Ministru kabineta noteikumi Nr.421
Rīgā 2011.gada 31.maijā (prot.
Nr.34 16.§)
Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada
19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes
organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
4.panta pirmo daļu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra
noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un
finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.;
2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104.,
157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011,
2., 8., 66.nr.) šādus grozījumus:
1.1. papildināt noteikumus ar 13.1
punktu šādā redakcijā:
"13.1 Centrs savā mājas lapā
internetā ievieto informāciju par ārstiem, kuri strādā
ārstniecības iestādēs, kas noslēgušas ar centru līgumu par
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts
budžeta līdzekļiem, norādot ārstniecības iestādi, ārsta vārdu,
uzvārdu, specialitāti un to, vai ārsts ir tiesīgs izrakstīt
ambulatorai ārstēšanai paredzētās no valsts budžeta līdzekļiem
kompensējamās zāles un medicīniskās preces.";
1.2. izteikt 39.punktu šādā redakcijā:
"39. Centrs savā mājas lapā internetā ievieto
informāciju par ģimenes ārstu praksēm, norādot ārstniecības
iestādes nosaukumu, ģimenes ārsta vārdu, uzvārdu, ārstniecības
iestādes adresi, tālruņa numuru (kas iesniegts centrā
publicēšanai mājas lapā), elektroniskā pasta adresi saziņai ar
pacientiem (ja iestāde tādu ir norādījusi), pamatdarbības
teritoriju, prakses darba laiku un ģimenes ārsta pieņemšanas
laiku. Pēc personas pieprasījuma centrs sniedz informāciju par
ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu
prakšu atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek
reģistrācija.";
1.3. papildināt II nodaļu ar 56.1 punktu
šādā redakcijā:
"56.1 Centrs savā mājas lapā
internetā publicē primārās veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzēju gaidīšanas sarakstu, norādot ārsta vārdu, uzvārdu,
specialitāti, teritoriju, kurā ārsts vēlas strādāt, un
reģistrācijas datumu sarakstā.";
1.4. papildināt noteikumus ar 66.1 punktu
šādā redakcijā:
"66.1 Ģimenes ārsta darbības
kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājumu centrs aprēķina,
pamatojoties uz ģimenes ārsta darbības rādītāju izvērtējumu
saskaņā ar šo noteikumu 44.pielikumu, ja ģimenes ārsts ir
pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam
novērtējumam.";
1.5. izteikt 67.punktu šādā redakcijā:
"67. Kapitācijas naudas ārsta darbības
novērtējuma (mēneša un gada) mainīgā maksājuma neizmaksāto daļu
centrs izlieto ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma maksājumam un jaunatveramo ģimenes ārstu prakšu
aprīkošanai saskaņā ar šo noteikumu 67.1
punktu.";
1.6. papildināt noteikumus ar 67.1 punktu
šādā redakcijā:
"67.1 Reizi gadā, pēc tam, kad ir
izmaksāts ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma maksājums, bet ne vēlāk kā līdz 1.jūlijam, centrs
piešķir līdzekļus no kapitācijas naudas ārsta darbības
novērtējuma (mēneša un gada) mainīgā maksājuma neizmaksātās daļas
jaunatveramo ģimenes ārstu prakšu aprīkošanai ģimenes ārstu
iesniegumu saņemšanas secībā, ja ģimenes ārsta iesnieguma
saņemšanas laikā ir spēkā visi šie nosacījumi:
67.1 1. ģimenes ārsta prakses atrašanās
vietas nepieciešamību pēc saskaņošanas ar pašvaldību ir noteicis
centrs;
67.1 2. ģimenes ārsts jaunajā prakses
atrašanās vietā vienlaikus nav ārstniecības iestādes
darbinieks;
67.1 3. ģimenes ārsta prakse vai ģimenes
ārsts iepriekš nav saņēmis dotāciju prakses
aprīkošanai;
67.1 4. ģimenes ārsta prakse
līgumattiecībās ar centru ir ne ilgāk kā
12 mēnešus;
67.1 5. primārās veselības aprūpes ārsta
sarakstā ir ne mazāk par 600 reģistrētiem pacientiem
(primārās veselības aprūpes pediatru sarakstā - ne mazāk par
300 bērniem).";
1.7. svītrot 90.punktu;
1.8. papildināt noteikumus ar 286., 287., 288.,
289., 290. un 291.punktu šādā redakcijā:
"286. Šo noteikumu 44.pielikuma 2.10.1.,
2.10.2., 2.10.3. un 2.14.apakšpunkts un 8.punkts stājas spēkā
2012.gada 1.janvārī.
287. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā minētā
prasība par to, ka primārās veselības aprūpes ārsti, kuri atbilst
šo noteikumu 44.pielikuma 3.punktam, lai pievienotos ģimenes
ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, iesniedz
centrā pieteikumu, pievienojot informāciju un dokumentus par
esošo stāvokli ģimenes ārsta praksē attiecībā uz atbilstību šo
noteikumu 44.pielikuma 1.punktā minētajiem rādītājiem, 2011.gadā
nodrošināma līdz 31.jūlijam. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā
minēto prasību par to, ka centrs katru gadu savā mājas lapā
internetā publicē to primārās veselības aprūpes ārstu sarakstu,
kuri pievienojušies darbības kvalitātes brīvprātīgajam
novērtējumam, 2011.gadā centrs nodrošina līdz
31.augustam.
288. Šo noteikumu 44.pielikuma 6.punktā noteiktais
plānotais finansējums par kvalitātes kritēriju izpildi 2011.gadā
ir 1250 latu.
289. Šo noteikumu 44.pielikuma 7.2.apakšpunktā
minēto ģimenes ārsta atbilstību šo noteikumu 44.pielikuma 2.3. un
2.8.apakšpunktā minētajiem kritērijiem centrs 2011.gadā izvērtē
par periodu, kas nav mazāks par pieciem mēnešiem.
290. Šo noteikumu 44.pielikuma 11.punktā noteikto
prasību par to, ka centrs savā mājas lapā internetā publicē šo
noteikumu 44.pielikuma 2.16., 2.17., 2.18., 2.19. un
2.20.apakšpunktā noteiktos katra ģimenes ārsta kvalitātes
rādītājus par iepriekšējo gadu, 2011.gadā centrs nodrošina līdz
5.jūlijam.
291. Šo noteikumu 44.pielikuma 12.punktā minēto
prasību par to, ka centrs katru gadu katram ģimenes ārstam
sagatavo pie viņa reģistrēto pacientu sarakstu ar šo noteikumu
44.pielikuma 2.13.1., 2.14.1. un 2.15.apakšpunktā minētajām
diagnozēm, centrs 2011.gadā nodrošina līdz
5.jūlijam.";
1.9. svītrot 2.pielikuma 2.4., 2.5., 2.6., 2.7. un
2.8.apakšpunktu;
1.10. svītrot 6.pielikuma 86.punktu;
1.11. papildināt 6.pielikumu ar 91.1 un
91.2 apakšpunktu šādā redakcijā:
"91.1
|
41056
|
Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija 5 mmol/L vai
mazāka |
|
91.2
|
41057
|
Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija ir lielāka par
5 mmol/L |
"
|
1.12. papildināt 12.pielikumu ar 19. un 20.punktu
šādā redakcijā:
"19. Ikmēneša piemaksa par ģimenes ārsta
pacientu pieņemšanu darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00,
brīvdienās un svētku dienās ir Ls 7,58 par katru nostrādāto
stundu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:
19.1. ģimenes ārsts ir pievienojies ģimenes ārsta
darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam;
19.2. ģimenes ārsts saņem šā pielikuma 4.punktā
minēto ģimenes ārsta ikmēneša fiksēto piemaksu;
19.3. ģimenes ārsta pieņemšana darbdienās laikā no
plkst.16.00 līdz plkst.21.00, brīvdienās un svētku dienās tiek
nodrošināta papildus šo noteikumu 44.1.apakšpunktā minētajam
pacientu pieņemšanas laikam.
