Ministru kabineta noteikumi Nr.716

Rīgā 2014.gada 25.novembrī (prot. Nr.65 23.§)

Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumos Nr.265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 59.pantu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2006. gada 4. aprīļa noteikumos Nr. 265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 57. nr.; 2008, 61. nr.; 2009, 166. nr.; 2011, 151. nr.; 2012, 52. nr.; 2013, 14., 250. nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt 26. punktu ar ceturto teikumu šādā redakcijā:

"Elektroniski sagatavotajiem medicīniskajiem dokumentiem papīra formātā var izdrukāt tikai aizpildītās sadaļas.";

1.2. izteikt V nodaļu šādā redakcijā:

"V. Ārstniecības iestādēs izmantojamie medicīniskie un uzskaites dokumenti un to glabāšanas termiņi

31. Stacionārās ārstniecības iestādes izmanto šo noteikumu 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 28., 29., 30., 32., 33., 34., 35., 36., 37.,  38., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 83., 85., 89., 90., 91. un 94. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.

32. Ambulatorās ārstniecības iestādes atbilstoši savam darbības profilam izmanto šo noteikumu 12., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 30., 32., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 45., 46., 47., 49., 51., 53., 57., 58., 60., 61., 84., 85., 89., 90., 91., 92., 94., 95. un 96. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.

32.¹ Ambulatorās ārstniecības iestādes atbilstoši savam darbības profilam var izmantot šo noteikumu 16. un 93. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.

33. Ārstniecības iestādes, kuras nav minētas šo noteikumu 31. un 32. punktā, izmanto uzskaites dokumentus, kas minēti šo noteikumu 62., 63., 64., 66., 68. un 85. pielikumā.

34. Ārstniecības iestādes izmanto šo noteikumu 54., 59., 70., 73., 75., 76., 77., 79., 80., 81. un 88. pielikumā minētos standarta medicīniskos dokumentus.

35. Medicīniskos ierakstus, kas norādīti:

35.1. šo noteikumu 5., 10., 15., 18., 24., 28., 29., 39., 40., 41., 53., 63., 75. un 83. pielikumā minētajos dokumentos, glabā vienu gadu pēc pēdējā ieraksta;

35.2. šo noteikumu 8., 36. un 37. pielikumā minētajos dokumentos, glabā divus gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.3. šo noteikumu 26., 62. un 85. pielikumā minētajos dokumentos, glabā trīs gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.4. šo noteikumu 4., 7., 9., 11., 23., 32., 38., 42., 45., 46., 51., 58., 60., 66., 68., 79., 80., 81., 82., 90., 91. un 99. pielikumā minētajos dokumentos, glabā piecus gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.5. šo noteikumu 6. un 57. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 10 gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.6. šo noteikumu 1., 13., 19., 20., 22., 43., 44., 59., 76. un 77. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 15 gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.7. šo noteikumu 61. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 25 gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.8. šo noteikumu 2., 3., 30., 34., 35., 47., 49., 64., 70., 73., 84., 93. un 95. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 75 gadus pēc pēdējā ieraksta;

35.9. šo noteikumu 64. pielikumā minētā dokumenta pavadlapas talonā, glabā vienu gadu.

35.¹ Radioloģiskajās manipulācijās iegūtos attēlus (radiodiagnostiskajās filmās vai elektroniskā formā) glabā 10 gadus.";

1.3. papildināt noteikumus ar 40. punktu šādā redakcijā:

"40. Šo noteikumu 32., 40., 41. un 51. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2015. gada 1. janvārim, drīkst lietot līdz 2015. gada 30. jūnijam.";

1.4. svītrot 14. pielikumu;

1.5. izteikt 30. pielikumu šādā redakcijā:

"30.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Ārstniecības iestādes nosaukums ________________________________

Kods         

Nosūtījums uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisiju
(veidlapa Nr. 088/u)

1. Pacienta vārds, uzvārds ____________________________________________________

2. Personas kods -       -     

3. Dzimums:  vīrietis sieviete

4. Diagnozes, nosūtot pacientu uz invaliditātes un darbspēju ekspertīzi

Pamatdiagnoze un blakusdiagnozes	SSK10 kods

5. Veselības traucējumu apraksts, ieskaitot anamnēzi, veikto ārstēšanu, tās rezultātus, kā arī paredzamo ārstēšanu un prognozi, ja tāda iespējama

