Ministru kabineta noteikumi Nr. 682
Rīgā 2023. gada 28. novembrī (prot. Nr. 59 30.
§)
Grozījumi Ministru kabineta 1999.
gada 5. janvāra noteikumos Nr. 7 "Infekcijas slimību
reģistrācijas kārtība"
Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības
likuma
10. pantu, 11.1 panta septīto daļu un
14. panta pirmās daļas 4. punktu
Izdarīt Ministru kabineta 1999. gada 5. janvāra noteikumos Nr.
7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis,
1999, 5./6. nr.; 2002, 97. nr.; 2003, 111. nr.; 2004, 66. nr.;
2006, 57. nr.; 2007, 108. nr.; 2008, 100. nr.; 2009, 145. nr.;
2012, 78. nr.; 2013, 17., 149. nr.; 2015, 98. nr.; 2017, 248.
nr.; 2020, 107. nr.; 2022, 117. nr.) šādus grozījumus:
1. Izteikt tiesību akta izdošanas pamatojuma norādi šādā
redakcijā:
"Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 10. pantu,
11.1 panta septīto daļu un 14. panta pirmās daļas 4.
punktu".
2. Papildināt ar 1.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"1.3. vienotajā digitālajā epidemioloģiskajā sistēmā (turpmāk
- EPID sistēma) tiek saņemti, iekļauti un apstrādāti dati, šo
datu apjoms, glabāšanas termiņi un piekļuves noteikumi, pacienta
aptaujas saturs un iesniegšanas kārtība, kā arī kārtību, kādā
iegūst, apstrādā un glabā informāciju no Nacionālā veselības
dienesta informācijas sistēmām, kuru dati tiek saņemti, iekļauti
un apstrādāti EPID sistēmā."
3. Izteikt 7.3 punktu šādā redakcijā:
"7.3 Izglītības iestādes, sociālās aprūpes iestādes
vai citas iestādes vadītājs, ja ir radušās aizdomas par grupālu
saslimšanu (iestādē ir divas (vai vairāk) personas ar šādām
infekcijas slimības pazīmēm - caureja, vemšana, ādas, gļotādas
vai acu ābolu dzelte, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izsitumi
vai citi ādas bojājumi), nodrošina informācijas sniegšanu Slimību
profilakses un kontroles centram telefoniski, elektroniski vai
tiešsaistē, ievadot EPID sistēmā šādu informāciju:
7.31. par grupālu saslimšanu - iestādes nosaukums,
adrese, saslimšanas adrese (ja iestāde atrodas vairākās
adresēs);
7.32. iestādes atbildīgā persona, kas sniegusi
informāciju par grupālu saslimšanu iestādē, - tālrunis, e-pasta
adrese (ja tāda ir);
7.33. iestādē saslimušo personu skaits;
7.34. pirmā saslimšanas gadījuma konstatēšanas
datums;
7.35. par iestādē konstatētajām saslimušajām
personām - personas vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas
datums, ja to neuzrāda personas kods, personas dzīvesvietas
adrese, ja tā nesakrīt ar iestādes adresi, personas vai likumiskā
pārstāvja kontakttālrunis un/vai e-pasts, personas saistība ar
iestādi (klients, audzēknis, darbinieks), personas saslimšanas
datums;
7.36. saslimšanas raksturīgākās pazīmes."
4. Izteikt 9.4 punktu šādā redakcijā:
"9.4 Ja ārstniecības personai ir profesionāli
pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar kādu no šo
noteikumu 3. pielikumā minētajām infekcijas slimībām,
ārstniecības persona nodrošina pacienta laboratorisko izmeklēšanu
ar kādu no šo noteikumu 3. pielikumā norādītajām izraisītāja
klātbūtnes noteikšanas metodēm. Covid-19 infekcijas diagnostikai
ārstniecības persona rīkojas atbilstoši Slimību profilakses un
kontroles centra tīmekļvietnē publicētajiem nosacījumiem
attiecībā uz Covid-19 infekcijas diagnostiku. Uzliesmojuma
gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) slēgtā kolektīvā
ārstniecības persona saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles
centru laboratoriski izmeklējamo pacientu skaitu."
5. Papildināt ar 10.6 punktu šādā
redakcijā:
"10.6 Ja tiek veikta personas Covid-19 infekcijas
laboratoriskā izmeklēšana:
10.61. laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā
persona nodrošina, ka informācija par laboratoriskās testēšanas
rezultātiem tiek nodota vienotajā veselības nozares
elektroniskajā informācijas sistēmā;
10.62. Slimību profilakses un kontroles centrs
saņem, apstrādā un uzkrāj šo noteikumu 10.61.
apakšpunktā minētos datus, izmantojot EPID sistēmu."
