Civilās aviācijas aģentūra atliek jautājuma izskatīšanu un rakstiski pieprasa ārstniecības iestādei noteiktā termiņā precizēt sniegto informāciju, iesniegt dokumentus vai aprīkot ārstniecības iestādi atbilstoši šo noteikumu 20.punktā minētajām prasībām. Jautājumu izskata pēc precizētās informācijas un dokumentu saņemšanas. 26
25. Civilās aviācijas aģentūra mēneša laikā pēc iesnieguma saņemšanas pieņem lēmumu par aviācijas medicīnas centra sertifikāta izsniegšanu, ja ārstniecības iestāde atbilst šo noteikumu 20.punktā, regulas Nr. 1178/2011 ORA daļas AeMC apakšdaļā un regulas Nr. 1178/2011 ORA daļas vadlīnijās minētajām prasībām. 27
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
26. Aviācijas medicīnas centra sertifikātu izsniedz saskaņā ar regulas Nr. 1178/2011 ORA.AeMC.135 punktā un ARA daļas VI pielikuma V papildinājumā minētajām prasībām. 28
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
27. Civilās aviācijas aģentūra vismaz reizi gadā pārbauda aviācijas medicīnas centra atbilstību regulas Nr. 1178/2011, regulas Nr. 1178/2011 ORA daļas vadlīniju un šo noteikumu prasībām. 29
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
28. Aviācijas medicīnas centrs septiņu dienu laikā paziņo Civilās aviācijas aģentūrai par: 28.1. izmaiņām aviācijas medicīnas ekspertu vai šo noteikumu 19.punktā minēto ārstu sastāvā; 28.2. citām izmaiņām, kas atbilstoši šo noteikumu un regulas Nr. 1178/2011 prasībām varētu būtiski ietekmēt aviācijas medicīnas centra darbību. 30
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
29. Ja pārbaudes laikā konstatēts, ka aviācijas medicīnas centrs nav iesniedzis informāciju par šo noteikumu 28.punktā minētajām izmaiņām vai konstatētas citas neatbilstības šo noteikumu prasībām, Civilās aviācijas aģentūra rakstiski informē aviācijas medicīnas centru par nepieciešamību mēneša laikā novērst konstatētās nepilnības. 31
30. Civilās aviācijas aģentūra pieņem lēmumu anulēt aviācijas medicīnas centra sertifikātu, ja aviācijas medicīnas centrs nav novērsis šo noteikumu 29.punktā minētās neatbilstības vai aviācijas medicīnas centrs atsakās no sertifikāta izmantošanas. 32
IV. Veselības pārbaude un apliecības izsniegšana
31. Lai saņemtu veselības apliecību, veselības apliecības pretendents (turpmāk – pretendents), ierodoties uz veselības pārbaudi: 31.1. pirmās klases, otrās klases un LAPL veselības apliecības saņemšanai, iesniedz: 31.1.1. iesniegumu atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 ARA daļas vadlīniju AMC1 ARA.MED.135 punkta "a" apakšpunktā minētajām prasībām; 31.1.2. regulas Nr. 1178/2011 IV pielikuma MED.A.035 punkta "b" apakšpunktā minētos dokumentus; 31.1.3. psihiatra atzinumu par veselības stāvokli; 31.1.4. narkologa atzinumu par veselības stāvokli; 31.2. trešās klases un gaisa kuģu salona apkalpes locekļa veselības apliecības saņemšanai: 31.2.1. uzrāda personu apliecinošu dokumentu; 31.2.2. iesniedz iesniegumu (6.pielikums); 31.2.3. iesniedz ģimenes ārsta atzinumu par veselības stāvokli, kurā norādīti medicīniskie fakti, kas attiecas uz personīgo un pārmantoto anamnēzi; 31.2.4. psihiatra atzinumu par veselības stāvokli; 31.2.5. narkologa atzinumu par veselības stāvokli. 33
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
32. Šo noteikumu 31.1.3., 31.1.4., 31.2.4. un 31.2.5.apakšpunktā minētos atzinumus iesniedz, ierodoties uz pirmreizējo veselības pārbaudi. 34
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
33. Pēc šo noteikumu 31.punktā minētā iesnieguma iesniegšanas aviācijas medicīnas ekspertam pretendents 30 dienu laikā veic pilnu veselības pārbaudi. Minēto termiņu var pagarināt, ja saskaņā ar aviācijas medicīnas eksperta, aviācijas medicīnas centra vai Civilās aviācijas aģentūras norīkojumu nepieciešams veikt papildu veselības pārbaudes. 35
34. Veselības apliecības izsniedz: 34.1. pirmās klases veselības apliecību: 34.1.1. komercpilotiem; 34.1.2. aviolīniju transporta pilotiem (kuri pilotē lidmašīnu vai helikopteru); 34.1.3. daudzpilotu komandas pilotiem; 34.2. otrās klases veselības apliecību: 34.2.1. privātpilotiem; 34.2.2. planiera pilotiem; 34.2.3. gaisa balona pilotiem; 34.2.4. studentpilotiem, kuri pretendē uz gaisa kuģa lidojumu apkalpes locekļa apliecību, kuras iegūšanai nepieciešama otrās klases veselības apliecība; 34.2.5. lidotājiem–radiotelefona operatoriem; 34.2.6. lidotājiem–kravas operatoriem; 34.2.7. lidotājiem–novērotājiem; 34.2.8. izpletņlēcējiem (instruktoriem); 34.2.9. lidotājiem–stūrmaņiem; 34.2.9. lidotājiem–inženieriem; 34.3. trešās klases veselības apliecību – gaisa satiksmes vadības dispečeriem; 34.4. LAPL veselības apliecību – amatierpilotiem un studentpilotiem, kuri pretendē uz gaisa kuģa lidojumu apkalpes locekļa apliecību, kuras iegūšanai nepieciešama LAPL klases veselības apliecība; 34.5. gaisa kuģu salona apkalpes locekļu veselības apliecību – gaisa kuģu salona apkalpes locekļiem. 36
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
35. Aviācijas medicīnas eksperts atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības personu kompetenci un šo noteikumu 7.pielikumā vai regulas IV pielikuma B apakšdaļas 2. un 3.nodaļā, C apakšdaļas 2.iedaļā un regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju B un C daļā minētajām prasībām izvērtē pretendenta veselības stāvokli vai, ja nepieciešams, norīko pretendentu pie speciālista. 37
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
36. Ja pretendenta veselības stāvoklis daļēji neatbilst šo noteikumu 7.pielikumā vai regulas IV pielikuma B apakšdaļas 2. un 3.nodaļā, C apakšdaļas 2.iedaļā un regulas Nr. 1178/2011 MED daļas vadlīniju B un C daļā minētajām prasībām, taču ir pieļaujama attiecīgās klases veselības apliecības izsniegšana ar šo noteikumu 8.pielikumā minētajiem ierobežojumiem, pretendenta piemērotību izvērtē Civilās aviācijas aģentūra, ņemot vērā lidojumu drošības risku. 38
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
37. Pirmreizējo veselības pārbaudi veic: 37.1. pirmās un trešās klases veselības apliecības iegūšanai – aviācijas medicīnas centrs; 37.2. otrās klases, LAPL un gaisa kuģa salona apkalpes locekļu veselības apliecības iegūšanai – aviācijas medicīnas centrs vai aviācijas medicīnas eksperts. 39
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
38. Atkārtotas veselības pārbaudes veselības apliecību iegūšanai veic aviācijas medicīnas centrs vai aviācijas medicīnas eksperts. 40
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
39. Pēc veselības pārbaudes veikšanas aviācijas medicīnas eksperts vai aviācijas medicīnas centra vadītājs nosūta Civilās aviācijas aģentūrai informāciju par: 39.1. pirmās klases, otrās klases un LAPL veselības apliecības pretendentu veselības pārbaudes rezultātiem atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 MED.A.025 punktā un regulas Nr. 1178/2011 ARA daļas vadlīniju AMC1 ARA.MED.135 punkta "a" apakšpunktā, AMC1 ARA.MED.135 punkta "b" un "c" apakšpunktā un GM1 ARA.MED.135 punkta "b" un "c" apakšpunktā minētajām prasībām; 39.2. gaisa kuģa salona apkalpes un trešās klases veselības apliecības pretendentu veselības pārbaudes rezultātiem (9.pielikums). 41
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
40. Šo noteikumu 34.3.apakšpunktā minētajā veselības apliecībā iekļauj šādu informāciju: 40.1. veselības apliecības numurs; 40.2. veselības apliecības klase; 40.3. vārds un uzvārds; 40.4. dzimšanas datums; 40.5. pilsonība; 40.6. veselības apliecības derīguma termiņš; 40.7. iepriekšējās veselības apliecības derīguma termiņš; 40.8. pēdējā veiktā elektrokardiogrāfiskā pieraksta datums; 40.9. pēdējās veiktās audiometrijas datums; 40.10. pēdējās veiktās oftalmoloģiskās pārbaudes datums; 40.11. piemērojamie ierobežojumi (8.pielikums); 40.12. Civilās aviācijas aģentūras Aviācijas medicīnas daļas vadītāja vārds, uzvārds un paraksts; 40.13. veselības pārbaudes datums; 40.14. veselības apliecības turētāja paraksts. 42
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
40.1 Veselības apliecības saskaņā ar regulas Nr. 1178/2011 prasībām izsniedz:
40.1 1. šo noteikumu 34.1., 34.2. un 34.4.apakšpunktā minēto veselības apliecību turētājiem atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 ARA daļas VI pielikuma VI papildinājumā minētajām prasībām;
40.1 2. šo noteikumu 34.5.apakšpunktā minētās veselības apliecības turētājam atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 MED vadlīniju AMC1 MED.C.030 punktā minētajām prasībām. 43
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
42. Veselības apliecību derīguma termiņi ir šādi: 42.1. šo noteikumu 34.1., 34.2. un 34.4.apakšpunktā minētās veselības apliecības ir derīgas atbilstoši regulas Nr. 1178/2011 IV pielikuma MED.A.045 punktā noteiktajam derīguma termiņam; 42.2. šo noteikumu 34.3.apakšpunktā minētā apliecība ir derīga atbilstoši Komisijas 2011.gada 10.augusta Regulas (ES) Nr. 805/2011, ar ko nosaka sīki izstrādātus noteikumus gaisa satiksmes vadības dispečeru licencēm un noteiktiem sertifikātiem atbilstīgi Eiropas Parlamenta un Padomes Regulai (EK) Nr. 216/2008, 16.pantā noteiktajam derīguma termiņam; 42.3. šo noteikumu 34.5.apakšpunktā minētā veselība apliecība ir derīga ne ilgāk kā 24 mēnešus. 45
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
44. Veselības apliecības derīguma termiņu var samazināt atbilstoši pārbaužu rezultātiem, ja tie liecina, ka pretendenta veselības stāvoklis veselības apliecības derīguma termiņa laikā varētu pasliktināties. Nepieciešamību samazināt minēto termiņu izvērtē Civilās aviācijas aģentūra. 47
45. Ja atkārtotu veselības pārbaudi veic ne agrāk kā 45 dienu laikā pirms veselības apliecības derīguma termiņa beigām, nākamās veselības apliecības derīguma termiņu aprēķina, attiecīgo laikposmu pieskaitot iepriekšējās apliecības derīguma termiņam. 48
46. Ja trešās klases un gaisa kuģa salona apkalpes locekļa veselības apliecības derīguma termiņš beidzies vairāk nekā pirms pieciem gadiem, nepieciešams veikt pirmreizējo veselības pārbaudi. 49
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
47. Ja aviācijas medicīnas eksperta vai speciālista veiktie pārbaužu rezultāti nav pietiekami, lai izvērtētu pretendenta veselības stāvokli, Civilās aviācijas aģentūra, aviācijas medicīnas centrs vai aviācijas medicīnas eksperts, to pamatojot, var pieprasīt veikt papildu veselības pārbaudi un izmeklējumus. 50
48. Ja konstatēts, ka pretendents šo noteikumu 31.2.apakšpunktā minētajā iesniegumā sniedzis maldīgas vai nepatiesas ziņas, Civilās aviācijas aģentūra pieņem lēmumu nosūtīt pretendentu veikt padziļinātu veselības pārbaudi un izmeklējumus. 51
49. Veselības apliecības turētājs nekavējoties konsultējas ar Civilās aviācijas aģentūru, aviācijas medicīnas centru vai aviācijas medicīnas ekspertu šādos gadījumos: 49.1. ja viņš ir hospitalizēts, viņam ir nepieciešama hospitalizācija vai uzturēšanās ārstniecības iestādē, ilgāka par 12 stundām; 49.2. nepieciešama ķirurģiska operācija vai invazīva procedūra; 49.3. nepieciešams regulāri lietot medikamentus; 49.4. nepieciešams pastāvīgi nēsāt redzes korekcijas lēcas; 49.5. ir jebkādi būtiski traumatiski bojājumi; 49.6. konstatēta saslimšana, kas ietver nespēju pildīt gaisa kuģa apkalpes locekļa pienākumus vismaz 21 dienu ilgā laikposmā; 49.7. ir iestājusies grūtniecība. 52
(Grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
50. Veselības apliecības turētājam noteiktu laiku aizliegts izmantot veselības apliecību un saskaņā ar to piešķirtās tiesības:
50.1. ja veiktas procedūras, kur nepieciešama vispārējā vai spinālā anestēzija, – 48 stundas;
50.2. ja veiktas procedūras, kur nepieciešama lokālā vai reģionālā anestēzija, – 12 stundas;
50.3. ja veselības apliecības turētājs lietojis alkoholu (ar nosacījumu, ka alkohola daudzums asinīs astoņas stundas pēc tā lietošanas ir ne vairāk par 0,2 promilēm), – astoņas stundas;
50.4. ja viņš atrodas alkoholisko, narkotisko, psihotropo vai citu apreibinošo vielu ietekmē. 53
51. Šo noteikumu 49. un 50.punkts neattiecas uz pirmās, otrās klases un LAPL veselības apliecību turētājiem, kuri saslimšanas vai traumas gadījumā, kas ietver nespēju pildīt gaisa kuģa apkalpes locekļa pienākumus vismaz 21 dienu ilgā laikposmā, papildus regulas Nr. 1178/2011 MED.A.020 punktā noteiktajam vēršas aviācijas medicīnas centrā vai pie aviācijas medicīnas eksperta. 54
(MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
Ministru prezidents V.Dombrovskis
Satiksmes ministrs K.Gerhards
1.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Iesniegums aviācijas medicīnas eksperta sertifikāta saņemšanai (Pielikums grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
Satiksmes ministrs K.Gerhards
2.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Sertifikāta paraugs (Pielikums grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
(A4 formāta lapa)

Satiksmes ministrs K.Gerhards
3.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Iesniegums aviācijas medicīnas centra sertifikāta saņemšanai (Pielikums grozīts ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
Satiksmes ministrs K.Gerhards
4.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Sertifikāta paraugs (Pielikums svītrots ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
5.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Iesniegums 1.klases veselības apliecības un 2.klases veselības apliecības saņemšanai (Pielikums svītrots ar MK 26.11.2013. noteikumiem Nr.1370)
6.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97 (Pielikums MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
LOGO
Valsts aģentūra
"Civilās aviācijas aģentūra"
Latvijas Republika
Iesniegums
veselības apliecības saņemšanai
Iesniegums attiecas uz gaisa kuģa
salona apkalpes un trešās klases veselības apliecības
turētājiem un pretendentiem
Pēc
aizpildīšanas kartē norādītā informācija ir medicīniski
konfidenciāla
|
Iekrāsotie tabulas laukumi nav
jāaizpilda |
(1) Valsts, kurā izdota pilota apliecība |
(2) Nepieciešamās veselības apliecības klase |
1.klase 2.klase
LAPL
 |
|
|
GKSA 3.klase
 |
|
|
(3) Uzvārds |
(4) Iepriekšējais(-ie)
uzvārds(-i) |
(12) Pieteikums:
Pirmreizējs
Atkārtots
|
(5)
Vārds(-i) |
(6) Dzimšanas
datums
____/____/________
|
(7) Dzimums |
(13) Veselības apliecības numurs |
Vīr.  |
Siev.  |
(8) Dzimšanas vieta un
valsts |
(9) Pilsonība |
(14) Nepieciešamais pilota apliecības tips |
(10)
Deklarētās dzīvesvietas adrese
Valsts
Tālrunis
e-pasts |
(11)
Faktiskās dzīvesvietas adrese (ja atšķiras)
Valsts
Tālrunis |
(15) Nodarbošanās
(pamatprofesija) |
(16) Darba devējs |
(17) Iepriekšējās
veselības pārbaudes
Datums ____/____/________
Vieta |
(18) Pašreizējās(-o) pilota apliecības(-u)
tips
Apliecības numurs Izdevējvalsts ____________ |
(19) Veselības
apliecībā atzīmētie ierobežojumi: Nav Ir

Piezīmes |
(20) Vai Jums
ir atteikta, atlikta vai atsaukta veselības apliecības
izsniegšana?
