Ministru kabineta noteikumi Nr. 332

Rīgā 2022. gada 7. jūnijā (prot. Nr. 30 10. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2014. gada 23. decembra noteikumos Nr. 805 "Prognozējamas invaliditātes, invaliditātes un darbspēju zaudējuma noteikšanas un invaliditāti apliecinoša dokumenta izsniegšanas noteikumi"

Izdoti saskaņā ar Invaliditātes likuma
4. panta otro daļu, 5. panta otro un trešo daļu,
7. panta piekto daļu un 12. panta 6.¹ daļu
un Valsts sociālo pabalstu likuma
7.¹ panta pirmo daļu, 12. panta pirmo daļu
un 12.¹ panta 1.¹ daļu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2014. gada 23. decembra noteikumos Nr. 805 "Prognozējamas invaliditātes, invaliditātes un darbspēju zaudējuma noteikšanas un invaliditāti apliecinoša dokumenta izsniegšanas noteikumi" (Latvijas Vēstnesis, 2014, 257. nr.; 2017, 183. nr.; 2018, 96., 245. nr.; 2019, 58., 245. nr.; 2021, 73. nr.) šādus grozījumus:

1.1. izteikt tiesību akta izdošanas pamatojuma norādi šādā redakcijā:

"Izdoti saskaņā ar Invaliditātes likuma 4. panta otro daļu, 5. panta otro un trešo daļu, 7. panta piekto daļu un 12. panta 6.¹ daļu un Valsts sociālo pabalstu likuma 7.¹ panta pirmo daļu, 12. panta pirmo daļu un 12.¹ panta 1.¹ daļu";

1.2. izteikt 1.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"1.5. invaliditāti apliecinoša dokumenta paraugu, kā arī dokumenta izsniegšanas un uzskaites kārtību;"

1.3. papildināt ar 1.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"1.6. kritērijus, atbilstoši kuriem komisija sniedz atzinumu par īpašas kopšanas nepieciešamību personai līdz 18 gadu vecumam vai personai, kura pārsniegusi 18 gadu vecumu;"

1.4. papildināt ar 1.7. apakšpunktu šādā redakcijā:

"1.7. iesnieguma prognozējamas invaliditātes un invaliditātes ekspertīzes veikšanai veidlapas paraugu un tajā norādāmo informāciju.";

1.5. izteikt 2.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"2.1. iesniegumu prognozējamas invaliditātes, invaliditātes vai darbspēju zaudējuma ekspertīzes veikšanai (1. pielikums);"

1.6. izteikt 3.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"3.1. iesniegumu prognozējamas invaliditātes, invaliditātes vai darbspēju zaudējuma ekspertīzes veikšanai (1. pielikums);"

1.7. svītrot 3.3. apakšpunktu;

1.8. izteikt 22.¹ punktu šādā redakcijā:

"22.¹ Komisija, pamatojoties uz šo noteikumu 1. pielikuma 7. punktā norādīto informāciju vai šo noteikumu 22.³ punktā minēto iesniegumu, bez maksas izsniedz personai invaliditāti apliecinošu dokumentu - invaliditātes apliecību (turpmāk - apliecība) (11. pielikums). Apliecību izsniedz komisijā klātienē vai nosūta ierakstītā pasta sūtījumā, ievērojot personas iesniegumā norādīto vēlamo apliecības saņemšanas veidu.";

1.9. izteikt 22.⁴ punktu šādā redakcijā:

"22.⁴ Apliecība ir numurēts stingrās uzskaites dokuments. Uzskaiti par apliecības izsniegšanu vai nosūtīšanu komisija veic valsts informācijas sistēmā "Invaliditātes informatīvā sistēma".";

1.10. papildināt ar 24.3.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"24.3.4. no 2003. gada 26. novembra līdz 2010. gada 31. decembrim - atbilstoši Ministru kabineta 2003. gada 19. novembra noteikumu Nr. 650 "Invaliditātes ekspertīzes kārtība Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijā" 2. pielikumam;"

1.11. papildināt ar 24.3.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"24.3.5. no 2011. gada 1. janvāra līdz 2014. gada 31. decembrim - atbilstoši Ministru kabineta 2010. gada 28. decembra noteikumu Nr. 1209 "Noteikumi par prognozējamas invaliditātes, invaliditātes un darbspēju zaudējuma noteikšanas kritērijiem, termiņiem un kārtību" 2. pielikumam.";

1.12. izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums);

1.13. izteikt 2. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums);

1.14. izteikt 4. pielikumu jaunā redakcijā (3. pielikums);

1.15. izteikt 11. pielikumu jaunā redakcijā (4. pielikums).

2. Noteikumi stājas spēkā 2022. gada 1. jūlijā.

Ministru prezidenta pienākumu izpildītājs ‒
finanšu ministrs J. Reirs

Labklājības ministra pienākumu izpildītāja ‒
izglītības un zinātnes ministre A. Muižniece

 

1. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 7. jūnija
noteikumiem Nr. 332

"1. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 23. decembra
noteikumiem Nr. 805

Iesniegums
prognozējamas invaliditātes, invaliditātes vai darbspēju ekspertīzes veikšanai*

