Ministru kabineta noteikumi Nr. 200

Rīgā 2024. gada 26. martā (prot. Nr. 13 52. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumos Nr. 899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Farmācijas likuma
5. panta 20. punktu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumos Nr. 899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 180. nr.; 2007, 54. nr.; 2008, 53., 150. nr.; 2009, 22., 138., 155. nr.; 2010, 18., 94., 172., 206. nr.; 2011, 35., 51., 170., 205. nr.; 2012, 79., 101., 120., 165. nr.; 2013, 179., 251. nr.; 2014, 217. nr.; 2015, 104., 245. nr.; 2016, 187. nr.; 2017, 254. nr.; 2018, 5., 158. nr.; 2019, 82., 146. nr.; 2020, 123A., 190. nr.; 2021, 180A., 248. nr.; 2023, 212. nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt ar 4.²4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.²4. receptēm, pret kurām zāles tiek izsniegtas slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās. ";

1.2. izteikt 6.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"6.3. C sarakstā atbilstoši šo noteikumu VI nodaļā minētajiem kritērijiem iekļauj tādas zāles un medicīniskās ierīces, kuru izmaksas viena pacienta ārstēšanai tiek nodrošinātas ar konkrēto zāļu vai medicīnisko ierīču daudzuma piegādi bez maksas ārstniecības iestādei un kurām šo noteikumu 55. punktā minētie izrakstīšanas nosacījumi nav pietiekami, lai ierobežotu pacientu skaitu atbilstoši kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem;";

1.3. izteikt 12.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"12.1. Zāļu valsts aģentūras atzinumu (ja attiecināms), izņemot šādus gadījumus:
12.1.1. ja zāļu vispārīgo nosaukumu kombinācijas sastāvā esošie atsevišķie zāļu vispārīgie nosaukumi ir iekļauti kompensējamo zāļu sarakstā un iesniedzējs piesaka to kompensāciju tām pašām diagnozēm un pacientu grupām, kurām atsevišķie zāļu vispārīgie nosaukumi tiek apmaksāti;
12.1.2. ja zāles ar konkrēto zāļu vispārīgo nosaukumu jau bijušas iesniegtas un vērtētas tām pašām diagnozēm un pacientu grupām iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā;
12.1.3. ja patentbrīvām zālēm iesniedz iesniegumu jauna zāļu vispārīgā nosaukuma iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā pēc Nacionālā veselības dienesta ierosinājuma;";

1.4. izteikt 16.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"16.1. Zāļu valsts aģentūras atzinumu (ja attiecināms), izņemot šādus gadījumus:
16.1.1. ja piesaka zāļu vispārīgo nosaukumu kombinācijas kompensāciju tām pašām diagnozēm un pacientu grupām, kurām atsevišķie zāļu vispārīgie nosaukumi tiek apmaksāti;
16.1.2. ja zāles ar konkrēto zāļu vispārīgo nosaukumu jau bijušas iesniegtas un vērtētas tām pašām diagnozēm un pacientu grupām iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā;";

1.5. izteikt 16.³ punktu šādā redakcijā:

"16.³ Iesniegumā par zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas samazināšanu uz laiku iesniedzējs norāda zāļu vai medicīnisko ierīču nosaukumu, reģistrācijas numuru, zāļu vispārīgo nosaukumu, zāļu stiprumu, zāļu formu, iepakojuma lielumu, kompensācijas bāzes cenu, uz laiku samazināto kompensācijas bāzes cenu, paredzot samazinājumu, ne mazāku kā 5 % vai vienādu ar lētāko zāļu cenu references grupās bez references produkta, un laiku, no kura tiks piemērota samazinātā kompensācijas bāzes cena. A saraksta zāļu un medicīnisko ierīču uz laiku samazinātā kompensācijas bāzes cena un saskaņā ar šo noteikumu 28. punktu no tās aprēķinātā aptiekas cena nedrīkst būt zemāka par kompensējamo zāļu sarakstā jau noteikto references cenu vai vienāda ar to, vai zemāka par atbilstoši šo noteikumu 62.² punktam noteikto zemāko piedāvāto cenu vai vienāda ar to. Samazināto kompensācijas bāzes cenu atceļ, pamatojoties uz iesniedzēja iesniegumu par samazinātās kompensācijas bāzes cenas atcelšanu. Ja references zāles tiek svītrotas no kompensējamo zāļu saraksta, Nacionālais veselības dienests paaugstina samazināto kompensācijas bāzes cenu, lai tā atbilstu šajā punktā noteiktajiem kritērijiem. Ja terapijas izmaksu pieaugums pēc references medikamenta svītrošanas ir lielāks par 30 %, Nacionālais veselības dienests ir tiesīgs noteikt references cenu, neievērojot šo noteikumu 36. punktā minētās prasības.";

1.6. izteikt 30. punktu šādā redakcijā:

"30. Kompensējamo zāļu vai medicīnisko ierīču cena nav augstāka par šo zāļu vai medicīnisko ierīču otro zemāko ražotāja realizācijas cenu vai vairumtirdzniecības cenu Čehijā, Dānijā, Polijā, Rumānijā, Slovākijā un Ungārijā un nepārsniedz šo zāļu vai medicīnisko ierīču ražotāja realizācijas cenu vai vairumtirdzniecības cenu Igaunijā un Lietuvā. Iesniedzējs katru gadu līdz 1. februārim elektroniski iesniedz Nacionālajā veselības dienestā informāciju par aktuālajām zāļu cenām (euro) minētajās valstīs (8. pielikums), ja nepieciešams, norādot tās arī attiecīgās valsts valūtā. Ja apstiprinātā kompensācijas bāzes cena neatbilst minētajām prasībām, iesniedzējs vienlaikus iesniedz arī iesniegumu par kompensācijas bāzes cenu pazemināšanu.";

1.7. izteikt 38.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"38.1. iesniedzēja iesniegumu, kam pievienoti šo noteikumu 16.² un 16.³ punktā minētie dokumenti un informācija;";

1.8. papildināt ar 38.¹5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"38.¹5. lēmums par kompensācijas bāzes cenas paaugstināšanu pieņemts pēdējo 12 mēnešu laikā.";

1.9. izteikt 38.³ punktu šādā redakcijā:

"38.³ Ja iesniedzējs piesaka iekļaut A sarakstā jaunas zāles un Nacionālais veselības dienests pieņem šo noteikumu 45. punktā minēto lēmumu par B sarakstā esošo zāļu vai šo noteikumu 50.¹ punktā minēto lēmumu par C sarakstā esošo zāļu iekļaušanu A sarakstā, jauno references zāļu kompensācijas bāzes cenai viena zāļu vispārīgā nosaukuma ietvaros jābūt vismaz par 30 % zemākai par B vai C sarakstā esošo zāļu kompensācijas bāzes cenu un pacienta viena gada terapijas izmaksām jābūt vismaz par 10 % zemākām. Nākamo divu A sarakstā iekļaujamo zāļu kompensācijas bāzes cenai viena zāļu vispārīgā nosaukuma ietvaros jābūt vismaz par 10 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā references grupā esošo references vai lētāko zāļu kompensācijas bāzes cenu. Turpmāk A sarakstā iekļaujamo zāļu kompensācijas bāzes cenai viena zāļu vispārīgā nosaukuma ietvaros jābūt vismaz par 5 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā references grupā esošo references vai lētāko zāļu kompensācijas bāzes cenu, bet, ja kompensējamo zāļu sarakstā attiecīgās references grupas ietvaros ir vismaz piecas zāles, tad nākamo iekļaujamo zāļu kompensācijas bāzes cena var būt vienāda ar esošo references vai lētāko zāļu kompensācijas bāzes cenu.";