Nav Ir Datums ____/____/________ Valsts
____________
Piezīmes |
(21)Kopējais nolidojuma stundu skaits |
(22) Nolidojuma stundu skaits kopš pēdējās
veselības pārbaudes |
(23) Ekspluatējamais gaisa
kuģis |
(24) Vai laikposmā kopš iepriekšējās veselības pārbaudes
Jūs esat bijis iesaistīts aviācijas nelaimes gadījumā vai
incidentā?
Nē Jā
Datums
____/____/________ Valsts ____________
Piezīmes |
(25) Paredzētais lidojumu veids |
(26) Pašreizējais lidojumu veids Vienpilota
Daudzpilotu  |
(27) Vai Jūs lietojat
alkoholu?
Nē
Jā,
norādiet daudzumu |
(28) Vai pašreiz lietojat kādas
zāles?
Nē
Jā,
norādiet nosaukumu, devu, lietošanas sākuma datumu, iemeslu |
(29) Vai jūs smēķējat?
Nekad
Nē,
datums, kad pārstājāt smēķēt ____/____/________
Jā,
norādiet veidu un daudzumu |
Vispārējā un slimību
anamnēze
Vai Jums ir vai jebkad ir bijušas kādas no turpmāk
minētajām slimībām vai to pazīmēm? Ja jā, aprakstiet ailē
"Piezīmes" (30).
|
|
Jā
|
Nē
|
|
Jā
|
Nē
|
|
Jā
|
Nē
|
Ģimenes anamnēze (170.–179.p.) |
Jā
|
Nē
|
101 Acu
slimības vai acu ķirurģiska ārstēšana |
|
|
112 Deguna, rīkles slimības vai runas traucējumi |
|
|
123 Malārija vai citas tropiskas slimības |
|
|
170 Sirds slimības |
|
|
171
Paaugstināts asinsspiediens |
|
|
102 Nēsātas
brilles un/vai kontaktlēcas |
|
|
113
Galvas trauma vai kontūzija |
|
|
124 Pozitīvs
HIV tests |
|
|
125 Seksuāli transmisīvā slimība |
|
|
172 Augsts
holesterīna līmenis |
|
|
103 Kopš
iepriekšējās veselības pārbaudes ir izrakstītas citas brilles
vai kontaktlēcas |
|
|
114 Biežas vai spēcīgas galvassāpes |
|
|
126 Miega
apnojas sindroms vai miega traucējumi |
|
|
173 Epilepsija |
|
|
115 Reiboņi vai
ģīboņi |
|
|
174 Psihiska slimība |
|
|
116 Samaņas
zudums jebkāda iemesla dēļ |
|
|
127 Muskuļu
un skeleta sistēma saslimšana |
|
|
175 Cukura diabēts |
|
|
104 Siena drudzis, cita
alerģija |
|
|
176 Tuberkoloze |
|
|
117 Neiroloģiskas slimības (trieka, epilepsija, krampji,
paralīze u.c.) |
|
|
128 Kāda cita slimība vai trauma |
|
|
177
Alerģija/astma/ekzēma |
|
|
105 Astma, plaušu slimības |
|
|
106 Sirds vai asinsvadu
sistēmas slimības |
|
|
129 Hospitalizācija |
|
|
178 Iedzimtas slimības |
|
|
118 Jebkāda
veida psiholoģiski psihiski traucējumi |
|
|
130 Vizīte
pie ārsta kopš iepriekšējās veselības pārbaudes |
|
|
179 Glaukoma |
|
|
107 Paaugstināts vai
pazemināts asinsspiediens |
|
|
|
119Alkohola/narkotiku/citu apreibinošu vielu ļaunprātīga
lietošana |
|
|
131 Dzīvības apdrošināšanas atteikums |
|
|
Tikai sievietēm |
|
|
108
Nierakmeņi vai asinis urīnā |
|
|
132 Pilota apliecības atteikums |
|
|
109 Cukura diabēts,
hormonāli traucējumi |
|
|
120 Pašnāvības
mēģinājums |
|
|
150 Ginekoloģiskas vai
menstruālā cikla problēmas |
|
|
121 Jūras slimība, kuras gadījumā nepieciešams lietot
zāles |
|
|
133 Medicīniska neatbilstība militārajam dienestam |
|
|
110 Kuņģa,
aknu vai zarnu darbības traucējumi |
|
|
134 Pensijas vai kompensācijas piešķiršana ievainojuma vai
slimības dēļ |
|
|
151 Vai esat
grūtniece? |
|
|
111Vājdzirdība un auss
slimības |
|
|
122 Anēmija/sirpjveida
šūnu anēmija/citas asins radošo orgānu slimības |
|
|
(30) Piezīmes. Norādiet, ja
informācija sniegta jau iepriekš un kopš iepriekšējās
veselības pārbaudes tajā nav izmaiņu.
|
(31) Apliecinājums
Apliecinu, ka iesniegumā sniegtās ziņas ir pilnīgas un
precīzas, es neesmu noklusējis būtisku informāciju un sniedzis
maldinošas ziņas. Apzinos, ka gadījumā, ja esmu sniedzis kādus
nepatiesus vai maldinošus apgalvojumus vai neesmu piekritis darīt
pieejamu nepieciešamo medicīnisko informāciju, Civilās
aviācijas aģentūra var atteikties izsniegt man veselības
apliecību.
Atļauju visu šajā iesniegumā iekļauto informāciju darīt
pieejamu Civilās aviācijas aģentūrai un, ja nepieciešams, citu
dalībvalstu atbildīgajām aviācijas un medicīnas
institūcijām, veicot medicīnisko novērtējumu. Šie dati ir
Civilās aviācijas aģentūras īpašums, tie ir konfidenciāli un
pieejami man vai manam ārstējošajam ārstam Latvijas Republikas
normatīvajos aktos par personas datu aizsardzību noteiktajā
kārtībā.
____/____/________ _____________________
__________________________________
(datums)
(pretendenta paraksts) (aviācijas
medicīnas eksperta paraksts)
|
7.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Medicīniskās prasības trešās klases veselības apliecības iegūšanai (Pielikums MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
1. Sirds un
asinsvadu sistēma
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
1.1. Pirmreizējā
veselības pārbaudē veic standarta 12 novadījumu
elektrokardiogrammas pierakstu miera stāvoklī. Katrā veselības
pārbaudes reizē elektrokardiogrammu veic saskaņā ar šā
pielikuma 1.1.1.apakšpunktu.
Pirmo atkārtoto veselības pārbaudi veselības apliecības
turētājam veic Aviācijas medicīnas centrā pēc 65 gadu vecuma
sasniegšanas. Pārbaudi var veikt kardiologs, ja to atļāvis
galvenais aviācijas medicīnas eksperts.
Fiziskās slodzes testi ar elektrokardiogrāfisko kontroli
saskaņā ar šā pielikuma 1.1.2.apakšpunktu ir nepieciešami
tikai tad, ja ir klīniskas indikācijas.
Lipīdu līmeni asins serumā, tostarp holesterīna līmeni,
nosaka, lai atvieglotu riska izvērtēšanu, pārbaudot veselības
stāvokli pirms veselības apliecības izsniegšanas un veicot
pirmo veselības pārbaudi pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas, kā
arī ja ir klīniskas indikācijas, kas minētas šā pielikuma
1.1.3.apakšpunktā
|
1.1.1. Veselības apliecības
turētājam vai veselības apliecības pretendentam (turpmāk –
pretendents) ik pēc četriem gadiem līdz 30 gadu vecuma
sasniegšanai, ik pēc diviem gadiem pēc 30 gadu vecuma
sasniegšanas un katrā veselības pārbaudē pēc 40 gadu vecuma
sasniegšanas, kā arī gadījumos, ja ir klīniskas
indikācijas |
1.1.2.:
a) pazīmes vai simptomi, kas rada aizdomas par
sirds–asinsvadu slimību;
b) izmaiņas miera elektrokardiogrammā;
c) veselības apliecības turētājiem, sasniedzot 65 gadu
vecumu, ik pēc četriem gadiem
|
1.1.3. Uz pretendentu attiecas
vairāki riska faktori (piemēram, smēķēšana, pārmantotā
anamnēze, lipīdu līmeņa novirzes no normas, hipertensija).
Aviācijas medicīnas centrs vai medicīnas eksperts veic
kardiovaskulāro novērtējumu, informējot galveno aviācijas
medicīnas ekspertu |
1.2. Katras veselības
pārbaudes laikā mēra asinsspiedienu, izmantojot šā pielikuma
1.2.1.apakšpunktā minēto metodi.
Ja sistoliskais spiediens veselības pārbaudes laikā konstanti
pārsniedz 160 mm Hg un (vai) diastoliskais spiediens pārsniedz
95 mm Hg neatkarīgi no tā, vai pretendentam tiek vai netiek
veikta ārstēšana, pretendentu atzīst par nepiemērotu.
Arteriālo asinsspiedienu normalizējoša terapija nedrīkst
traucēt ar apliecību piešķirto tiesību īstenošanu un tai
jāatbilst šā pielikuma 1.2.2.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir simptomātiska arteriālā hipotensija,
atzīst par nepiemērotu
|
1.2.1. Ja diagnosticēta hipertensija,
nepieciešams pārbaudīt citus potenciālos vaskulārā riska
faktorus. Sistolisko spiedienu pieraksta brīdī, kad parādās
Korotkova toņi (1.fāze), diastolisko spiedienu pieraksta brīdī,
kad tie pazūd (5.fāze). Asinsspiedienu mēra divas reizes. Ja
asinsspiediens ir paaugstināts un/vai sirdsdarbības frekvence
miera stāvoklī ir paaugstināta, pārbaudes laikā veic papildu
izmeklējumus |
1.2.2. Antihipertensīvā ārstēšana
jāsaskaņo ar galveno aviācijas medicīnas ekspertu.
Ārstēšanā drīkst lietot:
a) diurētiskos līdzekļus (ne cilpas diurētiķi);
b) beta blokatorus (pārsvarā hidrofīlus);
c) angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitorus;
d) angiotenzīna II pirmā tipa receptoru blokatorus
(sartānus);
e) lēno kalcija kanālu blokatorus
|
1.3. Ja ir aizdomas par
miokarda išēmiju, pretendentam veic papildu izmeklējumus.
Pretendentu, kuram ir asimptomātiska sīko koronāro artēriju
slimība, kuru nav nepieciešams ārstēt, galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja, veicot šā
pielikuma 1.3.1.apakšpunktā minētos izmeklējumus, iegūti
apmierinoši rezultāti. Ja šā pielikuma 1.3.1.apakšpunktā
minētās izmeklēšanas rezultāti liecina par miokarda išēmiju
vai būtisku koronāro artēriju stenozi, pretendentu atzīst par
nepiemērotu.
Pretendentu, kuram ir simptomātiska koronāro artēriju
slimība vai kardiālie simptomi, kuri tiek kontrolēti ar
medikamentiem, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kura anamnēzē ir išēmiska kardiāla lēkme
(miokarda infarkta, stenokardijas, izteiktas aritmijas vai
išēmijas izraisītas sirds mazspējas, vai miokarda
revaskularizācijas), atzīst par nepiemērotu. Ievērojot
1.3.2.apakšpunktu, galvenais aviācijas medicīnas eksperts
pretendentu veselības pārbaudē var atzīt par piemērotu, ja
jāpagarina veselības apliecības derīguma termiņš vai arī tā
jāizsniedz atkārtoti.
|
1.3.1. Ja ir aizdomas par
asimptomātisku koronāro artēriju slimību vai perifēro
artēriju slimību, veic fiziskās slodzes testus ar
elektrokardiogrāfisko kontroli saskaņā šā pielikuma
1.3.2.apakšpunktu un, ja nepieciešams, papildu pārbaudes
(miokarda perfūzijas scintigrāfiju, stresa ehokardiogrāfiju,
koronāro artēriju angiogrāfiju vai ekvivalentu
izmeklēšanu) |
1.3.2. Pēc išēmiskas kardiālas
lēkmes, tostarp revaskularizācijas vai perifēro artēriju
slimības, pretendentam, kuram nav izteiktu simptomu, ierobežo
vaskulārā riska faktorus. Zāļu lietošana kardiālo simptomu
kontrolei nav pieļaujama. Pretendentam veic sekundāru
saslimšanas profilakses terapiju.
Nevienā no lielajām artērijām, nevienā no venozajiem vai
arteriālajiem šuntiem un nevienā no iepriekšējās
angioplastijas vai implantētā stenta vietām, izņemot asinsvadu,
kas bijis iemesls pārciestam miokarda infarktam, nedrīkst būt
koronāro artēriju stenožu, kuru izmērs pārsniedz 50 % no
asinsvada diametra. Nav pieļaujami gadījumi, kad koronāro
asinsvadu kokā ir vairāk par divām stenozēm, kuru izmērs ir
30–50 % no asinsvada diametra.
Kardiologs var atzīt visu koronāro asinsvadu koku par
apmierinošu, pievēršot uzmanību multiplām stenozēm un (vai)
multiplām revaskularizācijām.
Kreisās koronārās artērijas kopējā stumbrā vai
proksimālajā kreisās lejupejošās koronārās artērijas daļā
nedrīkst būt neārstēta stenoze, kas pārsniedz 30 % no
asinsvada diametra.