1. Personas dati
1.1. Vārds	1.2. Uzvārds
1.3. Personas kods
1.4. Personas dzimšanas dati (dd.mm.gggg.)
1.5. Kontaktinformācija**: 1.5.1. Adrese 1.5.2. Tālrunis 1.5.3. E-pasta adrese 1.5.4. Latvija.lv
1.6. Valstiskās piederības veids (atzīmē tikai vienu veidu): 1.6.1. Latvijas Republikas pilsonis 1.6.2. Latvijas Republikas nepilsonis 1.6.3. cits _______________________________
2. Pilnvarotās personas vai likumiskā pārstāvja personas dati***
2.1. Vārds	2.2. Uzvārds
2.3. Personas kods
2.4. Kontaktinformācija**: 2.4.1. Adrese 2.4.2. Tālrunis 2.4.3. E-pasta adrese 2.4.4. Latvija.lv
2.5. Pārstāvības veids: Bērna vecāks Aizbildnis Aizgādnis Pilnvarojums
3. Lūdzu veikt: Prognozējamas invaliditātes ekspertīzi (jābūt ārsta sagatavotam individuālajam rehabilitācijas plānam) Invaliditātes ekspertīzi vai darbspēju ekspertīzi Cits ______________________
4. Iesniegumam pievienotie dokumenti:
Nosūtījums uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisiju (veidlapa Nr. 088/u) (obligāti pievienojams dokuments) Pārstāvību apliecinoša dokumenta kopija (notariāli apliecināta pilnvara, tiesas lēmums, bērna dzimšanas apliecība vai cits) (ja attiecināms) Citi dokumenti (ja ārsts vai pati persona uzskata, ka tie ir nepieciešami ekspertīzei)
5. Funkcionālo spēju pašnovērtējuma anketa (personām, kas vecākas par 18 gadiem, anketa jāaizpilda obligāti) (metodiskie norādījumi anketas aizpildīšanai atrodami iesnieguma beigās)
Anketā ir jautājumi par darbībām, kuras veicot Jums var rasties grūtības saistībā ar Jūsu fiziskās un garīgās veselības stāvokli. Atbildiet uz šiem jautājumiem, apsverot, cik lielas grūtības jums sagādājušas minētās darbības. Izvēlieties vienu atbildi un attiecīgajā ailē to atzīmējiet ar x

Nr. p. k.	Veicamā darbība	Grūtību pakāpe
		nekādu grūtību	nelielas grūtības		vidējas grūtības	lielas grūtības	ļoti lielas grūtības
Saprašana un komunikācija
5.1.	Koncentrēšanās kādam darbam uz 10 minūtēm
5.2.	Atcerēšanās paveikt kaut ko svarīgu
5.3.	Ikdienas problēmu analīze un to risināšana
5.4.	Jauna uzdevuma apgūšana, piemēram, nokļūšana iepriekš nezināmā vietā
5.5.	Citu cilvēku teiktā saprašana
5.6.	Saskarsme ar nepazīstamiem cilvēkiem
5.7.	Saprašanās ar sev tuviem cilvēkiem
5.8.	Sarunāšanās un sarunas uzturēšana
Mobilitāte
5.9.	Atrašanās vertikālā stāvoklī (piemēram, stāvēšana, iešana) ilgāku laiku (30 minūtes)
5.10.	Piecelšanās kājās no sēdus stāvokļa
5.11.	Pārvietošanās pa mājokli
5.12.	Iziešana no mājokļa
5.13.	200 metru attāluma noiešana
Pašaprūpe
5.14.	Mazgāšanās
5.15.	Ģērbšanās
5.16.	Ēšana
5.17.	Palikšana uz dažām dienām vienatnē
Mājas dzīve un darbs
5.18.	Galveno mājsaimniecības darbu veikšana
5.19.	Darba pienākumu veikšana (ja Jūs strādājat)
Ja šīs anketas 5.19. apakšpunktā norādījāt, ka Jums ir grūtības veikt darba pienākumus, lūdzu, īsumā aprakstiet, kādus darbus un cik ilgi pēdējo 3 (triju) gadu laikā esat strādājis (-usi) un kā izpaužas grūtības šos pienākumus veikt
Šeit Jūs varat precizēt Jums svarīgu informāciju saistībā ar anketas jautājumiem. Lūdzu, norādiet jautājuma numuru un īsumā aprakstiet problēmu
6. Lēmumu vēlos saņemt: Klātienē Pa pastu uz šādu adresi:
7. Kopā ar lēmumu vēlos saņemt invaliditātes apliecību: Jā Nē Ja atbilde ir "jā", lūdzu, norādiet vēlamo invaliditātes apliecības saņemšanas veidu: Klātienē Pa pastu uz šādu adresi:
8. Datums				9. Paraksts****

Funkcionālo spēju pašnovērtējuma anketas aizpildīšanas metodiskie norādījumi
(iesnieguma 5. punkta aizpildīšanai)

Nosakot grūtību pakāpi - nekādu grūtību, nelielas grūtības, vidējas pakāpes grūtības, lielas grūtības, ļoti lielas grūtības -, jāņem vērā, vai attiecīgās darbības veikšanai nepieciešamas lielas pūles, vai tā rada diskomfortu vai sāpes, vai darbības veikšanas ātrums ir palēnināts, vai ir mainījies darbības veikšanas veids.

Veicot pašnovērtējumu, jānovērtē grūtības, kas rodas veselības stāvokļa dēļ, nevis citu iemeslu dēļ.

Atbildot uz anketas jautājumiem, jādomā par šādām veicamajām darbībām:

1. jautājumā - koncentrēšanās kādam darba uzdevumam, lasīšanai, rakstīšanai, mūzikas instrumenta spēlēšanai;

2. jautājumā - ikdienā svarīgās lietas un spēja tās atcerēties, ieskaitot piezīmju grāmatiņu izmantošanu;

3. jautājumā - kā tiek identificētas problēmas, kā tiek meklēti risinājuma veidi un kā tie tiek īstenoti, lai sasniegtu vēlamo rezultātu;

4. jautājumā - cik viegli tiek apgūta jauna informācija, vai nepieciešama palīdzība, lai iemācītos jaunu uzdevumu, vai nepieciešams atkārtot apgūto un cik daudz;

5. jautājumā - spēja saprast runu arī tad, ja tā ir ātra, ja apkārt ir fona troksnis, ja vienlaikus runā vairākas personas;

6. jautājumā - sazināšanās gan mutiski, gan rakstiski, izmantojot zīmju valodu vai žestus;

7. jautājumā - attiecību uzturēšana ar tuvumā esošiem cilvēkiem gan ģimenē, gan ārpus tās;