6. Papildināt ar 18. punktu šādā redakcijā:
"18. EPID sistēmā tiek iekļauti šādi epidemioloģiskās
uzraudzības dati:
18.1. par Covid-19 infekcijas laboratoriskās testēšanas
rezultātu;
18.2. par Covid-19 infekcijas saslimšanas gadījumu:
18.2.1. tās personas dati, kura inficēta ar SARS-CoV-2
koronavīrusu (vārds, uzvārds, personas kods, dzimums, vecums,
tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese, dzīvesvietas adrese,
nodarbošanās un/vai darbavieta vai cita uzturēšanās vieta
iespējamas inficēšanās un infekcijas attīstības laikā);
18.2.2. kontaktpersonas dati (vārds, uzvārds, personas kods,
dzimums, vecums, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese,
dzīvesvietas adrese, nodarbošanās un/vai darbavieta vai cita
uzturēšanās vieta iespējamas inficēšanās attīstības laikā);
18.2.3. epidemioloģiski nozīmīga informācija par šo noteikumu
18.2.1. apakšpunktā minētās personas veselību (saslimšanas
datums, slimības simptomi, būtiskas komplikācijas, infekcijas
slimības klīniskā norise, diagnoze, diagnozes kods, diagnozes
noteikšanas datums, informācija par laboratoriski pārbaudīto
paraugu infekcijas slimības diagnozes apstiprināšanai,
laboratoriskās testēšanas rezultāts, informācija par
laboratoriju, kurā veikta pārbaude, vakcinācijas statuss,
grūtniecība, slimības iznākums (izveseļošanās, hroniska gaita,
nāves gadījums));
18.2.4. informācija par ārstniecības iestādi, kurā sniegta
medicīniskā palīdzība, ieskaitot stacionēšanu saistībā ar
konkrēto inficēšanās epizodi;
18.2.5. informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā
minētās personas inficēšanās apstākļiem atbilstoši konkrētās
infekcijas slimības izplatīšanās ceļiem:
18.2.5.1. infekcijas avots (cilvēks, dzīvnieks);
18.2.5.2. infekcijas slimības skartais objekts (dzīvesvieta,
darbavieta vai cita uzturēšanās vieta, tās nosaukums un adrese,
tai skaitā uzturēšanās vieta ārpus Latvijas);
18.2.5.3. inficēšanās riska faktors (piemēram, atrašanās
vienādos inficēšanās apstākļos ar citām inficētām personām,
ceļojums, kontakts ar dzīvniekiem, sabiedriska pasākuma
apmeklēšana);
18.2.5.4. organizētie pretepidēmijas pasākumi infekcijas
perēklī;
18.2.6. informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā
minētās personas vai kontaktpersonas likumisko pārstāvi (vārds,
uzvārds, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese);
18.2.7. informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā
minētās personas ģimenes ārstu (vārds, uzvārds, tālruņa numurs
un/vai elektroniskā pasta adrese);
18.2.8. infekcijas skartā objekta atbildīgās personas dati
(vārds, uzvārds, amats, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta
adrese);
18.2.9. informācija par kontaktpersonas inficēšanās
gadījumu;
18.2.10. informācija par infekcijas slimības uzliesmojumu
(sasaistot infekcijas slimības gadījumu pēc epidemioloģiskajiem
faktoriem);
18.2.11. cita informācija, kas ir svarīga epidemioloģiskajai
izmeklēšanai, pretepidēmijas pasākumu organizēšanai un
epidemioloģiskās uzraudzības datu analīzei;
18.3. par šo noteikumu 7.3 punktā minētajiem
grupālas saslimšanas gadījumiem."
7. Papildināt ar 19. punktu šādā redakcijā:
"19. Šo noteikumu 18. punktā minētā informācija tiek saņemta
un iekļauta EPID sistēmā:
19.1. Slimību profilakses un kontroles centra epidemiologam
veicot infekcijas slimības gadījuma epidemioloģisko izmeklēšanu
un pretepidēmijas pasākumu organizēšanu, tai skaitā veicot
pacienta vai tā likumiskā pārstāvja, kontaktpersonu, ārstniecības
personas, darba devēja un citas personas aptauju, izskatot
medicīnisko un citu dokumentāciju, apsekojot infekcijas slimības
skarto objektu, saņemot vides paraugu testēšanas rezultātus vai
citā veidā saņemot epidemioloģiski svarīgu informāciju;
19.2. saņemot datus no valsts informācijas sistēmām šo
noteikumu 23. punktā noteiktajā kārtībā."
