| I. Slimību un patoloģisko stāvokļu
uzskaitījums, pie kuriem Invaliditātes noteikšanas termiņš
bērniem līdz 16 gadu vecumam nepārsniedz 2 gadus |
| 1. Nervu sistēmas slimības, psihiski un
uzvedības traucējumi |
| 1.1. Nervu sistēmas iedzimtu, |
Ilgstoši izteikti kustību traucējumi (vienas vai |
| iegūtu un organisku bojājumu |
vairāku ekstremitāšu paralīzes vai dziļās parēzes, |
| sekas (traumatiskās, infekciozās, |
ilgstošas ģeneralizētās hiperkinēzes, koordinācijas |
| intoksikācijas, iedzimtās, deģe- |
traucējumi, krasi traucēta iespēja pārvietoties,
paš- |
| neratīvās un citas izcelsmes), |
apkalpoties, mēreni izteikti stabili kustību
traucējumi |
| ieskaitot bērnu cerebrālās |
(ekstremitāšu parēzes, stabilas ģeneralizētas hiper- |
| paralīzes un nervu sistēmas |
kinēzes, koordinācijas traucējumi), kas kombinējas |
| labdabīgus audzējus. |
ar izteiktiem valodas traucējumiem (afāzija,
alālija, |
| Dekompensētā hidrocefālija |
dizartrija), redzes, dzirdes traucējumi, |
|
kas apgrūtina bērna integrāciju sabiedrībā |
| 1.2. Epilepsija |
Biežas terapeitiski rezistentās lēkmes (viena vai |
|
vairākas lielās lēkmes mēnesī vai 5 un vairākas |
|
mazās dienā). Ieilguši psihotiski stāvokļi (līdz 3 |
|
mēnešiem un ilgāk). Izteikta plānprātība (atbilst |
|
vidēji izteiktas vai dziļas garīgas atpalicības
pakāpei) |
| 1.3. Šizofrēnija un endogēnās |
Ieilguši psihotiski stāvokļi (līdz 3 mēnešiem un |
| psihozes |
ilgāk), ar izteiktu negatīvo simptomātiku |
| 1.4. Garīgā atpalicība |
Viegla garīgā atpalicība, kas kombinējas ar
izteiktiem |
|
dzirdes, redzes, valodas, kustību balsta aparāta un |
|
citu orgānu un sistēmu izteiktiem traucējumiem, |
|
kas apgrūtina bērna integrāciju sabiedrībā. Bērni |
|
ar mēreni izteiktu un dziļu (smagu) garīgo
atpalicību, |
|
kuri apmācāmi pēc individuālās programmas |
| |
| 2. Dzirdes orgānu slimības un to
bojājumi |
| 2.1. Smagas pakāpes |
III - IV pakāpes vājdzirdība vai kurlums |
| vājdzirdība vai kurlums |
| 2.2. Iedzimtās un iegūtās rīkles |
Patstāvīgās elpošanas trūkums, nepieciešama |
| un balsenes saslimšanas |
nepārtraukta medicīniska aprūpe |
| |
| 3. Acu slimības un bojājumi |
| 3.1. Iedzimti vai iegūti redzes |
| orgāna bojājumi, kuru ārstēšanas |
| rezultātā ir iespējama redzes |
| funkciju uzlabošanās: |
|
| 3.1.1. iedzimti vai iegūti abpusējie |
Stabils redzes asuma samazinājums līdz 0.2 ar |
| redzes orgāna bojājumi |
korekciju labāk redzošajā acī vai redzes lauka |
|
sašaurināšanās redzošajā acī līdz 25 grādiem |
|
no fiksācijas punkta visos virzienos |
| 3.1.2. vienas acs praktisks |
Redzes asums līdz 0,02 ar korekciju |
| aklums, neatkarīgi no otras acs |
| redzes funkcijām |
| 3.1.3. ja bērnam, jaunākam par |
Objektīvie redzes orgāna izmeklēšanas dati atbilst |
| 3 gadiem, redzes asums nav |
iespējamai vājredzībai |
| precīzi nosakāms |
| |
| 4. Iekšējo orgānu slimības |
| 4.1. Iegūtās un iedzimtās |
Ar pastāvīgiem smagiem ventilācijas traucējumiem |
| elpošanas orgānu slimības, |
uz terāpijas fona: |
| patoloģiskie stāvokļi, attīstības |
1) līdz 6 g. vecumam, kuriem nevar noteikt ārējās |
| traucējumi, ieskaitot stāvokli |