6. Izmeklējumi un konsultantu atzinumi, kas pamato 4. punktā minētās diagnozes

7. Pārejošā darbnespēja
(norādīt periodu pēdējo 6 mēnešu laikā pamatslimības dēļ un kopējo ilgumu pēdējo 3 gadu laikā)

8. Fizikālās/psihiskās izmeklēšanas dati, ķermeņa funkciju traucējumu un aktivitāšu ierobežojuma novērtējums

9. Nosūtījuma sagatavošanas iemesls

	Prognozējamās invaliditātes ekspertīzei
	Invaliditātes un darbspēju ekspertīzei
	Īpašas kopšanas medicīnisko indikāciju ekspertīzei
	Speciāli pielāgota vieglā automobiļa iegādes un pabalsta saņemšanas transporta izdevumu kompensēšanai medicīnisko indikāciju ekspertīzei
	Asistenta pakalpojuma saņemšanas ekspertīzei
	Cits iemesls
		(norādīt vārdiem)

10. Nosūtījuma sagatavošanas datums (dd. mm. gggg.)  . .   .

11. Nosūtījumu sagatavoja
	(ārsta vārds, uzvārds)		(paraksts)

12. Pievienoto dokumentu kopiju saraksts

Piezīme. Nosūtījums derīgs divus mēnešus no tā sagatavošanas datuma.";

1.6. izteikt 32. pielikumu šādā redakcijā:

"32.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Ārstniecības iestādes nosaukums ________________________________

Kods        

Ārstniecības iestādes ziņojums par diagnosticētu tuberkulozi
(veidlapa Nr.89/u-t)

sākotnējais (pagaidu) ziņojums galīgais ziņojums

1. Vārds, uzvārds

2. Personas kods

-

3. Latvijas iedzīvotājs  ārvalstnieks (norādīt valsti)

nav datu

4. Dzimums: vīrietis sieviete

5.   Vecums gados, bērniem līdz 2 gadu vecumam ieskaitot - mēnešos (pasvītrot - gadi vai mēneši)*

6. Grūtniecība:   nedēļa neattiecas

7. Dzimšanas vieta (valsts): Latvija cita valsts (norādīt)

nav datu

8. Dzīvesvieta:

deklarētā

8.1. administratīvā teritorija

faktiskā dzīvesvieta vai uzturēšanās vieta

8.2. administratīvā teritorija

8.3. tālruņa numurs ____________________

8.4. faktiskās dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas raksturojums:

atsevišķs dzīvoklis māja dienesta viesnīca ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcija

ārstniecības iestāde viesnīca ieslodzījuma vieta kazarmas

patversme bezpajumtnieks(-ce) nav datu cits _____________________

9. Pacienta nodarbošanās:

9.1. bērniem: apmeklē izglītības iestādi t. sk. pie bērnu uzraudzības pakalpojumu sniedzēja neapmeklē izglītības iestādi cits __________________

9.2. pieaugušajiem: strādā nestrādā: bezdarbnieks(-ce) persona ar invaliditāti pensionārs(-e) mājsaimnieks(-ce) students(-e)

nav zināms cits (norādīt) _________ _____________________

10. Darbavieta, izglītības iestāde:
nosaukums
adrese
10.1. amats

11. Datums, kad pēdējo reizi apmeklēta darbavieta vai izglītības iestāde

(dd. mm. gggg.)  .  .    .

nav datu neattiecas

12. Saslimšana: pirmreizēja recidīvs nav datu

13. Saslimšana atklāta:

vēršoties pie ārsta ar sūdzībām izmeklējot pēc kontakta ar tuberkulozes slimnieku

izmeklējot profilaktiski autopsijā cits (norādīt) _____________________

14. Saslimšanas datums (ja nav zināms precīzi, - mēnesis)

(dd. mm. gggg.)  .  .    .

nav datu neattiecas

15. Datums, kad pacients vērsies pie ārsta saistībā ar saslimšanu

(dd. mm. gggg.)  .  .    .

nav datu neattiecas

16. Ārstniecības iestāde, kurā pacients ir vērsies saistībā ar saslimšanu

17. Pacients nosūtīts uz ārstniecības iestādi (norādīt)

18. Hospitalizācijas datums

(dd. mm. gggg.)  .  .    .