8. Papildināt ar 20. punktu šādā redakcijā:
"20. Covid-19 infekcijas uzliesmojuma gadījumā ar lielu
cilvēku skaitu Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs
pieņemt lēmumu par inficēto personu tiešsaistes aptaujas
uzsākšanu, izmantojot EPID sistēmu. Veicot tiešsaistes aptauju,
inficētajai personai vai tās likumiskajam pārstāvim tiek
nodrošināta informācijas sniegšana par turpmāko rīcību infekcijas
izplatības ierobežošanai."
9. Papildināt ar 21. punktu šādā redakcijā:
"21. Šo noteikumu 20. punktā minētajā gadījumā Slimību
profilakses un kontroles centrs personai, kurai ir pozitīvs
Covid-19 infekcijas testa rezultāts, vai minētās personas
likumiskajam pārstāvim nodrošina iespēju tiešsaistē:
21.1. iepazīties ar Covid-19 infekcijas testa rezultātu;
21.2. epidemioloģiskās izmeklēšanas nolūkā aizpildīt
tiešsaistes aptaujas anketu, sniedzot tajā šādu informāciju:
21.2.1. informācija par inficēto personu (vārds, uzvārds,
personas kods, dzimšanas datums, dzimums, tālruņa numurs un/vai
elektroniskā pasta adrese, izolācijas vieta vai faktiskās
dzīvesvietas adrese);
21.2.2. informācija par veiktās testēšanas iemeslu;
21.2.3. informācija par slimības simptomiem (simptomu
parādīšanās datums, norāde par bezsimptomu gadījumu);
21.2.4. informācija par inficēšanās apstākļiem:
21.2.4.1. informācija par personu, no kuras, iespējams, ir
notikusi inficēšanās (vārds, uzvārds, personas kods, tālruņa
numurs un/vai elektroniskā pasta adrese), un inficēšanās vieta
(piemēram, dzīvesvieta, darbavieta, ārstniecības iestāde), ja tā
ir zināma;
21.2.4.2. apmeklētās valstis un vietas (informācija par
valstīm, kuras inficētā personas ir apmeklējusi inkubācijas
periodā, informācija par vietām, kuras inficētā persona ir
apmeklējusi periodā, kad bija infekcioza, starppilsētu satiksmes
izmantošana);
21.2.5. kontaktpersonas dati (vārds, uzvārds, personas kods,
dzimums, vecums, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese,
dzīvesvietas adrese, nodarbošanās un/vai darbavieta vai cita
uzturēšanās vieta iespējamas inficēšanās attīstības laikā);
21.2.6. informācija par inficētās personas vai kontaktpersonas
likumisko pārstāvi (vārds, uzvārds, tālruņa numurs un/vai
elektroniskā pasta adrese);
21.3. saņemt rekomendācijas turpmākai rīcībai Covid-19
infekcijas izplatības risku mazināšanai."
10. Papildināt ar 22. punktu šādā redakcijā:
"22. EPID sistēmā iekļauto datu apstrādi organizē, ievērojot
valsts informācijas sistēmu vispārīgās tehniskās un drošības
prasības. Slimību profilakses un kontroles centrs apstrādā un
papildina EPID sistēmas datus par infekcijas slimību gadījumiem,
tiklīdz tie ir saņemti kā jauni ārstniecības personas vai
laboratorijas ziņojumi vai infekcijas slimības gadījumā iegūstot
papildu informāciju epidemioloģiskās izmeklēšanas gaitā."
11. Papildināt ar 23. punktu šādā redakcijā:
"23. EPID sistēmā tiek iekļauti un apstrādāti:
23.1. dati no vienotās veselības nozares elektroniskās
informācijas sistēmas par:
23.1.1. personu Covid-19 infekcijas laboratoriskajiem
izmeklējumiem;
23.1.2. šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas vai
kontaktpersonas deklarēto dzīvesvietu, kontakttālruni, likumisko
pārstāvi, ģimenes ārstu;
23.1.3. šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas
hospitalizācijas faktiem saistībā ar konkrēto infekcijas slimības
epizodi;
23.1.4. šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas un
kontaktpersonas vakcinācijas faktiem;
23.1.5. citu uz šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto
personu attiecināmu epidemioloģiski svarīgu informāciju, kura
pieejama saskaņā ar noslēgto vienošanos starp Nacionālo veselības
dienestu un Slimību profilakses un kontroles centru;
23.2. šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā un 21. punktā minētās
inficētās personas tiešsaistes aptaujas anketas dati;
23.3. šo noteikumu 7.3 punktā minētie dati par
grupālas saslimšanas gadījumu iestādē."