Ne agrāk kā sešus mēnešus pēc miokarda išēmijas
kardiālās lēkmes, tostarp revaskularizācijas, veic šādus
izmeklējumus:
a) fiziskās slodzes testi ar elektrokardiogrammas kontroli
(simptomi, ko nosaka Brūsa protokola 4.stadija vai tam ekvivalents
protokols). To rezultāti nedrīkst liecināt par miokarda
išēmiju vai sirds ritma traucējumiem;
b) ehokardiogramma (vai ekvivalenta pārbaude). Tai jāuzrāda
apmierinošu kreisā kambara funkciju bez nozīmīgiem miokarda
kustību traucējumiem (diskinēzija, akinēzija) un kreisā
kambara izsviedes frakciju vismaz 50 % apmērā un vairāk;
c) ja iepriekš veikta angioplastija vai implantēts stents, –
miokarda perfūzijas scintigrāfiju vai stresa ehokardiogrāfiju
(vai ekvivalentu pārbaudi). Tās rezultāti nedrīkst liecināt
par pārejošu miokarda išēmiju. Perfūzijas scintigrāfiju veic
arī citos gadījumos (miokarda infarkts vai stāvoklis pēc
aortokoronārās šuntēšanas), ja ir aizdomas par miokarda
perfūziju;
d) papildu izmeklējumi nepieciešami, lai novērtētu būtisku
ritma traucējumu risku.
Turpmākās pārbaudes jāveic reizi gadā (vai biežāk, ja tā
nosaka galvenais aviācijas medicīnas eksperts), lai
nodrošinātu, ka kardiovaskulārās sistēmas stāvoklis
nepasliktinās. Tajās iekļauj speciālista veiktu pārbaudi,
fiziskās slodzes testus ar elektrokardiogrammas kontroli un
kardiovaskulārā riska novērtējumu. Pamatojoties uz galvenā
aviācijas medicīnas eksperta atzinumu, var noteikt papildu
izmeklējumus.
Ja pēc koronāro artēriju vēnu šuntēšanas ir attiecīgas
indikācijas, jāveic miokarda perfūzijas scintigrāfija (vai
ekvivalenta pārbaude). Visos pārējos gadījumos šāda pārbaude
jāveic piecu gadu laikā pēc procedūras.
Ja kādi simptomi, pazīmes vai neinvazīvu izmeklējumu
rezultāti norāda uz miokarda išēmiju, jāapsver koronāro
artēriju angiogrāfijas vai ekvivalentas pārbaudes veikšana.
Ja pēc sešiem mēnešiem paredzētā pārbaude veikta
sekmīgi, pretendentu galvenais aviācijas medicīnas eksperts var
atzīt par piemērotu apliecības iegūšanai
|
1.4. Pretendentu, kuram ir izteikti
supraventrikulārā ritma traucējumi, tostarp intermitējošs vai
pastāvīgs sinusa mezgla vājuma sindroms, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 1.4.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir asimptomātiska sinusa bradikardija vai
sinusa tahikardija, var atzīt par piemērotu, ja tam nav kādas
citas pamatsaslimšanas.
Pretendentu, kuram ir asimptomātiskas atsevišķas monoformas
supraventrikulāras vai ventrikulāras ekstrasistoles, var atzīt
par piemērotu. Biežu vai kompleksu formu gadījumā veic pilnīgu
kardioloģisko novērtējumu atbilstoši šā pielikuma
1.4.1.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir nepilna Hisa kūlīša kājiņu blokāde
vai stabila sirds elektriskās ass novirze pa kreisi, var atzīt
par piemērotu, ja tam nav citu patoloģiju.
Veselības pārbaudēs nepieciešams veikt pretendenta
kardioloģisko novērtējumu, ja tam ir pilna Hisa kūlīša labās
kājiņas blokāde (skatīt šā pielikuma 1.4.1.apakšpunkta "c"
apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir pilna Hisa kūlīša kreisās kājiņas
blokāde, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
1.4.1.apakšpunkta "d" apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir pirmās pakāpes atrioventrikulārā
blokāde un Mobica 1.tipa atrioventrikulārā blokāde, var atzīt
par piemērotu, ja nav citas pamatsaslimšanas. Pretendentu, kuram
ir Mobica 2.tipa vai pilna atrioventrikulārā blokāde, atzīst
par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 1.4.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir plaša un (vai) šaura QRS kompleksa
tahikardija, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
1.4.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir kambaru preeksitācijas sindromi, atzīst
par nepiemērotu (skatīt 1.4.1."e" apakšpunktu).
Pretendentu, kuram implantēts endokardiālais
elektrokardiostimulators, atzīst par nepiemērotu (skatīt
1.4.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram veikta ablācijas terapija, atzīst par
nepiemērotu (skatīt 1.4.1.apakšpunktu).
|
1.4.1. Būtiskus sirds ritma vai
vadīšanas traucējumus vērtē kardiologs un, ja pretendents tiek
atzīts par piemērotu, veic atbilstošus turpmākus novērojumus:
a) novērtējumā iekļauj:
1) fiziskās slodzes testus ar elektrokardiogrammas kontroli
atbilstoši Brūsa protokolam vai tam ekvivalentam protokolam.
Pārbaudei jābūt maksimālās slodzes vai simptomu limitētai.
Rādītājiem jāatbilst Brūsa protokola 4.stadijai, un tie
nedrīkst uzrādīt būtiskas sirds ritma vai vadīšanas
anomālijas vai miokarda išēmijas pazīmes. Galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var noteikt nepieciešamo zāļu lietošanu
pirms pārbaudes, kas ietekmē kardiovaskulāro sistēmu;
2) 24 stundu ambulatoro elektrokardiogrammu, kuras rezultāti
nedrīkst uzrādīt būtiskus sirds ritma vai vadīšanas
traucējumus;
3) divdimensionālā Doplera ehokardiogramma, kuras rezultāti
nedrīkst uzrādīt būtisku atsevišķu sirds dobumu
palielināšanos vai būtiskas organiskas vai funkcionālas
anomālijas. Kreisā kambara izsviedes frakcijai jābūt vismaz
50 %;
b) papildu novērtējumā var iekļaut:
1) atkārtotu 24 stundu elektrokardiogrammas pierakstu;
2) elektrofizioloģisku izmeklējumu;
3) miokarda perfūzijas scintigrāfiju vai ekvivalentu
pārbaudi;
4) sirds magnētiskās rezonanses izmeklējumu vai ekvivalentu
pārbaudi;
5) koronāro artēriju angiogrammu vai ekvivalentu pārbaudi
(skatīt 1.3.2.apakšpunktu);
c) priekškambaru mirdzēšanas/plandīšanās gadījumā,
veicot pirmreizējo veselības pārbaudi, personu, kam ir bijis
tikai viens aritmijas gadījums, kas nevarētu atkārtoties,
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu.
Galvenais aviācijas medicīnas eksperts pretendentu var atzīt
par piemērotu apliecības izsniegšanai un apliecības atkārtotai
izsniegšanai, ja pretendents ir vecumā līdz 40 gadiem vai ja
pretendents ir vecāks par 40 gadiem un uzrāda stāvokļa
stabilitāti 12 mēnešu ilgā laikposmā;
d) pretendentam, kurš vecāks par 40 gadiem, veic koronāro
artēriju izmeklēšanu. Pretendentu var atzīt par piemērotu, ja
stāvokļa stabilitāte ir novērota vismaz triju gadu ilgā
laikposmā;
e) pretendentu, kuram ir asimptomātiski preeksitācijas
sindromi, galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu, ja elektrofizioloģiskais izmeklējums, tostarp
adekvāta medikamentoza autonomās nervu sistēmas stimulācija,
neatklāj inducējamu atkārtotas uzbudinājuma cirkulācijas tipa
(re-entry) tahikardiju un ir izslēgta vairāku papildu
vadīšanas ceļu eksistence;
f) pretendentu var atzīt par piemērotu ne agrāk kā trīs
mēnešus pēc operācijas, ja:
1) nav citu diskvalificējošu nosacījumu;
2) elektrodu sistēma ir bipolāra;
3) pretendents nav atkarīgs no elektrokardiostimulatora;
4) regulāri tiek veiktas atkārtotas pārbaudes, tostarp
elektrokardiostimulatora pārbaude;
5) atbilstoši šā pielikuma 1.4.1.apakšpunkta
"a" apakšpunktam nepieciešams veikt pretendenta kardioloģisko
novērtējumu;
6) atkārtoti izdodot veselības apliecību;
g) veselības apliecības turētāju vai pretendentu, kam
sekmīgi veikta katetrablācijas terapija un
elektrofizioloģiskajā izmeklējumā, kurš veikts ne agrāk kā
divus mēnešus pēc ablācijas, iegūti apmierinoši rezultāti,
var atzīt par piemērotu. Ja invazīvu vai neinvazīvu
izmeklējumu veidā nav iespējams noteikt rezultātu ilgtermiņā,
galvenais aviācijas medicīnas eksperts pretendentam nosaka veikt
papildu izmeklējumus
|
1.5. Pretendentu, kuram ir
perifēro artēriju slimība (pirms vai pēc operācijas), atzīst
par nepiemērotu. Ja nav būtiskas funkcionālas
pasliktināšanās, pretendentu var atzīt par piemērotu,
ievērojot šā pielikuma 1.3.1. un 1.3.2.apakšpunktu.
Pretendentu, kuram ir torakālās vai abdominālās aortas
aneirisma (pirms vai pēc operācijas), atzīst par nepiemērotu.
Veicot atkārtotu veselības pārbaudi, skatīt šā pielikuma
1.5.1.apakšpunktu.
Pretendentu, kuram ir būtiska sirds vārstuļu anomālija,
atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kuram ir neliela sirds vārstuļu anomālija, var
atzīt par piemērotu atbilstoši šā pielikuma
1.5.2.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram veikta sirds vārstuļu
protezēšana/valvuloplastika, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu var atzīt par piemērotu atbilstoši šā pielikuma
1.5.3.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram tiek veikta sistēmiska antikoagulantu
terapija, atzīst par nepiemērotu. Pretendentu var atzīt par
piemērotu pēc antikoagulantu terapijas pabeigšanas atbilstoši
šā pielikuma 1.5.4.apakšpunktam. Pretendentu, kuram ir tāda
perikarda, miokarda vai endokarda patoloģija, kura nav minēta
šajā pielikumā, atzīst par nepiemērotu. Pretendentu var atzīt
par piemērotu pēc pilnīgas izārstēšanās un kardioloģiska
novērtējuma (skatīt šā pielikuma 1.5.5.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir iedzimta sirds anomālija (pirms vai pēc
korektīvas operācijas), atzīst par nepiemērotu. Pēc
kardioloģiska izmeklējuma par piemērotu var atzīt pretendentu,
kuram ir neliela sirds anomālija (skatīt šā pielikuma
1.5.6.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram veikta sirds vai sirds/plaušu
transplantācija, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kuram anamnēzē ir bijušas atkārtotas
vazovagālās sinkopes, atzīst par nepiemērotu. Par piemērotu
var atzīt pretendentu pēc pilnīga novērtējuma atbilstoši šā
pielikuma 1.5.7.apakšpunktam
|
1.5.1. Galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var atzīt par piemērotu pretendentu, kuram ir neoperēta
aneirisma aortā zem nieru artēriju atiešanas vietas. Ja
nepieciešams, nosaka turpmākus izmeklējumus. Ja pēc tam, kad
aneirisma aortā zem nieru artēriju atiešanas vietas ir
izoperēta, nav komplikāciju un ir veikts kardiovaskulārais
novērtējums, pretendentu var atzīt par piemērotu |
1.5.2.:
a) pretendentu, kuram ir divviru aortālais vārstulis, var
atzīt par piemērotu, ja nav citu sirds vai aortas anomāliju. Ja
nepieciešams, galvenais aviācijas medicīnas eksperts nosaka
turpmākas ehokardiogrāfiskas pārbaudes;
b) pretendenta, kuram ir aortas stenoze, veselības pārbaudi
saskaņo ar galveno aviācijas medicīnas ekspertu. Kreisā kambara
funkcijai jābūt intaktai. Pretendentu, kuram ir sistēmiska
embolija vai torakālās aortas dilatācija anamnēzē, atzīst par
nepiemērotu. Pretendentu, kura vidējā spiediena svārstības ir
20 mm Hg robežās, var atzīt par piemērotu. To pretendentu, kuru
vidējā spiediena svārstības pārsniedz 20 mm Hg, bet
nepārsniedz 40 mm Hg, var atzīt par piemērotu. Vidējā
spiediena svārstības līdz 50 mm Hg pieļaujamas, ņemot vērā
galvenā aviācijas medicīnas eksperta atzinumu. Galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var noteikt turpmākas
divdimensionālās Doplera ehokardiogrāfijas pārbaudes;
c) pretendentu, kuram ir aortālā regurgitācija, var atzīt
par piemērotu tikai tad, ja tā ir nenozīmīga. Divdimensionālā
Doplera ehokardiogrāfija nedrīkst uzrādīt kādas
ascendējošās aortas anomālijas. Ja nepieciešams, galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var noteikt papildu pārbaudes;
d) pretendentu, kuram ir reimatiska mitrālā vārstuļa
slimība, atzīst par nepiemērotu;
e) mitrālā vārstuļa prolapss/mitrālā regurgitācija.
Pretendentu, kuram ir asimptomātisks izolēts mezosistoliskais
klikšķis, galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu un noteikt periodiskas pārbaudes un papildu
izmeklējumus;
f) pretendentu, kuram konstatēta kreisā kambara tilpuma
pārslodze, par kuru liecina palielināts kreisā kambara beigu
izmērs diastolē, atzīst par nepiemērotu. Galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var noteikt periodiskas pārbaudes un papildu
izmeklējumus;
g) pretendentu, kuram ir iepriekš neatklāti sirds trokšņi,
izvērtē kardiologs. Ja tie ir būtiski, papildu izmeklējumos
iekļauj vismaz divdimensionālā Doplera ehokardiogrāfiju
|
1.5.3.:
a) pretendentu, kuram implantēti mehāniskie vārstuļi, var
atzīt par piemērotu, ja antikoagulantu terapija ir saskaņota ar
kardiologu;
b) pretendentu, kuram ir sirds vārstuļa bioprotēze, nav
izteiktu simptomu un kuram ne agrāk kā sešus mēnešus pēc
operācijas ir veikti izmeklējumi, kuros konstatēts, ka
vārstuļu un kambaru konfigurācija un darbība ir normāla, var
atzīt par piemērotu, ņemot vērā šādus kritērijus:
1) apmierinoši fiziskās slodzes testi, izmantojot
elektrokardiogrammas kontroli, kur simptomus nosaka Brūsa
protokola 4.stadija vai tam ekvivalents protokols, kas saskaņā ar
kardiologa interpretāciju neuzrāda būtiskas patoloģijas.