nav datu neattiecas

19. Diagnoze
		Kods   .

20. Diagnoze apstiprināta: histoloģiski skopiski, atrodot TM+ uzsējumā

20.1. TM atrasti _______________________________________ (materiāls)

20.2. diagnozes apstiprināšanas datums

(dd. mm. gggg.)  .  .    .

nav datu neattiecas

21. Saslimšanu veicinošie faktori un kaitīgie ieradumi:

pārmērīga alkohola lietošana narkotisko vielu lietošana smēķēšana dzīves apstākļi

nepietiekams uzturs imūnsupresija citas slimības dēļ cits (norādīt)__________________ ______________________________

22. Saslimšanas gadījumi kontaktpersonu vidū (dzīvesvietā, darbā u.c.):	nav nav datu
ir (ja ir, precizēt un norādīt personas kodu, vārdu un uzvārdu)

23. Apzināto pacienta kontaktpersonu skaits:

	kopā	t. sk. bērni	nav datu	neattiecas
23.1. dzīvesvietā vai uzturēšanās vietā:	__________	__________
23.2. izglītības iestādē:	__________	__________
23.3. darbavietā:	__________	__________
23.4. ārstniecības iestādē:	__________	__________
23.5. citur (norādīt): ___________	__________	__________

24. Slimības simptomi parādījušies:

Latvijā dzīvojot citā valstī (norādīt, kur)_____________________

nav datu neattiecas

25. Pacients, būdams infekciozs (iespējami infekciozs), ir ceļojis uz ārzemēm:

jā (norādīt valsti, laiku un transportlīdzekļus)		nē
		nav datu
		neattiecas

26. Vai pacients izmeklēts uz HIV: jā nē nav datu

27. Informācija par veiktajiem epidemioloģiskās drošības pasākumiem un ar pasākumu veikšanu saistītām problēmām

28. Papildinformācija

29. Ziņojuma nosūtīšanas datums
(dd. mm. gggg.)  .  .    .

30. Ārsts
	(vārds, uzvārds, paraksts)
Pneimonologs
	(vārds, uzvārds, paraksts)

Piezīmes.

1. * Aizpilda, ja nav informācijas par personas kodu.

2. Aizpildītu ziņojumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par infekcijas slimību reģistrācijas kārtību nosūta Slimību profilakses un kontroles centram.";

1.7. svītrot 33. pielikumu;

1.8. izteikt 40. un 41. pielikumu šādā redakcijā:

"40.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Medicīnas apliecība par nāves cēloni

Medicīnas apliecības (galīgās, pagaidu, Nr.____vietā) par nāves cēloni (veidlapa Nr. 106/u)
pasaknis Nr. ______

1. Mirušā vārds, uzvārds
2. Dzimšanas datums (dd. mm. gggg)		.  .    .
3. Nāves iestāšanās datums (dd. mm. gggg)		.  .    .

4. Medicīnas apliecību par nāves cēloni izsniedzis ārsts, ārsta palīgs (vajadzīgo pasvītrot)
(vārds, uzvārds, paraksts)
5. Apliecības saņēmēja personas kods				-
6. Apliecības saņēmējs
			(vārds, uzvārds, paraksts)
7. Apliecības izsniegšanas datums (dd. mm. gggg)				.  .    .
8. Nāves cēlonis
	I daļa
	a)
	b)
	c)
	d)
	II daļa

 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (griezuma līnija) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Ārstniecības iestādes nosaukums ________________________________

Kods        

Medicīnas apliecība par nāves cēloni Nr.______
(veidlapa Nr.106/u)
1 - galīgā; 2 - pagaidu; 3 - Nr. __________ vietā (vajadzīgo atzīmēt)

1. Dzimtsarakstu nodaļas nosaukums

2. Ieraksta numurs

3. Datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

4. Dzimtsarakstu nodaļas darbinieks
	(vārds, uzvārds, paraksts)

5. Medicīnas apliecības par nāves cēloni izdošanas datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

6. Mirušais
	(vārds, uzvārds)

7. Personas kods

-

8. Dzimums (vajadzīgo atzīmēt)

1 - vīrietis; 2 - sieviete

9. Mirušiem līdz viena mēneša vecumam - dzimšanas svars (gramos)

10. Dzimšanas datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

11. Zīdaiņiem (līdz viena gada vecumam) - dzimšanas laiks (stundas un minūtes)

:

12. Nāves iestāšanās datums (dd. mm. gggg.) un laiks (stundas un minūtes)

.  .    .   :

13. Mirušā dzīvesvieta:

13.1. adrese

13.2. administratīvās teritorijas kods

13.3. novads

13.4. pilsēta vai pagasts

13.5. valsts

14. Nāves iestāšanās vieta:

14.1. adrese

14.2. administratīvās teritorijas kods

14.3. novads

14.4. pilsēta vai pagasts

14.5. valsts

15. Nāves cēlonis

I daļa

Uzmanību! Norādīt slimības, ievainojumus vai sarežģījumus, kas izraisīja nāvi, bet neminēt nāves iestāšanās simptomus (sirds vai elpošanas apstāšanās, šoks, sirds vai elpošanas mazspēja u.c.), katrā punktā (a, b, c, d) minēt tikai vienu cēloni.

Nāves cēlonis						Ilgums (no slimības sākuma līdz nāves iestāšanās brīdim)			SSK-101 kods
Tiešais nāves cēlonis (slimība vai stāvoklis, kas beidzies ar nāves iestāšanos). Ja ir iepriekšējie cēloņi (secīgi uzskaitīt stāvokļus, kas izraisīja tiešo nāves cēloni). Nāves pamatcēlonis (stāvoklis/slimība vai ievainojums, kurš aizsāka ar nāvi beigušos gadījumu)	a) ___________________________ (sekas b punktā minētajam)					________________________
	b) ___________________________ (sekas c punktā minētajam)					________________________
	c) ___________________________ (sekas d punktā minētajam)					________________________
	d) ___________________________ ___________________________					________________________ ________________________
II daļa
Citi nozīmīgi stāvokļi, kas veicinājuši nāves iestāšanos, bet nav tieši saistīti ar pamatcēloni	___________________________ ___________________________					___________________________ ___________________________

16. Nāves veids (vajadzīgo atzīmēt)	1 - dabīgs (slimība); 2 - nelaimes gadījums; 3 - pašnāvība; 4 - uzbrukums; 5 - lai noteiktu, notiek izmeklēšana; 6 - nav iespējams noteikt; 7 - ievainojums darbā
17. Nāves iestāšanās vieta (vajadzīgo atzīmēt)	1 - stacionārs; 2 - mājas; 3 - ilgstošas sociālās aprūpes un rehabilitācijas iestāde; 4 - citur (precizēt)______________ 5 - neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīna
18. Vai bijušas ķirurģiskas operācijas pēdējā slimības periodā (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - nē
18.1. ķirurģiskas operācijas datums (dd. mm. gggg.)				.  .    .
18.2. ķirurģiskas operācijas nosaukums
19. Vai smēķēšana veicināja nāvi (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - iespējams; 3 - nē; 4 - nav zināms; 5 - nesmēķēja
20. Autopsija:
20.1. veikta (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - nē
20.2. nāves cēlonis noteikts pirms autopsijas (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - nē
20.3. autopsijas rezultāti pieejami pirms apliecības aizpildīšanas (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - nē
20.4. sagaidāma papildinformācija (vajadzīgo atzīmēt)	1 - jā; 2 - nē
21. Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekas:
21.1. vieta (vajadzīgo atzīmēt)	0 - mājas; 1 - īpaša uzturēšanās iestāde2; 2 - izglītības iestāde, citu sabiedrisku iestāžu telpas; 3 - sporta laukums, sporta zāle; 4 - iela, ceļš; 5 - tirdzniecības, pakalpojumu vietas; 6 - rūpniecības, celtniecības zona; 7 - lauksaimniecības uzņēmums; 8 - cita vieta (precizēt) __________ 9 - nav zināms
21.2. datums (dd. mm. gggg.) un laiks (stundas un minūtes)			.  .    .   :
21.3. rašanās un notikuma vietas apraksts
22. Sievietēm: nāve iestājās (vajadzīgo atzīmēt)	1 - grūtniecības laikā; 2 - 42 dienu laikā pēc grūtniecības beigām; 3 - laikā no 42 dienām līdz vienam gadam pēc grūtniecības beigām
23. Nāves cēloni noteica (vajadzīgo atzīmēt)	1 - ārsts, kurš konstatēja nāvi; 2 - ārsts, kurš pacientu ārstēja; 3 - patologs; 4 - tiesu medicīnas eksperts; 5 - ārsta palīgs
24. Nāves cēlonis noteikts, pamatojoties uz (vajadzīgo atzīmēt)	1 - līķa apskati; 2 - ierakstiem medicīniskajos dokumentos; 3 - iepriekšēju izmeklēšanu; 4 - autopsiju