1.10. izteikt 38.⁶ punktu šādā redakcijā:

"38.⁶ Ja iesniedzējs piesaka iekļaut kompensējamo zāļu A sarakstā jaunu medicīnisko ierīci, šīs medicīniskās ierīces kompensācijas bāzes cenai jābūt vismaz par 5 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā references grupā esošo references medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu. Ja kompensējamo zāļu sarakstā attiecīgās references grupas ietvaros ir vismaz piecas medicīniskās ierīces, tad nākamo iekļaujamo medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cena var būt vienāda ar esošo references vai lētāko medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu.";

1.11. izteikt 43.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"43.1. ir saņemts iesniedzēja iesniegums, kam pievienoti šo noteikumu 16.² punktā minētie dokumenti un informācija;";

1.12. papildināt ar 44.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"44.6. lēmums par kompensācijas bāzes cenas paaugstināšanu pieņemts pēdējo 12 mēnešu laikā.";

1.13. izteikt 46. punktu šādā redakcijā:

"46. Zāles un medicīniskās ierīces iekļauj C sarakstā, ja tās atbilst šo noteikumu 6.3. apakšpunktā, 39. ​​​​​​​un 41. ​​​​​​​punktā minētajiem nosacījumiem un šādiem kritērijiem:
46.1. zālēm vai medicīniskajām ierīcēm ir pierādīta terapeitiskā efektivitāte dzīvībai draudošu un neatgriezenisku invaliditāti izraisošu slimības seku vai mirstības mazināšanā;
46.2. izmaksu efektivitātes pieauguma rādītājs par papildus iegūtu dzīves gadu, dzīves gadu bez slimības progresijas vai kvalitatīvu dzīves gadu nepārsniedz trīskāršotu iekšzemes kopproduktu uz iedzīvotāju iepriekšējā gadā vai pēdējā gadā, par kuru ir pieejami dati (Centrālās statistikas pārvaldes tīmekļvietnē pieejamie dati par iekšzemes kopproduktu faktiskajās cenās);
46.3. ir prognozējams pacientu skaits, kam nepieciešama attiecīgo zāļu vai medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācija.";

1.14. svītrot 47. punktu;

1.15. svītrot 48. punktu;

1.16. svītrot 49. punktu;

1.17. izteikt 50. punktu šādā redakcijā:

"50. Nacionālajam veselības dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu par C sarakstā esošo zāļu un medicīnisko ierīču iekļaušanu B sarakstā, ja saņemts finansiālās līdzdalības piedāvājums vai saņemts šo noteikumu 61.²4. apakšpunktā minētais iesniedzēja piedāvājums slēgt līgumu par finansiālu līdzdalību kompensācijas nodrošināšanā, kurš neietver konkrēto zāļu vai medicīnisko ierīču daudzuma piegādi bez maksas ārstniecības iestādei un nepalielina terapijas izmaksas.";

1.18. svītrot 59. punktu;

1.19. izteikt 61.²1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"61.²1. atkārtoti vērtēt kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču atbilstību šajos noteikumos noteiktajām prasībām un kritērijiem. Ja Nacionālais veselības dienests konstatē zāļu vai medicīnisko ierīču neatbilstību šiem noteikumiem, tas nosūta iesniedzējam brīdinājumu. Ja, atkārtoti vērtējot kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču cenu atbilstību šo noteikumu 30. punktā minētajām prasībām, Nacionālais veselības dienests konstatē neatbilstību, tam ir tiesības noteikt šo zāļu vai medicīnisko ierīču cenu uz laiku līdz diviem gadiem, ja vien iesniedzējs nav pierādījis, ka norādītās cenas atbilst faktiskajām cenām vērtēšanas brīdī šo noteikumu 30. punktā minētajās valstīs, vai norādījis lietderības apsvērumus par pacientu tiesībām saņemt pilnībā vai daļēji apmaksātu terapiju. Cenu samazina līdz otrajai zemākajai ražotāja realizācijas cenai vai vairumtirdzniecības cenai Čehijā, Dānijā, Rumānijā, Polijā, Slovākijā un Ungārijā vai šo zāļu un medicīnisko ierīču ražotāja realizācijas cenai vai vairumtirdzniecības cenai Igaunijā un Lietuvā atkarībā no tā, kura cena ir zemāka. Cenas paaugstināšanas gadījumā, ja pusgada laikā tiek konstatēta cenas neatbilstība šo noteikumu 30. ​​​​​​​punktā minētajām prasībām, Nacionālais veselības dienests ir tiesīgs atcelt pieņemto lēmumu par cenas paaugstināšanu;";

1.20. papildināt ar 61.²5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"61.²5. noteikt parenterāli ievadāmo zāļu nodrošināšanas kārtību vispārēja jeb atvērta tipa aptiekās vai slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās vai iekļaut parenterāli ievadāmās zāles centralizētajā zāļu iepirkumā;";

1.21. papildināt ar 61.²6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"61.²6. izņēmuma gadījumā, ja netiek ievērots šo noteikumu 30. punkts, pieņemt lēmumu par zāļu iekļaušanu vai saglabāšanu kompensējamo zāļu sarakstā, ņemot vērā lietderības apsvērumus un pacientu tiesības saņemt pilnībā vai daļēji apmaksātu terapiju.";

1.22. izteikt 63.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"63.6. iesniedzējs nepilda šo noteikumu 57. punktā minētā lēmuma nosacījumus vai šo noteikumu 61.²4. apakšpunktā minētā ar Nacionālo veselības dienestu noslēgtā līguma nosacījumus;";

1.23. papildināt ar 63.9. apakšpunktu šādā redakcijā:

"63.9. saņemts attiecīgās jomas ārstu speciālistu asociācijas pamatots atzinums, ka konkrēto zāļu uzturēšana kompensējamo zāļu sarakstā vairs nav nepieciešama.";

1.24. izteikt VIII nodaļas nosaukumu šādā redakcijā:

"VIII. C un R sarakstā iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču kompensācija";

1.25. izteikt 67.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"67.2. par R sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču kompensāciju, ja Nacionālajā veselības dienestā ir saņemts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" vai valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" attiecīgās ārstniecības nozares speciālistu konsilija lēmums par zāļu vai medicīnisko ierīču lietošanas nepieciešamību konkrētam pacientam un lēmumā norādīta diagnoze, diagnozes kods saskaņā ar SSK klasifikāciju, zāļu nosaukums, forma, stiprums, deva vai medicīniskās ierīces veids, zāļu vai medicīnisko ierīču lietošanas nepieciešamības pamatojums, kas atbilst zāļu vai medicīnisko ierīču izrakstīšanas nosacījumiem, ieteicamais ārstēšanas kursa ilgums un nepieciešamais zāļu daudzums un ārstniecības iestāde (parenterāli ievadāmo zāļu gadījumā), kurā pacientam tiks nodrošināta zāļu ievade.";

1.26. papildināt ar 67.³ punktu šādā redakcijā:

"67.³ Ārstniecības iestāde ir tiesīga nodrošināt vai ārstniecības persona ir tiesīga pacientam izrakstīt kompensējamo C un R saraksta zāļu recepti pēc Nacionālā veselības dienesta rakstveida apstiprinājuma saņemšanas par C vai R sarakstā iekļauto zāļu kompensāciju konkrētajam pacientam.";

1.27. izteikt 68. punktu šādā redakcijā:

"68. Nacionālais veselības dienests rakstveidā informē iesniedzēju, norādot ārstniecības iestādi, kurai iesniedzējs piegādā zāles vai medicīniskās ierīces atbilstoši noslēgtajam līgumam. Iesniedzējs zāļu vai medicīnisko ierīču iegādes izdevumus kompensē līdz šo noteikumu 67. punktā minētajā ārstniecības iestādes konsilija lēmumā norādītā termiņa beigām.";