Miokarda scintigrāfija/stresa ehokardiogrāfija nepieciešama, ja
miera stāvoklī pierakstītā elektrokardiogramma uzrāda novirzes
no normas un konstatēta koronāro artēriju slimība (skatīt šā
pielikuma 1.3.1., 1.3.2. un 1.4.1.apakšpunktu);
2) divdimensionālā Doplera ehokardiogramma neuzrāda būtisku
atsevišķu sirds dobumu palielināšanos, sirds vārstuļa
bioprotēzes strukturālie bojājumi ir minimāli, doplerogrāfiski
noteiktā asins plūsma ir normāla un nav ne strukturālu, ne
funkcionālu citu sirds vārstuļu anomāliju. Kreisā kambara
frakcionālai saīsināšanās funkcijai jābūt normālai;
3) nav konstatēta koronāro artēriju slimība, ja iegūta
apmierinoša revaskularizācija (skatīt šā pielikuma
1.4.1.apakšpunktu);
4) nav nepieciešams lietot zāles, kas ietekmē
kardiovaskulāro sistēmu;
5) ja nepieciešams, galvenais aviācijas medicīnas eksperts
nosaka turpmākus fiziskās slodzes testus ar elektrokardiogrammas
kontroli un divdimensionālās Doplera ehokardiogrāfijas
pārbaudes
|
1.5.4. pretendentu, kuram ir venoza
tromboze vai plaušu artērijas embolija, atzīst par nepiemērotu,
līdz tiek pārtraukta antikoagulantu terapija. Plaušu embolijas
gadījumā nepieciešams pilnīgs veselības stāvokļa
novērtējums. Pretendentu, kuram tiek veikta sistēmiska
antikoagulantu terapija iespējamas arteriālas trombembolijas
ārstēšanai, var atzīt par piemērotu pēc pilnīgas
izārstēšanās un pēc apmierinoša kardioloģiska
novērtējuma |
1.5.5. Kardiovaskulārais
novērtējums ietver divdimensionālo Doplera ehokardiogrāfiju,
fiziskās slodzes testus ar elektrokardiogrammas kontroli un (vai)
miokarda scintigrāfiju/stresa ehokardiogrāfiju un 24 stundu
ambulatoro elektrokardiogrammu un koronāro artēriju
angiogrāfiju |
1.5.6. Galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var atzīt pretendentu par piemērotu, ja šie stāvokļi
ir funkcionāli nenozīmīgi un pretendentam nav nepieciešams
lietot zāles, ir veikts apmierinošs kardioloģisks novērtējums,
kas ietver divdimensionālo Doplera ehokardiogrāfiju, fiziskās
slodzes testus ar elektrokardiogrammas kontroli un 24 stundu
ambulatoro elektrokardiogrammu. Galvenais aviācijas medicīnas
eksperts nosaka turpmāko veselības pārbaužu biežumu |
1.5.7. Pretendentam veic šādas
pārbaudes:
1) 12 novadījumu elektrokardiogrammas slodzes stāvoklī,
kur simptomus nosaka Brūsa protokola 4.stadija vai tam ekvivalents
protokols. Tās rezultāti saskaņā ar kardiologa interpretāciju
neuzrāda patoloģiju. Ja miera stāvoklī pierakstīta
elektrokardiogramma uzrāda novirzes no normas, jāveic miokarda
scintigrāfija/stresa ehokardiogrāfija;
2) divdimensionālā Doplera ehokardiogramma. Tā neuzrāda nedz
būtisku atsevišķu sirds dobumu palielināšanos, nedz arī
strukturālas vai funkcionālas sirds, vārstuļu vai miokarda
anomālijas;
3) 24 stundu ambulatorā elektrokardiogramma. Tā neuzrāda nedz
sirds vadīšanas traucējumus, nedz arī kompleksus vai
pastāvīgus sirds ritma traucējumus vai miokarda išēmijas
pazīmes;
4) var ietvert slīpā galda testu atbilstoši standarta
protokolam. Tā rezultāti saskaņā ar kardiologa interpretāciju
neuzrāda vazomotoras nestabilitātes pazīmes;
5) nepieciešams neirologa novērtējums
|
2. Elpošanas
sistēma
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
2.1. Katrā veselības
pārbaudes reizē veic krūškurvja rentgenogrāfiju
posterior-anterior pozīcijā (skatīt šā pielikuma
2.1.1.apakšpunktu).
Plaušu funkcionālo izmeklēšanu veic pirmreizējās
veselības pārbaudes laikā un atkārtotas veselības pārbaudes
laikā, ja ir klīniskas indikācijas (skatīt šā pielikuma
2.1.2.apakšpunktu). Pretendentu, kuram ir būtiski plaušu
darbības traucējumi, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kuram ir hroniska obstruktīva plaušu slimība,
atzīst par nepiemērotu. Pretendentu, kuram ir neizteikti plaušu
darbības traucējumi, var atzīt par piemērotu (skatīt šā
pielikuma 2.1.3.apakšpunktu)
|
2.1.1. Krūškurvja rentgenogrāfiju
posterior-anterior pozīcijā veic ne biežāk kā reizi
gadā, ja tam ir klīnisks vai epidemioloģisks pamatojums |
2.1.2. Spirometriskā izmeklēšana
nepieciešama pirmreizējā veselības pārbaudē apliecības
iegūšanai. Ja attiecība FEV1/FVC ir mazāka par 70 %,
rezultāts jāizvērtē pulmonologam |
2.1.3. Pēc pilnīgas
izārstēšanās un pēc apmierinoša elpceļu novērtējuma |
2.2. Pretendentu, kuram ir
astma un nepieciešams lietot zāles, vērtē atbilstoši šā
pielikuma 2.2.1.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir aktīva iekaisīga elpošanas sistēmas
slimība, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
2.2.2.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir aktīva sarkoidoze, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 2.2.3.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir spontāns pneimotorakss, atzīst par
nepiemērotu, līdz stāvoklis ir pilnībā izvērtēts atbilstoši
šā pielikuma 2.2.4.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir aktīva tuberkuloze, atzīst par
nepiemērotu, līdz stāvoklis ir pilnībā izvērtēts atbilstoši
šā pielikuma 2.2.5.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir plaušu emfizēma, atzīst par
nepiemērotu. Pretendentu var atzīt par piemērotu, ja viņa
veselības stāvoklis nevar ietekmēt ar apliecību piešķirto
tiesību īstenošanu.
Pretendentu, kuram nepieciešama krūškurvja operācija,
atzīst par nepiemērotu vismaz līdz trim mēnešiem pēc
operācijas vai līdz brīdim, kad operācijas sekas vairs nevar
ietekmēt ar apliecību piešķirto tiesību īstenošanu (skatīt
šā pielikuma 2.2.6.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir nepietiekami ārstēts miega apnojas
sindroms, atzīst par nepiemērotu
|
2.2.1.:
a) pretendentu, kuram novērotas atkārtotas astmas lēkmes,
atzīst par nepiemērotu;
b) pretendentu galvenais aviācijas medicīnas eksperts var
atzīt par piemērotu apliecības iegūšanai, ja viņa stāvoklis
plaušu funkcionālās izmeklēšanas rezultātā atzīts par
stabilu un lietotās zāles neietekmē ar apliecību piešķirto
tiesību īstenošanu (nelieto sistēmiskus
glikokortikosteroīdus)
|
2.2.2. Galvenais aviācijas
medicīnas eksperts pretendentu var atzīt par piemērotu pēc
pilnīgas izārstēšanās un apmierinoša elpošanas sistēmas
novērtējuma |
2.2.3. Galvenais aviācijas medicīnas
eksperts pretendentu var atzīt par piemērotu, ja:
a) veikta izmeklēšana, lai izslēgtu sistēmisku slimības
procesu;
b) slimība izpaužas ar hīlu limfadenopātiju, kas atzīta par
neaktīvu, un pretendentam nav nepieciešama medikamentoza
ārstēšana
|
2.2.4.:
a) pretendentam pilnīgi atveseļojoties pēc viena spontāna
pneimotoraksa, viņu var atzīt par piemērotu pēc apmierinoša
elpošanas sistēmas novērtējuma ne agrāk kā viena gada laikā
pēc pneimotoraksa;
b) veicot atkārtotu apstiprināšanu vai atjaunošanu,
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt pretendentu par
piemērotu, ja pretendents sešu nedēļu laikā pilnīgi
atveseļojas pēc viena spontāna pneimotoraksa;
c) pretendentu, kuram ir atkārtots spontāns pneimotorakss,
atzīst par nepiemērotu. Pretendentu galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pēc tam, kad veikta
ķirurģiska operācija un atveseļošanās ir apmierinoša
|
2.2.5. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pēc
sekmīgas medikamentozas ārstēšanas un apmierinoša elpošanas
sistēmas novērtējuma pie ftiziatra |
2.2.6. Pretendentu, kuram veikta
pneimonektomija, atzīst par nepiemērotu. Pretendentu, kuram
veikta krūškurvja operācija, galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var atzīt par piemērotu pēc pilnīgas atveseļošanās
un apmierinoša elpošanas sistēmas novērtējuma |
3. Gremošanas
sistēma
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
3.1. Pretendentu, kuram ir
atkārtotas dispeptiskas saslimšanas un nepieciešams lietot
zāless vai kuram ir pankreatīts, atzīst par nepiemērotu, līdz
stāvoklis pilnībā izvērtēts atbilstoši šā pielikuma
3.1.1.apakšpunktam.
Pretendenta, kuram nejauši atklāti asimptomātiski
žultsakmeņi, stāvokli izvērtē atbilstoši šā pielikuma
3.1.2.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram diagnosticēta hroniska iekaisīga zarnu
slimība vai kura anamnēzē ir šāds gadījums, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 3.1.3.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir trūces, kas varētu traucēt ar
apliecību piešķirto tiesību īstenošanu, atzīst par
nepiemērotu.
Pretendentu, kuram ir komplikācijas pēc gremošanas trakta vai
tā piedēkļu slimības vai ķirurģiskas operācijas, jo īpaši
attiecībā uz iespējamu obstrukciju striktūras vai kompresijas
dēļ, kura varētu traucēt ar apliecību piešķirto tiesību
īstenošanu, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kuram ir veikta gremošanas trakta vai tā
piedēkļu operācija, kas ietver pilnīgu vai daļēju orgāna
ekscīziju vai stomas izveidošanu, atzīst par nepiemērotu vismaz
līdz trim mēnešiem vai līdz brīdim, kad operācijas sekas
vairs nevar ietekmēt ar apliecību piešķirto tiesību
īstenošanu (skatīt šā pielikuma 3.1.4.apakšpunktu)
|
3.1.1.:
a) pretendentam, kuram ir atkārtoti dispeptiski traucējumi un
ir nepieciešama medikamentoza ārstēšana, jāveic
izmeklējumi;
b) pretendentu, kuram ir pankreatīts, atzīst par nepiemērotu.
Galvenais aviācijas medicīnas eksperts pretendentu var atzīt par
piemērotu, ja ir likvidēti obstrukcijas cēloņi (piemēram,
zāļu lietošana, žultsakmeņi);
c) ja alkohols var būt dispepsijas un pankreatīta cēlonis,
jāveic pilnīgs šīs vielas lietošanas/ļaunprātīgas
lietošanas izvērtējums
|
3.1.2. Pretendentu, kuram ir viens
liels asimptomātisks žultsakmens, galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var atzīt par piemērotu. Pretendentu, kuram ir vairāki
asimptomātiski žultsakmeņi, galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var atzīt par piemērotu |
3.1.3. Iekaisīga zarnu slimība ir
pieļaujama, ja konstatēta tās remisija un stāvokļa
stabilizācija un, lai to kontrolētu, nav nepieciešams lietot
sistēmiskus glikokortikosteroīdus |
3.1.4. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu
apliecības atkārtotai apstiprināšanai vai atjaunošanai, ja
atveseļošanās ir pabeigta, pretendentam nav izteiktu simptomu un
ir minimāls sekundāru komplikāciju vai atkārtotas saslimšanas
risks |
4. Vielmaiņas,
uztures un endokrīnā sistēma
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
4.1. Pretendentu, kuram ir
vielmaiņas, uztures vai endokrīnās sistēmas disfunkcija,
atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
4.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir cukura diabēts, var atzīt par
piemērotu, ja stāvoklis pilnībā izvērtēts atbilstoši šā
pielikuma 4.1.2. un 4.1.3.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir diabēts un nepieciešamas insulīna
injekcijas, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu, kura ķermeņa masas indekss ir 35, var atzīt par
piemērotu tikai tad, ja liekais svars nevar ietekmēt ar
apliecību piešķirto tiesību īstenošanu un ir veikta
kardiovaskulārā riska novērtēšana (skatīt šā pielikuma
9.1.1.apakšpunktu)
|
4.1.1. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja
stāvoklis ir asimptomātisks, klīniski kompensēts un stabils,
izmantojot aizstājterapiju vai bez tās, un to regulāri pārbauda
medicīnas speciālists |
4.1.2. Glikozūrija un glikozes
līmeņa novirzes no normas asinīs jāizmeklē. Pretendentu
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu,
ja konstatēta normāla glikozes tolerance (zems nieru slieksnis)
vai ja pazemināta glikozes tolerance bez diabētiskas patoloģijas
tiek pilnībā kontrolēta ar diētas palīdzību un regulāri tiek
veiktas pārbaudes |
4.1.3. Pretendentu, kurš
ārstēšanā lieto pretdiabēta zāles, atzīst par nepiemērotu.
Atsevišķos gadījumos biguanīdu vai alfaglikozidāzes inhibitoru
lietošana ir pieļaujama, un pretendentu galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu |
5.
Hematoloģija
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
5.1. Katrā veselības
pārbaudē nosaka hemoglobīna līmeni. Pretendentam, kuram
konstatētas hemoglobīna līmeņa novirzes no normas, veic
turpmākus izmeklējumus. Pretendentu, kura hematokrīts ir mazāks
par 32 %, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
5.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir sirpjveida šūnu anēmija, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 5.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir nozīmīga lokāla vai ģeneralizēta
limfmezglu palielināšanās un asins sistēmas slimības, atzīst
par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 5.1.2.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir akūta un hroniska leikēmija, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 5.1.3.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir izteikti palielināta liesa, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 5.1.4.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir izteikta policitēmija, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 5.1.5.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir asins recēšanas sistēmas traucējumi,
atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
5.1.6.apakšpunktu)
|
5.1.1. Anēmija, uz ko norāda
pazemināts hemoglobīna līmenis, jāizmeklē. Pretendentu, kuram
ir neārstējama anēmija, atzīst par nepiemērotu. Pretendentu
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu,
ja slimības primārais cēlonis ir apmierinoši ārstēts
(piemēram, dzelzs vai B12 deficīts) un hematokrīta līmenis ir
stabilizējies virs 32 % vai ja diagnosticēta neliela talasēmija
vai hemoglobinopātija bez krīzēm anamnēzē un pretendents
uzrāda pilnīgas funkcionālās spējas |
5.1.2. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu akūta
infekcijas procesa gadījumā, ja pretendents ir pilnībā
atveseļojies, vai Hodžkina limfomas un augstas malignitātes
Nehodžkina limfomas gadījumā, kas ir ārstēta un konstatēta
tās pilnīga remisija |
5.1.3. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja
konstatēta slimības remisija vai ir hroniskas leikēmija, bet nav
anamnēzes par centrālās nervu sistēmas līdzdalību un par
tādām ilgstošām blakusparādībām ārstēšanas laikā, kas
varētu ietekmēt lidojuma drošību. Hemoglobīna un trombocītu
līmenim jābūt apmierinošam. Nepieciešamas regulāras
turpmākas pārbaudes |
5.1.4. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja liesas
palielināšanās ir minimāla, stabila un nav konstatēta ar to
saistīta patoloģija (piemēram, ārstēta hroniska malārija) vai
ja palielināšanās ir minimāla un ir saistīta ar kādu citu
pieļaujamu stāvokli (piemēram, Hodžkina limfomu remisijas
stāvoklī) |
5.1.5. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja
stāvoklis ir stabils un nav konstatēta ar to saistīta
patoloģija |
5.1.6. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja
anamnēzē nav bijis nopietnu asiņošanas vai asins recēšanas
traucējumu gadījumu |
6.