20. Ikmēneša piemaksa par ģimenes ārsta pacientu
pieņemšanu darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00 un
brīvdienās un svētku dienās laikā no plkst. 9.00 līdz 21.00 ir Ls
7,58 par katru nostrādāto stundu, ja vienlaikus ir spēkā šādi
nosacījumi:
20.1. ģimenes ārsts ir pievienojies ģimenes ārsta
darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam;
20.2. ģimenes ārsts rakstiski ir vienojies ar
citiem ne mazāk kā sešiem ģimenes ārstiem, kuru darbības
pamatteritorija robežojas vai ir kopīga ar šī ģimenes ārsta
darbības pamatteritoriju, par savstarpēju aizvietošanu,
nodrošinot pacientu pieņemšanu vismaz vienā no apvienojušos
ģimenes ārstu prakses vietām darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz
21.00 un brīvdienās un svētku dienās laikā no plkst.9.00 līdz
21.00, un minētās vienošanās kopiju ģimenes ārsts ir iesniedzis
centrā;
20.3. ģimenes ārsta pieņemšana darbdienās laikā no
plkst.16.00 līdz 21.00, brīvdienās un svētku dienās tiek
nodrošināta papildus šo noteikumu 44.1.apakšpunktā minētajam
pacientu pieņemšanas laikam.";
1.13. svītrot 14.pielikuma 57.punktu;
1.14. papildināt 14.pielikumu ar 57.1 un
57.2 punktu šādā redakcijā:
"57.1
|
Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija 5 mmol/L vai
mazāka |
41056 |
E03-E03.8, E10-E27,
I10-I15.9, I20-I22.9, I24-I50.9, I60-I70.2 |
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs |
57.2
|
Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija ir 5 mmol/L |
41057 |
E03-E03.8, E10-E27,
I10-I15.9, I20-I22.9, I24-I50.9, I60-I70.2 |
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs" |
1.15. papildināt 14.pielikumu ar 64.1,
64.2, 64.3 un 64.4 punktu šādā
redakcijā:
"64.1
|
Bērna vecumā no vienas
nedēļas līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās attīstības
novērtēšana atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības
iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības
kārtību |
60230 |
|
ģimenes ārsts,
pediatrs |
64.2
|
Konsultācija par veselīgu
dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar
koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku
obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem) vai par bērna vecumā
līdz pieciem gadiem vecāku izglītošanu atbilstoši
normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un
uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību |
60231 |
E11-E11.9; J44-J44.9; I10;
I15-I15.9; I20-I22.9; I24-I25.9; Z71.6; Z76.2 |
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs, māsa, ārsta palīgs |
64.3
|
Arteriālais asinsspiediens
pacientam ar arteriālo hipertensiju ir 150/90 mmHg vai
mazāks |
60232 |
I20-I22.9;
I24-I25.9
|
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs, māsa, ārsta palīgs |
64.4
|
Kardiovaskulārā riska
noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju |
60233 |
I10; I15-I15.9 |
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs" |
1.16. izteikt 15.pielikuma 11.punktu šādā
redakcijā:
"11. Ārsta palīga (feldšera) vai māsas
apmeklējums, veicot veselības aprūpi mājās (atbilstoši šo
noteikumu XII1 nodaļai), tiek apmaksāts saskaņā ar šo
noteikumu 18.pielikumā norādītajiem tarifiem, kā arī ņemot vērā
līgumā ar centru noteikto darba apjomu un darbības nosacījumus,
ja ārsta palīgiem (feldšeriem) un māsām ir noslēgts līgums ar
centru.";
1.17. aizstāt 18.pielikuma tabulas daļas nosaukumā
vārdus un skaitļus "Lipīdi (manipulācijas 41045-41055)"
ar vārdiem un skaitļiem "Lipīdi (manipulācijas
41045-41057)";
1.18. papildināt 18.pielikuma tabulu "Lipīdi
(manipulācijas 41045-41057)" ar 2139.1 un
2139.2 punktu šādā redakcijā:
"2139.1
|
41056
|
Kopējais
holesterīna līmenis asinīs - koncentrācija 5 mmol/L vai
mazāka |
0,56
|
2139.2
|
41057
|
Kopējais
holesterīna līmenis asinīs - koncentrācija ir lielāka par
5 mmol/L |
0,56"
|
1.19. izteikt 18.pielikuma 3051., 3052., 3053. un
3054.punktu šādā redakcijā:
"3051.
|
60071*
|
Koronarogrāfija stacionārā un dienas
stacionārā |
422,17
|
3052.
|
60072*
|
Koronārā
angioplastija bez stenta implantācijas stacionārā un dienas
stacionārā |
1404,85
|
3053.
|
60073*
|
Koronārā
angioplastija ar stenta implantāciju stacionārā un dienas
stacionārā |
2346,17
|
3054.