12. Papildināt ar 24. punktu šādā redakcijā:
"24. EPID sistēmā iekļauto informāciju uzglabā
elektroniski."
13. Papildināt ar 25. punktu šādā redakcijā:
"25. Šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto personu
identificējošie dati un šo noteikumu 18.2.2., 18.2.4., 18.2.6. un
18.2.7. apakšpunktā norādītie personu identificējošie dati EPID
sistēmā tiek uzglabāti līdz nākamā gada 31. decembrim."
14. Papildināt ar 26. punktu šādā redakcijā:
"26. EPID sistēmā iekļautā informācija ir ierobežotas
pieejamības informācija. Piekļuve EPID sistēmā iekļautajiem
datiem ir tikai pilnvarotiem Slimību profilakses un kontroles
centra darbiniekiem."
15. Izteikt 2. pielikumu jaunā redakcijā (1.
pielikums).
16. Izteikt 3. pielikumu jaunā redakcijā (2.
pielikums).
Ministru prezidente E. Siliņa
Veselības ministrs H. Abu Meri
1. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 28. novembra
noteikumiem Nr. 682
"2. pielikums
Ministru kabineta
1999. gada 5. janvāra
noteikumiem Nr. 7
Reģistrējamās
infekcijas slimības
|
Nr.
p. k.
|
Reģistrējamā
infekcijas slimība |
Grupa |
| 1. |
Akūta šļauganā paralīze bērniem līdz 15 gadu vecuma
sasniegšanai |
2. |
| 2. |
Akūts vīrushepatīts |
2. |
| 3. |
Bakas1 |
1. |
| 4. |
Botulisms |
2. |
| 5. |
Bruceloze |
2. |
| 6. |
Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija un AIDS |
3. |
| 7. |
Cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas
slimība1 |
1. |
| 8. |
Denges drudzis |
3.2 |
| 9. |
Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana |
2. |
| 10. |
Dzeltenais drudzis |
1. |
| 11. |
Ehinokokoze |
3.2 |
| 12. |
Epidēmiskais parotīts |
2. |
| 13. |
Epidēmiskais utu izsitumu tīfs1 un Brilla
slimība1 |
1. |
| 14. |
Ērču encefalīts |
2. |
| 15. |
Ērlihioze |
3. |
| 16. |
Garais klepus |
2. |
| 17. |
Gonokoku infekcija (gonoreja) |
3.2 |
| 18. |
Hantavīrusu infekcija |
2. |
| 19. |
Hlamīdiju ierosinātas seksuāli transmisīvas slimības, tai
skaitā hlamīdiju limfogranuloma (lymphogranuloma
venereum) |
3.2 |
| 20. |
Holera un holeras izraisītāju nēsāšana1 |
1. |
| 21. |
Hronisks vīrushepatīts, tai skaitā hepatīta vīrusa
nēsāšana |
3.2 |
| 22. |
Invazīvā Haemophilus infuenzae slimība |
3.2 |
| 23. |
Invazīvā meningokoku ierosināta slimība |
2. |
| 24. |
Invazīvā pneimokoku izraisītā slimība |
3.2 |
| 25. |
Jersinioze |
2. |
| 26. |
Kampilobakterioze |
2. |
| 27. |
Kreicfelda-Jakoba slimība |
3. |
| 28. |
Kriptosporidioze |
2. |
| 29. |
Laimas slimība (laimborelioze) |
3. |
| 30. |
Leģionāru slimība (legioneloze) |
2. |
| 31. |
Lepra |
3. |
| 32. |
Leptospiroze |
2. |
| 33. |
Liesassērga (Sibīrijas mēris)1 |
1. |
| 34. |
Listerioze |
2. |
| 35. |
Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana |
3.2 |
| 36. |
Masalas |
2. |
| 37. |
Masaliņas, iedzimtās masaliņas, tai skaitā iedzimto
masaliņu sindroms |
2. |
| 38. |
Meningīts, encefalīts |
2. |
| 39. |
Mēris1 |
1. |
| 40. |
Ornitoze (psitakoze) |
2. |
| 41. |
Poliomielīts1 |
1. |
| 42. |
Putnu gripa1 vai cita gripa, kuru izraisa
vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par
iespējamās pandēmijas izraisītāju (līdz laikam, kad tiks
konstatēta noturīgā gripas izplatīšanās Latvijā) |
1. |
| 43. |
Q-drudzis |
2. |
| 44. |
Rietumnīlas drudzis |
2. |