Urīnizvadsistēma
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
6.1. Pretendentu, kuram
novērotas organiskas nieru saslimšanas pazīmes, atzīst par
nepiemērotu. Katras medicīniskās pārbaudes laikā veic
urīnanalīzes. Urīns nedrīkst saturēt tādus normai
neatbilstošus elementus, kas norāda uz kādu patoloģiju. Īpaša
uzmanība jāpievērš slimībai, kas ietekmē urīnizvadceļus un
dzimumorgānus (skatīt šā pielikuma 6.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir urīnizvadceļu akmeņi, atzīst par
nepiemērotu, līdz stāvoklis ir pilnībā izvērtēts atbilstoši
šā pielikuma 6.1.2.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir komplikācijas pēc nieru vai
urīnizvadceļu slimības vai ķirurģiskas operācijas, jo īpaši
attiecībā uz iespējamu obstrukciju, striktūras vai kompresijas
dēļ, kas varētu padarīt pretendentu rīcībnespējīgu, atzīst
par nepiemērotu. Pretendentu, kuram ir kompensēts stāvoklis pēc
nefrektomijas un kuram nav arteriālās hipertensijas vai
urēmijas, var atzīt par piemērotu atbilstoši šā pielikuma
6.1.3.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir veikta urīnceļu vai urīnizvadorgānu
operācija, kura ietver pilnīgu vai daļēju šo orgānu
ekscīziju vai stomas izveidošanu, atzīst par nepiemērotu vismaz
līdz trim mēnešiem vai līdz brīdim, kad operācijas sekas
vairs nevar ietekmēt ar apliecību piešķirto tiesību
īstenošanu (skatīt šā pielikuma 6.1.3. un
6.1.4.apakšpunktu)
|
6.1.1. Normai neatbilstošas atrades
urīna analīzēs jāizmeklē (piemēram, proteinūrija,
hematūrija un glukozūrija) |
6.1.2. Pretendentu ar asimptomātisku
nierakmeni, kuram anamnēzē ir bijusi nieru kolika vai atlieku
akmeņi, galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu, ja tas saistīts ar apliecības atkārtotu
apstiprināšanu vai atjaunošanu |
6.1.3. Pretendentu, kuram ir veikta
uroloģiska operācija, atzīst par nepiemērotu vismaz trīs
mēnešus (skatīt šā pielikuma 6.1.apakšpunktu). Pretendentu
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu,
ja pretendentam nav nekādu simptomu un sekundāru komplikāciju
vai atkārtotas saslimšanas risks ir minimāls |
6.1.4. Pretendentu atzīst par
nepiemērotu pirmreizējai apliecības iegūšanai, ja tam veikta
nieru transplantācija vai pilnīga cistektomija. Pārbaudēs, kas
saistītas ar apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai
atjaunošanu, pretendentu galvenais aviācijas medicīnas eksperts
var atzīt par piemērotu šādos gadījumos:
a) nieres transplantāts ir pilnīgi kompensēts, un organisms
to pieņem, izmantojot minimālu imūnsupresīvo terapiju pēc
vismaz 12 mēnešiem;
b) pilnīga cistektomija ar funkcionāli apmierinošu stāvokli,
nav atkārtotas saslimšanas, infekcijas vai primāras patoloģijas
pazīmju
|
7. Seksuāli
transmisīvas slimības un citas infekcijas
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
7.1. HIV asins analīzes
testu veic pirmreizējās veselības pārbaudes laikā un
atkārtotas pārbaudes laikā, ja ir klīniskas indikācijas
(skatīt šā pielikuma 7.1.1. un 7.1.2.apakšpunktu).
Asins analīzes testu SED veic pirmreizējās veselības
pārbaudes laikā un atkārtotas pārbaudes laikā, ja ir
klīniskas indikācijas (skatīt šā pielikuma
7.1.3.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram novērojami vai anamnēzē ir klīniski
simptomi, kas norāda uz imūnsistēmas deficītu vai infekciozo
hepatītu, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
7.1.4.apakšpunktu)
|
7.1.1. Pretendentu, kurš ir HIV
pozitīvs, atzīst par nepiemērotu |
7.1.2. Pārbaudēs, kas saistītas ar
apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai atjaunošanu, galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu HIV
pozitīvu personu, nosakot pārbaudes ar triju mēnešu
periodiskumu (pamata analīzes, arī CD-4 un T-šūnu skaits) un ar
sešu mēnešu intervālu (vispārējā veselības pārbaude
jāveic pie infektologa). AIDS vai ar AIDS saistītu
komplikāciju parādīšanās gadījumā pretendentu atzīst par
nepiemērotu |
7.1.3. Pretendentu ar akūtu sifilisu
atzīst par nepiemērotu. Pretendentu galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja tas pēc pilna
ārstēšanas kursa ir pilnīgi atveseļojies no slimības
primārās un sekundārās stadijas |
7.1.4. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pēc
pilnīgas izmeklēšanas un stāvokļa novērtējuma |
8. Ginekoloģija
un dzemdniecība
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
8.1. Pretendenti, kuras
anamnēzē ir smagi, neārstējami menstruālā cikla traucējumi,
atzīst par nepiemērotu.
Pretendenti, kurai ir apstiprināta grūtniecība, atzīst par
nepiemērotu (skatīt šā pielikuma 8.1.1.apakšpunktu).
Pretendenti, kurai veikta ginekoloģiska operācija, atzīst par
nepiemērotu vismaz trīs mēnešus vai līdz brīdim, kad
operācijas sekas nevar ietekmēt ar apliecību piešķirto
tiesību īstenošanu (skatīt šā pielikuma
8.1.2.apakšpunktu)
|
8.1.1. Ja atbilstoši ginekologa
atzinumam grūtniecība norit bez patoloģijas, galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt veselības apliecības
turētāju par piemērotu līdz grūtniecības 34.nedēļas
beigām.
Apliecību atjauno pēc apstiprinājuma, ka tās turētāja ir
pilnīgi atveseļojusies pēc dzemdībām vai grūtniecības
pārtraukšanas
|
8.1.2. Pārbaudēs, kas saistītas ar
apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai atjaunošanu,
pretendenti galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu, ja nav nekādu simptomu un ja sekundāru komplikāciju
vai atkārtotas saslimšanas risks ir minimāls |
9.
Skeleta–muskuļu sistēmas novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
9.1. Pretendentam
jāpiemīt pietiekamam ekstremitāšu garumam un muskuļu spēkam,
lai īstenotu ar apliecību piešķirto tiesību īstenošanu
(skatīt 9.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram pēc kaulu, locītavu, muskuļu vai cīpslu
slimības vai traumas ir radušās būtiskas komplikācijas vai
kuram ir iedzimta kaulu, locītavu, muskuļu vai cīpslu
patoloģija, izvērtē saskaņā ar šā pielikuma 9.1.1., 9.1.2.
un 9.1.3.apakšpunktu
|
9.1.1. Ja pretendentam ir patoloģiska
konstitucionālā uzbūve, tostarp aptaukošanās vai muskuļu
vājums, nepieciešams veikt pārbaudi darba vietā un simulatorā.
Īpaša uzmanība jāpievērš avārijas procedūrām un
evakuācijai |
9.1.2. Ja pretendentam trūkst kādas
ekstremitātes, galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt
pretendentu par piemērotu pārbaudēs, kas saistītas ar
apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai atjaunošanu, ja veikta
sekmīga pārbaude darba vietā un simulatorā |
9.1.3. Pretendentu, kuram ir
iekaisīga, infiltratīva, traumatiska vai deģeneratīva
skeleta–muskuļu sistēmas slimība, galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja slimība ir
remisijas stāvoklī, pretendents lieto galvenā aviācijas
medicīnas eksperta ieteiktas zāles un ir veikta sekmīga
pārbaude darba vietā un simulatorā |
10. Psihiatriskā
novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
10.1. Pretendentu, kuram
konstatēta šizofrēnija, šizotipiski vai paranojāli
traucējumi, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
10.1.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram diagnosticēti garastāvokļa traucējumi,
atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
10.1.2.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram konstatēti neirotiski, stresa izraisīti,
somatoformi, personības vai organisku bojājumu izraisīti garīgi
traucējumi, atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
10.1.3.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir garīgi vai uzvedības traucējumi, kas
radušies alkohola vai citu vielu lietošanas rezultātā (ar
atkarību vai bez tās), atzīst par nepiemērotu (skatīt šā
pielikuma 10.1.4.apakšpunktu)
|
10.1.1. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja
konstatēts, ka sākotnējā diagnoze bijusi neadekvāta vai
kļūdaina, vai ja pretendentam bijis viens delīrija gadījums (ar
nosacījumu, ka nav radušies paliekoši bojājumi) |
10.1.2. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pēc
konkrētā gadījuma pilnīgas izvērtēšanas (atkarībā no
garastāvokļa traucējumu rakstura un nopietnības) un pēc tam,
kad noteiktā laikposmā ir pārtraukta visu psihotropo zāļu
lietošana |
10.1.3. Pretendentu, kura anamnēzē
ir bijis viens pašdestruktīvas rīcības gadījums vai atkārtota
apzināta miesas bojājumu nodarīšana sev, atzīst par
nepiemērotu. Pretendentu galvenais aviācijas medicīnas eksperts
var atzīt par piemērotu pēc konkrētā gadījuma pilnīgas
izvērtēšanas, kā arī var pieprasīt, lai pretendentam tiktu
veikts psihologa vai psihiatra neiropsiholoģisks
novērtējums |
10.1.4. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pēc divu
gadu ilga perioda, kurā dokumentēta atturība vai atbrīvošanās
no attiecīgās vielas lietošanas. Pārbaudēs, kas saistītas ar
apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai atjaunošanu, var
atzīt pretendentu par piemērotu. Atkarībā no konkrētā
gadījuma un saskaņā ar galvenā aviācijas medicīnas eksperta
norādījumiem ārstēšana un pārbaude var ietvert:
a) dažu nedēļu ilgu stacionāru ārstēšanu;
b) psihiatra veiktu pārbaudi;
c) turpmākas pārbaudes, tostarp asinsanalīzes un speciālista
ziņojumus, un šī prasība ir spēkā neierobežotu laiku
|
11. Neiroloģiskā
novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
11.1. Pretendentu, kuram
ir šādas saslimšanas, atzīst par nepiemērotu:
1) progresējoša nervu sistēmas slimība;
2) epilepsija un citu iemeslu izraisīti apziņas
traucējumi;
3) saslimšana ar izteiktu noslieci uz smadzeņu disfunkciju
(skatīt šā pielikuma 11.1.1.apakšpunktu).
Papildu pārbaudes veic, ja pretendentam ir:
1) galvas trauma;
2) muguras smadzeņu vai perifērisko nervu bojājumi
(skatīt šā pielikuma 11.1.2.apakšpunktu).
Ja nepieciešams, ņemot vērā pretendenta anamnēzi vai
klīniskos simptomus, veic elektroencefalogrāfiju (skatīt šā
pielikuma 11.1.1. un 11.1.2.apakšpunktu)
|
11.1.1.:
a) pretendentu, kuram ir neprogresējoša vai progresējoša
nervu sistēmas slimība, kas ir radījusi vai varētu radīt
invaliditāti, atzīst par nepiemērotu. Pēc pilnīgas stāvokļa
izvērtēšanas galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt
pretendentu par piemērotu, ja funkcionālo spēju zudumi ir
nelieli un saistīti ar neprogresējošu slimību;
b) ja anamnēzē ir bijuši viens vai vairāki apziņas
traucējumi, kuru cēlonis nav skaidrs, tie uzskatāmi par
diskvalificējošu faktoru. Ja ir bijis tikai viens šāds apziņas
traucējums, ko var atbilstoši izskaidrot, pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu;
c) pretendentu, kura elektroencefalogrammā konstatēta
epileptoforma paroksismāla aktivitāte un fokāli lēnie viļņi,
atzīst par nepiemērotu. Šādu gadījumu papildu izvērtēšanu
veic galvenais aviācijas medicīnas eksperts;
d) pretendentu, kuram diagnosticēta epilepsija, atzīst par
nepiemērotu, izņemot gadījumu, ja pierādīts, ka tas ir
bērnības labdabīgas epilepsijas sindroms, kas saistīts ar ļoti
zemu atkārtošanās risku, un ja vairāk nekā 10 gadus nav bijis
atkārtotu lēkmju, un ārstēšana ir pārtraukta pirms vairāk
nekā 10 gadiem. Pretendentu, kuram ir bijis viens vai vairāki
krampju gadījumi pēc piecu gadu vecuma, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par
piemērotu, ja, pamatojoties uz neirologa atzinumu, ir ļoti zems
akūtu un simptomātisku krampju atkārtošanās risks;
e) ja pretendentam ir bijusi viena bezdrudža epileptoformas
tipa lēkme, kas nav atkārtojusies vismaz 10 gadus, kopš
pārtraukta ārstēšana, un ja nav ilgstošas epilepsijas
predispozīcijas pazīmju, viņu var atzīt par piemērotu, ja
turpmāku lēkmju risks minimāls
|
11.1.2. Galvas trauma ar apziņas
zudumu vai penetrējošu smadzeņu bojājumu, jānovērtē
neiroķirurgam un neirologam. Pretendentu var atzīt par piemērotu
tikai pēc pilnīgas atveseļošanās un tad, ja epilepsijas risks
ir zems |
11.1.3. Ja pretendentam anamnēzē ir
bijis muguras smadzeņu vai perifērisko nervu bojājums, izvērtē
saskaņā ar šā pielikuma 9.punktu |
12.
Oftalmoloģiskā novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
12.1. Pirmreizējās
veselības pārbaudes laikā pretendentam oftalmoloģisko pārbaudi
veic oftalmologs (skatīt šā pielikuma 12.1.1.apakšpunktu).
Atkārtotas veselības pārbaudes laikā oftalmoloģisko
izmeklēšanu veic aviācijas medicīnas eksperts (skatīt šā
pielikuma 12.1.2.apakšpunktu). Visus neskaidros gadījumus vai
gadījumus, ja konstatētas novirzes no normas, izvērtē
oftalmologs.
Ja veselības apliecības turētāja vai pretendenta redze tās
funkcijas standartiem (6/9 (0,7), 6/6 (1,0), N14, N5) atbilst,
tikai lietojot korektīvās lēcas, un refrakcijas traucējumi
pārsniedz ± 3 dioptrijas, pretendents iesniedz aviācijas
medicīnas ekspertam oftalmologa pārbaudes ziņojumu.
Ja refrakcijas traucējumi ir no +5 līdz –6 dioptrijām, šai
pārbaudei jābūt veiktai 60 mēnešu laikā pirms vispārējās
veselības pārbaudes. Ja refrakcijas traucējumi neatbilst
minētajām dioptrijām, šai pārbaudei jābūt veiktai 24
mēnešu laikā pirms veselības pārbaudes (skatīt šā pielikuma
12.1.3.apakšpunktu).
Pretendentam pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas reizi divos gados
jāveic tonometrija (pretendents var iesniegt galvenajam aviācijas
medicīnas ekspertam apliecinājumu par tonometrijas pārbaudi, kas
veikta ne agrāk kā 24 mēnešus pirms veselības pārbaudes).
Ja kāda iemesla dēļ nepieciešamas oftalmoloģiskās
pārbaudes pie speciālista, veselības apliecībā izdara atzīmi
par "RXO" ierobežojumu.