|
60074*
|
Koronārā
angioplastija, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES),
stacionārā un dienas stacionārā |
3245,68"
|
1.20. aizstāt 18.pielikuma 3074.punktā vārdus
"Katastrofu medicīnas centra" ar vārdiem
"Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta Operatīvās
medicīniskās daļas";
1.21. papildināt 18.pielikumu ar 3094.1,
3094.2, 3094.3 un 3094.4 punktu
šādā redakcijā:
"3094.1
|
60230
|
Bērna vecumā
no vienas nedēļas līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās
attīstības novērtēšana atbilstoši normatīvajiem aktiem par
ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas
lietvedības kārtību |
0
|
3094.2
|
60231
|
Konsultācija
par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem,
pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju,
hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem) |
0
|
3094.3
|
60232
|
Arteriālais
asinsspiediens pacientam ar arteriālo hipertensiju ir
150/90 mmHg vai mazāks |
0
|
3094.4
|
60233
|
Kardiovaskulārā riska noteikšana pacientam ar arteriālo
hipertensiju |
0"
|
1.22. aizstāt 18.pielikuma tabulas daļas nosaukumā
vārdus un skaitļus "ĶĪMIJTERAPIJA (manipulācijas
61000-61198)" ar vārdiem un skaitļiem "ĶĪMIJTERAPIJA
(manipulācijas 61000-61284)";
1.23. papildināt 22.pielikumu ar nosaukumu šādā
redakcijā:
"Stacionārā veiktā
darba samaksas nosacījumi";
1.24. izteikt 22.pielikuma 6.punktu šādā
redakcijā:
"6. Lietojamo ķīmijterapijas shēmu saraksts
ļaundabīgajiem audzējiem
6.1. Onkoloģijas ķīmijterapijas shēmas
Nr.p.k.
|
Manipulācijas kods
|
Medikaments, shēma
|
Medikamenti
|
ATĶ kods
|
Devas
|
Viena kursa ilgums
|
ER
|
PP
|
6.1.1. |
C00-C14 Lūpas, mutes dobuma
un rīkles ļaundabīgi audzēji |
6.1.1.1. |
61000
|
MTX |
Methotrexatum |
L01BA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.1.2. |
61001
|
CDDP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
A
|
I
|
6.1.1.3. |
61002
|
PF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.1.1.4. |
61003
|
Cetux_1 |
Cetuximabum |
L01XC06
|
400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto
shēmu Cetux_2 |
7
dienas |
|
III
|
6.1.1.5. |
61004
|
Cetux_2 |
Cetuximabum |
L01XC06
|
Tikai pēc
shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.1.6. |
61005
|
Docetaxel_1 |
Docetaxelum |
L01CD02
|
40mg/m2 i/v
1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.1.7. |
61006
|
Docetaxel_2 |
Docetaxelum |
L01CD02
|
100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.1.8. |
61007
|
TP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.2. |
C15 Barības vada ļaundabīgs
audzējs |
6.1.2.1. |
61008
|
CF_1 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
28
dienas |
|
6.1.2.2. |
61009
|
PC |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
60mg/m2 i/v 1., 8., 15.,
22.diena |
28
dienas |
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
6.1.2.3. |
61010
|
CF_2 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
80mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
|
6.1.2.4. |
61011
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg (AUC
5) i/v 1.dienā |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
150mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.2.5. |
61012
|
CI |
Cisplatinum |
L01XA01
|
30mg/m2 i/v 1., 8., 21.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Irinotecanum |
L01XX19
|
65mg/m2 i/v 1., 8.diena |
21
diena |
V
|
6.1.2.6. |
61013
|
CEF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Epirubicinum |
L01DB03
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
200mg/m2 i/v 1.-21.diena |
21
diena |
|
6.1.2.7. |
61014
|
OFL |
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
85mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
2600mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
200mg/m2 i/v 1.,2.diena |
14
dienas |
|
6.1.3. |
C16 Kuņģa ļaundabīgs
audzējs |
6.1.3.1. |
61015
|
EFC |
Epirubicinum |
L01DB03
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
200mg/m2 i/v 1.-21.diena |
21
diena |
|
6.1.3.2. |
61016
|
ELF |
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
300mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
|
II
|
Etoposidum |
L01CB01
|
120mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
V
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
|
6.1.3.3. |
61017
|
DFC |
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
750mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.4. |
C17 Tievās zarnas ļaundabīgs
audzējs (karcinoīdi), C26 Ļaundabīgs audzējs pārējos un
neprecīzi definētos gremošanas orgānos, D37 Mutes dobuma un
gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu
dabu |
6.1.4.1. |
61018
|
INF-α |
Interferonum alfa |
L03AB0
|
10x106 IU s/c |
|
|
III
|
6.1.5. |
C17 Tievās zarnas ļaundabīgs
audzējs (adenokarcinoma) |
6.1.5.1. |
61019
|
FOLFOX |
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
85mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
400mg/m2 bolus 1.,2.diena un
600mg/m2 22h infūzija 1.,2.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
200mg/m2 i/v 1.,2.diena |
14
dienas |
|
6.1.5.2. |
61020
|
FOLFIRI |
Irinotecanum |
L01XX19
|
180mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
400mg/m2
bolus 1.diena un 2400mg/m2 46h