Apliecības izsniedzējs
	(vārds, uzvārds, paraksts)		(tālruņa numurs)

Piezīmes.

¹ Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK - 10. redakcija).

² Ieslodzījuma vieta vai ārstniecības iestāde, kurā persona atrodas saskaņā ar likumīgā spēkā stājušos tiesas spriedumu.

41.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Medicīnas apliecība par perinatālās nāves iestāšanos

Medicīnas apliecības (galīgās, pagaidu, Nr.___ vietā) pasaknis par perinatālās nāves iestāšanos

1. Izdošanas datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

2. Dzimis nedzīvs, miris pirmajā dzīves nedēļā (vajadzīgo pasvītrot)
3. Mātes vārds, uzvārds

4. Mirušā vārds (ja ir piešķirts), uzvārds

5. Bērna personas kods (ja ir piešķirts)

-

6. Dzemdību datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

7. Nāves iestāšanās datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

8. Nāve iestājās: stacionārā, mājās, citā vietā (vajadzīgo pasvītrot)

9. Perinatālās nāves cēlonis:
	a)
	b)
	c)
	d)
	e)

10. Apliecības izsniedzējs
	(vārds, uzvārds, paraksts)

11. Reģistrēts dzimtsarakstu nodaļā:

11.1. reģistrācijas akta numurs

11.2. datums (dd. mm. gggg.)

.  .    .

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (griezuma līnija) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Ārstniecības iestādes nosaukums ________________________________

Kods        

Medicīnas apliecība par perinatālās nāves iestāšanos
(veidlapa Nr. 106-2/u)

 

1. Apliecība (vajadzīgo atzīmēt)	1 - galīgā; 2 - pagaidu; 3 - Nr.___________ vietā
2. Jaundzimušais (vajadzīgo atzīmēt)	1 - dzimis nedzīvs; 2 - miris pirmajā dzīves nedēļā
3. Izdošanas datums (dd. mm. gggg.)		.  .    .

4. Mirušā vārds (ja ir piešķirts), uzvārds

5. Personas kods (ja ir piešķirts)

-

6. Dzimums (vajadzīgo atzīmēt)

1 - vīrietis; 2 - sieviete 3 - neskaidrs

7. Dzimšanas datums (dd. mm. gggg.) un laiks (stundas un minūtes)

.  .    .   :

8. Nāves iestāšanās datums (dd. mm. gggg.) un laiks (stundas un minūtes)

.  .    .   :

9. Nāves iestāšanās vieta (vieta, kur bērns piedzima nedzīvs):
9.1. administratīvās teritorijas kods

9.2. valsts

9.3. novads, pilsēta vai pagasts

10. Nāve iestājās (bērns piedzima nedzīvs) (vajadzīgo atzīmēt)

1 - stacionārā; 2 - mājās; 3 - citā vietā

11. Mātes vārds, uzvārds

12. Mātes dzimšanas gads (gggg)

13. Mātes deklarētā dzīvesvieta:

13.1. valsts

13.2. novads, pilsēta vai pagasts

13.3. iela

13.4. mājas numurs

13.5. dzīvokļa numurs

13.6. administratīvās teritorijas kods

14. Iepriekšējo grūtniecību skaits:

14.1. dzīvi dzimušo bērnu skaits

14.2. nedzīvi dzimušo bērnu skaits

14.3. abortu skaits

14.4. nav zināms

15. Kuras dzemdības pēc skaita

16. Grūtniecības laiks (nedēļās)

17. Dzemdības pieņēma (vajadzīgo atzīmēt)	1 - ārsts; 2 - vecmāte; 3 - ārsta palīgs; 4 - cita persona
18. Bērns (auglis) piedzima (vajadzīgo atzīmēt)	1 - vienaugļa dzemdībās; 2 - pirmais no dvīņiem; 3 - otrais no dvīņiem; 4 - daudzaugļu dzemdībās