Pretendentu pēc refrakcijas ķirurģiskas korekcijas atzīst
par nepiemērotu, līdz stāvoklis ir pilnībā izvērtēts
atbilstoši šā pielikuma 12.1.4.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram veikta kataraktas, tīklenes, glaukomas vai
cita oftalmoloģiska operācija, atzīst par nepiemērotu.
Pārbaudēs, kas saistītas ar apliecības atkārtotu izsniegšanu,
pretendentu var atzīt par piemērotu atbilstoši šā pielikuma
12.1.5.apakšpunktam.
Pretendentu, kuram ir keratokonuss, atzīst par nepiemērotu,
līdz stāvoklis ir pilnībā izvērtēts atbilstoši šā
pielikuma 12.1.6.apakšpunktam
|
12.1.1. Šajā pārbaudē jāietver:
1) anamnēze;
2) redzes asums, tuvā, vidējā un tālā redze –
nekoriģēta, ja nepieciešams, izmantojot vislabāko optisko
korekciju;
3) acs ābolu kustības un binokulārā redze;
4) krāsu redze;
5) redzes lauki;
6) ārējās acs, acs anatomijas, acs priekšējās daļas
(spraugas lampa) un fundoskopiskā izmeklēšana;
7) pretendentam papildus jāveic:
a) objektīvā refrakcija. Veicot cikloplēģiju pretendentam,
kuram ir hiperopija un kurš jaunāks par 25 gadiem;
b) tonometrija atbilstoši klīniskajām indikācijām un pēc
40 gadu vecuma sasniegšanas
|
12.1.2. Visās medicīniskajās
pārbaudēs, kas saistītas ar apliecības atkārtotu
apstiprināšanu vai atjaunošanu, jāiekļauj veselības
apliecības turētāja redzes stāvokļa novērtējums:
1) anamnēze;
2) redzes asums, tuvā, vidējā un tālā redze, nekoriģēta
un, ja nepieciešams, izmantojot vislabāko optisko korekciju;
3) ārējās acs, acs anatomijas, acs priekšējās daļas
(spraugas lampa) un fundoskopiskā izmeklēšana;
4) papildu izmeklējumi, ja ir klīniskās indikācijas (skatīt
šā pielikuma 12.1.3.apakšpunktu)
|
12.1.3. Šajā pārbaudē jāietver:
1) anamnēze;
2) redzes asums, tuvā, vidējā un tālā redze: nekoriģēta;
ja nepieciešams, izmantojot vislabāko optisko korekciju;
3) refrakcija;
4) acs ābolu kustības un binokulārā redze;
5) redzes lauki;
6) tonometrija pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas;
7) ārējās acs, acs anatomijas, acs priekšējās daļas
(spraugas lampa) un fundoskopiskā izmeklēšana.
Pārbaudes ziņojumu nosūta galvenajam aviācijas medicīnas
ekspertam. Ja konstatēta kāda patoloģija un ir šaubas par
pretendenta acu veselību, jāveic papildu oftalmoloģiska
izmeklēšana (skatīt šā pielikuma 12.1.4.apakšpunktu)
|
12.1.4. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja:
a) refrakcija pirms operācijas nav pārsniegusi +5 vai –6
dioptrijas;
b) iegūta apmierinoša refrakcijas stabilitāte (diennakts
izmaiņas ir mazākas par 0,75 dioptrijām);
c) acs izmeklējumā nav konstatētas pēcoperācijas
komplikācijas;
d) jutība pret gaismu atbilst normai;
e) nav traucēta mezopiskā kontrasta jutība;
f) oftalmologs veic pārbaudi atbilstoši galvenā aviācijas
medicīnas eksperta norādījumiem
|
12.1.5. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu:
a) ne agrāk kā divus mēnešus pēc kataraktas
operācijas;
b) ne agrāk kā sešus mēnešus pēc tīklenes operācijas.
Turpmākās pārbaudes veic oftalmologs ne retāk kā reizi
gadā;
c) ne agrāk kā sešus mēnešus pēc glaukomas operācijas –
pirmreizējās vai atkārtotās pārbaudēs. Turpmākās pārbaudes
veic oftalmologs ne retāk kā reizi divos gados
|
12.1.6. Ja pretendentam ir
diagnosticēts keratokonuss, pretendentu galvenais aviācijas
medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu pārbaudē, kas
saistīta ar apliecības atkārtotu apstiprināšanu vai
atjaunošanu, ar nosacījumu, ka:
a) lietojot korekcijas lēcas, pretendenta redze atbilst
noteiktajām prasībām;
b) oftalmologs veic pārbaudes, kuru biežumu nosaka galvenais
aviācijas medicīnas eksperts
|
12.2. Redzes asumam
tālumā, skatoties ar katru aci atsevišķi (ar korekciju vai bez
tās), jābūt 6/9 (0,7) vai lielākam par to. Redzes asumam,
skatoties ar abām acīm, jābūt 6/6 (1,0) vai lielākam par to
(skatīt šā pielikuma 12.2.1.apakšpunktu). Ierobežojumi
neattiecas uz nekoriģētu redzes asumu.
Veselības apliecības turētāju vai pretendentu var atzīt par
piemērotu, ja:
1) pirmreizējā veselības pārbaudē konstatētie refrakcijas
traucējumi ir no +5 līdz –6 dioptrijām;
2) atkārtotās veselības pārbaudēs pretendenta refrakcijas
traucējumi nepārsniedz +5 dioptrijas vai izteikti miopiski
refrakcijas traucējumi pārsniedz –6 dioptrijas un stāvoklis ir
pilnībā izvērtēts atbilstoši šā pielikuma
12.2.2.apakšpunktam.
Pretendentam, kuram ir refrakcijas traucējumi, jāvalkā
kontaktlēcas vai jālieto asfēriskās briļļu lēcas.
Ja pretendentam pirmreizējā veselības pārbaudē konstatēti
refrakcijas traucējumi ar astigmātismu, astigmātisms nedrīkst
pārsniegt 2,0 dioptrijas.
Pretendentu, kam ir refrakcijas traucējumi ar astigmātismu,
kurš pārsniedz 3,0 dioptrijas, var atzīt par piemērotu
apliecības atkārtotai izsniegšanai, ja redzes stāvoklis ir
izvērtēts atbilstoši šā pielikuma 12.2.4.apakšpunktam.
Veicot pirmreizējo veselības pārbaudi, pretendentam
piemītošo refrakcijas traucējumu atšķirība abās acīs
(anisometropija) nedrīkst pārsniegt 2,0 dioptrijas. Atkārtotā
pārbaudē veselības apliecības turētāju, kuram refrakcijas
traucējumu atšķirība abās acīs (anisometropija) pārsniedz
3,0 dioptrijas, var atzīt par piemērotu, ja stāvoklis ir
pilnībā izvērtēts atbilstoši šā pielikuma
12.2.5.apakšpunktam.
Presbiopijas attīstību pārbauda visās medicīniskajās
pārbaudēs, kas saistītas ar apliecības atkārtotu
izsniegšanu.
Pretendentam jāspēj izlasīt N5 tabulu (vai tās ekvivalentu)
30–50 cm attālumā un N14 tabulu (vai tās ekvivalentu) 1 m
attālumā, lietojot redzes korekciju, ja tāda paredzēta (skatīt
šā pielikuma 12.2.1.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir izteikti binokulārās redzes defekti,
atzīst par nepiemērotu (skatīt šā pielikuma
12.2.7.apakšpunktu).
Pretendentu, kuram ir diplopija, atzīst par nepiemērotu.
Pretendentu atzīst par nepiemērotu, ja viņam ir acs muskuļu
disbalanss (heterophoria), kas pārsniedz:
1) 2,0 dioptriju prizmu hiperforijas gadījumā, nosakot no
sešu metru attāluma;
2) 10,0 dioptriju prizmu ezoforijas gadījumā, nosakot no sešu
metru attāluma;
3) 8,0 dioptriju prizmu eksoforijas gadījumā, nosakot no sešu
metru attāluma;
4) 1,0 dioptriju prizmu hiperforijas gadījumā, nosakot no 33
cm attāluma;
5) 8,0 dioptriju prizmu ezoforijas gadījumā, nosakot no 33 cm
attāluma;
6) 12,0 dioptriju prizmu eksoforijas gadījumā, nosakot no 33
cm attāluma.
Ja fūzijas rezerves ir pietiekamas, lai nepieļautu astenopiju
un diplopiju, galvenais aviācijas medicīnas eksperts pretendentu
var atzīt par piemērotu, ievērojot 12.2.6.apakšpunktu.
Pretendentu, kuram ir redzes lauku anomālija, atzīst par
nepiemērotu, ja stāvoklis ir pilnībā izvērtēts atbilstoši
12.2.7.apakšpunktam.
Pretendentu ar monokularitāti atzīst par nepiemērotu
veselības apliecības iegūšanai (skatīt šā pielikuma
12.2.8.apakšpunktu)
|
12.2.1.:
a) ja pretendenta redze atbilst prasībām, tikai lietojot
redzes korekciju, brillēm vai kontaktlēcām jānodrošina
optimāla redzes funkcija, tām jābūt ērtām un piemērotām
lietošanai aviācijas nolūkiem. Ja tiek lietotas kontaktlēcas,
tām jābūt monofokālām un paredzētām redzei tālumā.
Ortokeratoloģiskās kontaktlēcas lietot nedrīkst;
b) korekcijas lēcām, kad tās tiek lietotas aviācijas
nolūkiem, jāatbilst licences turētāja redzes prasībām visos
attālumos. Lai redze atbilstu prasībām, drīkst izmantot tikai
vienas brilles;
c) kontaktlēcām, kad tās tiek lietotas aviācijas nolūkiem,
jābūt monofokālām un netonētām;
d) īstenojot licences piešķirtās tiesības, tās turētājam
jābūt pieejamam līdzīgi koriģējošam rezerves briļļu
komplektam
|
12.2.2.:
a) nav konstatēta smaga patoloģija;
b) ņemta vērā optimāla korekcija;
c) oftalmologs reizi divos gados veic pārbaudes, ja miopiskā
refrakcija pārsniedz –6 dioptrijas;
d) oftalmologs reizi piecos gados veic pārbaudes, ja
refrakcijas traucējumi pārsniedz ±3 dioptriju robežas
|
12.2.3.:
a) nav konstatēta smaga patoloģija;
b) ņemta vērā optimāla korekcija
|
12.2.4.:
a) nav konstatēta smaga patoloģija;
b) ņemta vērā optimāla korekcija;
c) reizi gadā veic pārbaudi pie oftalmologa
|
12.2.5.:
a) nav konstatēta smaga patoloģija;
b) ņemta vērā optimāla korekcija;
c) oftalmologs reizi divos gados veic pārbaudes;
d) ja anisometropija pārsniedz 3,0 dioptrijas, pretendentam
jānēsā kontaktlēcas
|
12.2.6. Pretendentu pārbauda
oftalmologs. Fūzijas rezerves pārbauda, piemēram, ar Goldmana
sarkanā/zaļā binokulārās saplūšanas testu |
12.2.7.:
a) pretendentu, kura centrālā redze vienā no acīm ir zemāka
par šā pielikuma 12.2.apakšpunktā minētajām robežām, var
atzīt par piemērotu, ja atkārtotā pārbaudē konstatē, ka
binokulārās redzes lauks ir normāls un pamatsaslimšana ir
pieļaujama saskaņā ar oftalmologa novērtējumu. Šādos
gadījumos nepieciešams veikt pārbaudes lidojumu un piemērot
otrā pilota ("OML" pirmā klase) ierobežojumu;
b) pretendentu, kuram ir redzes lauku defekts, var atzīt par
piemērotu, ja binokulārais redzes lauks ir normāls un
pamatsaslimšanu apstiprina galvenais aviācijas medicīnas
eksperts
|
12.2.8. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu
apliecības iegūšanai (ja tas saistīts ar atkārtotu
apstiprināšanu vai atjaunošanu) šādos gadījumos:
1) monokularitāte ir radusies pēc piecu gadu vecuma;
2) pirmreizējās veselības pārbaudes laikā, ja:
a) redzīgās acs redzes asums tālumā (bez korekcijas) ir
vismaz 6/6;
b) nav refrakcijas traucējumu;
c) nav anamnēzes par refrakcijas ķirurģisku korekciju;
d) nav smagu patoloģiju;
3) ja atkārtotā pārbaudē konstatē, ka pamatsaslimšana ir
pieļaujama saskaņā ar oftalmologa novērtējumu un pretendents
ir sekmīgi veicis funkcionālu pārbaudījumu darba vietā
|
12.3. Pretendenta redzei
jābūt ar normālu krāsu uztveri vai krāsu drošai. Veicot
pirmreizējo veselības pārbaudi, pretendentam veic Išihara testu
(skatīt šā pielikuma 12.3.1.apakšpunktu).
Ja pretendenta krāsu redze neatbilst Išihara testam, viņa
krāsu redze var tikt atzīta par krāsu drošu, ja viņam sekmīgi
tiek veikta visaptveroša pārbaude ar galvenā aviācijas
medicīnas eksperta noteiktām metodēm (anomaloskopiju vai krāsu
lampu – skatīt šā pielikuma 12.3.2.apakšpunktu). Veicot
atkārtotu pārbaudi, krāsu redzes pārbaude nepieciešama tikai
tad, ja ir klīniskas indikācijas.
Pretendenta redze, kas neatbilst krāsu uztveres testiem,
uzskatāma par krāsu nedrošu, un pretendents atzīstams par
nepiemērotu
|
12.3.1. Išihara tests (24 plātņu
versija) ir uzskatāms par sekmīgi veiktu, ja pretendents bez
kļūdām, šaubīšanās vai vilcināšanās (mazāk kā trīs
sekundes vienai plātnei) ir identificējis 15 plātnes. Plātnes
rāda izlases veidā |
12.3.2. Pretendentu, kura redze
neatbilst Išihara testam, pārbauda ar vienu no šādām metodēm:
a) anomaloskopija (Nāgela vai tai ekvivalenta). Šī pārbaude
uzskatāma par sekmīgi veiktu, ja krāsu sakritība ir
trihromātiska un savienošanas amplitūda nepārsniedz četras
skalas vienības;
b) lampu tests. Šī pārbaude uzskatāma par sekmīgi veiktu,
ja pretendents nekļūdoties veic pārbaudi, izmantojot šādas
lampas: Holmes Wright, Beynes vai
Spectrolux
|
13.
Otorinolaringoloģiskā novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
13.1. Veicot
pirmreizējo veselības pārbaudi, veic vispārēju
otorinolaringoloģisko izmeklēšanu. Atkārtotā veselības
pārbaudē otorinolaringoloģisko izmeklēšanu veic, ja ir
klīniskas indikācijas, ievērojot šā pielikuma
13.1.1.apakšpunktu.
Ausu–deguna–kakla pārbaudi iekļauj atkārtotās veselības
pārbaudēs (skatīt šā pielikuma 13.1.2.apakšpunktu).