infūzija |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
400mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
|
6.1.6. |
C18 Resnās zarnas ļaundabīgs
audzējs, C19 Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma
ļaundabīgs audzējs, C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs
audzējs |
6.1.6.1. |
61021
|
FL |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
425mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
III
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.1.6.2. |
61022
|
FOLFOX |
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
85mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
400mg/m2 bolus, 600mg/m2 22h
infūzija 1., 2.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
200mg/m2 i/v 1., 2.diena |
14
dienas |
|
6.1.6.3. |
61023
|
FOLFIRI |
Irinotecanum |
L01XX19
|
180mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
3000mg/m2 46h infūzija 1.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
200mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
|
6.1.6.4. |
61024
|
Capecitabin |
Capecitabinum |
L01BC06
|
1250mg/m2
p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.6.5. |
61025
|
CapeOX |
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
130mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Capecitabinum |
L01BC06
|
1250mg/m2
p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena |
21
diena |
|
6.1.6.6. |
61026
|
Oxaliplatin |
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
130mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.6.7. |
61027
|
Irinotecan |
Irinotecanum |
L01XX19
|
350mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.6.8. |
61028
|
Tegafur |
Tegafurum |
L01BC03
|
30mg/kg p/o
1.-28.diena |
35
dienas |
|
III
|
6.1.7. |
C21 Tūpļa (anus) un tūpļa
kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs |
6.1.7.1. |
61029
|
FM |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
750mg/m2 i/v 1.-5.diena vai |
28
dienas |
|
III
|
|
|
1000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
28
dienas |
|
Mitomycinum |
L01DC03
|
15mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
6.1.7.2. |
61030
|
PF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 2.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.1.8. |
C22 Aknu un intrahepātisko
žultsvadu ļaundabīgs audzējs |
6.1.8.1. |
61031
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.8.2. |
61032
|
5-FU/INF-α |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
200mg/m2 i/v 1.-21.diena |
28
dienas |
|
III
|
Interferonum alfa |
L03AB0
|
4x106 IU s/c 1.-3.diena |
28
dienas |
|
6.1.8.3. |
61033
|
CDF INF-α |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
400mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
|
Interferonum alfa |
L03AB0
|
5x106 IU i/v 1.-4.diena |
21
diena |
|
6.1.9. |
C23 Žultspūšļa ļaundabīgs
audzējs, C24 Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs
audzējs (holangiokarcinoma) |
6.1.9.1. |
61034
|
5-FU_1 |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
III
|
6.1.9.2. |
61035
|
GEM/5-FU/LV |
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
III
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
20mg/m2 i/v
1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
6.1.9.3. |
61036
|
Cape/Gem |
Capecitabinum |
L01BC06
|
1250mg/m2
p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena |
21
diena |
|
III
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.10. |
C25 Aizkuņģa dziedzera
ļaundabīgs audzējs |
6.1.10.1. |
61037
|
5-FU_2 |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
425mg/m2 i/v 1.-3.diena |
14
dienas |
|
III
|
6.1.10.2. |
61038
|
Gem_1 |
Gemcitabinum |
L01BC05
|
400mg/m2
i/v 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.10.3. |
61039
|
Gem_2 |
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
III
|
6.1.10.4. |
61040
|
CDDP/GEM |
Cisplatinum |
L01XA01
|
25mg/m2 i/v
1., 15.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 15.diena |
21
diena |
|
6.1.10.5. |
61041
|
GE |
Erlotinibum |
L01XE03
|
100mg dienā
p/o |
28
dienas |
|
III
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
6.1.11. |
C30 Deguna dobuma un
vidusauss ļaundabīgs audzējs, C31 Deguna blakusdobumu
ļaundabīgi audzēji, C32 Balsenes ļaundabīgs audzējs, D38
Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar
neskaidru vai nezināmu dabu |
6.1.11.1. |
61042
|
Cetux_1 |
Cetuximabum |
L01XC06
|
400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto
shēmu Cetux_2 |
7
dienas |
|
III
|
6.1.11.2. |
61043
|
Cetux_2 |
Cetuximabum |
L01XC06
|
Tikai pēc
shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.11.3. |
61044
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.11.4. |
61045
|
PC |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.12. |
C33 Trahejas ļaundabīgs
audzējs |
6.1.12.1. |
61046
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.13. |
C34 Bronhu un plaušu
ļaundabīgs audzējs (nesīkšūnu plaušu vēzis) |
6.1.13.1. |
61047
|
CE |
Cisplatinum |
L01XA01
|
80mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
V
|
6.1.13.2. |
61048
|
CV |
Cisplatinum |
L01XA00
|
80mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Vinorelbinum |
L01CA04
|