19. Bērna (augļa) svars piedzimstot (gramos)

20. Bērna (augļa) garums (centimetros)

21. Bērns (auglis) piedzima (vajadzīgo atzīmēt)	1 - iznēsāts; 2 - neiznēsāts; 3 - pārnēsāts
22. Bērns (auglis) piedzima (vajadzīgo atzīmēt)	1 - macerēts; 2 - asfiksijā
23. Bērna (augļa) nāve iestājās (vajadzīgo atzīmēt)	1 - līdz dzemdību darbības sākumam; 2 - dzemdību laikā; 3 - pēc dzemdībām; 4 - nav zināms
24. Bērna (augļa) nāve iestājās (vajadzīgo atzīmēt)	1 - slimības dēļ; 2 - nelaimes gadījuma dēļ; 3 - slepkavības dēļ; 4 - nāves veids nav noteikts

25. Bērna (augļa) nāves cēlonis pēc SSK-101 (pamatslimība vai trauma, jānorāda viens) ____________________________________________

26. Citas bērna (augļa) slimības vai stāvokļi pēc SSK-101 ______________________________________________________

27. Mātes slimība vai stāvoklis (placentas stāvoklis), kas izraisīja vai veicināja bērna (augļa) nāves cēloni, pēc SSK-101  _________________________________________________________

28. Mātes citas slimības vai stāvokļi (placentas stāvoklis), kas veicināja bērna (augļa) nāvi, pēc SSK-101  _______________________________________________________

29. Citi apstākļi, ka varēja ietekmēt bērna nāvi, pēc SSK-101 _________________________________________________________

30. Nāves (arī nedzīvi dzimuša bērna) cēloni noteica (vajadzīgo atzīmēt)		1 - ārsts, kurš tikai konstatēja nāvi; 2 - ārsts, kurš pieņēma dzemdības; 3 - ārsts, kurš bērnu ārstējis; 4 - patologs; 5 - tiesu medicīnas eksperts
31. Nāves (arī nedzīvi dzimuša bērna) cēloni noteica, pamatojoties uz (vajadzīgo atzīmēt)		1 - līķa apskati; 2 - ierakstiem medicīniskajā dokumentācijā; 3 - iepriekšēju izmeklēšanu; 4 - sekciju
32. Apliecības izsniedzējs
	(vārds, uzvārds, paraksts)			(tālruņa numurs)

33. Piezīmes

Piezīme. ¹ Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK - 10. redakcija).";

1.9. izteikt 51. pielikumu šādā redakcijā:

"51.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Ārstniecības iestādes nosaukums ________________________________

Kods        

Bērna medicīniskā karte¹
(veidlapa Nr. 026/u)
(pirmsskolas izglītības iestādei, izglītības iestādei, internātskolai, bērnu aprūpes iestādei)

1. Vārds, uzvārds

2. Personas kods

-

3. Deklarētā dzīvesvieta

4. Izslimotās slimības:

 

	Slimības nosaukums		Datums (dd. mm. gggg.)				Slimība apstiprināta laboratoriski
4.1.	Masalas		.  .    .				jā nē nav zināms
4.2.	Masaliņas		.  .    .				jā nē nav zināms
4.3.	Epidēmiskais parotīts		.  .    .				jā nē nav zināms
4.4.	Vējbakas		.  .    .				jā nē nav zināms
4.5.	Difterija		.  .    .				jā nē nav zināms
4.6.	Garais klepus		.  .    .				jā nē nav zināms

Citas slimības

5. Stacionēšana2:
5.1. datums (dd. mm. gggg.)	.  .    .
5.2. diagnoze

6. Operācija2:
6.1. datums (dd. mm. gggg.)	.  .    .
6.2. diagnoze

7. Rehabilitācijas kurss2:
7.1. datums (dd. mm. gggg.)	.  .    .
7.2. diagnoze

8. Norādījumi sporta un citām nodarbībām, ēdienkartei un īpašiem apstākļiem, kas jānodrošina

9. Ziņas par dinamisko novērošanu²

Diagnoze	Datums, kad ņemts uzskaitē (dd. mm. gggg.)	Datums, kad noņemts no uzskaites (dd. mm. gggg)	Speciālistu apmeklējumu kontrole
			norīkots	konsultēts
	.  .    .	.  .    .
	.  .    .	.  .    .
	.  .    .	.  .    .
	.  .    .	.  .    .