8. jautājumā - kontaktu veidošana un uzturēšana, vēlamā rezultāta sasniegšana (piemēram, kontaktēšanās ar veikala pārdevēju, ar pakalpojuma sniedzēju, lai saņemtu nepieciešamo preci vai pakalpojumu);

9. jautājumā - atrašanās ilgāku laiku stāvus stāvoklī (tas nenozīmē, ka jābūt miera stāvoklī, pieļaujamas kustības);

10. jautājumā - spēja piecelties no krēsla vai tualetes poda (tas nav attiecināms uz piecelšanos kājās no sēdus stāvokļa uz grīdas);

11. jautājumā - pārvietošanās istabā vai no istabas uz istabu, arī izmantojot palīglīdzekļus;

12. jautājumā - fiziskas spējas iziet no mājokļa, arī emocionāli psiholoģiskie aspekti (piemēram, depresija, trauksme);

13. jautājumā - spēja pārvietoties pa līdzenu virsmu, noejot noteiktu attālumu;

14. jautājumā - spēja nomazgāties (ķermeņa mazgāšana), arī izmantojot palīglīdzekļus;

15. jautājumā - drēbju izņemšana no skapja, noņemšana no pakaramā, to uzvilkšana un sakārtošana (piemēram, pogu, rāvējslēdzēja lietošana);

16. jautājumā - ēdiena paņemšana no šķīvja, ievietošana mutē, košļāšana un norīšana, dzēriena dzeršana. Nav domāta ēdiena pagatavošana;

17. jautājumā - spēja palikt vienam ilgāku laiku, iztiekot bez citu palīdzības;

18. jautājumā - mājas tīrīšana, veļas mazgāšana, mājsaimniecības ierīču lietošana;

19. jautājumā - darba uzdevumu veikšana atbilstošā apjomā, kvalitātē un laikā."

 

2. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 7. jūnija
noteikumiem Nr. 332

"2. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 23. decembra
noteikumiem Nr. 805

Personas ikdienā veicamo darbību un vides novērtējuma anketa

1. Vārds, uzvārds

2. Personas kods

3. Adrese, kurā tiek veikta personas novērtēšana

4. Dzīves apstākļu un apkārtējās vides novērtējums
4.1. atbalsta personas pieejamība
atbalsta persona nav nepieciešama	atbalsta persona ir nepieciešama un ir pieejama (norādīt vārdu, uzvārdu un kontaktinformāciju - adresi, tālruņa numuru, e-pasta adresi) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ atbalsta persona ir nepieciešama, bet nav pieejama
4.2. mājokļa veids, kurā dzīvo
dzīvoklis/istaba (atrodas ēkas .... stāvā)	privātmāja vai viensēta	sociālās aprūpes iestāde	cits _________
4.3. mājoklim tuvākā apkārtne
attālums līdz ģimenes ārstam:	mazāk par 500 m	500-3000 m	vairāk par 3000 m
veids, kā nokļūst līdz ģimenes ārstam:
kājām	ar sabiedrisko transportu	ar automašīnu	cits _________
attālums līdz veikalam:	mazāk par 500 m	500-3000 m	vairāk par 3000 m
veids, kā nokļūst līdz veikalam:
kājām	ar sabiedrisko transportu	ar automašīnu	cits _________
attālums līdz pastam, bankai:	mazāk par 500 m	500-3000 m	vairāk par 3000 m
veids, kā nokļūst līdz pastam, bankai:
kājām	ar sabiedrisko transportu	ar automašīnu	cits _________
attālums līdz sabiedriskajam transportam:	mazāk par 500 m	500-3000 m	vairāk par 3000 m
5. Pārvietošanās ārpus telpām - pa līdzenu ceļu sausā laikā pārvietojas bez problēmām, pilnīgi patstāvīgi patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība jāizmanto palīglīdzekļi (spieķis, kruķi, riteņkrēsls)
Komentāri

6. Pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi saistītās darbības* Pašaprūpes un mobilitātes spēju novērtējums (Bartela indekss) atbilstoši Ministru kabineta 2019. gada 3. decembra noteikumu Nr. 578 "Noteikumi par sociālās rehabilitācijas pakalpojuma saņemšanu no valsts budžeta līdzekļiem sociālās rehabilitācijas institūcijā" 3. pielikumam
6.1. Ēšana	Punkti
nespēj pats veikt šo darbību	0
nepieciešama palīdzība	1
neatkarīgs	2
Komentāri
6.2. Pārvietošanās (no gultas uz krēslu un atpakaļ)	Punkti
sēžot nespēj saglabāt līdzsvaru	0
pārvietojoties nepieciešama liela fiziska palīdzība, var sēdēt	1
pārvietojoties nepieciešama neliela fiziska vai vārdiska palīdzība	2
neatkarīgs	3
Komentāri
6.3. Kustīgums (staigāšana vai riteņkrēsla lietošana)	Punkti
nekustīgs	0
nepieciešama liela fiziska palīdzība, staigājot vai pārvietojoties ar riteņkrēslu	1
nepieciešama neliela fiziska palīdzība, staigājot vai pārvietojoties ar riteņkrēslu	2
neatkarīgs, bet neatkarības saglabāšanai var lietot jebkādas palīgierīces (piemēram, spieķi, riteņkrēslu)	3
Komentāri
6.4. Kāpnes un citi alternatīvi augstuma pārvarēšanas ceļi	Punkti
nespēj pārvietoties pa kāpnēm vai citiem alternatīviem augstuma pārvarēšanas ceļiem (piemēram, uzbrauktuvi, liftu, kāpņu liftu)	0
nepieciešama fiziska vai vārdiska palīdzība, pārvietojoties pa kāpnēm vai citiem alternatīviem augstuma pārvarēšanas ceļiem	1
neatkarīgs, bet neatkarības saglabāšanai izmanto citus alternatīvus augstuma pārvarēšanas ceļus	2
Komentāri
6.5. Ģērbšanās	Punkti
atkarīgs	0
nepieciešama palīdzība, bet apmēram pusi no darbībām var veikt pats	1
neatkarīgs vai lieto pielāgotu apģērbu ar aizdari vai bez tās	2
Komentāri
6.6. Rūpes par izskatu	Punkti
nepieciešama palīdzība personiskajā higiēnā	0
patstāvīgi skujas un/vai apkopj seju	1
Komentāri
6.7. Mazgāšanās	Punkti
atkarīgs	0
neatkarīgs	1
Komentāri
6.8. Vēdera izeja	Punkti
nespēj kontrolēt izvadi (vai nepieciešama klizma) (nespēj kontrolēt izvadi un veikt pašaprūpi, piemēram, uzlikt un nomainīt fekālijas uztverošos līdzekļus vai veikt klizmu, kad tas nepieciešams)	0
reti nesaturēšanas gadījumi (nespēj kontrolēt izvadi, veic pašaprūpi, bet atsevišķos gadījumos nepieciešama palīdzība)	1
kontrolē izvadi (paškontrole)	2
Komentāri
6.9. Urinācija	Punkti
nespēj kontrolēt izvadi (nepieciešama katetrizācija) (nespēj kontrolēt izvadi un veikt pašaprūpi, piemēram, uzlikt un nomainīt urīnu uzsūcošos līdzekļus vai katetru, kad tas nepieciešams)	0
reti nesaturēšanas gadījumi (nespēj kontrolēt izvadi, veic pašaprūpi, bet atsevišķos gadījumos nepieciešama palīdzība)	1
kontrolē izvadi	2
Komentāri
6.10. Tualetes lietošana	Punkti
atkarīgs	0
nepieciešama neliela palīdzība	1
neatkarīgs	2
Komentāri
Punkti kopā