30mg/m2 i/v 1.,8.diena |
28
dienas |
|
6.1.13.3. |
61049
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
200mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.13.4. |
61050
|
CDDP/GEM |
Cisplatinum |
L01XA01
|
80mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.13.5. |
61051
|
CBDCA/GEM |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.13.6. |
61052
|
CDDP/TAX |
Cisplatinum |
L01XA01
|
80mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
200mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.13.7. |
61053
|
TP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.13.8. |
61054
|
CD |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.13.9. |
61055
|
Docetaxel |
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.13.10. |
61056
|
Erlotinib |
Erlotinibum |
L01XE03
|
150mg dienā
p/o |
|
|
III
|
6.1.14. |
C34 Bronhu un plaušu
ļaundabīgs audzējs (sīkšūnu plaušu vēzis) |
6.1.14.1. |
61057
|
PE |
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
120mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
6.1.14.2. |
61058
|
CE |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
Etoposidum |
L01CB01
|
120mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
V
|
6.1.14.3. |
61059
|
VAC |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
1000mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.14.4. |
61060
|
TPT |
Topotecanum |
L01XX16
|
1,5mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.14.5. |
61061
|
TAX |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.15. |
C37 Aizkrūtes dziedzera
(thymus) ļaundabīgs audzējs |
6.1.15.1. |
61062
|
CAC |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.dienā |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.15.2. |
61063
|
PE |
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
120mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
6.1.15.3. |
61064
|
IFF |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1500mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.16. |
C38 Sirds, videnes un pleiras
ļaundabīgi audzēji |
6.1.16.1. |
61065
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.17. |
C39 Citas un neprecizētas
lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu
ļaundabīgi audzēji |
6.1.17.1. |
61044
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.17.2. |
61045
|
PC |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.18. |
C40 Ekstremitāšu kaulu un
locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji, C41 Citas un
neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu
ļaundabīgi audzēji |
6.1.18.1. |
61066
|
AP |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
25mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
6.1.18.2. |
61067
|
IE_1 |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
3500mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.18.3. |
61068
|
IE_2 |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
3000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
Etoposidum |
L01CB01
|
75mg/m2 i/v 1.-4.diena |
28
dienas |
|
6.1.19. |
C43 Ļaundabīga ādas
melanoma |
6.1.19.1. |
61069
|
DTIC |
Dacarbazinum |
L01AX04
|
1000mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.20. |
C44 Citi ļaundabīgi ādas
audzēji (metastātisks plakanšūnu vēzis) |
6.1.20.1. |
61070
|
PF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.21. |
C45 Mezotelioma, C46 Kapoši
sarkoma, C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās)
nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, C48 Retroperitoneālo audu
un vēderplēves, C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu
ļaundabīgi audzēji |
6.1.21.1. |
61071
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
70mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.21.2. |
61072
|
IFF |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
3000mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.21.3. |
61073
|
AI |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
II
|
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1500mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
V
|
6.1.22. |
C50 Krūts ļaundabīgs audzējs
(neoadjuvantā/adjuvantā ķīmijterapija) |
6.1.22.1. |
61074
|
CMF_2 |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.22.2. |
61075
|
CMF_1 |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
100mg/m2p/o 1.-14.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
6.1.22.3. |
61076
|
FAC |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.4. |
61077
|
AC |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.5. |
61078
|
A - CMF_1a |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1.diena, 4 kursi, tad sekojoši
lieto shēmu A-CMF_1b |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.22.6. |
61079
|
A - CMF_1b |
|
|
Tikai pēc
A-CMF_1a |
|
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
100mg/m2 p/o 1.-14.diena |
28
dienas |
V/A
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
6.1.22.7. |
61080
|
EC |
Epirubicinum |
L01DB03
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.8. |
61081
|
CEF |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Epirubicinum |
L01DB03
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.9. |
61082
|