elpošanas funkcijas, ņemot vērā klīnisko atradi; |
| pēc plaušu rezekcijas vai |
2) nosakot ārējās elpošanas funkcijas pēc 6 gadu
vecuma: |
| pneimektomijas. |
a) obstruktīva tipa |
| Vienpusēja vai abpusēja |
FVK |
| bronhektāžu slimība |
FEVI mazākas par 50% |
|
PEF un |
|
MEF 75 |
|
MEF 50 mazākas par 40% |
|
MEF 25 no vecuma individuālās normas; |
|
b) restriktīva tipa - VK mazāka par 50% |
|
no individuālās vecuma normas; |
|
3) trīs un vairākas smagas astmas lēkmes gadā, |
|
ar kurām bērns ārstējies reanimācijas nodaļā |
| 4.2. Sklerozējoša glomerulopātija, |
Nefrotiskais sindroms līdz remisijai, rezistence
pret |
| rezistenta pret terapiju vai
terapijas |
kortikosteroīdiem vai atkarība no tiem |
| atkarīgie varianti un to komplikā- |
| cijas, kas apstiprinātas ar |
| sertificēta nefrologa slēdzienu |
| 4.3. Kuņģa-zarnu trakta, aknu |
Kolonoskopiski, morfoloģiski apstiprināts uz
speciālo |
| un žults izvadceļu slimības, |
ārstēšanas laiku un vēl uz 1 gadu pēc klīniski endo- |
| patoloģiskie stāvokļi un attīstības |
skopiski morfoloģiskas remisijas. |
| traucējumi: hroniskais, agresīvais, |
Atkārtotas asiņošanas, aknu funkcijas traucējumi |
| nespecifiskais čūlainais kolīts, |
| erozīvais alerģiskais kolīts, |
| Krona slimība, barības vada |
| halāzija, portālā hipertenzija, |
| iedzimta žults ceļu atrēzija |
| vai hipoplāzija |
|
| 4.4. Kuņģa un 12-pirkstu |
1 gadu pēc pirmreizējās diagnozes. Recidīva gadījumā |
| zarnas čūla ar asiņošanu |
invaliditāte pagarināma uz 1 gadu |
| 4.5. Sirds, asinsvadu slimību pato- |
| loģiskie stāvokļi, sirds un lielo |
| asinsvadu attīstības traucējumi |
| (neoperablie vai neoperējamie |
| līdz noteiktam vecumam, stāvokļi |
| pēc operatīvas iejaukšanās sirdī |
| un lielajos asinsvados (t.sk. |
| kardiostimulatora implantācija) |
|
| 4.6. Smagi sirds ritma traucējumi: |
| a) paroksizmālā tahikardija |
Atkārtotas lēkmes biežāk kā 1x mēnesī vai smagas |
|
lēkmes, medikamentozi nekupējas 2 stundu laikā |
|
vai arī kuru kupēšanai pielieto elektrošoka
terapiju. |
| b) pilna atrioventrikulārā blokāde |
II - III pakāpes asinsrites traucējumi |
| (iedzimta vai iegūta) miokardīti, |
| akūts reimatisms, reimatiskas |
| sirds kaites |
| c) kombinēti ritma traucējumi |
Nepieciešama nepārtraukta medikamentoza terapija |
| 4.7. juvenīlais reimatoīdais
artrīts, |
Rentgenoloģiski osteoporoze, locītavu spraugas |
| hroniskais juvenīlais artrīts |
sašaurināšanās, cistiski deģeneratīvas izmaiņas, |
|
ankiloze. Ilgstoša hormonu un citostātiķu terapija |
| 4.8. Asinsvadu sistēmas slimības: |
| 4.8.1. Vakeza slimība, iedzimtās |
Gada laikā ne mazāk kā 1 krīze ar hemoglobīna |
| vai iegūtās hemolītiskās anēmijas, |
samazināšanos zem 100 g/l |
| aplastiskās un hipoplastiskās |
| anēmijas |
| 4.8.2. hemorāģiskie vaskulīti |
2 un vairāki sindromi ar slimības ilgumu virs |
|
2 mēnešiem, paasinājumi katru gadu |
| |
| 5. Ķirurģiskās slimības un anatomiskie
defekti un deformācijas. |
| Ortopēdiskās saslimšanas un traumu
sekas |
| 5.1. Barības vada, kuņģa-zarnu |
Stabili rīšanas un gremošanas traucējumi |
| trakta attīstības traucējumi līdz |
