Ministru kabineta noteikumi Nr.640

Rīgā 2008.gada 4.augustā (prot. Nr.55  45.§)

Grozījumi Ministru kabineta 2002.gada 24.septembra noteikumos Nr.429 "Alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības slimnieku ārstēšanas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 61.pantu

Izdarīt Ministru kabineta 2002.gada 24.septembra noteikumos Nr.429 "Alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības slimnieku ārstēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2002, 139.nr.; 2005, 12., 160.nr.; 2007, 61.nr.) šādus grozījumus:

1. Izteikt 18.punktu šādā redakcijā:

"18. Narkotisko vielu atkarības slimnieku aizvietojošo ārstēšanas metodi (turpmāk - aizvietojošā ārstēšana) lieto gan opioīdu narkotisko vielu atkarības slimnieku (turpmāk - narkotisko vielu atkarības slimnieks) īslaicīgā (līdz vienam mēnesim), gan uzturošā (ilglaicīgā) ārstēšanā."

2. Izteikt 23., 24., 25. un 26.punktu šādā redakcijā:

"23. Aizvietojošo ārstēšanu ar metadonu veic narkologs narkoloģiskā ārstniecības iestādē, kurš ir līgumattiecībās ar Veselības obligātās apdrošināša­nas valsts aģentūru. Narkologs nodrošina, lai ārstu konsilija lēmumā noteikto metadona dienas devu narkotisko vielu atkarības slimnieks saņemtu ārstniecības personas klātbūtnē.

24. Narkotisko vielu atkarības slimnieka aizvietojošo ārstēšanu ar buprenorfīnu uzsāk valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" stacionārajā vai ambulatorajā nodaļā, nodrošinot ārstu konsilija lēmumā noteiktās buprenorfīna dienas devas saņemšanu ārstniecības personas klātbūtnē un narkotisko vielu atkarības slimnieka novērošanu. Par novērošanas ilgumu lemj narkologs, izvērtējot narkotisko vielu atkarības slimnieka veselības stāvokli.

25. Pēc šo noteikumu 24.punktā minētā ārstēšanas kursa beigām ārstu konsilijs, ja nepieciešams, precizē buprenorfīna dienas devu un lemj par aizvie­tojošās ārstēšanas turpināšanu pie šo noteikumu 20.punktā minētā narkologa.

26. Narkotisko vielu atkarības slimnieka aizvietojošo ārstēšanu ar buprenorfīnu šo noteikumu 20.punktā minētais narkologs turpina narkoloģiskajā ārstniecības iestādē vismaz 30 dienas, nodrošinot, lai ārstu konsilija lēmumā noteikto buprenorfīna dienas devu narkotisko vielu atkarības slimnieks saņemtu ārstniecības personas klātbūtnē."

3. Aizstāt 27.punktā vārdus "valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" vai šo noteikumu 25.punktā minētās ārstniecības iestādes ārstējošais ārsts" ar vārdiem "šo noteikumu 20.punktā minētais narkologs".

4. Izteikt 28.punktu šādā redakcijā:

"28. Ja narkotisko vielu atkarības slimniekam nepieciešams ārstēties citā stacionārā ārstniecības iestādē, valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" vai šo noteikumu 20.punktā minētais narkologs sniedz informāciju par aizvietojošo ārstēšanu."

5. Aizstāt 29.punktā vārdus "Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", šo noteikumu 25.punktā minētās ārstniecības iestādes un šo noteikumu 28.punktā minētā stacionārā ārstniecības iestāde" ar vārdiem "Narkoloģiskās ārstniecības iestādes".

6. Izteikt 30.punktu šādā redakcijā:

"30. Pēc šo noteikumu 26.punktā minētā ārstēšanas kursa pabeigšanas šo noteikumu 20.punktā minētais narkologs lemj par narkotisko vielu atkarības slimnieka turpmākās aizvietojošās ārstēšanas veidu:

30.1. aizvietojošās ārstēšanas kursa turpināšanu saskaņā ar šo noteikumu 26.punktā noteikto kārtību;

30.2. aizvietojošās ārstēšanas kursa turpināšanu ambulatori."

7. Papildināt 33.punktu ar ceturto teikumu šādā redakcijā:

"Karte glabājas pie narkotisko vielu atkarības slimnieka."

8. Izteikt 34.punktu šādā redakcijā:

"34. Pēc tam kad narkotisko vielu atkarības slimniekam, kuram izsniegta karte, izvērtēts psihiskais, somatiskais un neiroloģiskais stāvoklis un konstatēta neatbilstība šo noteikumu 40.punktā noteiktajiem kritērijiem, narkologs uz īpašās receptes veidlapas izraksta zāles, kas satur buprenorfīnu, ambulatorai ārstēšanai ne biežāk kā reizi divās nedēļās, nepārsniedzot ārstu konsilija noteikto buprenorfīna dienas devu."

9. Aizstāt 41.punktā vārdus "Narkologs un šo noteikumu 25.punktā minētā" ar vārdu "Narkoloģiskā".

Ministru prezidents I.Godmanis

Veselības ministrs I.Eglītis

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2008.gada 9.augustu.