| 45. |
Salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana |
2. |
| 46. |
Sifiliss, tai skaitā iedzimts un jaundzimušo sifiliss |
3. |
| 47. |
Smags akūts respiratorais sindroms (SARS)1, Tuvo
Austrumu respiratorais sindroms (MERS)1 |
1. |
| 48. |
Stingumkrampji (tetāns) |
2. |
| 49. |
Šiga toksīnu/verotoksīnu producējošo Escerichia
coli infekcija (STEC/VTEC), hemolītiski urēmiskais
sindroms vai trombocitāri hemorāģiskā purpura |
2. |
| 50. |
Šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana |
2. |
| 51. |
Toksoplazmoze (iedzimtā) |
3.2 |
| 52. |
Trakumsērga |
1. |
| 53. |
Trihineloze |
2. |
| 54. |
Tuberkuloze |
3. |
| 55. |
Tularēmija |
2. |
| 56. |
Utu
atguļas tīfs1 |
1. |
| 57. |
Vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu
izraisītāju nēsāšana |
2. |
| 58. |
Vējbakas |
3. |
| 59. |
Vīrusu (rotavīrusu, norovīrusu, adenovīrusu, astrovīrusu,
sapovīrusu) zarnu infekcijas |
3.2 |
| 60. |
Vīrusu hemorāģiskie drudži1, tai skaitā Ebolas
vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība, Krimas
Kongo hemorāģiskais drudzis |
1. |
| 61. |
Žiardiāze |
2. |
| 62. |
Čikungunjas
vīrusslimība |
2. |
| 63. |
Zikas vīrusslimība, tai
skaitā iedzimtā Zikas vīrusslimība |
2. |
| 64. |
Koronavīrusa slimība 2019
(Covid-19) |
- |
| 65. |
Pērtiķu bakas |
2. |
Piezīmes.
1 Bīstama infekcijas slimība.
2 Ārstniecības persona ziņo vienu reizi par
gadījumu, kas apstiprināts atbilstoši šo noteikumu 3.
pielikumam."
2. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 28. novembra
noteikumiem Nr. 682
"3. pielikums
Ministru kabineta
1999. gada 5. janvāra
noteikumiem Nr. 7
Reģistrējamie
laboratoriski konstatētie infekcijas slimību izraisītāji, to
noteikšanas metodes un izmeklējamie paraugi
|
Nr.
p. k.
|
Infekcijas slimības izraisītājs
(infekcijas slimība)
|
Metode |
Klīniskais
materiāls
|
Grupa |
| I. Bakteriālās
infekcijas slimības |
| 1. |
Bacillus anthracis (liesassērga,
Sibīrijas mēris) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
1. |
| 2. |
Bordetella pertussis (garais
klepus) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
| 3. |
Brucella spp. (bruceloze) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
| 4. |
Campylobacter spp. (kampilobakterioze) |
izolēšana |
izkārnījumi, asinis |
2. |
| 5. |
Chlamydia trachomatis (hlamīdiju
ierosināta seksuāli transmisīva slimība, ieskaitot
lymphogranuloma venereum, LGV) |
izolēšana |
no
anoģenitālā trakta vai konjunktīvas |
2. |
|
tieša imūnfluorescences reakcija |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
| LGV
gadījumā: izolēšana vai nukleīnskābes noteikšana ar papildu
L1, L2 vai L3 serovarianta (genovarianta)
identificēšanu |
nav
definēts2 |
2. |
| 6. |
Clostridium botulinum (botulisms) |
izolēšana |
izkārnījumi (zīdaiņu botulisms), materiāls no brūces (brūču
botulisms) |
2. |
|
botulīna toksīna noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 7. |
Clostridium tetani
(stingumkrampji) |
izolēšana |
infekcijas skartā vieta |
2. |
|
stingumkrampju toksīna noteikšana |
serums |
2. |
| 8. |
Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans,
Corynebacterium pseudotuberculosis (difterija un
difterijas izraisītāju nēsāšana) |
toksīnu producējošās C. diphtheriae, C.