| ķirurģiskai korekcijai. Barības |
| vada struktūra pēc ķīmiska |
| apdeguma vai iedzimtas |
| patoloģijas korekcijas |
| 5.2. Nieru un urīnceļu iedzimtas |
Urīna atteces traucējumi jeb reflukss un
obstruktīvās |
| anomālijas, kas nepadodas |
uropātijas, kas nepadodas ķirurģiskai korekcijai vai |
| ķirurģiskai korekcijai vai to |
vēl nav pienācis laiks operācijai, urīnceļu fistulas |
| korekcijai nav pienācis laiks |
līdz to ķirurģiskai slēgšanai. Neirogēnie urīnpūšļa |
|
un urīnizvadkanālu stāvokļi ar enurēzi vai dizūriju |
|
līdz to likvidācijai. Neirogēni urīnizvadceļu bojājumi
ar |
|
enurēzi un dizūriju ar sertificēta bērnu ķirurga
atzinumu |
| 5.3. Kaulu un locītavu slimības, |
a) traumatiskas amputācijas (plaukstas, augšdelma, |
| patoloģiskie stāvokļi, bojājumi: |
pleca, gūžas, ceļa vai to kombinējumi) |
|
b) viens vai vairāku ekstremitāšu vai to segmentu |
|
iztrūkums, kas izraisījuši funkcionālus traucējumus |
|
c) 3.-4. pakāpes krūšu kurvja vai mugurkaula |
|
deformācijas ar izteiktiem kustību balsta aparāta |
|
funkcijas traucējumiem, ar asinsrites un |
|
elpošanas nepietiekamību 2.pakāpē |
|
d) izteiktas iedzimtas balsta aparāta anomālijas,
kas |
|
prasa intensīvu ortopēdisku un ķirurģisku ārstēšanu |
|
(iedzimta greizpēdība, gūžas locītavas izmežģījumi, |
|
ciskas kaula galviņas osteohondropātija, juvenīlā |
|
epifiziolīze). Uz ārstēšanas laiku |
| 5.4. Skeleta sistēmas bojājumi |
a) balsta-kustību aparāta funkcijas traucējumi, |
| (nepilnvērtīga kaulu veidošanās, |
kaulu skeleta deformācijas rezultātā divu vai |
| fibrozā displazija, Oljē slimība, |
vairāku locītavu kontraktūra vai ankiloze |
| epifizārā displazija, t.sk. pseido- |
b) Kaulu audu patoloģiskās izmaiņas |
| hondrodisplazijas u.c.), |
(osteoporoze, skrimšļveida ieslēgumi), kas |
| rahītveida saslimšanas |
izraisa patoloģiskos lūzumus un deformācijas |
| 5.5. Slimības un patoloģiskie |
Vispārējas izteiktas kaulu audu destrukcijas
pazīmes, |
| stāvokļi, kas saistīti ar kustību- |
2.-6.pakāpes locītavu funkcionāla nepietiekamība, |
| balsta aparāta traucējumiem |
traucētas iespējas pārvietoties un pašapkalpoties |
| (poliartrīts, osteomielīts) |
|
| 5.6. Iedzimti sejas attīstības |
Traucētas vitāli svarīgas rīšanas, elpošanas
funkcijas, |
| traucējumi vai šo orgānu aplazija, |
kā arī ir gremošanas un runas traucējumi. |
| iegūti sejas, mīksto audu un |
| skeleta defekti un deformācijas |
|
| |
| 6. Ādas slimības |
| 6.1. Keratozes (ihtiozes smagas |
| formas, Broka eritrodermija, |
| bulozās un nebulozās formas, |
| Darjē diskeratoze) |
|
| 6.2. Bulozās dermatozes |
| (distrofiskā epidermiolīze) |
|
| 6.3. Smagas ādas saslimšanas |
| (Psoriātiskā eritrodermija, |
| psoriātiskā artropātija, pūšļveida |
| psoriāze, atopiskā eritrodermija, |
| difūzais neirodermīts) |
|
| |
| 7. Ģenētiskās slimības |
| 7.1. Pārmantotais malabsorb- |
Invaliditāti piešķir uz 2 gadiem pēc klīniski un |
| cijas sindroms: celiakija |
laboratoriski apstiprinātas pirmreizējas
diagnostikas. |
|
Pēc 2 gadiem, kuru laikā ievērota stingra aglutēna |
|
diēta, bērnam izdara atkārtotu pārbaudi. Ja pārbaude |
|