10. Padziļinātās apskates pie ģimenes ārsta

	Pirms iestāšanās pirmsskolas izglītības iestādē	Pirms iestāšanās izglītības iestādē	Cita padziļinātā apskate (norādīt iemeslu) ________	Cita padziļinātā apskate (norādīt iemeslu) __________	Cita padziļinātā apskate (norādīt iemeslu) _________
Apskates datums (dd. mm. gggg.)
Sūdzības
Augums
Svars
Pedikuloze
Veikta zobu pārbaude
Redzes pārbaudes datums (dd. mm. gggg.) un rezultāts
Dzirde
Neiropsihiskie traucējumi (ir/nav)
Runas defekti (ja ir, precizēt, kādi)
Cits
Atzinums par veselības stāvokli
Rekomendācijas

11. Piezīmes

12. Ārsts
	(vārds, uzvārds, paraksts)

13. Izglītības iestādes piezīmes

Piezīmes.

¹ Šīs kartes neatņemama sastāvdaļa ir Profilaktiskās potēšanas kartes kopija.

² Aizpilda tikai iesniegšanai bērnu aprūpes iestādē un internātskolā.";

1.10. izteikt 63. pielikumu šādā redakcijā:

"63.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr.265

Neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) izsaukuma karte

1. Izsaukumu kartes numurs

2. Pamatinformācija:

2.1. Izsaukuma vieta

2.2. Motīvs (iemesls)

2.3. Papildinformācija

2.4. Pacienta uzvārds, vārds

2.5. Pacienta dzimšanas datums (dd. mm. gggg.)

2.6. Pacienta vecums - pacienta vecums gados (zīdaiņiem - dienas, mēneši; bērniem - gadi, mēneši)

2.7. Pacienta dzimums

2.8. Ārzemnieks

2.9. Personas kods - pacienta personas kods vai ārvalstnieka identifikācijas kods

2.10. Valsts

2.11. Kontakttālrunis - NMP izsaucēja norādītais pacienta tālruņa numurs.

2.12. Izsaucējs - NMP izsaucēja norādītais izsaucēja vārds, uzvārds

2.13. Izsaucēja tālruņa numurs/kontakttālrunis

2.14. Izsaukuma prioritāte

2.15. Izsaukuma veids

2.16. Izsaukumu izpildes statuss

2.17. NMP izsaukuma izpildes rezultāts

2.18. Pacienta nogādāšanas vieta

2.19. Pacientu pieņēma (vārds, uzvārds) - ārstniecības persona, kas pieņēma pacientu ārstniecības iestādē

2.20. Nogādāts

2.21. Pieņēma - datums (dd. mm. gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients pieņemts ārstniecības iestādē.

2.22. Diagnoze saskaņā ar SSK-10¹

2.23. Diagnozes piezīmes - jebkāda papildu informācija diagnozei

2.24. Sarežģījumi

2.25. Ziņojumi citiem dienestiem

2.26. Ziņojumu pieņēma - ziņojuma pieņēmēja uzvārds

2.27. Ziņojuma laiks - datums (dd. mm. gggg.) un laiks (hh:mm)

2.28. Ziņots par - norāda ziņojuma pamatojumu

2.29. Citu dienestu izsaukšanas pamatojums

2.30. Papildinformācija

2.31. Situācijas vadības režīmi

3. Izpildes vēsture:

3.1. Brigāde - tās NMP brigādes numurs, kas izpilda izsaukumu (3 ciparu skaitlis).

3.2. Brigādes vadītājs - NMP brigādes vadītāja vārds, uzvārds un darba laika uzskaites tabeles numurs.

3.3. Ārsta palīgs 1 - NMP brigādes otrās ārstniecības personas vārds, uzvārds un darba laika uzskaites tabeles numurs.

3.4. Ārsta palīgs 2 - NMP brigādes trešās ārstniecības personas vārds, uzvārds un darba laika uzskaites tabeles numurs.

3.5. Autovadītājs - operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītāja vārds, uzvārds un darba laika uzskaites tabeles numurs.