7. Pienākumi mājsaimniecības uzturēšanā

7.1. Ēdiena gatavošana gatavo pilnīgi patstāvīgi gatavo patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība  ēdienu nevar pagatavot Komentāri

7.2. Mājokļa uzkopšana veic pilnīgi patstāvīgi veic patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība mājokli nevar uzkopt Komentāri

7.3. Veļas mazgāšana veic pilnīgi patstāvīgi veic patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība veļu nevar izmazgāt Komentāri

7.4. Citas ar mājsaimniecību saistītas darbības (ūdens un malkas ienešana, krāsns kurināšana, sniega tīrīšana, dārza apkopšana, mājdzīvnieku apkopšana) veic pilnīgi patstāvīgi veic patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība mājsaimniecību uzturošas aktivitātes nevar veikt Komentāri

7.5. Iepirkšanās (ieskaitot nokļūšanu veikalā) veic pilnīgi patstāvīgi veic patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga palīdzība iepirkšanos nevar veikt Komentāri

8. Citas aktivitātes

8.1. Transportlīdzekļa vadīšana (ja ir prasmes vadīt transportlīdzekli) var vadīt bez problēmām var vadīt īpaši pielāgotu transportlīdzekli transportlīdzekli nespēj vadīt Komentāri

8.2. Sabiedriskā transporta izmantošana izmanto bez problēmām, pilnīgi patstāvīgi izmanto patstāvīgi, bet ar grūtībām vajadzīga neliela palīdzība sabiedriskā transporta līdzekļus nevar izmantot Komentāri (paskaidrot, kādu sabiedriskā transporta veidu izmanto, jo ir dažādas piekļuves iespējas)

8.3. Atpūta un vaļasprieki var nodarboties ar iemīļoto vaļasprieku un atpūsties bez ierobežojumiem nevar pilnībā atpūsties un nodarboties ar iemīļoto vaļasprieku nevar nodarboties ar iemīļoto vaļasprieku un atpūsties bez ierobežojumiem Komentāri

8.4. Cik lielā mērā klienta funkcionālie ierobežojumi traucē saskarsmei ar ģimeni, draugiem vai kaimiņiem netraucē nemaz mazliet traucē traucē diezgan nopietni sociālās aktivitātes nav iespējamas iespējamas tikai neklātienes sociālās aktivitātes (telefons, internets) Komentāri

9. KOPSAVILKUMS Galvenie secinājumi un ieteikumi

10. APLIECINĀJUMS Ar parakstu apliecinu sniegto ziņu patiesumu Pašvaldības sociālais dienests _______________________________________________________________ (nosaukums) Sociālā darbinieka vai ergoterapeita vārds, uzvārds ________________________________________ Kontaktinformācija (tālrunis, elektroniskā pasta adrese) ___________________________________ Paraksts** _______________________________ Datums _______________________________ Piezīme. ** Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."

 

3. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 7. jūnija
noteikumiem Nr. 332

"4. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 23. decembra
noteikumiem Nr. 805

Kritēriji invaliditātes noteikšanai un atzinuma sniegšanai par īpašas kopšanas nepieciešamību personām līdz 18 gadu vecumam