parāda, ka nav celiakijas aktīva procesa, rīkojas |
|
sekojoši: atļauj bērnam uzturā lietot glutēnu
saturošas |
|
uzturvielas. Ja turpmāk 2 gadu laikā nenovēro
slimības |
|
paasinājumu, invaliditāti nenosaka. Ja, uzsākot |
|
glutēna diētu, novēro slimības paasinājumu, |
|
invaliditāte turpinās uz visu mūžu |
| 7.2. Cistiskā fibroze |
Klīniski un laboratoriski apstiprināta |
| |
| 8. Imūndeficīta stāvokļi |
| 8.1. Iedzimtie imūndeficīta |
Izņemot selektīvo IgA nepietiekamību ar vai bez |
| stāvokļi |
minimālām klīniskām parādībām bez hroniskas |
|
infekcijas perēkļa formēšanas |
| 8.2. Pārejošā bērnu hipogamma- |
| globulinemija |
|
| 8.3. Sekundārie imūndeficīta |
Apstiprināti klīniski bez speciāliem imunoloģiskiem |
| stāvokļi |
izmeklējumiem Latvijas Medicīnas akadēmijas |
|
Imunoloģijas institūtā |
| |
| 9. Kombinēta patoloģija |
| 9.1. Kombinēta patoloģija, kad |
Piešķirama tikai ar Bērnu klīniskās universitātes |
| katras atsevišķas sistēmas pato- |
slimnīcas ekspertu komisijas slēdzienu |
| loģija nav pamats pabalsta |
| piešķiršanai, bet kombinācija |
| neapšaubāmi apgrūtina bērna |
| integrāciju sabiedrībā |
|
| |
| II. Slimību un patoloģisko stāvokļu
uzskaitījums, kas dod tiesības noteikt invaliditāti līdz 16
gadu vecumam |
| 10. Nervu sistēmas slimības, psihiski un
uzvedības traucējumi |
| 10.1. Stabilas neatgriezeniskas |
| divu vai vairāku ekstremitāšu |
| paralīzes un neatgriezeniskas |
| hiperkinēžu formas (dubultā |
| atetozes tipa, horeatozes) |
|
| 10.2. Dažādas izcelsmes oligo- |
| frēnija vai plānprātība, atbilstošas |
| idiotijas vai imbecilitātes pakāpes |
|
|
| 11. Acu slimības un to bojājumi |
| 11.1. Iedzimti un iegūti stabili |
|
| neatgriezeniski un neārstējami |
|
| redzes orgānu bojājumi ar stabilu |
| redzes asuma samazināšanos līdz |
| 0.2 (ar korekciju) labāk redzošajā |
| acī vai redzes lauka sašaurināšanos |
| labāk redzošajā acī līdz 20 grādiem |
| no fiksācijas punkta visos virzienos |
|
| 11.2. Vienas acs trūkums vai |
|
| praktiski neatgriezenisks aklums |
| (redzes asums līdz 0.02 ar |
| korekciju), neatkarīgi no otras |
| acs redzes funkcijām |
|
|
| 12. Iekšējo orgānu slimības |
| 12.1. Elpošanas orgānu saslim- |
|
| šanas patoloģiskie stāvokļi un |
| attīstības traucējumi, kas nepakļau- |
| jas ķirurģiskai ārstēšanai ar
kardio- |
| pulmonālo nepietiekamību II pakāpē |
|
| 12.2. Iegūta un iedzimta sirds |
| saslimšana, patoloģiskie stāvokļi, |
| neoperējami ar asinsrites traucē- |
|
| jumiem II pakāpē. Esenciāla (pri- |
| māra) hipertensija (ļaundabīga) |
|
| 12.3. Visas difūzās saistaudu |
| sistēmas saslimšanas (sarkanā |
| vilkēde, sklerodermija dermato- |
| miozīts, mezglainais periarterīts, |
| sistēmas vaskulīti, jauktas difūzas |
| saistaudu slimības, nediferencētas |
| kollagenozes) |
|
| 12.4. JRA - locītavu viscerālā |
| forma un acu forma |
|
| 12.5. JRA - smagas progresējošas |
| locītavu formas, kas prasa ilgstošu |
| kortikosteroīdu un citostātiķu
terapiju |
|
| 12.6. Aknu ciroze, hroniskais |
| agresīvais hepatīts |
|
| 12.7. Nieru un urīnizvadceļu neat- |
Diagnozei jābūt sertificēta bērnu ķirurga vai |
| griezeniskie iegūtie (t.sk.