AC - T_1 |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena, pēc 4 kursiem sekojoši
lieto shēmu AC-T_2 |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.10. |
61083
|
AC - T_2 |
Paclitaxelum |
L01CD02
|
Tikai pēc
AC-T_1 |
|
V
|
II
|
|
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.22.11. |
61084
|
AT |
Doxorubicinum |
L01BD00
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.22.12. |
61085
|
Trast_1 |
Trastuzumabum |
L01XC03
|
4mg/kg i/v
1.diena, sekojošos kursos 2mg/kg i/v 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.22.13. |
61086
|
Trast_2 |
Trastuzumabum |
L01XC03
|
8mg/kg i/v
1.diena, sekojošos kursos 6mg/kg i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.22.14. |
61087
|
AT |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
60mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD02
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.22.15. |
61088
|
TC |
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
A/V
|
6.1.22.16. |
61089
|
A - D - CMF_1a |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
60mg/m2 i/v
1.diena |
42
dienas |
V
|
II
|
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
22.diena |
42
dienas |
|
6.1.22.17. |
61090
|
A - D - CMF_1b |
|
|
tikai
sekojoši A-D-CMF_1a |
|
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
100mg/m2
p/o 1.-14.diena |
28
dienas |
V/A
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v
1., 8.diena |
28
dienas |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2
i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
6.1.22.18. |
61091
|
FEC - D_1 |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Epirubicinum |
L01DB03
|
100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.22.19. |
61092
|
FEC - D_2 |
|
|
tikai
sekojoši FEC-D_1 |
|
|
III
|
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.22.20. |
61093
|
DAC |
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
I
|
Doxorubicinum |
L01BD01
|
50mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
500mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.23. |
C50 Krūts ļaundabīgs audzējs
(metastātiska krūts vēža ķīmijterapija) |
6.1.23.1. |
61094
|
CMF_1 |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
100mg/m2 p/o 1.-14.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2 i/v 1., 8.diena |
28
dienas |
|
6.1.23.2. |
61095
|
CMF_2 |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.23.3. |
61096
|
FAC |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.23.4. |
61097
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.23.5. |
61098
|
AC |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V/A
|
6.1.23.6. |
61099
|
EPI |
Epirubicinum |
L01DB03
|
60-90mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.23.7. |
61100
|
TAX_1 |
Paclitaxelum |
L01CD02
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.23.8. |
61101
|
TAX_2 |
Paclitaxelum |
L01CD02
|
80mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.23.9. |
61102
|
NVB |
Vinorelbinum |
L01CA04
|
25mg/m2 i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.23.10. |
61103
|
Capecit/ NVB |
Capecitabinum |
L01BC05
|
1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā
1.-14.diena |
21
diena |
|
III
|
Vinorelbinum |
L01CA04
|
25mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
|
6.1.23.11. |
61104
|
Capecitabin |
Capecitabinum |
L01BC05
|
1250mg/m2
p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.23.12. |
61105
|
FEC |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
I
|
Epirubicinum |
L01DB03
|
100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
500mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
A/V
|
6.1.23.13. |
61106
|
EC |
Epirubicinum |
L01DB03
|
75-100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
600-830mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A/V
|
6.1.23.14. |
61107
|
AT |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
60mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD02
|
125-200mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.23.15. |
61108
|
ET |
Epirubicinum |
L01DB03
|
75-100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD02
|
125-200mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.23.16. |
61109
|
AD |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
60mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.23.17. |
61110
|
DC |
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
III
|
Capecitabinum |
L01BC06
|
950mg/m2
p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena |
21
diena |
|
6.1.23.18. |
61111
|
ED |
Epirubicinum |
L01DB03
|
75-100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Docetaxelum |
L01CD01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.23.19. |
61112
|
Docetaxel_1 |
Docetaxelum |
L01CD01
|
60-100mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.23.20. |
61113
|
Docetaxel_2 |
Docetaxelum |
L01CD01
|
40mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.24. |
C51 Sieviešu ārējo
dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji |
6.1.24.1. |
61114
|
CDDP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.24.2. |
61115
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 2.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.24.3. |