Pretendentu atzīst par nepiemērotu, ja ir kāds no šādiem
traucējumiem:
1) akūts vai hronisks aktīvs patoloģisks process vidusausī
vai iekšējā ausī;
2) neizārstēta bungādiņu perforācija vai disfunkcija
(skatīt šā pielikuma 13.1.3.apakšpunktu);
3) vestibulārās funkcijas traucējumi (skatīt šā pielikuma
13.1.3.apakšpunktu);
4) izteikti elpošanas traucējumi caur degunu vienā vai otrā
pusē vai deguna blakusdobumu disfunkcija;
5) mutes dobuma vai augšējo elpceļu izteikta malformācija
vai to smaga, akūta vai hroniska infekcija;
6) izteikti runas vai balss traucējumi
|
13.1.1. Veicot
pirmreizējo veselības pārbaudi, pretendentam veic vispusīgu
otorinolaringoloģiskā pārbaudi Aviācijas medicīnas centrā vai
otorinolaringologs. Pārbaudē ietver:
1) anamnēzi;
2) klīniskus izmeklējumus, tostarp otoskopiju, rinoskopiju,
kā arī mutes un kakla apskati;
3) timpanometriju vai tai ekvivalentu pārbaudi;
4) vestibulārās sistēmas klīnisku novērtējumu
|
13.1.2. Ja atkārtotā
veselības pārbaudē konstatētas kādas novirzes no normas
ausu–deguna–kakla rajonā vai neskaidri gadījumi, nosūta pie
otorinolaringologa |
13.1.3.:
a) ja pretendentam ir neinfekciozas dabas vienas auss
perforācija, kura netraucē normālu dzirdes funkciju, viņu var
atzīt par piemērotu;
b) spontāna vai pozicionāla nistagma gadījumā ir
nepieciešama pilnīga vestibulārās sistēmas novērtēšana pie
medicīnas speciālista. Šādos gadījumos nedrīkst būt būtisku
to vestibulāro atbildes reakciju noviržu no normas, kas
saistītas ar siltuma vai rotācijas uztvertspēju. Atkārtotā
veselības pārbaudē galvenais aviācijas medicīnas eksperts
novērtē pretendenta vestibulāro atbildes reakciju novirzes no
normas to klīniskajā kontekstā
|
14. Dzirdes
novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
14.1.
Pretendentam pareizi jāsaprot parasta runa (pārbaudot katru
ausi), atrodoties divu metru attālumā no aviācijas medicīnas
eksperta ar sāniem un muguru.
Veicot pirmreizējo veselības pārbaudi, dzirdi pārbauda ar
tīrā toņa audiometriju. Atkārtotās pārbaudēs līdz 40 gadu
vecumam dzirdes pārbaudi veic reizi četros gados. Pēc 40 gadu
vecuma sasniegšanas dzirdes pārbaudi veic reizi divos gados
(skatīt šā pielikuma 14.1.1.apakšpunktu).
Veselības apliecības turētājiem, pārbaudot katru ausi
atsevišķi, dzirdes zudums (HL) tajās nedrīkst būt
vairāk par 35 dB uz 500, 1 000 un 2 000 Hz frekvenci vai vairāk
par 50 dB uz 3 000 Hz frekvenci (skatīt šā pielikuma
14.1.3.apakšpunktu).
Ja runas izšķirtspējas pārbaude uzrāda apmierinošu dzirdi,
atkārtotās pārbaudēs galvenais aviācijas medicīnas eksperts
var atzīt par piemērotu pretendentu, kuram ir vājdzirdība, ja
stāvoklis ir izvērtēts atbilstoši šā pielikuma
14.1.2.apakšpunktam.
Pretendentam pirmreizējā veselības pārbaudē, pārbaudot
katru ausi atsevišķi, dzirdes zudums (HL) tajās nedrīkst
būt vairāk par 20 dB uz 500, 1 000 un 2 000 Hz frekvenci vai
vairāk par 35 dB uz 3 000 Hz frekvenci (skatīt šā pielikuma
14.1.3.apakšpunktu).
Pretendents pirmreizējā veselības pārbaudē nedrīkst lietot
dzirdes aparātu. Atkārtotā veselības pārbaudē pretendentu
atzīst par nepiemērotu, ja viņš lieto dzirdes korekcijas
aparātu abām ausīm
|
14.1.1. Tīrā toņa
audiogrammas frekvencei jābūt 500 līdz 3000 Hz diapazonā. Ir
noteiktas šādas frekvenču robežas:
a) 500 Hz;
b) 1 000 Hz;
c) 2 000 Hz;
d) 3 000 Hz
|
14.1.2. Ja pretendenta
dzirde skaņas laukā ir apmierinoša, kas atbilst darba
apstākļiem pilotu kabīnē visās lidojuma fāzēs, viņu var
atzīt par piemērotu |
14.1.3. Ja pretendentam
konstatē, ka dzirdes zudums (HL) ir 5 dB robežās no
minētajiem robežlielumiem divās vai vairākās pārbaudītajās
frekvencēs, tīrā toņa audiometriju veic katru gadu |
15. Psiholoģiskā
novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
15.1. Veselības apliecības
turētājam vai pretendentam nedrīkst būt kādi psiholoģiski
traucējumi, kas varētu ietekmēt ar apliecību piešķirto
tiesību drošu īstenošanu. Galvenais aviācijas medicīnas
eksperts var pieprasīt veikt psiholoģisko novērtējumu, ja tas
ir norādīts kā daļa no speciālista veiktās psihiatriskās vai
neiroloģiskās pārbaudes vai papildus tai (skatīt šā pielikuma
15.1.1.apakšpunktu)
|
15.1.1. Ja galvenais aviācijas
medicīnas eksperts no identificējama avota saņem pārbaudāmu
informāciju, kas rada šaubas par konkrētā indivīda psihisko
piemērotību vai personību, jāpieprasa psihologa psiholoģisks
novērtējums. Psihologs sniedz galvenajam aviācijas medicīnas
ekspertam rakstisku ziņojumu, kurā sīki izklāstīts viņa
viedoklis un ieteikumi.
Psiholoģiskais novērtējums var ietvert biogrāfisko datu
ievākšanu, profesionalitātes un personības pārbaužu
norīkošanu un psiholoģisku interviju
|
16.
Dermatoloģiskā novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
16.1. Īpaša uzmanība jāpievērš
šādiem traucējumiem (skatīt šā pielikuma
16.1.1.apakšpunktu):
1) ekzēma (eksogēna vai endogēna);
2) smaga psoriāze (zvīņēde);
3) bakteriālas infekcijas;
2) zāļu izraisīti izsitumi;
5) bullozi izsitumi;
6) nātrene;
7) ļaundabīgi ādas veidojumi.
Citu ādas saslimšanu gadījumos:
1) akūta vai plaša hroniska ekzēma;
2) ādas retikuloze;
3) vispārējā stāvokļa dermatoloģiskie aspekti.
Līdzīgu saslimšanu gadījumos jāvērtē ārstēšana un
veselības stāvoklis
|
16.1.1.:
a) ādas saslimšanas, kas izraisa sāpes, diskomfortu,
kairinājumu vai niezi, var novērst pretendenta uzmanību no viņa
pienākumiem un tādējādi ietekmēt darba izpildes drošību;
b) ādas ārstēšanai, izmantojot apstarošanu vai
farmakoterapiju, ir sistēmiska ietekme, kas jāņem vērā pirms
piemērotības novērtējuma sniegšanas;
c) pretendentu, kuram ir konstatēta ļaundabīga melanoma,
zvīņojošo šūnu epitelioma, Bovena slimība (virspusējā
zvīņojošo šūnu karcinoma in situ) un Pedžeta
slimība, atzīst par nepiemērotu. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja ādas
bojājumi ir pilnīgi izoperēti (gadījumos, ja tas nepieciešams)
un tiek veikta atbilstoša turpmāka novērošana;
d) bazālo šūnu epiteliomas, bazālo šūnu karcinomas,
keratoakantomas vai actinic keratoses gadījumā pretendentu
galvenais aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu
pēc ārstēšanas un (vai) ādas bojājumu izoperēšanas
|
17. Onkoloģiskā
novērtējuma prasības
|
Pamatprasības
|
Papildprasības
|
17.1. Pēc ļaundabīgas slimības
ārstēšanas pretendentu var atzīt par piemērotu, ja stāvoklis
ir pilnībā izvērtēts atbilstoši šā pielikuma
17.1.1.apakšpunktam |
17.1.1. Pretendentu galvenais
aviācijas medicīnas eksperts var atzīt par piemērotu, ja:
1) pēc ārstēšanas nav norāžu uz ļaundabīgās slimības
sekām;
2) pēc ārstēšanas ir pagājis audzēja tipam atbilstošs
laikposms;
3) risks, ka pretendents lidojuma laikā varētu kļūt
rīcībnespējīgs slimības atkārtota uzliesmojuma vai
metastāžu dēļ, ir minimāls;
4) pēc ārstēšanas nav liecību par īstermiņa vai
ilgtermiņa komplikācijām un pēc ķīmijterapijas ar
antraciklīna grupas preparātiem ir veikta veselības stāvokļa
papildu izvērtēšana;
5) ar galveno aviācijas medicīnas ekspertu ir saskaņotas
turpmākās pārbaudes
|
8.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Veselības apliecībā norādāmie ierobežojumi (Pielikums MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
Nr.
p.k.
|
Kods
|
Ierobežojums
|
Klase
|
Ierobežojuma skaidrojums
|
1. |
TML
|
Apliecība derīga _____ mēnešus |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
Veselības apliecība ir derīga līdz tajā norādītajam
derīguma termiņam. Derīguma termiņš sākas ar dienu, kad
veikta veselības pārbaude. Pilotam jāierodas uz atkārtotu
veselības pārbaudi un jāievēro norādījumi attiecībā uz
veselības pārbaudi |
2. |
VDL
|
Jānēsā redzi koriģējošas lēcas, jābūt līdzi rezerves
briļļu komplektam |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase
|
Lai
redze atbilstu noteiktajām prasībām, personai, īstenojot ar
apliecību piešķirtās tiesības, jānēsā brilles vai
kontaktlēcas, kuras koriģē defektīvu tālo redzi un kuras
pārbaudījis aviācijas medicīnas eksperts. Personai jābūt
līdzi rezerves briļļu komplektam. Ja persona lieto
kontaktlēcas, jābūt līdzi rezerves briļļu komplektam
saskaņā ar aviācijas medicīnas eksperta norādījumiem. Persona
nedrīkst lietot kontaktlēcas līdz brīdim, kad to ir atļāvis
aviācijas medicīnas eksperts. Lietojot kontaktlēcas, jābūt
līdzi arī rezerves briļļu komplektam |
3. |
VML
|
Jānēsā daudzfokālas brilles, jābūt līdzi rezerves briļļu
komplektam |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase
|
Tāluma, vidējās un tuvās redzes traucējumu korekcija:
īstenojot ar apliecību piešķirtās tiesības, pilotam jālieto
brilles, kas koriģē tāluma, vidējās un tuvās redzes
traucējumus atbilstoši aviācijas medicīnas eksperta pārbaudei
un atzinumam. Nedrīkst lietot kontaktlēcas vai pilnietvara
brilles, ja tās koriģē tikai tuvo redzi |
4. |
VNL
|
Nepieciešamas brilles, kas koriģē tuvo redzi, jābūt līdzi
rezerves briļļu komplektam |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase
|
Lai
redze atbilstu noteiktajām prasībām, īstenojot ar apliecību
piešķirtās tiesības, jābūt līdzi tādām brillēm, kuras
koriģē defektīvu tuvo redzi un kuras pārbaudē ir norādījis
un apstiprinājis aviācijas medicīnas eksperts. Nedrīkst nēsāt
tādas kontaktlēcas vai brilles ar ietvaru, kas koriģē tikai
tuvo redzi. Personai jābūt līdzi arī rezerves briļļu
komplektam |
5. |
CCL
|
Jānēsā kontaktlēcas, jābūt līdzi rezerves kontaktlēcu
komplektam |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
Lai
redze atbilstu prasībām, personai, īstenojot ar apliecību
piešķirtās tiesības, jālieto tādas kontaktlēcas, kuras
koriģē defektīvu tālo, vidējo un tuvo redzi un kuras
pārbaudē ir apstiprinājis medicīnas eksperts. Personai jābūt
līdzi arī rezerves kontaktlēcu komplektam |
6. |
VCL
|
Derīgs tikai lidojumiem dienā |
2.klase,
LAPL
|
Ierobežojums ļauj privātpilotiem ar mainīgām krāsu redzes
nepietiekamības pakāpēm izmantot ar apliecību piešķirtās
tiesības tikai dienas laikā |
7. |
OML
|
Derīgs kā otrais pilots vai kopā ar kvalificētu otro
pilotu |
1.klase |
Ierobežojums attiecas uz apkalpes locekļiem, kuru veselības
stāvoklis neatbilst medicīniskajām prasībām, lai veiktu viena
pilota gaisa kuģa ekspluatāciju, bet kuri ir piemēroti, lai
veiktu gaisa kuģa ekspluatāciju daudzpilotu komandas
sastāvā |
8. |
HAL
|
Derīgs tikai ar dzirdes palīglīdzekļu lietošanu |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
|
9. |
APL
|
Derīgs tikai, izmantojot atbilstošu protēzi |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase
|
|
10. |
OSL
|
Derīgs tikai ar otro pilotu lidojumiem ar gaisa kuģi, kas
aprīkots ar dubulto vadību |
2.klase,
LAPL
|
Dublējošajam pilotam jābūt kvalificētam kā attiecīgās
klases/tipa gaisa kuģa kapteinim, viņam jābūt kvalifikācijas
atzīmei, kas dod tiesības veikt lidojumu attiecīgos apstākļos.
Šim pilotam jāatrodas vadības sēdeklī un jābūt informētam
par veidu(-iem), kādā(-os) attiecīgā persona var kļūt
rīcībnespējīga, un jābūt gatavam pārņemt gaisa kuģa
vadību lidojuma laikā |
11. |
OCL
|
Derīgs tikai kā otrais pilots |
1.klase |
Ierobežojums ir OML ierobežojuma papildinājums. Tas tiek
piemērots, ja veselības apliecības turētājs medicīnisku
iemeslu dēļ ir atzīts par piemērotu otrā pilota statusam, bet
nav atzīts par piemērotu gaisa kuģa kapteiņa pienākumu
veikšanai |
12. |
OPL
|
Derīgs tikai lidojumiem bez pasažieriem |
2.klase,
LAPL
|
Šo
ierobežojumu var piemērot, ja pilots ar skeleta–muskuļu
traucējumiem vai citu saslimšanu var radīt tādu paaugstināta
riska elementu lidojuma drošībai, kas var būt pieņemams
pilotam, bet nav pieņemams pasažieru pārvadāšanai |
13. |
SSL
|
Īpaši ierobežojumi |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
Šis
ierobežojums piemērojams gadījumos, kas nav skaidri definēti
noteikumos, bet kuros Civilās aviācijas aģentūra uzskata, ka
ierobežojums ir nepieciešams |
14. |
OAL
|
Aizliegts vadīt noteiktu gaisa kuģa tipu |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
Šis
ierobežojums var būt piemērojams pilotam ar ekstremitātes
trūkumu vai kādu citu anatomisku problēmu, kas medicīniskā
lidojuma pārbaudījuma vai lidojuma trenažiera pārbaudes
rezultātā tika atzīta par pieņemamu, bet prasa ierobežojumu ar
noteiktu gaisa kuģa tipu |
15. |
AHL
|
Derīgs tikai ar apstiprinātām manuālās vadības ierīcēm |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
|
16. |
SIC
|
Īpaša(-s) regulāra(-s) veselības pārbaude(-s) – sazināties
ar Civilās aviācijas aģentūru |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase,
gaisa kuģa salona apkalpes loceklis
|
Ierobežojums nosaka, ka aviācijas medicīnas eksperts pirms
attiecīgā medicīniskā novērtējuma uzsākšanas, kas saistīts
ar veselības apliecības atjaunošanu, sazinās ar Civilās
aviācijas aģentūru. Ierobežojums galvenokārt ir saistīts ar
anamnēzi, par ko aviācijas medicīnas ekspertam jābūt
informētam pirms veselības pārbaudes uzsākšanas |
17. |
RXO
|
Nepieciešama redzes pārbaude pie oftalmologa |
1.klase,
2.klase,
LAPL,
3.klase
|
Ierobežojumu veselības apliecībā norāda, ja kāda būtiska
iemesla dēļ nepieciešams veikt pārbaudes pie oftalmologa |
18. |
MCL
|
Derīgs lidojumos ar vairākiem gaisa kuģa salonu apkalpes
locekļiem |
Gaisa kuģa salona apkalpes loceklis |
Ierobežojumu piemēro gaisa kuģa salona apkalpes locekļiem, kas
neatbilst medicīniskajām prasībām lidojumiem, kurus veic viens
gaisa kuģa salonu apkalpes loceklis, bet ir piemēroti lidojumiem,
kurus veic vairāki gaisa kuģa salona apkalpes locekļi |
19. |
CVL
|
Nepieciešamas brilles, kas koriģē redzi, jābūt līdzi rezerves
briļļu komplektam |
Gaisa kuģa salona apkalpes loceklis |
|
20. |
OOL
|
Aizliegts veikt noteiktus lidojumus |
Gaisa kuģa salona apkalpes loceklis |
|
Piezīmes.