ārstēšanas |
nefrologa apstiprinātai. |
| rezultātā), iedzimtie un pārmantotie |
| patoloģiskie stāvokļi, attīstības |
| traucējumi u.c. slimības ar vienas |
| vai abu nieru, kā arī to daļu, kā
arī |
| citu urīnizvadorgānu vai to daļu |
| iztrūkumu, hronisko vienas vai abu |
| nieru mazspēju vai citu urīnizvad- |
| orgānu vai to daļu funkciju maz- |
| spēju, renālu hipertensiju, urīnceļu |
| fistulām un urīna nesaturēšanu |
| 12.8. Celiakija (ja nav izveseļo- |
| šanās pēc 4 gadu ārstēšanās) |
|
| |
| 13. Onkoloģiskās slimības |
| 13.1. Ļaundabīgie audzēji |
|
| |
| 14. Endokrīnās slimības |
| 14.1. Iedzimta, iegūta hipotireoze |
|
| 14.2. Hiperparatireoze, skeleta |
| deformācija, izteikti balsta |
| kustību funkciju traucējumi |
| 14.3. Hipoparatireoze, |
| pseidohipoparatireoze |
|
| 14.4. Cukura diabēts |
|
| 14.5. Bezcukura diabēts |
|
| 14.6. Kušinga slimība |
|
| 14.7. Hroniska virsnieru |
| nepietiekamība |
|
| 14.8. Iedzimta virsnieru garozas |
| disfunkcija |
|
| 14.9. Cerebrāli-hipofizārais nanisms |
|
| 14.10. Larona sindroms |
|
| 14.11. Ternera sindroms |
Apstiprināts citoģenētiski izmeklējot |
| 14.12. Noonan sindroms |
|
| 14.13. Laurensa-Mūna-Bardeta- |
Apstiprināts medicīniskās ģenētikas centrā |
| Bidla sindroms |
| 14.14. Prader-Willi sindroms |
Apstiprināts medicīniskās ģenētikas centrā |
| 14.15. Pārējie ģenētiskie sindromi |
Apstiprināts medicīniskās ģenētikas centrā |
| ar izteiktu atpalicību fiziskajā, |
| garīgajā un dzimumattīstībā |
|
| 14.16. Pancreas Beta šūnu |
| hiperplāzija, insulinoma |
| |
| 15. Asinsrites sistēmas slimības,
patoloģiskie stāvokļi, attīstības traucējumi |
| 15.1. Limfogranulomatoze, |
| hematosarkoma (limfosarkoma), |
| ļaundabīgā histiocitoze, X-histio- |
| citoze, hemoglobinoze |
| 15.2. Asinsrades iegūti, iedzimti |
| hipo- un aplastiskie stāvokļi. |
| 15.3. Hemofīlija ABC, recēšanas |
No diagnozes uzstādīšanas momenta |
| faktoru U, UP deficīts, reti sasto- |
| pami koagulopātijas veidi. Ville- |
| branda slimība. Glancmaņa trom- |
| bastēnijs. Iegūtās un iedzimtās |
| trombocitopātiju formas |
| 15.4. Hroniska trombocitopēniska |
| purpura ar nepārtraukti recidivējošu |
| gaitu un smagām hemorāģiskām |
| krīzēm ar trombocītu skaitu zem 50 |
| tūkst. un mazāk vienā kubikmilimetrā |
|
| 15.5. Akūtā un hroniskā (mielo)
leikoze |
|
| |
| 16. Imundeficīta stāvokļi |
| 16.1. Iedzimtie imundeficita |
Ar speciāliem izmeklējumiem apstiprināta |
| stāvokļi, kuri apgrūtina bērna |
Latvijas Medicīnas akadēmijas Imunoloģijas
institūtā. |
| integrāciju sabiedrībā, hronisku |
| infekcijas perēkļu formēšanās |
|
| 16.2. HIV infekcija |
Apstiprināta Latvijas Infektoloģijas centrā. |
| |
| 17. Ķirurģiskās slimības, anatomiskie
defekti, deformācijas |
| 17.1. Iedzimtie, iegūtie neatgrie- |
| zeniskie kustību balsta aparāta |
| traucējumi, vienas ekstremitātes |
| vai tās segmenta iztrūkums |
|
| |
| 18. Ģenētika |
| 18.1. Hromosomālās slimības |
Apstiprinātas citoģenētiski medicīniskās ģenētikas
centrā |
| 18.2. Pārmantotās aminoskābju, |
Apstiprinātas medicīniskās ģenētikas centrā |
| lipīdu, minerālu, ogļhidrātu un
citas |
| vielmaiņas slimības, kas izraisa |
| psihiskus, neiroloģiskus, somatiskus |
| organisma attīstības traucējumus |
|
| 18.3. Ģenētiski nosacīti sindromi |
Diagnozes apstiprinātas medicīniskās ģenētikas
centrā |
| ar fenotipiski somatiskām, psihonei- |
| roloģiskām attīstības anomālijām |
|