1.28. izteikt 68.¹ punktu šādā redakcijā:

"68.¹ Šo noteikumu 1. pielikuma 5. punktā minēto slimību ārstēšanai paredzēto parenterāli ievadāmo C vai R sarakstā iekļauto zāļu piegāde un apmaksa notiek šādā kārtībā:
68.¹1. iesniedzējs rakstveidā informē Nacionālo veselības dienestu par zāļu lieltirgotavu, kura nodrošinās ārstniecības iestādēm parenterāli ievadāmās zāles. Nacionālais veselības dienests rakstveidā informē ārstniecības iestādes par iesniedzēja izvēlēto zāļu lieltirgotavu;
68.¹2. ārstniecības iestāde atbilstoši Nacionālā veselības dienesta lēmumam par C vai R sarakstā iekļauto zāļu kompensāciju konkrētajam pacientam pieprasa zāles no zāļu lieltirgotavas;
68.¹3. zāļu lieltirgotava pēc ārstniecības iestādes pieprasījuma saņemšanas piegādā zāles attiecīgajai ārstniecības iestādei atbilstoši noteiktajai kompensācijas bāzes cenai;
68.¹4. ārstniecības iestāde iesniedz Nacionālajā veselības dienestā rēķinu un pārskatu par zāļu izlietojumu, pārskatā norādot informāciju par konkrētā pacienta ārstēšanai izlietoto zāļu daudzumu;
68.¹5. pēc rēķina un pārskata saņemšanas Nacionālais veselības dienests veic norēķinus ar ārstniecības iestādi;
68.¹6. ārstniecības iestāde norēķinās ar zāļu lieltirgotavu par piegādāto zāļu daudzumu.";

1.29. izteikt 87. punktu šādā redakcijā:

"87. Aptieka, kurai ir līgumattiecības ar Nacionālo veselības dienestu, izsniedz pacientam zāles un medicīniskās ierīces, kuru iegādes izdevumi tiek daļēji vai pilnīgi segti no kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem.";

1.30. izteikt 90. punktu šādā redakcijā:

"90. Ja ārsts, izrakstot kompensējamās zāles, receptē nav norādījis, ka izrakstītās zāles nedrīkst aizvietot, bet zāles aptiekā nav pieejamas un Zāļu valsts aģentūra savā tīmekļvietnē (zāļu reģistrā) ir publiskojusi informāciju, ka zāles zāļu lieltirgotavās nav pieejamas, farmaceits informē pacientu par zāļu aizvietošanas iespējām, piedāvājot lētākās atbilstošās kompensējamās zāles, ievērojot šādus nosacījumus:
90.1. izrakstīto un piedāvāto zāļu aktīvās vielas ir identiskas;
90.2. izsniegto zāļu forma ir identiska izrakstīto zāļu formai;
90.3. izsniegto zāļu reizes deva ir atbilstoša, dalāma, ja zāļu lietošanas instrukcijā zāļu tablešu dalīšana nav aizliegta, vai vienkārši palielināma atbilstoši izrakstīto zāļu reizes devai;
90.4. izsniegto zāļu kopējā deva nepārsniedz izrakstīto zāļu kopējo devu.";

1.31. izteikt 92. punktu šādā redakcijā:

"92. Nacionālais veselības dienests ir tiesīgs pieņemt lēmumu, ja no ārstniecības iestādes, kurai ir līgumattiecības ar Nacionālo veselības dienestu par valsts apmaksātu ārstniecības pakalpojumu sniegšanu, ir saņemts attiecīgās ārstniecības nozares speciālistu konsilija lēmums par zāļu vai medicīnisko ierīču lietošanas nepieciešamību konkrētam pacientam. Lēmums tiek izdots, pamatojoties uz personas iesniegumu. Zāļu iegādes izdevumus no kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem kompensē šādos gadījumos:
92.1. diagnoze nav iekļauta šo noteikumu 1. pielikumā, un attiecīgās slimības ārstēšanā bez konkrēto zāļu lietošanas nav iespējams uzturēt pacienta dzīvības funkcijas (šajā gadījumā netiek apmaksāta medicīnisko ierīču iegāde);
92.2. diagnoze ir iekļauta šo noteikumu 1. pielikumā, bet kompensējamo zāļu sarakstā nav iekļautas nevienas zāles un medicīniskās ierīces attiecīgās diagnozes ārstēšanai;
92.3. diagnoze ir iekļauta šo noteikumu 1. pielikumā, bet kompensējamo zāļu sarakstā pie attiecīgās diagnozes iekļautās zāles un medicīniskās ierīces nav efektīvas vai ir kontrindicētas (šis nosacījums piemērojams vienas zāļu farmakoterapeitiskās grupas (piecas zīmes ATC/DDD klasifikācijā) un (vai) vienas terapijas līnijas ietvaros).";

1.32. izteikt 93.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"93.4. šo noteikumu 93.3. apakšpunktā minēto zāļu un medicīnisko ierīču lietošanas rezultāts (pamatojot ar izmeklējumu rezultātiem). Ja kompensējamo zāļu sarakstā pacienta diagnozes ārstēšanai iekļautās zāles un medicīniskās ierīces nav efektīvas vai ir kontrindicētas (apdraud pacienta dzīvības funkcijas) konkrētajam pacientam, tas jāpamato (tai skaitā ar izmeklējumu rezultātiem);";

1.33. papildināt ar 93.10. apakšpunktu šādā redakcijā:

"93.10. vai pacienta līdzestība ir bijusi pietiekama, lai objektīvi izvērtētu iepriekš pacienta ārstēšanai lietoto zāļu un medicīnisko ierīču efektivitāti (ja konkrētais gadījums atbilst šo noteikumu 92.3. apakšpunktam).";

1.34. papildināt ar 95.¹ punktu šādā redakcijā:

"95.¹ Šo noteikumu 92.3. apakšpunktā minētajā gadījumā Nacionālais veselības dienests pieņem lēmumu par zāļu iegādes izdevumu kompensāciju kompensējamo zāļu sarakstā pie attiecīgās diagnozes iekļauto zāļu vienas terapijas līnijas un (vai) vienas zāļu farmakoterapeitiskās grupas (piecas zīmes ATC/DDD klasifikācijā) izmaksu ietvaros, izņemot šo noteikumu 100.¹ ​​​​​​​punktā minēto gadījumu.";

1.35. izteikt 100.¹ punktu šādā redakcijā:

"100.¹ Ja paredzamie izdevumi pārsniedz šo noteikumu 95.¹ vai 100. punktā minētos izdevumus, Nacionālais veselības dienests lēmumā par zāļu kompensāciju norāda kompensācijas izdevumus par vienu zāļu iepakojumu, kā arī starpību starp kopējām zāļu kursa izmaksām un šo noteikumu 95.¹ vai 100. ​​​​​​​punktā minētajiem izdevumiem. Pacients saņem zāles, ja pastāv viens no šādiem nosacījumiem:
100.¹1. pacients sedz starpību starp viena zāļu iepakojuma cenu un Nacionālā veselības dienesta lēmumā norādīto kompensācijas apmēru;
100.¹2. trešā persona ir noslēgusi līgumu ar Nacionālo veselības dienestu par finansiālu līdzdalību kompensācijas nodrošināšanā konkrētam pacientam;
100.¹3. iesniedzējs ir noslēdzis šo noteikumu 61.²4. apakšpunktā minēto līgumu ar Nacionālo veselības dienestu, kas paredz finansiālu līdzdalību zāļu kompensācijas nodrošināšanā konkrētam pacientam vai pacientu lokam ar attiecīgo diagnozi.";

1.36. izteikt 101. punktu šādā redakcijā:

"101. Nacionālais veselības dienests zāles un medicīniskās ierīces konkrētajam pacientam piešķir ārstēšanas kursam, ne ilgākam par 12 mēnešiem. Ja zāļu vai medicīnisko ierīču lietošana jāturpina arī pēc šā termiņa, pacients iesniedz nepieciešamos dokumentus saskaņā ar šo noteikumu 92. punktu. Ja pacientam 12 mēnešu laikā no lēmuma par zāļu kompensāciju pieņemšanas brīža ir nepieciešamas izmaiņas zāļu devās, Nacionālais veselības dienests, pamatojoties uz pacienta ārstējošā ārsta ziņojumu, veic grozījumus lēmumā.";

1.37. izteikt 102.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"102.6. saskaņā ar normatīvajiem aktiem par zāļu klasifikācijas kārtību zāles klasificētas kā bezrecepšu zāles;";

1.38. papildināt ar 102.8. apakšpunktu šādā redakcijā:

"102.8. Zāļu valsts aģentūra ir atzinusi konkrētās zāles vai medicīniskās ierīces par izmaksu neefektīvām attiecīgajai diagnozei.";

1.39. papildināt ar 103.¹ punktu šādā redakcijā:

"103.¹ Nacionālais veselības dienests pieprasa Zāļu valsts aģentūrai informāciju par centralizēti reģistrēto zāļu pieejamību un aptiekas cenu. Zāļu valsts aģentūra sniedz attiecīgo informāciju, papildus norādot zāļu lieltirgotavas, kuras nodrošinās konkrētās zāles individuālās kompensācijas ietvaros.";

1.40. izteikt 104. punktu šādā redakcijā:

"104. Ja zāļu ražotājs vai tā pilnvarots pārstāvis nav iesniedzis Zāļu valsts aģentūrā informāciju par zāļu realizācijas cenu Latvijā, kā arī nosakot medicīnisko ierīču cenu, Nacionālais veselības dienests aptaujā vismaz divas pacienta izvēlētas aptiekas.";

1.41. svītrot 142. punktu;

1.42. papildināt ar 145. punktu šādā redakcijā:

"145. Pēc Nacionālā veselības dienesta pieprasījuma iesniedzējs rakstveidā informē Nacionālo veselības dienestu par zāļu lieltirgotavu, kura nodrošinās parenterāli ievadāmās zāles saņemšanai slēgta tipa aptiekās. Nacionālais veselības dienests rakstveidā informē ārstniecības iestādes par iesniedzēja izvēlēto zāļu lieltirgotavu.";

1.43. papildināt ar 146. punktu šādā redakcijā:

"146. Gadījumos, kad noteikts konkrētās parenterāli ievadāmās zāles nodrošināt slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās atbilstoši šo noteikumu 61.²5. apakšpunktam, vispārēja jeb atvērta tipa aptiekas drīkst izsniegt aptiekā esošās konkrētās parenterāli ievadāmās zāles, bet ne ilgāk par vienu mēnesi no brīža, kad noteikts konkrētās parenterāli ievadāmās zāles nodrošināt slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās.";

1.44. papildināt ar 147. punktu šādā redakcijā:

"147. Ar 2024. gada 1. aprīli zāles šo noteikumu 1. pielikuma 14.4.1. apakšpunktā minēto slimību (Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas) ārstēšanai kompensē 100 % apmērā.";

1.45. izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums);

1.46. papildināt ar 8. pielikumu (2. pielikums).

2. Noteikumi, izņemot šo noteikumu 1.20. un 1.45. apakšpunktu, stājas spēkā 2024. gada 1. aprīlī.

3. Šo noteikumu 1.20. un 1.45. apakšpunkts stājas spēkā 2024. gada 1. jūlijā.

Ministru prezidente E. Siliņa

Veselības ministrs H. Abu Meri

 

1. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 26. marta
noteikumiem Nr. 200

"1. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 31. oktobra
noteikumiem Nr. 899

Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumi tiek kompensēti

Nr. p. k.	Diagnozes grupa/diagnoze	Diagnozes kods saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju (SSK 10. redakcija)	Kompensācijas apmērs (%)	Kompensācijas ierobežojumi
1. Acu un to palīgorgānu slimības
1.1.	Glaukoma	H40.1-H40.6; H40.8	100
1.2.	Konjunktivīts	H10.0-H10.5; H10.8; H10.9	100	bērniem līdz 18 g.
2. Ausu un aizauss paugura slimības
2.1.	Nestrutojošs vidusauss iekaisums (otitis media)	H65.0-H65.4; H65.9	100	bērniem līdz 18 g.
3. Asins un asinsrades orgānu slimības un imūnsistēmas traucējumi
3.1.	Talasēmija	D56.0-D56.4; D56.8; D56.9	100
3.2.	Iegūtas hemolītiskās anēmijas	D59.0; D59.1	100
3.3.	Iegūta izolēta sarkanās rindas šūnu aplāzija (eritroblastopēnija)	D60.0; D60.1; D60.8; D60.9	100
3.4.	Citas aplastiskas anēmijas	D61.0-D61.3; D61.8; D61.9	100
3.5.	Pārmantots VIII faktora deficīts	D66	100
3.6.	Pārmantots IX faktora deficīts	D67	100
3.7.	Villebranda (von Willebrand) slimība	D68.0	100
3.8.	Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi	D69.3; D69.4; D69.6	100
3.9.	Hemofagocītiska limfohistiocitoze	D76.1	75
3.10.	Ar infekciju saistīts hemofagocītisks sindroms	D76.2	75
3.11.	Sarkoidoze	D86.0-D86.3; D86.8; D86.9	100
3.12.	Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums	D68.2	100	ar diagnozes kodu D68.2 iekļauta diagnozes "Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums" apakšdiagnoze "VII faktora deficīts"
3.13.	Imūndeficīts ar citām būtiskām anomālijām	D82.0-D82.4; D82.8; D82.9	100
3.14.	Parasts mainīgs imūndeficīts	D83.0-D83.2; D83.8; D83.9	100
3.15.	Citi imūndeficīti	D84.0; D84.1; D84.8; D84.9	100
4. Asinsrites sistēmas slimības
4.1. Reimatisms
4.1.1.	Akūts reimatisms bez norādes par sirds bojājumu	I00	75
4.1.2.	Akūts reimatisms ar sirds bojājumu	I01.0-I01.2; I01.8	75
4.1.3.	Reimatiska horeja	I02.0; I02.9	75
4.1.4.	Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaites	I05.0-I05.2; I05.8	75
4.1.5.	Reimatiskas aortālā vārstuļa kaites	I06.0-I06.2; I06.8	75
4.1.6.	Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaites	I07.0-I07.2; I07.8	75
4.1.7.	Vairāku vārstuļu kaites	I08.0-I08.3; I08.8	75
4.1.8.	Citas reimatiskas sirds slimības	I09.0-I09.2; I09.8; I09.9	75
4.2. Hipertensīvas slimības
4.2.1.	Esenciāla (primāra) hipertensija	I10	75
4.2.2.	Hipertensīva sirds slimība	I11.0; I11.9	75
4.2.3.	Hipertensīva nefropātija	I12.0; I12.9	75
4.2.4.	Hipertensīva kardionefropātija	I13.0-I13.2; I13.9	75
4.2.5.	Sekundāra hipertensija	I15.0-I15.2; I15.8; I15.9	75
4.3. Sirds išēmiskās slimības
4.3.1.	Angina pectoris (stenokardija)	I20.0; I20.1; I20.8; I20.9	75
4.3.2.	Akūts miokarda infarkts	I21.0-I21.4; I21.9	75	sākot ar pirmo ambulatorās aprūpes dienu līdz divdesmit astotajai pēcinfarkta dienai
4.3.3.	Hroniska sirds išēmiskā slimība	I25.0-I25.6	75
4.4. Citas sirds slimības
4.4.1.	Kardiomiopātija	I42.0; I42.2; I42.8	75
4.4.2.	Paroksismāla tahikardija	I47.1; I47.2	75
4.4.3.	Priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās	I48.0-I48.4; I48.9	75
4.4.4.	Sirds mazspēja	I50.0; I50.1; I50.9	75
4.5. Cerebrovaskulāras slimības
4.5.1.	Subarahnoidāls asinsizplūdums	I60.0-I60.9	75
4.5.2.	Intracerebrāls asinsizplūdums	I61.0-I61.6; I61.8; I61.9	75
4.5.3.	Smadzeņu infarkts	I63.0-I63.6; I63.8; I63.9	75
4.5.4.	Precerebrālo artēriju oklūzija un stenoze bez smadzeņu infarkta	I65.0-I65.3; I65.8; I65.9	75
4.5.5.	Smadzeņu artēriju oklūzija un stenoze bez smadzeņu infarkta	I66.0-I66.4; I66.8; I66.9	75
4.5.6.	Citas cerebrovaskulāras slimības	I67.4; I67.7; I67.8	75
4.5.7.	Cerebrovaskulāru slimību sekas	I69.0-I69.4; I69.8	75	pacientiem ar neiropātisko sāpju sindromu
4.6. Artēriju, arteriolu un kapilāru slimības
4.6.1.	Ekstremitāšu artēriju ateroskleroze	I70.2	75
4.7. Kardiopulmonālas slimības un plaušu asinsrites slimības
4.7.1.	Primāra plaušu hipertensija	I27.0	100
5. Audzēji
5.1. Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji
5.1.1.	Lūpas ļaundabīgi audzēji	C00.0-C00.6; C00.8; C00.9	100
5.1.2.	Mēles saknes ļaundabīgs audzējs	C01	100
5.1.3.	Citu un neprecizētu mēles daļu ļaundabīgi audzēji	C02.0-C02.4; C02.8; C02.9	100
5.1.4.	Smaganu ļaundabīgs audzējs	C03.0; C03.1; C03.9	100
5.1.5.	Mutes pamatnes ļaundabīgs audzējs	C04.0; C04.1; C04.8; C04.9	100
5.1.6.	Aukslēju ļaundabīgs audzējs	C05.0-C05.2; C05.8; C05.9	100
5.1.7.	Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējs	C06.0-C06.2; C06.8; C06.9	100
5.1.8.	Pieauss dziedzera (glandula parotis) ļaundabīgs audzējs	C07	100
5.1.9.	Citu un neprecizētu lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgs audzējs	C08.0; C08.1; C08.8; C08.9	100
5.1.10.	Mandeles ļaundabīgs audzējs	C09.0; C09.1; C09.8; C09.9	100
5.1.11.	Rīkles mutes daļas (oropharynx) ļaundabīgs audzējs	C10.0-C10.4; C10.8; C10.9	100
5.1.12.	Aizdegunes (nasopharynx) ļaundabīgs audzējs	C11.0-C11.3; C11.8; C11.9	100
5.1.13.	Bumbierveida dobuma (sinus/recessus pyriformis) ļaundabīgs audzējs	C12	100
5.1.14.	Rīkles balsenes daļas (hypopharynx) ļaundabīgs audzējs	C13.0-C13.2; C13.8; C13.9	100
5.1.15.	Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgs audzējs ar citu un neprecīzu lokalizāciju	C14.0; C14.2; C14.8	100
5.2. Gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji
5.2.1.	Barības vada ļaundabīgs audzējs	C15.0-C15.5; C15.8; C15.9	100
5.2.2.	Kuņģa ļaundabīgs audzējs	C16.0-C16.6; C16.8; C16.9	100
5.2.3.	Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs	C17.0-C17.3; C17.8; C17.9	100
5.2.4.	Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs	C18.0-C18.9	100
5.2.5.	Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs	C19	100
5.2.6.	Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs	C20	100
5.2.7.	Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs	C21.0-C21.2; C21.8	100
5.2.8.	Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs	C22.0-C22.4; C22.7; C22.9	100
5.2.9.	Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs	C23	100
5.2.10.	Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs	C24.0; C24.1; C24.8; C24.9	100
5.2.11.	Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs	C25.0-C25.4; C25.7-C25.9	100
5.2.12.	Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos	C26.0; C26.1; C26.8; C26.9	100
5.3. Elpošanas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji
5.3.1.	Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji	C30.0; C30.1	100
5.3.2.	Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji	C31.0-C31.3; C31.8; C31.9	100
5.3.3.	Balsenes ļaundabīgs audzējs	C32.0-C32.3; C32.8; C32.9	100
5.3.4.	Trahejas ļaundabīgs audzējs	C33	100
5.3.5.	Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs	C34.0-C34.3; C34.8; C34.9	100
5.3.6.	Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs	C37	100
5.3.7.	Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji	C38.0-C38.4; C38.8	100