ulcerans, C. pseudotuberculosis
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 9. |
Coxiella burnetii (Q-drudzis) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1
(IgG vai IgM II fāze)
|
serums |
nav jāziņo |
| 10. |
Pret
karbapenēmiem rezistentie Enterobacteriaceae
dzimtas mikroorganismi |
karbapenemāžu rezistences noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 11. |
Escherichia coli, kas producē Šiga
toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC) |
Šiga
toksīnu (Stx) vai stx1 vai stx2
gēnu(-us) saturoša E. coli celma izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
sorbitolu nefermentējošu (NSF) E. coli
O157 izolēšana (bez Stx un stx
gēnu testēšanas) |
nav
definēts |
2. |
|
stx1 vai stx2 gēna(-u) nukleīnskābes
tieša noteikšana (bez celma izolēšanas) |
nav
definēts2 |
2. |
|
brīva Stx tieša noteikšana
(bez celma izolēšanas)
|
izkārnījumi |
2. |
|
serogrupām specifisko (LPS) antivielu
reakcija1 |
serums tikai hemolītiski urēmiskā sindroma gadījumā |
2. |
|
identificēšana (serotipa, fāga tipa, eae gēnu,
stx1 vai stx2 apakštipu
raksturošana) |
nav
definēts2 |
2. |
| 12. |
Francisella tularensis
(tularēmija) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
| 13. |
Haemophilus influenzae (invazīva
Haemophilus influenzae infekcija) |
izolēšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
| 14. |
Legionella spp. (leģionāru
slimība) |
izolēšana (Legionella spp.) |
elpceļu sekrēts vai cits parasti sterils materiāls |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana (Legionella spp.) |
elpceļu sekrēts, plaušu audi vai cits parasti sterils
materiāls |
2. |
|
antigēna noteikšana (Legionella pneumophila) |
urīns, elpceļu sekrēts, plaušu audi |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde pret 1. serogrupas
Legionella pneumophila (ievērojama paaugstināšanās
pāra serumos vai vienreizēji augsts titrs serumā) |
serums |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde* pret Legionella spp.
vai kas nav 1. serogrupas Legionella
pneumophila |
pāra
serumi |
2. |
| 15. |
Leptospira spp. (leptospiroze) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
noteikšana ar imūnfluorescences metodi |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
| 16. |
Listeria monocytogenes
(listerioze) |
izolēšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
|
izolēšana |
parasti nesterils materiāls, kas ņemts no augļa, nedzīvi
dzimuša bērna, jaundzimušā bērna vai mātes dzemdību laikā
vai 24 stundu laikā pēc tām |
2. |
| 17. |
Neisseria gonorrhoeae (gonokoku
infekcija) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
noteikšana ar nukleīnskābes zondi bez amplificēšanas |
nav
definēts2 |
2. |
|
gramnegatīvu intracelulāru diplokoku (gonokoku)
noteikšana |
uztriepe no vīrieša uretras |
2. |
| 18. |
Neisseria meningitidis (invazīva
meningokoku ierosināta slimība) |
izolēšana |
parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi |
2. |
|
antigēna noteikšana |
likvors |
2. |
|
gramnegatīvu diplokoku noteikšana |
likvors |
2. |
| 19. |
Salmonella spp., izņemot šā pielikuma I sadaļas
20. punktā norādītās infekcijas slimības (salmoneloze un
tās izraisītāju nēsāšana) |
izolēšana |
izkārnījumi, urīns, ķermeņa (piemēram, inficētu brūču)
materiāls, parasti sterils ķermeņa šķidrums un audi
(asinis, likvors, kaulaudi, sinoviālais šķidrums) |
2. |
| 20. |
Salmonella typhi un Salmonella paratyphi
(vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu
izraisītāju nēsāšana) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 21. |
Shigella spp. (šigeloze un tās izraisītāju
nēsāšana) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 22. |
Streptococcus pneumoniae
(invazīvā pneimokoku izraisītā slimība)
|
izolēšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
|
antigēna noteikšana |
parasti sterils materiāls |
2. |
|
23.
|
Treponema pallidum (sifiliss) |
nukleīnskābes
noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR) |
bojājumu
eksudāts vai audi |
2.
|
| netreponemālie
testi (RPR) |
serums, plazma,
likvors |
2.
|
| Treponema
pallidum hemaglutinācijas tests (TPHA) |
serums,
plazma |
2.
|
| sifilisa
eksprestests (ātrais sifilisa tests) |
serums,
plazma |
nav jāziņo
|
| IgM un/vai IgG
specifisko antivielu noteikšana3 |
serums,
plazma |
2.
|
| 24. |
Vibrio cholerae (holera) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
1. |
| O1
vai O139 antigēna noteikšana |
Vibrio cholerae izolāts |
1. |
|
enterotoksīna vai tā gēna noteikšana |
Vibrio cholerae izolāts |
1. |
| 25. |
Yersinia enterocolitica un Yersinia
pseudotuberculosis (jersinioze) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 26. |
Yersinia pestis (mēris) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
nukleīnskābes noteikšana
(F1 antigēns)
|
nav
definēts2 |
1. |
|
specifisko antivielu atbilde* (pret Yersinia
pestis F1 antigēnu) |
serums |
1. |
| II. Vīrusu
infekcijas slimības |
| 1. |
A hepatīta vīruss (A hepatīts) |
nukleīnskābes noteikšana |
serums, izkārnījumi |
2. |
|
specifisko antivielu reakcija1 |
serums |
2. |
|
antigēna noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
|
2.