I. Kritēriji invaliditātes noteikšanai

Slimību un patoloģisko stāvokļu nosaukumi	Klīniskā un funkcionālā stāvokļa raksturojums
1. Nervu sistēmas slimības
1.1. Iedzimtu, iegūtu vai pārmantotu nervu sistēmas slimību un bojājumu sekas	Mēreni vai izteikti kustību traucējumi parēžu, paralīžu, hiperkinēžu veidā, kustību koordinācijas, valodas traucējumi, noturīgi, izteikti sensori veģetatīvi traucējumi
1.2. Neiromuskulāras sinapses un muskuļu slimības	Muskuļu izturības un spēka pavājināšanās, kas rada mērenus vai izteiktus kustību un stājas traucējumus
1.3. Epilepsija	Lielās lēkmes ne mazāk kā sešas reizes gadā vai biežas mazās lēkmes (vairākas reizes nedēļā)
Piezīme. Šīs nodaļas 1.1., 1.2. un 1.3. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts neirologs
2. Psihiski un uzvedības traucējumi
2.1. Šizofrēnija, šizotipiski traucējumi, murgi un šizoafektīvi traucējumi	Progresējoša slimības gaita, ieilguši (trīs mēneši un ilgāk) psihotiski stāvokļi ar izteikti negatīvu simptomātiku (atbilst vieglai, vidēji smagai, smagai vai dziļai garīgai atpalicībai)
2.2. Garīgā atpalicība	Viegla garīgā atpalicība, kas kombinējas ar dzirdes, redzes, valodas, kustību un balsta aparāta vai citu orgānu sistēmu traucējumiem, izteiktiem uzvedības traucējumiem. Bērni ar mēreni izteiktu, smagu, dziļu garīgu atpalicību (apmācāmi pēc individuālās programmas)
2.3. Organiski psihiski, organiski personības un uzvedības traucējumi un organiska demence	Mēreni vai izteikti traucējumi, kas radušies smadzeņu bojājuma, disfunkcijas vai somatiskas slimības, tai skaitā epilepsijas, dēļ, rezistenti pret terapiju
2.4. Afektīvie garastāvokļa traucējumi	Vidēji smaga vai smaga slimības norise
2.5. Psihiskie un uzvedības traucējumi, kas radušies psihoaktīvu vielu lietošanas dēļ (alkohols, opioīdi, kannabioīdi, sedatīvie un miega līdzekļi, kokaīns, stimulatori, halucinogēni, viegli gaistoši šķīdinātāji)	Ar smagu slimības gaitu (bieži paasinājumi, nepārtraukta norise)
2.6. Psiholoģiskās attīstības traucējumi	Dažādi runas attīstības traucējumi, bērnu autisms un citi jauktie specifiskie traucējumi ar smagu norisi un traucētu bērna integrāciju sabiedrībā
2.7. Emocionālie un uzvedības traucējumi, kas sākas bērnu un pusaudžu vecumā	Hiperkinētiskie, emociju un uzvedības jauktie traucējumi, sociālās funkcionēšanas un tikozie traucējumi ar smagu, ilgstošu norisi, bez terapijas efekta un traucētu bērna integrāciju sabiedrībā
Piezīme. Šīs nodaļas 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6. un 2.7. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts psihiatrs
3. Auss un aizauss paugura slimības
3.1. Kurlmēmums, kurlums	Otorinolaringologa vai surdologa atzinums
3.2. Smagas pakāpes vājdzirdība	Sākot ar III un augstāku pakāpi, ja dzirdi nevar uzlabot ar dzirdes aparātu
Piezīme. Šā pielikuma 3.2. apakšpunktā minēto diagnozi (audiogramma) izvērtējis un pamatojis sertificēts otorinolaringologs vai surdologs
4. Acu un to palīgorgānu slimības
4.1. Iedzimti vai iegūti redzes orgānu bojājumi	Ar stabilu redzes asuma samazināšanos mazāk par 0,3 (ar maksimālu korekciju) labāk redzošajā acī vai redzeslauka sašaurināšanos labāk redzošajā acī līdz 20 grādiem no fiksācijas punkta visos virzienos
4.2. Vienas acs trūkums vai smags redzes orgāna anatomiskas struktūras bojājums vienā acī	Vienas vai abu acu trūkums vai pilnīgs vai praktisks aklums vienā vai abās acīs - smags redzes orgāna anatomisko struktūru bojājums ar redzes asumu, mazāku par 0,05 (ar maksimālu korekciju), vai redzeslauka sašaurināšanās līdz 5 grādiem no fiksācijas punkta
4.3. Smaga iedzimta vai iegūta redzes orgāna patoloģija ar nelabvēlīgu prognozi (retrolentāla fibroplāzija, diabētiska retinopātija ar proliferāciju vai fibrozi, subtotāla abu acu vai vienīgās redzošās acs tīklenes atslāņošanās pēc veiktās terapijas, totāla oftalmoplēģija)	Diagnozi apstiprina objektīvās izmeklēšanas dati (instrumentālie un elektrofizioloģiskie) neatkarīgi no redzes asuma
1. Ja bērnam līdz četru gadu vecumam redzes asums nav precīzi nosakāms, invaliditāti nosaka, ja redzes orgāna objektīvie instrumentālie un elektrofizioloģiskie izmeklēšanas dati atbilst iespējamam redzes asuma samazinājumam mazāk par 0,3. 2. Šīs nodaļas 4.1., 4.2. un 4.3. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas Bērnu redzes aizsardzības centra sertificēts oftalmologs Piezīmes.
5. Iekšējo orgānu slimības
5.1. Elpošanas sistēmas slimības
5.1.1. Rīkles un balsenes saslimšanas	Pastāvīgi apgrūtināta elpošana