5.3.8.	Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji	C39.0; C39.8; C39.9	100
5.4. Kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji
5.4.1.	Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji	C40.0-C40.3; C40.8; C40.9	100
5.4.2.	Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji	C41.0-C41.4; C41.8; C41.9	100
5.5. Melanoma un citi ļaundabīgi ādas audzēji
5.5.1.	Ļaundabīga ādas melanoma	C43.0-C43.9	100
5.5.2.	Citi ļaundabīgi ādas audzēji	C44.0-C44.9	100
5.6. Mezoteliālo un mīksto audu ļaundabīgi audzēji
5.6.1.	Mezotelioma	C45.0-C45.2; C45.7; C45.9	100
5.6.2.	Kapoši sarkoma	C46.0-C46.3; C46.7-C46.9	100
5.6.3.	Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji	C47.0-C47.6; C47.8; C47.9	100
5.6.4.	Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējs	C48.0-C48.2; C48.8	100
5.6.5.	Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji	C49.0-C49.6; C49.8; C49.9	100
5.7. Krūts ļaundabīgs audzējs
5.7.1.	Krūts ļaundabīgs audzējs	C50.0-C50.6; C50.8; C50.9	100
5.8. Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji
5.8.1.	Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji	C51.0-C51.2; C51.8; C51.9	100
5.8.2.	Maksts ļaundabīgs audzējs	C52	100
5.8.3.	Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs	C53.0; C53.1; C53.8; C53.9	100
5.8.4.	Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs	C54.0-C54.3; C54.8; C54.9	100
5.8.5.	Dzemdes ļaundabīgs audzējs, daļa neprecizēta	C55	100
5.8.6.	Olnīcu ļaundabīgs audzējs	C56	100
5.8.7.	Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji	C57.0-C57.4; C57.7-C57.9	100
5.8.8.	Placentas ļaundabīgs audzējs	C58	100
5.9. Vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji
5.9.1.	Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs	C60.0-C60.2; C60.8; C60.9	100
5.9.2.	Prostatas ļaundabīgs audzējs	C61	100
5.9.3.	Sēklinieka ļaundabīgs audzējs	C62.0; C62.1; C62.9	100
5.9.4.	Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs	C63.0-C63.2; C63.7-C63.9	100
5.10. Urīnizvadorgānu ļaundabīgi audzēji
5.10.1.	Nieres ļaundabīgs audzējs, atskaitot nieres bļodiņu	C64	100
5.10.2.	Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs	C65	100
5.10.3.	Urīnvada ļaundabīgs audzējs	C66	100
5.10.4.	Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs	C67.0-C67.9	100
5.10.5.	Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu ļaundabīgs audzējs	C68.0; C68.1; C68.8; C68.9	100
5.11. Acs, smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji
5.11.1.	Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs	C69.0-C69.6; C69.8; C69.9	100
5.11.2.	Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs	C70.0; C70.1; C70.9	100
5.11.3.	Smadzeņu ļaundabīgs audzējs	C71.0-C71.9	100
5.11.4.	Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji	C72.0-C72.5; C72.8; C72.9	100
5.12. Vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru ļaundabīgi audzēji
5.12.1.	Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs	C73	100
5.12.2.	Virsnieru ļaundabīgs audzējs	C74.0; C74.1; C74.9	100
5.12.3.	Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji	C75.0-C75.5; C75.8; C75.9	100
5.13. Neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti ļaundabīgi audzēji
5.13.1.	Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji	C76.0-C76.5; C76.7; C76.8	100
5.13.2.	Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs	C77.0-C77.5; C77.8; C77.9	100
5.13.3.	Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs	C78.0-C78.8	100
5.13.4.	Sekundārs citu un neprecizētu lokalizāciju ļaundabīgs audzējs	C79.0-C79.9	100
5.13.5.	Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju	C80.0; C80.9	100
5.14. Limfoīdo, asinsrades un tiem radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji
5.14.1.	Hodžkina limfoma	C81.0-C81.4; C81.7; C81.9	100
5.14.2.	Folikulāra limfoma	C82.0-C82.7; C82.9	100
5.14.3.	Nefolikulāra limfoma	C83.0-C83.1; C83.3; C83.5; C83.7-C83.9	100
5.14.4.	Nobriedušu T/NK šūnu limfomas	C84.0-C84.1; C84.4-C84.9	100
5.14.5.	Citi un neprecizēti nehodžkina limfomas veidi	C85.1; C85.2; C85.7; C85.9	100
5.14.6.	Citi precizēti T/NK šūnu limfomas veidi	C86.0-C86.6	100
5.14.7.	Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības	C88.0; C88.2-C88.4; C88.7; C88.9	100
5.14.8.	Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji	C90.0-C90.3	100
5.14.9.	Limfoleikoze	C91.0; C91.1; C91.3-C91.9	100
5.14.10.	Mieloleikoze	C92.0-C92.9	100
5.14.11.	Monocitāra leikoze	C93.0; C93.1; C93.3; C93.7; C93.9	100
5.14.12.	Citas precizētas leikozes	C94.0; C94.2-C94.4; C94.6; C94.7	100
5.14.13.	Neprecizētu šūnu leikoze	C95.0-C95.1; C95.7; C95.9	100
5.14.14.	Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji	C96.0; C96.2; C96.4-C96.9	100
5.15. Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji
5.15.1.	Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji	C97	100
5.16. Neskaidras vai nezināmas dabas audzēji
5.16.1.	Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D37.0-D37.7; D37.9	100
5.16.2.	Vidusauss, elpošanas un krūšu dobuma orgānu audzējs ar neskaidru un nezināmu dabu	D38.0-D38.6	100
5.16.3.	Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D39.0-D39.2; D39.7; D39.9	100
5.16.4.	Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D40.0; D40.1; D40.7; D40.9	100
5.16.5.	Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D41.0-D41.4; D41.7; D41.9	100
5.16.6.	Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D42.0; D42.1; D42.9	100
5.16.7.	Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D43.0-D43.4; D43.7; D43.9	100
5.16.8.	Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu	D44.0-D44.9	100
5.16.9.	Īstā policitēmija (polycythaemia vera)	D45	100
5.16.10.	Mielodisplastiski sindromi	D46.0-D46.2; D46.4-D46.7; D46.9	100
5.16.11.	Pārējie limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu	D47.0-D47.5; D47.7; D47.9	100
5.16.12.	Audzēji ar nenoteiktu vai nezināmu dabu citā un neprecizētā lokalizācijā	D48.0-D48.7; D48.9	100
5.17. Labdabīgi audzēji
5.17.1.	Dzemdes leiomioma	D25.0-D25.2, D25.9	100
6. Ādas un zemādas audu slimības
6.1. Bullozās dermatozes
6.1.1.	Pemfiguss (pemphigus)	L10.0-L10.5; L10.8	75
6.1.2.	Dīringa (Dühring) slimība	L13.0	75
6.2. Dermatīts un ekzēma
6.2.1.	Atopiskais dermatīts (neirodermīts)	L20.0; L20.8; L20.9	100
6.2.2.	Iekšķīgi lietotu vielu izraisīts dermatīts	L27.0-L27.2; L27.8; L27.9	100	bērniem līdz 3 g.
6.3. Papuloskvamozās dermatozes
6.3.1.	Zvīņēde (psoriasis)	L40.0-L40.5; L40.8	100
6.4. Nātrene un eritēma
6.4.1.	Citi nātrenes veidi	L50.8	100
7. Elpošanas sistēmas slimības
7.1.	Akūts nazofaringīts	J00	100	bērniem līdz 18 g.
7.2.	Akūts faringīts	J02.0; J02.8; J02.9	100	bērniem līdz 18 g.
7.3.	Akūts laringīts un traheīts	J04.0-J04.2	100	bērniem līdz 18 g.
7.4.	Augšējo elpceļu infekcija ar multiplu un neprecizētu lokalizāciju	J06.0; J06.8; J06.9	100	bērniem līdz 18 g.