|
B hepatīta
vīruss (B hepatīts) |
IgM antivielu pret B
hepatīta vīrusa serdes antigēnu noteikšana (anti-HBc
IgM) |
serums, plazma |
2.
|
| virsmas antigēna (HBsAg)
primārā/kvalitatīvā noteikšana |
serums, plazma |
nav jāziņo
|
| virsmas antigēna (HBsAg)
noteikšana ar apstiprinošo testu, piemēram, neitralizācijas
testu |
serums, plazma |
2.
|
| e antigēna (HBeAg)
noteikšana |
serums, plazma |
2.
|
| nukleīnskābes noteikšana
(HBV-DNS) ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR) |
serums, plazma |
2.
|
| 3. |
C hepatīta vīruss (C hepatīts) |
nukleīnskābes noteikšana
(HCV-RNS)
|
serums |
2. |
|
vīrusa serdes antigēna noteikšana (HCV-core) |
serums |
2. |
|
specifisko antivielu (anti-HCV) atbilde*, kas apstiprināta
ar apstiprinošu antivielu noteikšanas (piemēram, imūnblota)
testu personām, kuras vecākas par 18 mēnešiem, bez
pierādījumiem par izārstētu infekciju |
serums |
2. |
| 4. |
Denges drudža vīruss (Denges drudzis) |
vīrusa izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
antigēna noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
| 5. |
Dzeltenā drudža vīruss (dzeltenais
drudzis) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
antigēna noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
|
histoloģija |
sekciju materiāls (aknas) |
2. |
| 6. |
Enterovīruss (meningīts, encefalīts) |
izolēšana un tipēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
nav jāziņo |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 7. |
Epidēmiskā parotīta vīruss (epidēmiskais
parotīts) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1, kas raksturīga
akūtai infekcijai |
serums, siekalas |
2. |
| 8. |
Lyssa virus (trakumsērga) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
vīrusa antigēnu noteikšana (tieša imūnfluorescences
reakcija) |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 ar vīrusa
neitralizācijas testu |
serums, likvors |
2. |
| 9. |
Masaliņu vīruss (masaliņas) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 (IgG) |
serums, siekalas |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1 (IgM) |
nav
definēts2 |
2. |
| 10. |
Masalu vīruss (masalas) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde1, kas raksturīga
akūtai infekcijai |
serums, siekalas |
2. |
|
tieša imūnfluorescences reakcija ar specifiskām
monoklonālām antivielām |
nav
definēts2 |
2. |
| 11. |
Poliomielīta vīruss (poliomielīts vai akūta šļauganā
paralīze) |
izolēšana un tipēšana |
nav
definēts2 |
1. |
| 12. |
Putnu gripas vīruss (A/H5 vai A/H5N1) vai cits
gripas vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi
par iespējamo pandēmijas izraisītāju |
vīrusa izolēšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
specifisko antivielu atbilde (četrkārtīga vai lielāka titra
paaugstināšanās vai vienreizēji augsts titrs) |
serums |
1. |
| 13. |
Rietumnīlas drudža vīruss (Rietumnīlas
drudzis) |
izolēšana |
asinis, likvors |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
asinis, likvors |
2. |
|
specifisko IgM antivielu atbilde1 |
likvors |
2. |
|
augsta IgM antivielu titra un IgG antivielu noteikšana un
apstiprināšana ar neitralizāciju |
serums |
2. |
|
specifisko antivielu reakcija |
serums |
2. |
| 14. |
SARS-coronavirus (smags akūts
respirators sindroms (SARS, SARS-coV)) |
izolēšana un identifikācija, izmantojot RT-PĶR metodi |
nav
definēts2 |
1. |
|
SARS-coV nukleīnskābes noteikšana ar RT-PĶR metodi |
nav
definēts2 |
1. |
|
SARS-coV antivielu noteikšana |
serums |
1. |
| 15. |
Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss
(MERS-coV)
|
MERS-coV noteikšana ar PĶR |
nav
definēts2 |
1. |
|
MERS-coV seroloģiska noteikšana |
serums |
1. |
| 16. |
Variola virus (bakas) |
izolēšana un sekvences noteikšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
nukleīnskābes noteikšana un sekvences noteikšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
Orthopox vīrusa daļiņu identificēšana ar elektronu
mikroskopiju (EM) |
nav
definēts2 |
1. |
| 17. |
Vīrusi, kas izraisa zarnu infekcijas
(rotavīruss, norovīruss, adenovīruss, astrovīruss,
sapovīruss) |
antigēna noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
| 18. |
Vīrusi, kas izraisa vīrusu hemorāģiskos drudžus
(vīrusu hemorāģiskie drudži) |
izolēšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
nukleīnskābes noteikšana un genotipa noteikšana |
nav
definēts2 |
1. |
|
19.