5.1.2. Elpošanas orgānu slimības, patoloģiskie stāvokļi, attīstības traucējumi	1. Slimības norises smagums, paasinājumu biežums, ilgstoši mēreni vai izteikti plaušu ventilācijas traucējumi, komplikācijas, terapijas efektivitāte. 2. Bērniem līdz septiņu gadu vecumam, kuriem nevar noteikt ārējās elpošanas funkcijas, ņem vērā klīnisko atradi. 3. Bērniem pēc septiņu gadu vecuma nosaka ārējās elpošanas funkcijas: 3.1. obstruktīva tipa: 3.1.1. FEVI < 60 %; 3.1.2. PEF < 60 %; 3.1.3. PEF un FEV1 svārstības > 30 %; 3.2. restriktīva tipa - VK < 50 % no individuālās vecuma normas. 4. Bronhiālās astmas slimniekiem izvērtējams astmas lēkmju biežums un smagums (trīs vai vairāk smagu lēkmju gadā), terapijas efektivitāte. 5. Atklāta (bacilāra) plaušu tuberkulozes forma, procesa gaita, komplikācijas, specifiskās terapijas efektivitāte, terapijas rezistence
Piezīme. Šīs nodaļas 5.1.1. un 5.1.2. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts pneimonologs vai ftiziopneimonologs
5.2. Asinsrites sistēmas slimības
5.2.1. Sirds un asinsvadu slimības un attīstības traucējumi	Hroniska sirds mazspēja - II un augstāka funkcionālā klase pēc NYHA
5.2.2. Sirds ritma un vadīšanas traucējumi	1. Supraventrikulārās paroksizmālās tahikardijas lēkmes, priekškambaru fibrillācija, undulācija, kombinēti ritma traucējumi biežāk nekā vienu reizi mēnesī vai smagas lēkmes, kas medikamentozi nekupējas divu stundu laikā vai kuru kupēšanai izmantota elektrošoka terapija. 2. Pilna atrioventrikulāra blokāde ar hronisku sirds mazspēju - II un augstāka funkcionālā klase pēc NYHA
5.2.3. Primāra arteriāla hipertensija	II-III pakāpe ar mērķorgānu bojājumiem, refrakteritāte medikamentozai terapijai
Piezīme. Šīs nodaļas 5.2.1., 5.2.2. un 5.2.3. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts kardiologs
5.3. Muskuļu, skeleta un saistaudu slimības
5.3.1. Difūzas saistaudu sistēmas slimības (sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, jauktas un nediferencētas saistaudu slimības, vaskulīti)	Procesa aktivitāte, paasinājumu biežums, mēreni vai izteikti bojātā orgāna vai orgānu sistēmu funkciju traucējumi, komplikācijas, terapijas efektivitāte
5.3.2. Hronisks juvenilais reimatoīdais artrīts (locītavu, viscerālā vai acu forma)	Procesa aktivitāte un gaita, stadija, locītavu un citu bojāto orgānu funkciju traucējumi, terapijas efektivitāte
Piezīme. Šīs nodaļas 5.3.1. un 5.3.2. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts reimatologs
5.4. Uroģenitālās sistēmas slimības
5.4.1. Nieru slimības	Hroniska nieru mazspēja II un augstākā pakāpē, bieži vai ilgstoši procesa paasinājumi, rezistence pret terapiju vai no terapijas atkarīgi varianti, komplikācijas. Terminālas nieru mazspējas gadījumā - nieru aizstājējterapija (peritoneālā dialīze, hemodialīze vai nieres pārstādīšana)
Piezīme. Šīs nodaļas 5.4.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis nefrologs
5.4.2. Nieru un urīnceļu neatgriezeniski patoloģiski stāvokļi, attīstības traucējumi (vienas vai abu nieru vai citu urīnizvadorgānu vai to daļu trūkums)	Hroniska nieru mazspēja II un augstākā pakāpē. Urīnceļu fistula vai urīna nesaturēšana
5.4.3. Nieru un urīnceļu iedzimtas anomālijas	Urīna atteces traucējumi jeb reflukss un obstruktīvās uropātijas, ko nav iespējams ķirurģiski koriģēt vai to korekcijai nav pienācis laiks. Urīnceļu fistulas - līdz to ķirurģiskai slēgšanai. Neirogēnie urīnpūšļa un urīnizvadkanālu stāvokļi ar enurēzi vai dizūriju - līdz to novēršanai
Piezīme. Šīs nodaļas 5.4.2. un 5.4.3. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts urologs
5.5. Gremošanas sistēmas slimības
5.5.1. Kuņģa-zarnu trakta, aknu un žults izvadceļu slimības un attīstības traucējumi	Paasinājumu biežums, atkārtotas asiņošanas, izteikta malabsorbcija, zarnu baktēriju proliferācijas sindroms, komplikācijas, terapijas efektivitāte. Mēreni vai izteikti aknu funkcijas traucējumi, portāla hipertensija
5.5.2. Celiakija - pārmantotais malabsorbcijas sindroms	Izteikts malabsorbcijas un malnutricijas sindroms
Piezīme. Šīs nodaļas 5.5.1. un 5.5.2. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts gastroenterologs
6. Ķirurģiskās slimības
6.1. Iedzimtu un iegūtu barības vada, kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu attīstības traucējumi un slimības	Mēreni vai izteikti stabili rīšanas, gremošanas un barošanās traucējumi - apgrūtināta cietās vai šķidrās barības norīšana, barības vada necaurlaidība, hroniska konstipācija, sfinktera aparāta disfunkcija