1. Ierobežojumus nosaka:
1.1. šā pielikuma tabulas 1.–4.punktā minētos
ierobežojumus – aviācijas medicīnas eksperts vai aviācijas
medicīnas centrs;
1.2. šā pielikuma tabulas 5.–19.punktā minētos
ierobežojumus:
1.2.1. pirmās klases veselības apliecībām – Civilās
aviācijas aģentūra;
1.2.2. otrās klases veselības apliecībām – aviācijas
medicīnas eksperts vai aviācijas medicīnas centrs pāc
saskaņošanas ar Civilās aviācijas aģentūru;
1.2.3. LAPL veselības apliecībām – aviācijas medicīnas
eksperts vai aviācijas medicīnas centrs;
1.2.4. gaisa kuģa salona apkalpes locekļu veselības
apliecībām – aviācijas medicīnas eksperts vai aviācijas
medicīnas centrs.
2. Ierobežojumus atceļ:
2.1. pirmās klases veselības apliecībām – Civilās
aviācijas aģentūra;
2.2. otrās klases veselības apliecībām – Civilās
aviācijas aģentūra, aviācijas medicīnas eksperts vai
aviācijas medicīnas centrs pēc saskaņošanas ar Civilās
aviācijas aģentūru;
2.3. LAPL veselības apliecībām – aviācijas medicīnas
eksperts vai aviācijas medicīnas centrs;
2.4. gaisa kuģa salona apkalpes locekļu veselības
apliecībām – aviācijas medicīnas eksperts vai aviācijas
medicīnas centrs.
9.pielikums
Ministru kabineta
2010.gada 2.februāra noteikumiem Nr.97
Veselības pārbaudes rezultāti (Pielikums MK 26.11.2013. noteikumu Nr.1370 redakcijā)
I. Veselības
stāvokļa izvērtēšanas karte
Gaisa kuģa salona apkalpes un
trešās klases veselības apliecības pretendentiem
Pēc
aizpildīšanas kartē norādītā informācija ir medicīniski
konfidenciāla
|
Iekrāsotie tabulas laukumi nav
jāaizpilda |
(201) Pārbaudes veids |
(202) Augums
(cm)
|
(203) Svars
(kg)
|
(204) Acu krāsa
|
(205) Matu krāsa
|
(206)
Asinsspiediens sēdus
(mm Hg) |
(207) Pulss miera
stāvoklī |
Pirmreizēja |

|
Frekvence
(minūtē)
|
Ritms
|
Atkārtota |

|
sistoliskais
|
siastoliskais
|
(apliecības pagarināšanai)
|
regulārs |

|
Paplašināta |

|
|
|
Atjaunota |

|
neregulārs |

|
(apliecības atjaunošanai)
|
|
|
Medicīniskā
izmeklēšana |
Norma
|
Patoloģija
|
|
Norma
|
Patoloģija
|
(208) Galva, seja, kakls, skalps |
|
|
(218) Vēders, trūces, aknas, liesa |
|
|
(209) Mutes dobums,
rīkle, zobi |
|
|
(219) Anuss, taisnā
zarna |
|
|
(210) Deguns, deguna
blakus dobumi |
|
|
(220) Uroģenitālā
sistēma |
|
|
(211) Auss,
bungādiņas, to mobilitāte |
|
|
(221) Endokrīnā
sistēma |
|
|
(212) Acis – orbīta,
palīgaparāti; redzes lauks |
|
|
(222) Ekstremitātes un
locītavas |
|
|
(213) Acis – acu
zīlītes, acu dibens |
|
|
(223) Mugurkauls u.c.
skeletomuskulārās daļas |
|
|
(214) Acu kustība,
nistagms |
|
|
(224) Neiroloģija –
refleksi u.c. |
|
|
(215) Plaušas, krūšu
dobuma orgāni, krūšu dziedzeri |
|
|
(225) Psihiskas
slimības |
|
|
(216) Sirds |
|
|
(226) Āda,
dzimumzīmes un limfātiskie mezgli |
|
|
(217) Asinsvadu
sistēma |
|
|
(227) Citas
sistēmas |
|
|
(228) Aprakstiet patoloģiju, norādot attiecīgo numuru |
Redzes asums |
(229) Tāluma redze
5/6m |
(236) Plaušu
funkcijas |
(237)
Hemoglobīns |
Bez korekcijas
|
|
Brilles
|
Kontaktlēcas
|
|
FEV1/
FVC __________ %
Norma
Patoloģija 
|
__________ ___________
(mērvienība)
Norma
Patoloģija 
|
Labā acs |
|
Korekcija |
|
|
Kreisā acs |
|
Korekcija |
|
|
Abas acis |
|
Korekcija |
|
|
(230)Vidējā
redze |
Bez korekcijas
|
Ar korekciju
|
|
(235) Urīna analīzes Norma
Patoloģija  |
N14 no 1 m |
Jā
|
Nē
|
Jā
|
Nē
|
Glikoze |
Olbaltums |
Asins |
Citi |
Labā acs |
|
|
|
|
Kreisā acs |
|
|
|
|
Pievienotie dokumenti: |
Abas acis |
|
|
|
|
|
Nav veikta
|
Norma
|
Patoloģija/Piezīmes
|
|
(238) EKG |
|
|
|
(231) Tuvā
redze |
Bez korekcijas
|
Ar korekciju
|
(239) Audiogramma |
|
|
|
N5 no 30–50 cm |
Jā
|
Nē
|
Jā
|
Nē
|
(240) Oftalmologs |
|
|
|
Labā acs |
|
|
|
|
(241) Otorinolaringologs |
|
|
|
Kreisā acs |
|
|
|
|
(242) Seruma lipīdi |
|
|
|
Abas acis |
|
|
|
|
(243) Plaušu
funkcijas |
|
|
|
|
(244) Citi
(norādīt,kādi) |
|
|
|
(232) Brilles |
(233)
Kontaktlēcas |
|
|
|
|
Ir Nav

Tips _________ |
Ir Nav

Tips _________ |
|
|
|
|
|
|
Refrakcija |
Sfēra
|
Cilindri
|
Ass
|
Tuvā
|
|
(247) AME
rekomendācijas |
Labā acs |
|
|
|
|
Pretendenta
vārds, uzvārds ___________________________________________
Dzimšanas datums ____/____ /________
Veselības apliecības numurs _____________________
Atbilst
___________________ veselības apliecības medicīniskajām
prasībām
(gaisa kuģa salona apkalpes locekļa
(GKSAL) vai 3.klases)
Izsniegta _________ klases veselības apliecība
Neatbilst _________ klases veselības apliecības medicīniskajām
prasībām, pamatojoties uz
_________________________________________________
noteikumu _____.p.
Novērtējums atlikts (norādīt, kāda speciālista atzinums un
kāds iemesls)
|
Kreisā acs |
|
|
|
|
(313) Krāsu redze
Norma
Patoloģija  |
Pseido-izohromatiskās tabulas Tips:
Išihara (24 plātnes)
Plātņu skaits ____ Kļūdaini nolasīto plātņu skaits
____
|
(234)
Dzirde
(ja 239./241.p. nav veikts)
|
|
Labā auss
|
Kreisā auss
|
Balss (sarunu) tests no 2 m, pagriežoties ar muguru pret
pārbaudāmo |
Jā 
Nē 
|
Jā 
Nē 
|
Audiometrija |
Hz
|
500
|
1000
|
2000
|
3000
|
(248)
Komentāri un ierobežojumi |
Labā |
|
|
|
|
Kreisā |
|
|
|
|
(249) Aviācijas medicīnas eksperta
apliecinājums |
Apliecinu, ka personīgi esmu izmeklējis pretendentu un
norādītie rezultāti atbilst izmeklējumos iegūtajiem
datiem. |
(250) Vieta un
datums |
Aviācijas medicīnas eksperta
vārds, uzvārds un adrese |
Aviācijas
medicīnas eksperta zīmogs ar numuru |
Paraksts |
Tālrunis
E-pasts |
II. Oftalmoloģiskās
pārbaudes ziņojums
Trešās klases veselības
apliecības pretendentiem
Klīniskā izmeklēšana |
Redzes
asums
(314) Tāluma redze 5/6 m attālumā
Brilles Kontaktlēcas
Bez korekcijas
|
Atzīmējiet katru punktu
|
Norma
|
Patoloģija
|
|
(304) Acis, ārējā acs un plakstiņi |
|
|
Labā acs |
|
Korekcija |
|
|
(305) Acis,
ārpuse (spraugas lampa, oftalmoskopija) |
|
|
Kreisā acs |
|
Korekcija |
|
|
Abas acis |
|
Korekcija |
|
|
(306) Acu novietojums un
kustība |
|
|
(315) Vidējā redze 1 m
attālumā
Brilles Kontaktlēcas |
(307) Redzes lauki
(salīdzināšana) |
|
|
Labā acs |
|
Korekcija |
|
|
(308) Zīlītes
refleksi |
|
|
Kreisā acs |
|
Korekcija |
|
|
(309) Acu dibens
(oftalmoskopija) |
|
|
Abas acis |
|
Korekcija |
|
|
(310)
Konverģence |
cm
|
|
|
(316) Tuvā redze 30–50
cm attālumā
Brilles Kontaktlēcas |
(311) Akomodācija |
D
|
|
|
Labā acs |
|
Korekcija |
|
|
|
Kreisā acs |
|
Korekcija |
|
|
(312) Acu muskuļu
balanss |
Abas acis |
|
Korekcija |
|
|
5/6 m attālumā
|
30–50 cm attālumā
|
|
(317)
Refrakcija |
|
Orto |
Orto |
Sfēra
|
Cilindri
|
Ass
|
Tuvā
|
Ezo |
Ezo |
Labā |
|
|
|
|
Ekzo |
Ekzo |
Kreisā |
|
|
|
|
Hiper |
Hiper |
Patiesā
refrakcija pārbaudīta 
Briļļu recepte  |
Ciklo |
Ciklo |
Tropija Ir
Nav
Forija Ir Nav
 |
(318) Brilles
(319) Kontaktlēcas |
Fūzijas rezerves tests Nav
veikts Normāls
Patoloģija  |
Ir Nav
Tips ________
|
Ir Nav
Tips ________
|
(313) Krāsu redze |
Pseidoizohromatiskās plātnes
Tips ________ |
Plātņu skaits ________ Kļūdu
skaits ________ |
(320) Intraokulārais
spiediens |
Noteikta paplašināta krāsu uztveres
pārbaude Jā
Nē 
Metode ________________________________________ |
Labā (mm Hg) |
Kreisā (mm Hg) |
Krāsu
DROŠA redze Krāsu
NEDROŠA redze |
|
Metode
________________________________
Norma
Patoloģija 
|
|
(321) Oftalmologa rekomendācijas un
piezīmes
|
(322) Aviācijas medicīnas
eksperta apliecinājums |
Apliecinu, ka šajā ziņojumā un tam
pievienotajos dokumentos precīzi un pilnīgi ir norādītas visas
atrades, kas konstatētas, veicot šo pārbaudi. |
(323) Vieta un datums
|
Oftalmologa vārds,
uzvārds un adrese
Tālrunis
Fakss
|
Aviācijas medicīnas
eksperta/
speciālista zīmogs |
Paraksts |
III. Otorinolaringoloģiskās pārbaudes ziņojums
Trešās klases veselības
apliecības pretendentiem
(402) Pārbaude
Pirmreizēja 
Atkārtota  |
(403) Otorinolaringoloģiskā
anamnēze |
Klīniskā izmeklēšana |
Norma
|
Patoloģija
|
(419) Tīra toņa
audiometrija
dB |
(404) Galva, seja, kakls, galvas matainā daļa |
|
|
(405) Mutes dobums,
zobi |
|
|
|
Hz
|
Labā
|
Kreisā
|
(406) Rīkles gals |
|
|
250 |
|
|
(407) Deguna
ejas un aizdegune (tostarp priekšējā rinoskopija) |
|
|
500 |
|
|
1000 |
|
|
(408) Vestibulārā
sistēma, tostarp Romberga tests |
|
|
2000 |
|
|
(409) Runa |
|
|
3000 |
|
|
(410) Deguna
blakusdobumi |
|
|
4000 |
|
|
(411) Ārējās auss ejas,
bungplēvīte |
|
|
6000 |
|
|
(412) Pneimatiskā
otoskopija |
|
|
8000 |
|
|
(413) Impedances timpanometrija, tostarp Valsalva
manevrs (tikai pirmreizējā veselības pārbaudē) |
|
|
(420) Audiogramma |
|
|
O = labā auss
------ = Gaisa vadīšana
X = kreisā auss …… = Kaula vadīšana |
Papildu pārbaudes (ja ir
indikācijas)
|
Nav veikta
|
Norma
|
Patoloģija
|
|
dB
|
–10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(414) Runas audiometrija |
|
|
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(415) Mugurējā rinoskopija |
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(416) EOG; spontāns un
pozicionāls nistagms |
|
|
|
|
20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(417) Vestibulārā autorotācijas
pārbaude |
|
|
|
|
30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(418) Laringoskopija, izmantojot spoguli vai optisko
šķiedru |
|
|
|
|
40
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(421) Otorinolaringologa
piezīmes un rekomendācijas |
|
70
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hz
|
250
|
500
|
1000
|
2000
|
3000
|
4000
|
6000
|
8000
|
(422) Aviācijas medicīnas
eksperta apliecinājums |
Apliecinu, ka šajā ziņojumā un
tam pievienotajos dokumentos precīzi un pilnīgi ir norādītas
visas atrades, kas konstatētas, veicot šo pārbaudi. |
(423) Vieta un datums |
Otorinolaringologa vārds,
uzvārds un adrese
Tālrunis
Fakss
|
Aviācijas medicīnas
eksperta/
speciālista zīmogs |
Paraksts |
|
|
Saistītie dokumenti
-
Zaudējis spēku ar
-
Grozījumi
-
Izdoti saskaņā ar
-
Anotācija / tiesību akta projekts
|