3.6. Papildus - papildu persona NMP brigādē.

3.7. Pacientu pavada - informācija par pacientu pavadošo personu.

3.8. Nāves konstatēšanas laiks - atzīmē gadījumos, kad tiek konstatēta pacienta nāve, un norāda nāves konstatēšanas datumu (dd. mm. gggg.) un laiku (hh:mm).

4. Sūdzības un anamnēze:

4.1. Sūdzības - sūdzību (simptomu) sākuma laiku obligāti norāda gadījumos, kad izsaukuma izpildes laikā pacientam konstatē:

4.1.1. akūtu koronāru sindromu;

4.1.2. akūtus galvas smadzeņu asinsrites traucējumus;

4.1.3. smagu traumu.

4.2. Anamnēze - ieraksta būtiskāko informāciju par pacienta medikamentu lietošanu, alerģijām, slimību anamnēzi

4.3. Darba asinsspiediens - norāda pacientam raksturīgā normālā asinsspiediena līmeni gadījumos, kad tas ir būtisks pacienta ārstēšanai.

5. Objektīvais stāvoklis:

5.1. Objektīvais stāvoklis - pacienta veselības stāvoklis apskates un izmeklēšanas brīdī.

5.2. Perifērās arteriālās asinsrites novērtēšana - aizpilda gadījumos, ja pastāv aizdomas par asinsvada aterosklerotisku slēgumu, emboliju vai traumatisku bojājumu.

5.3. Izsitumi

5.4. Uzvedība, menstruālais cikls, rīkle, kuņģa-zarnu trakts, alkohola un citu apreibinošu vielu lietošana

5.5. Objektīvā stāvokļa papildu apraksts

6. Skalas:

Skalas aizpilda atbilstoši pacientam konstatētai diagnozei un veselības stāvoklim.

6.1. GKS - Glāzgovas komas skalu aizpilda galvas traumu guvušiem pacientiem un pacientiem ar apziņas traucējumiem.

6.2. FAST test - aizpilda, ja ārstniecības personai pēc pacienta izmeklēšanas rodas aizdomas par akūtiem galvas smadzeņu asinsrites traucējumiem.

6.3. ABCD2 - aizpilda, ja, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un anamnēzi, pastāv aizdomas par tranzistoru išēmisku lēkmi, bet apskates brīdī pacientam centrālās nervu sistēmas perēkļa simptomātika vairs netiek konstatēta.

6.4. Apgares skala - aizpilda, ja brigādes klātbūtnē piedzimst jaundzimušais.

6.5. Westley skala - aizpilda, ja pacientam konstatēta balsenes stenoze un nepieciešams izvērtēt tās smaguma pakāpi.

7. Ārstēšana:

7.1. Laiks - obligāti norāda vidēji smagā un smagā veselības stāvoklī esošajiem pacientiem, kā arī kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā.

7.2. Medikamenti - norāda ievadīto medikamenta devu mililitros, mikrogramos, miligramos vai gramos un medikamenta ievadīšanas veidu.

7.3. Veiktās manipulācijas.

7.4. Rādītāji - norāda pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītājus - arteriālo asinsspiedienu, pulsa frekvenci, elpošanas biežumu, ķermeņa temperatūru un skābekļa piesātinājumu perifērajās asinīs.

7.5. Apraksts - norāda reanimācijas procesa gaitu, pacienta veselības stāvokļa izmaiņas, sūdzības dinamikā, kā arī pacientam ievadīto personīgo medikamentu.

8. Atteikumi:

8.1. Atteikums no - norāda, ja pacients atsakās no apskates, transportēšanas uz nestuvēm/sēdkrēsla, nogādāšanas ārstniecības iestādē, objektīvās izmeklēšanas vai no kādas manipulācijas.

8.2. Atteikums no objektīvas izmeklēšanas - ieraksta konkrētu izmeklēšanas metodi, no kuras pacients atteicies.

8.3. Atteikums no medicīniskas palīdzības - ieraksta manipulācijas, no kurām pacients atteicies.

Piezīme. ¹ Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK - 10. redakcija).";

1.11. svītrot 65. pielikumu.

2. Noteikumi stājas spēkā 2015. gada 1. janvārī.

Ministru prezidente Laimdota Straujuma

Veselības ministrs Guntis Belēvičs