Piezīme. Šīs nodaļas 6.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis bērnu ķirurgs un (vai) gastroenterologs
6.2. Kaulu un locītavu slimības un patoloģiskie stāvokļi	1. Traumatiska amputācija plaukstas un augstākā līmenī, pēdas un augstākā līmenī. 2. Viena vai vairāku ekstremitātes segmentu trūkums ar mēreniem vai izteiktiem funkciju traucējumiem. 3. Mugurkaula III-IV pakāpes deformācija ar mēreniem vai izteiktiem mugurkaula funkciju un plaušu ventilācijas traucējumiem. 4. Balsta aparāta anomālijas (piemēram, iedzimta greizā pēda, gūžas locītavas izmežģījumi, ciskas kaula galviņas osteohondropātija, juvenilā epifiziolīze) ar mēreniem vai izteiktiem stājas, gaitas, kustību traucējumiem. 5. Iekaisuma rakstura kaulu locītavu slimības (artrīts, osteomielīts) procesa aktivitāte, slimības gaita, paasinājumu biežums un ilgums, mēreni vai izteikti kustību traucējumi, terapijas efektivitāte
6.3. Skeleta sistēmas bojājumi	Mēreni vai izteikti kustību, stājas un gaitas traucējumi, terapijas efektivitāte
6.4. Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekas	Procesa norise, terapijas efektivitāte, komplikācijas, mēreni vai izteikti funkciju traucējumi
Piezīme. Šīs nodaļas 6.2., 6.3. un 6.4. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis viens no šādiem speciālistiem: traumatologs ortopēds, ķirurgs
6.5. Iedzimtas vai iegūtas sejas mīksto audu un (vai) skeleta slimības vai bojājumi	1. Mēreni vai izteikti košļāšanas, rīšanas, elpošanas vai runas funkciju traucējumi. 2. Smags sejas izkropļojums (atbaidošs izskats)
Piezīme. Šīs nodaļas 6.5. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts sejas-žokļu ķirurgs
7. Endokrīnās, uztures un vielmaiņas slimības
7.1. Iedzimtas vai iegūtas endokrīnās, uztures un vielmaiņas slimības	Slimības gaita (procesa aktivitāte, recidīvu biežums, remisijas ilgums), bojāto mērķorgānu funkciju traucējumu pakāpe, sākotnējās terapijas efektivitāte, komplikācijas
Piezīme. Šīs nodaļas 7.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts endokrinologs vai pediatrs
8. Ādas slimības
8.1. Ādas slimības un to izraisītie traucējumi	Slimības gaita, paasinājumu biežums, ādas bojājuma lokalizācija un apjoms, izraisīto funkciju traucējumu smaguma pakāpe, terapijas efektivitāte
Piezīme. Šīs nodaļas 8.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis dermatologs
9. Onkoloģiskās slimības
9.1. Ļaundabīgie un labdabīgie audzēji	Procesa stadija, histoloģiskās izmeklēšanas dati, funkciju traucējumu smaguma pakāpe, ārstēšanas metodes un to efektivitāte, prognoze
Piezīme. Šīs nodaļas 9.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis sertificēts onkologs vai hematoonkologs
10. Asins un asinsrades orgānu slimības un imūnsistēmas traucējumi
10.1. Hematoloģiskās slimības	Slimības gaita (procesa aktivitāte, recidīvu biežums, remisijas ilgums), bojāto mērķorgānu funkciju traucējumu pakāpe, sākotnējās terapijas efektivitāte, slimības un terapijas komplikācijas
Piezīme. Šīs nodaļas 10.1. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis hematologs
10.2. Iedzimti imūndeficīta stāvokļi	Ar mērenām vai izteiktām klīniskām parādībām, hronisku infekcijas perēkļu formēšanos, kas ilgstoši nepadodas terapijai (izņemot selektīvo IgA nepietiekamību)
10.3. Sekundārie imūndeficīta stāvokļi	Procesa aktivitāte, stadija, funkciju traucējumu smaguma pakāpe, terapijas efektivitāte
10.4. HIV infekcija	Procesa aktivitāte, stadija, funkciju traucējumu smaguma pakāpe, terapijas efektivitāte
Piezīme. Šīs nodaļas 10.2., 10.3. un 10.4. apakšpunktā minēto diagnozi izvērtējis un pamatojis imunologs un (vai) infekcionists
11. Iedzimtas kroplības, deformācijas, metabolās slimības un hromosomu anomālijas
11.1. Iedzimtas kroplības, deformācijas, metabolās slimības un hromosomu anomālijas	Slimības skartā mērķorgāna funkciju traucējumi, terapijas efektivitāte
Piezīme. Šīs nodaļas 11.1. apakšpunktā minēto diagnozi apstiprina valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" (turpmāk - BKUS) Medicīniskās ģenētikas klīnika atbilstoši speciālista norīkojumam
12. Kombinēta patoloģija
12.1. Kombinēta patoloģija, kurā katras atsevišķas sistēmas patoloģijas dēļ nav pamata noteikt invaliditāti, bet kombinācija neapšaubāmi apgrūtina bērna integrāciju sabiedrībā	Kombinētas patoloģijas gadījumā ģimenes ārsts nosūta bērnu invaliditātes ekspertīzei, pamatojoties uz ārstu konsīlija atzinumu
Piezīme. Nosakot šīs nodaļas 12.1. apakšpunktā minēto diagnozi, konsīlija sastāvā ir pediatrs vai ģimenes ārsts un divi attiecīgo nozaru speciālisti