7.5.	Streptococcus pneumoniae ierosināta pneimonija	J13	100	bērniem līdz 18 g.
7.6.	Citur neklasificēta bakteriāla pneimonija	J15.0-J15.9	100	bērniem līdz 18 g.
7.7.	Citu mikroorganismu ierosināta, citur neklasificēta pneimonija	J16.0; J16.8	100	bērniem līdz 18 g.
7.8.	Neprecizēta mikroorganisma ierosināta pneimonija	J18.0-J18.2; J18.8; J18.9	100	bērniem līdz 18 g.
7.9.	Akūts bronhīts	J20.0-J20.9	100	bērniem līdz 18 g.
7.10.	Cita hroniska obstruktīva plaušu slimība	J44.0; J44.1; J44.8; J44.9	75
7.11.	Astma	J45.0; J45.1; J45.8; J45.9	75
7.12.	Bronhektāzes	J47	75
7.13.	Hipersensitivitātes pneimonīts, ko izraisījuši organiskie putekļi	J67.0-J67.9	100
7.14.	Citas intersticiālas plaušu slimības	J84.0; J84.1; J84.8; J84.9	100
7.15.	Elpošanas orgānu bojājums citur klasificētu slimību dēļ	J99.0; J99.1; J99.8	75
8. Endokrīnās, uztures un vielmaiņas slimības
8.1.	Citi hipotireozes varianti	E03.0-E03.5; E03.8	75
8.2.	Tireotoksikoze (hipertireoze)	E05.0-E05.5; E05.8; E05.9	75
8.3.	Insulīnatkarīgs cukura diabēts	E10.0-10.9	100
8.4.	Insulīnneatkarīgs cukura diabēts	E11.0-E11.9	100
8.5.	Cits precizēts cukura diabēts	E13.0-E13.9	100
8.6.	Hipoparatireoze	E20.0; E20.1; E20.8; E20.9	75
8.7.	Akromegālija un hipofiziārais gigantisms	E22.0	100
8.8.	Hipofīzes hiperfunkcija	E22.1-E22.2; E22.8	75
8.9.	Hipopituitārisms	E23.0	100
8.10.	Hipofīzes hipofunkcija un citi traucējumi	E23.1; E23.2	75
8.11.	Adrenogenitāli traucējumi	E25.0; E25.8	75
8.12	Citas virsnieru slimības	E27.1; E27.3; E27.4	75
8.13.	Primārā olnīcu mazspēja	E28.3	75
8.14.	Priekšlaicīga pubertāte (pubertas praecox)	E30.1	75
8.15.	Citur neklasificēts mazs augums	E34.3	100
8.16.	Aktīvs rahīts	E55.0	100	bērniem līdz 3 g.
8.17.	Lipoproteīnu vielmaiņas traucējumi un citas lipidēmijas	E78.0-E78.2	75
8.18.	Minerālu vielmaiņas traucējumi	E83.0; E83.1; E83.3	100	ar diagnozes kodu E83.3 iekļauta diagnozes "Fosfora un fosfatāžu vielmaiņas traucējumi" apakšdiagnoze "D vitamīnrezistents rahīts"
8.19.	Cistiskā fibroze (mukoviscedoze)	E84.0; E84.1; E84.8; E84.9	100
8.20.	Citur nekvalificēti pēcmanipulāciju endokrīni un vielmaiņas traucējumi	E89.0-E89.6; E89.8; E89.9	75
9. Gremošanas sistēmas slimības
9.1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības
9.1.1.	Kuņģa čūla	K25.3; K25.7	75
9.1.2.	Divpadsmitpirkstu zarnas čūla	K26.3; K26.7	75
9.1.3.	Neprecizētas lokalizācijas peptiska čūla	K27.3; K27.7	75
9.1.4.	Gastrojejunāla čūla	K28.3; K28.7	75
9.2. Neinfekciozi enterīti un kolīti
9.2.1.	Krona (Crohn) slimība (reģionāls enterīts)	K50.0; K50.1; K50.8; K50.9	100
9.2.2.	Čūlains (ulcerozs) kolīts	K51.0; K51.2-K51.5; K51.8; K51.9	100
9.3. Aknu slimības
9.3.1.	Toksisks aknu bojājums ar hronisku aktīvu hepatītu	K71.5	100
9.3.2.	Citur nekvalificēts hronisks aktīvs hepatīts	K73.2	100
9.3.3.	Primāra biliāra ciroze	K74.3	100
9.4. Žultspūšļa, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera slimības
9.4.1.	Citu veidu hroniski pankreatīti	K86.1	75
9.5. Citas gremošanas orgānu slimības
9.5.1.	Citur nekvalificēta malabsorbcija pēc ķirurģiskas operācijas	K91.2	75
10. Infekcijas un parazitāras slimības
10.1. Pārsvarā seksuāli transmisīvas infekcijas
10.1.1.	Svaigs sifiliss	A51.0-A51.5; A51.9	75
10.2. Vīrusinfekcijas ar ādas un gļotādu bojājumiem
10.2.1.	Jostas roze ar citu nervu sistēmas daļu iesaisti	B02.2	75
10.3. Vīrushepatīti
10.3.1.	Akūts C hepatīts	B17.1	100
10.3.2.	Hronisks vīrushepatīts	B18.0-B18.2	100
10.4. Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija
10.4.1.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) slimība ar infekcijas vai parazitāru slimību	B20.0-B20.9	100
10.4.2.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar ļaundabīgu audzēju	B21.0-B21.3; B21.7-B21.9	100
10.4.3.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar citu precizētu slimību izpausmi	B22.0-B22.2; B22.7	100
10.4.4.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar citām izpausmēm	B23.0-B23.2; B23.8	100
10.4.5.	Neprecizēta cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija	B24	100
10.5. Helmintozes
10.5.1.	Ehinokokoze	B67.0-B67.9	100
10.5.2.	Cisticerkoze	B69.0; B69.1; B69.8; B69.9	100
11. Skeleta, muskuļu un saistaudu slimības
11.1. Iekaisīgas poliartropātijas
11.1.1.	Reaktīvas artropātijas	M02.3; M02.8	75
11.1.2.	Seropozitīvs reimatoīdais artrīts	M05.0-M05.3; M05.8	100
11.1.3.	Cita veida reimatoīdais artrīts	M06.0-M06.4; M06.8	100
11.1.4.	Psoriātiskas un enteropātiskas artropātijas	M07.0-M07.3	100
11.1.5.	Juvenilais artrīts	M08.0-M08.4; M08.8; M08.9	100
11.2. Saistaudu sistēmslimības
11.2.1.	Nodozais poliartrīts un radniecīgi stāvokļi	M30.0-M30.3	100
11.2.2.	Citas nekrotizējošas vaskulopātijas	M31.3; M31.4; M31.5	100
11.2.3.	Sistēmiska sarkanā vilkēde	M32.0; M32.1; M32.8	100
11.2.4.	Dermatopolimiozīts	M33.0-M33.2	100
11.2.5.	Sistēmiska sklerodermija	M34.0-M34.2; M34.8	100
11.2.6.	Citi sistēmiski saistaudu bojājumi	M35.0; M35.1; M35.3; M35.6	100
11.3. Spondilopātijas
11.3.1.	Ankilozējošais spondilīts	M45	100
11.3.2.	Citur neklasificēts sakroileīts	M46.1	75
11.3.3.	Spondiloze	M47.0; M47.1	75
11.4. Kaulu blīvuma un struktūras pārmaiņas
11.4.1.	Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu	M80.0-M80.5; M80.8; M80.9	75	lūzums osteoporozes dēļ, pierādīts rentgenoloģiski
11.4.2.	Osteoporoze bez patoloģiska lūzuma	M81.0-M81.6; M81.8; M81.9	75	pierādīta osteodensitometriski
11.4.3.	Osteoporoze citur klasificētu slimību dēļ	M82.0; M82.1; M82.8	75	pierādīta osteodensitometriski
12. Noteikti perinatālā perioda stāvokļi
12.1.	Cita jaundzimušo galvas smadzeņu patoloģija	P91.0-P91.6; P91.8; P91.9	100
12.2.	Jaundzimušo muskuļu tonusa pārmaiņas	P94.0-P94.2; P94.8; P94.9	100
12.3.	Cita perinatālā periodā sākusies patoloģija	P96.0-96.5; P96.8; P96.9	100
13. Iedzimtas kroplības, deformācijas un hromosomu anomālijas
13.1.	Iedzimto anomāliju sindromi ar dominējošu mazu augumu	Q87.1	100
13.2.	Tērnera (Turner) sindroms	Q96.0-Q96.4; Q96.8; Q96.9	100
13.3.	Osteogenesis imperfecta	Q78.0	100
14. Nervu sistēmas slimības
14.1. Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi
14.1.1.	Parkinsona (Parkinson) slimība	G20	75
14.1.2.	Sekundārs parkinsonisms	G21.0-G21.4; G21.8; G21.9	75
14.1.3.	Parkinsonisms citur klasificētu slimību dēļ	G22	75
14.2. Demielinizējošas CNS slimības
14.2.1.	Multiplā skleroze	G35	100
14.3. Epizodiski un paroksizmāli traucējumi
14.3.1.	Epilepsija	G40.0-G40.8	100
14.3.2.	Cerebrāla transitoriska išēmiska lēkme un radniecīgi sindromi	G45.0-G45.4; G45.8; G45.9	75
14.3.3.	Migrēna	G43.0-G43.3, G43.8, G43.9	100
14.4. Neiromuskulārās sinapses un muskuļu slimības
14.4.1.	Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas	G70.0-G70.2; G70.8	100
14.4.2.	Iedzimtas miopātijas	G71.2	75
14.5. Cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi
14.5.1.	Cerebrālā trieka	G80.0-G80.4; G80.8	100
14.6. Centrālās nervu sistēmas primāras sistēmiskas atrofijas
14.6.1.	Hantingtona (Huntington) slimība	G10	100
14.6.2.	Pārmantota ataksija	G11.0-G11.4; G11.8; G11.9	75
14.6.3.	Motoriskā neirona slimība	G12.2	100
14.7. Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi
14.7.1.	Distonija	G24.0-G24.5; G24.8; G24.9	75
14.8. Citas deģeneratīvas nervu sistēmas slimības
14.8.1.	Alcheimera (Alzheimer) slimība	G30.0; G30.1; G30.8; G30.9	75
14.9. Nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģija
14.9.1.	Trijzaru nerva (n. trigeminus) patoloģija	G50.0; G50.1; G50.8; G50.9	75
14.9.2.	Nervu saknīšu un pinumu patoloģija	G54.0; G54.1; G54.5; G54.6	75
14.9.3.	Kompleksais reģionālais sāpju sindroms, II tips	G90.6	75
14.10. Polineiropātijas un citas perifēriskās nervu sistēmas slimības
14.10.1.	Pārmantota un idiopātiska neiropātija	G60.0-G60.3; G60.8; G60.9	75
14.10.2.	Iekaisīga polineiropātija	G61.0; G61.1; G61.9	75
		G61.8	100
14.10.3.	Cita veida polineiropātijas	G62.0; G62.2; G62.8	75
14.10.4.	Polineiropātija citur klasificētu slimību dēļ	G63.0; G63.3; G63.5	75
14.10.5.	Citas muguras smadzeņu slimības	G95.0-G95.2; G95.8; G95.9	75
15. Psihiski un uzvedības traucējumi
15.1.	Alcheimera (Alzheimer) demence	F00.0-F00.2; F00.9	75
15.2.	Demence citur klasificētu slimību dēļ	F02.0; F02.2; F02.8	75
15.3.	Citi psihiski traucējumi, kas rodas smadzeņu bojājuma un disfunkcijas vai somatiskas slimības dēļ	F06.0; F06.2	75
15.4.	Personības un uzvedības traucējumi smadzeņu slimības, bojājuma vai disfunkcijas dēļ	F07.0; F07.8	100	papildus norādot kodu Z04.6
15.5.	Šizofrēnija	F20.0-F20.6; F20.8	100
15.6.	Šizotipiski traucējumi	F21	75
15.7.	Persistējoši murgi	F22.0; F22.8; F22.9	75
15.8.	Akūti un transitoriski psihotiski traucējumi	F23.0-F23.3; F23.8; F23.9	75	terapijas ilgums līdz 6 mēnešiem
15.9.	Šizoafektīvi traucējumi	F25.0-F25.5; F25.8; F25.9	75
15.10.	Bipolāri afektīvi traucējumi	F31.0-F31.9	75
15.11.	Depresīva epizode	F32.1-F32.3	75	terapijas ilgums līdz 6 mēnešiem
15.12.	Rekurenti depresīvi traucējumi	F33.0-F33.4; F33.8; F33.9	75
15.13.	Viegla garīga atpalicība	F70.0; F70.1; F70.8; F70.9	100	papildus norādot kodu Z04.6
15.14.	Vidēji smaga garīga atpalicība	F71.0; F71.1; F71.8; F71.9	100
15.15.	Smaga garīga atpalicība	F72.0; F72.1; F72.8; F72.9	100
15.16.	Dziļa garīga atpalicība	F73.0; F73.1; F73.8; F73.9	100
15.17.	Pervezīvi attīstības traucējumi	F84.0-F84.5; F84.8	75
15.18.	Hiperkinētiski traucējumi	F90.0; F90.1; F90.8; F90.9	100	bērniem vecumā no 6 līdz 18 g.
15.19.	Neorganiska enurēze	F98.0	100	bērniem līdz 18 g.
15.20.	Psihiski un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļ	F10.1-F10.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.21.	Psihiski un uzvedības traucējumi opiātu lietošanas dēļ	F11.1-F11.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.22.	Psihiski un uzvedības traucējumi Indijas kaņepju alkaloīdu lietošanas dēļ	F12.1-F12.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.23.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies sedatīvu un miega līdzekļu lietošanas dēļ	F13.1-F13.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.24.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies kokaīna lietošanas dēļ	F14.1-F14.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.25.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies citu stimulatoru, ieskaitot kofeīnu, lietošanas dēļ	F15.1-F15.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.26.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies halucinogēnu lietošanas dēļ	F16.1-F16.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.27.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies tabakas lietošanas dēļ	F17.1-F17.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.28.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies gaistošu organisku šķīdinātāju lietošanas dēļ	F18.1-F18.2	100	bērniem līdz 18 g.
15.29.	Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies daudzu narkotisku un citu psihoaktīvu vielu lietošanas dēļ	F19.1-F19.2	100	bērniem līdz 18 g.
16. Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem
16.1.	Mākslīga atvere	Z93.1-Z93.6	100
16.2.	Stāvoklis pēc orgāna un audu transplantācijas	Z94.0; Z94.1; Z94.2; Z94.4; Z94.8	100	ar diagnozes kodu Z94.8 iekļauta diagnozes "Cita orgāna un audu transplantācija" apakšdiagnoze "Kaulu smadzeņu transplantāts"
16.3.	Sirds un asinsvadu implantāti un transplantāti	Z95.1; Z95.2; Z95.5; Z95.8	100
16.4.	Iespēja inficēties un kontakts ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV)	Z20.6	100
16.5.	Bezsimptomu inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV)	Z21	100
16.6.	Mākslīga apsēklošana	Z31.1	100
16.7.	In vitro apaugļošana	Z31.2	100
17. Uroģenitālās sistēmas slimības
17.1.	Nefrotiskais sindroms	N04.0-N04.9	100
17.2.	Hronisks tubulointersticiāls nefrīts	N11.0; N11.1; N11.8; N11.9	100
17.3.	Hroniska nieru slimība	N18.1-N18.5; N18.9	100
17.4.	Prostatas hiperplāzija	N40	75
17.5.	Endometrioze	N80.0-N80.6; N80.8; N80.9	75
17.6.	Pārmērīgas, biežas un neregulāras menstruācijas	N92.0-N92.6	75
17.7.	Traucējumi mākslīgas menopauzes dēļ	N95.3	75
17.8.	Vīriešu neauglība (azoospermija, oligospermija)	N46	100
17.9.	Sieviešu neauglība	N97.0-N97.4; N978; N97.9	100
18. Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējas iedarbes sekas
18.1.	Neprecizēta radiācijas ietekme	T66	75
18.2.	Mugurkaulāja lūzuma sekas	T91.1	75
18.3.	Citu krūškurvja un iegurņa lūzumu sekas	T91.2	75
18.4.	Muguras smadzeņu bojājuma sekas	T91.3	75
18.5.	Augšējās ekstremitātes nerva bojājuma sekas	T92.4	75
18.6.	Apakšējās ekstremitātes nerva bojājuma sekas	T93.4	75
19. Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods
19.1. Citi sievietes veselības traucējumi grūtniecības dēļ
19.1.1.	Venozas komplikācijas grūtniecības laikā	O22.3; O22.9	75
19.1.2.	Cukura diabēts, kas sācies grūtniecības laikā	O24.4	100
19.2. Citi citur neklasificēti stāvokļi dzemdniecībā
19.2.1.	Citur klasificētas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periodu	O99.1; O99.4	75

"

 

2. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 26. marta
noteikumiem Nr. 200

"8. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 31. oktobra
noteikumiem Nr. 899

Informācija par aktuālajām zāļu cenām (euro) Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumu Nr. 899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" 30. punktā minētajās valstīs

Zāļu reģistrācijas apliecības turētājs (īpašnieks)/Pilnvarots pārstāvis
Iesnieguma iesniegšanas datums

 

Zāļu aktīvā viela

Zāļu ID numurs

Zāļu nosaukums

Stiprums

Iepakojuma lielums

Zāļu forma

Ražotāja (CIP) cena

Piezīmes

Lietuva

Igaunija

Čehija

Dānija

Polija

Rumānija

Slovākija

Ungārija

"