|
Čikungunjas
vīruss (Čikungunjas vīrusslimība) |
specifisko IgM antivielu
noteikšana |
serums |
2.
|
| izolēšana |
nav
definēts2 |
2.
|
| nukleīnskābes
noteikšana |
nav
definēts2 |
2.
|
| specifisko IgM antivielu
noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu |
serums |
2.
|
| specifisko antivielu titra
četrkārtīga paaugstināšanās pāra serumos |
serums |
2.
|
|
20.
|
Zikas vīruss
(Zikas vīrusslimība) |
specifisko IgM antivielu
noteikšana |
serums, cerebrospinālais
šķidrums vai amniotiskais šķidrums |
2.
|
| nukleīnskābes
noteikšana |
nav
definēts2 |
2.
|
| izolēšana |
nav
definēts2 |
2.
|
| specifisko IgM antivielu
noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu |
serums, cerebrospinālais
šķidrums vai amniotiskais šķidrums |
2.
|
| serokonversija vai
specifisko antivielu titra četrkārtīga paaugstināšanās pāra
serumos |
serums, cerebrospinālais
šķidrums vai amniotiskais šķidrums |
2.
|
|
21.
|
SARS-CoV-2 (Covid-19) |
SARS-CoV-2 nukleīnskābes (RNS) noteikšana ar
polimerāzes ķēdes reakciju reālajā laikā (RT-PĶR)
SARS-CoV-2 antigēna noteikšana4
|
deguna eju un rīkles gala
gļotādu iztriepes |
- |
| 22. |
Pērtiķu baku vīruss
-Poxiviridae dzimtas Orthopoxvirus ģints
vīruss (pērtiķu bakas) |
pērtiķu baku vīrusa DNS noteikšana ar polimerāzes
ķēdes reakciju reālajā laikā (RT-PĶR) un/vai
sekvencēšana
|
ādas bojājumu materiāls (šķidrums no pūslīšiem un
pustulām, sausās ādas nokasījums), biopsijas materiāls
|
2. |
| III. Parazitārās
infekcijas slimības |
| 1. |
Cryptosporidum (kriptosporidioze) |
oocistu noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
|
parazīta noteikšana |
zarnu šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
|
antigēna noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
| 2. |
Echinococcus spp. (ehinokokoze) |
specifisko antivielu atbilde1 |
serums |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
mikroskopiska, makroskopiska vai histoloģiska
noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
| 3. |
Giardia lamblia (žiardiāze) |
cistu vai trofozoītu noteikšana |
izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas
materiāls |
2. |
|
antigēna noteikšana |
izkārnījumi |
2. |
| 4. |
Plasmodium spp. (malārija) |
parazītu noteikšana, izmantojot gaismas mikroskopiju |
asins uztriepe |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
asinis |
2. |
|
antigēna noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
Plasmodium spp. diferenciācija |
nav
definēts2 |
2. |
| 5. |
Toxoplasma gondii (iedzimtā
toksoplazmoze) |
T. gondii noteikšana |
ķermeņa audi vai šķidrumi |
2. |
|
nukleīnskābes noteikšana |
nav
definēts2 |
2. |
|
specifisko antivielu reakcija (IgM, IgG, IgA)
jaundzimušajam |
serums |
2. |
| IgG
titri zīdainim līdz 12 mēnešu vecumam |
nav
definēts2 |
2. |
| 6. |
Trichinella spp. (trihineloze) |
Trichinella kūniņu noteikšana |
muskuļu biopsijā iegūtie audi |
2. |
|
specifisko antivielu atbilde |
serums |
2. |
Piezīmes.
1 Ja nav norādīts citādi, - IgM klases antivielu
klātbūtne, ja pacientam nesen nav veikta vakcinācija vai
konstatēts diagnostiski nozīmīgs specifisko antivielu titra
pieaugums.
2 Ja klīniskais materiāls nav definēts, tā veidu
nosaka ārstniecības persona atbilstoši slimības norisei,
klīniskajām vadlīnijām un laboratorijas noteiktajām
rekomendācijām par paraugu savākšanas kārtību un testēšanas
metodēm.
3 Donoriem un grūtniecēm veic apstiprinošo testu,
nosakot antiTreponema pallidum IgM vai IgG specifiskās
antivielas ar Imunoblot testu.
4 Covid-19 infekcijas slimības diagnostikai
ārstniecības persona rīkojas atbilstoši šo noteikumu
9.4 punktam."