II. Kritēriji atzinuma sniegšanai par īpašas kopšanas nepieciešamību

Nr. p. k.	Slimību un patoloģisko stāvokļu nosaukumi
1.	F 73 - dziļa garīga atpalicība (idiotija)
2.	F 72 - smaga garīga atpalicība (dziļa imbecilitāte)
3.	F 71 - vidēji smaga garīga atpalicība, kas kombinējusies ar šādām saslimšanām:
3.1.	ar autismu
3.2.	ar vidēji biežām ģeneralizētām krampju lēkmēm, biežām mazajām lēkmēm, kas fiksētas epilepsijas slimnieka dienasgrāmatā
3.3.	ar hiperdinamiskiem uzvedības traucējumiem
3.4.	ar terapijas rezistentu, neorganisku urīna un (vai) fekāliju nesaturēšanu
3.5.	ar smagām somatiskām saslimšanām (insulinējams cukura diabēts līdz skolas vecumam)
Piezīmes. 1. Šīs nodaļas 1., 2. un 3. punktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu psihiatrs. 2. Šīs nodaļas 3.1. apakšpunktā minēto diagnozi apstiprina ar ADOS (Autism Diagnostice Observation Schedule) testu. 3. Šīs nodaļas 3.2. apakšpunktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu psihiatrs un neirologs. 4. Šīs nodaļas 3.3. apakšpunktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu psihiatrs, saņemts klīniskā psihologa novērtējums. 5. Šīs nodaļas 3.4. apakšpunktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu psihiatrs vai bērnu urologs, vai bērnu proktologs
4.	F 20 - šizofrēnija ar polimorfu simptomātiku un personības defektu, kas atbilst vidēji smagas un smagākas garīgās atpalicības pakāpei
5.	F 84 - autisms ar negatīvismu un stereotipu uzvedību
Piezīme. Šīs nodaļas 4. un 5. punktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu psihiatrs
6.	Dziļas hemiparēzes vai paraparēzes
7.	Izteikts hiperkinētisks sindroms
8.	Smaga ataksija
9.	Ļoti biežas ģeneralizētas epilepsijas lēkmes (mazās lēkmes vairākas reizes dienā, lielās lēkmes četras un vairākas reizes mēnesī)
Piezīme. Šīs nodaļas 6., 7., 8. un 9. punktā minēto diagnozi apstiprina sertificēts bērnu neirologs
10.	Abu acu trūkums, pilnīgs vai praktisks aklums abās acīs (smags redzes orgāna anatomisko struktūru bojājums ar redzes asumu labāk redzošajā acī, mazāku par 0,05 (ar maksimālu korekciju), vai redzeslauka sašaurināšanās labāk redzošajā acī līdz 5 grādiem no fiksācijas punkta). Bērniem līdz četru gadu vecumam, ja redzes asums nav precīzi nosakāms, medicīniskās indikācijas bērna ar invaliditāti kopšanas pabalstam nosaka, ja redzes orgāna objektīvās izmeklēšanas dati (instrumentālie un elektrofizioloģiskie) atbilst iespējamam redzes asuma samazinājumam mazāk par 0,05 labāk redzošajā acī
Piezīme. Diagnozi apstiprina BKUS Bērnu redzes aizsardzības centrs
11.	Hroniska sirds mazspēja IV pakāpē vai hroniska sirds mazspēja III pakāpē bērnam līdz sešu gadu vecumam
Piezīme. Diagnozi apstiprina sertificēts bērnu kardiologs
12.	Termināla nieru mazspēja, nieru aizstājējterapija vai nieres transplantācija (līdz stāvokļa stabilizācijai)
Piezīme. Diagnozi apstiprina BKUS nefroloģijas nodaļa
13.	Komplicēts augšstilba vai apakšstilba kaulu lūzums bez atļaujas slogot kāju (koksīta ģipsis, kruķi)
14.	Vienas kājas amputācija jebkurā līmenī (līdz protezēšanai)
15.	Pertesa slimība uz laiku, kamēr nav atļauts balsts uz slimās kājas (pārvietojas ar kruķiem)
16.	Iedzimtas kustību un balsta aparāta slimības ar izteiktiem pārvietošanās traucējumiem (artrogripoze, osteohondrodisplāzija)
17.	Vienas rokas trūkums jebkurā līmenī vai abu roku traumu sekas, vai iedzimtas anomālijas ar izteiktiem tveršanas traucējumiem
Piezīme. Šīs nodaļas 13., 14., 15., 16. un 17. punktā minētās diagnozes apstiprina sertificēts bērnu ķirurgs ortopēds
18.	Ļaundabīgie audzēji ar ļoti izteiktiem funkciju traucējumiem
Piezīme. Diagnozi apstiprina BKUS onkoloģiskā nodaļa
19.	Hematoloģiskas saslimšanas ar smagiem funkciju traucējumiem
Piezīme. Diagnozi apstiprina BKUS hematoloģiskā nodaļa
20.	Citas saslimšanas ar smagu norisi un ļoti izteiktiem funkciju traucējumiem, kuru diagnozi noteicis un pamatojis sertificēts bērnu slimību speciālists

"

 

4. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 7. jūnija
noteikumiem Nr. 332

"11. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 23. decembra
noteikumiem Nr. 805

Invaliditātes apliecības paraugs

1. Invaliditātes apliecības vispārīgā struktūra

Apliecības formāts atbilst ID-1 formātam.

Garums 85,47-85,72 mm.

Platums 53,92-54,03 mm.

Biezums 0,76±0,08 mm.

Stūra noapaļojuma rādiuss 3,18±0,30mm.

Apliecībai tiek izmantota polivinilhlorīda (PVC) daudzslāņu laminēta karte.

2. Invaliditātes apliecības averss (1. attēls)

Vizuāli redzamais teksts apliecības aversā:

INVALIDITĀTES APLIECĪBA

1. VĀRDS

2. UZVĀRDS

3. Personas kods

4. Invaliditātes grupa (tikai pilngadīgām personām)

5. Invaliditātes periods

6. Apliecības numurs

Pretviltošanas elementi apliecības aversā.

Smalku līniju pretkopēšanas un pretviltošanas raksts ar fonu divās Pantone krāsās.

Negatīva mikrodrukas līnija ar mikrotekstu "INVALIDITĀTES APLIECĪBA".

Caurspīdīga, pēc laminēšanas uzklājama aizsargplēve, kura nodrošina apliecības personalizācijas datu paaugstinātu mehānisko un pretviltošanas aizsardzību.

3. Invaliditātes apliecības reverss (2. attēls)

Vizuāli redzamais teksts apliecības reversā:

DISABLED PERSON'S IDENTITY CARD

7. Izsniedzējs - VESELĪBAS UN DARBSPĒJU EKSPERTĪZES ĀRSTU VALSTS KOMISIJA

Invaliditātes apliecība ir derīga, to uzrādot kopā ar personu apliecinošu dokumentu.

Pozīciju 1.-7. atšifrējums angļu valodā:

1. NAME

2. SURNAME

3. PERSONAL ID

4. DISABILITY GROUP

5. VALID UNTIL

6. CARD N^o

7. AUTHORITY

Apliecības atrašanas gadījumā zvanīt pa tālruni (tālruņa numurs ar cipariem).

Pretviltošanas elementi apliecības reversā.

Smalku līniju pretkopēšanas un pretviltošanas raksts ar fonu divās Pantone krāsās.

Negatīva mikrodrukas līnija ar mikrotekstu "INVALIDITĀTES APLIECĪBA".

Fona apdrukā integrēts ultravioletajā gaismā redzams papildinātais mazais valsts ģerbonis.

Optiski mainīgs elements - metalizēta karstspiedes hologramma 15 x 15 mm - divdimensiju oriģinālā hologrāfiskā drošības matrica.

Caurspīdīga, pēc laminēšanas uzklājama aizsargplēve, kas nodrošina apliecības personalizācijas datu paaugstinātu mehānisko un pretviltošanas aizsardzību.

1. attēls

2. attēls"