61116
|
BLEO |
Bleomycinum |
L01DC01
|
10mg/m2 i/v 1.,15.diena |
28
dienas |
|
III
|
6.1.24.4. |
61117
|
Topotecan |
Topotecanum |
L01XX17
|
1,5mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.25. |
C52 Maksts ļaundabīgs
audzējs |
6.1.25.1. |
61118
|
CDDP_1 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
A
|
I
|
6.1.25.2. |
61119
|
CDDP_2 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.25.3. |
61120
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.26. |
C53 Dzemdes kakla ļaundabīgs
audzējs |
6.1.26.1. |
61121
|
CDDP_1 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
A
|
I
|
6.1.26.2. |
61122
|
CDDP_2 |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.26.3. |
61123
|
PF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
|
6.1.26.4. |
61124
|
CBDCA |
Carboplatinum |
L01XA02
|
400mg/m2 (AUC 5) i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
6.1.26.5. |
61125
|
TPT |
Topotecanum |
L01XX16
|
1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.26.6. |
61126
|
CDDP/TPT |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Topotecanum |
L01XX16
|
0,75mg/m2
i/v 1.-3.diena |
21
diena |
|
6.1.26.7. |
61127
|
CDDP/TAX |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.26.8. |
61128
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.26.9. |
61129
|
CDDP/GEM |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.26.10. |
61130
|
TAX |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.27. |
C54 Dzemdes ķermeņa
ļaundabīgs audzējs |
6.1.27.1. |
61131
|
CDDP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.27.2. |
61132
|
CBDCA |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg i/v
1.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
6.1.27.3. |
61133
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.27.4. |
61134
|
CD |
Cisplatinum |
L01XA01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
6.1.27.5. |
61135
|
CDP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.27.6. |
61136
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.27.7. |
61137
|
TAX |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.28. |
C55 Neprecizētu dzemdes daļu
ļaundabīgs audzējs |
6.1.28.1. |
61138
|
CF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
6.1.28.2. |
61139
|
IC |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1500mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
A
|
6.1.28.3. |
61140
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg (AUC
5) i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
III
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.29. |
C56 Olnīcu ļaundabīgs
audzējs, C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu daļu
ļaundabīgs audzējs, D39 Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar
neskaidru vai nezināmu dabu |
6.1.29.1. |
61141
|
CDDP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.29.2. |
61142
|
CBDCA |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg (AUC
6) i/v 1.diena |
21 vai 28
dienas |
V
|
II
|
6.1.29.3. |
61143
|
VP-16 |
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 p/o 1.-14.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.29.4. |
61144
|
EP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
6.1.29.5. |
61145
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.29.6. |
61146
|
FL |
Fluorouracilum |
L01BC01
|
375mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
III
|
Leucovorinum |
V03AF02
|
50mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.1.29.7. |
61147
|
TPT |
Topotecanum |
L01XX16
|
1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.29.8. |
61148
|
CD |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
6.1.29.9. |
61149
|
CBDCA/GEM |
Carboplatinum |
L01XA02
|
300mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.29.10. |
61150
|
CDDP/GEM |
Cisplatinum |
L01XA01
|
50mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8.diena |
21
diena |
|
6.1.29.11. |
61151
|
Docetaxel |
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.29.12. |
61152
|
TAX_1 |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2
i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.29.13. |
61153
|
TAX_2 |
Paclitaxelum |
L01CD01
|
80mg/m2 i/v
1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.1.29.14. |
61154
|
Etoposid |
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2
p/o 1.-14.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.29.15. |
61155
|
Gemcitabin |
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
21
diena |
|
III
|
6.1.29.16. |
61156
|
Ifosfamid |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
2000mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
III
|
6.1.29.17. |
61157
|
BEP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v
1.-5.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
30mg/m2 i/v
1., 8., 15.diena |
21
diena |
|
6.1.29.18. |
61158
|
VIP |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1200mg/m2
i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
75mg/m2 i/v
1.-5.diena |
21
diena |
V
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v
1.-5.diena |
21
diena |
A
|
6.1.30. |
C58 Placentas ļaundabīgs
audzējs |
6.1.30.1. |
61159
|
DAC |
Dactinomycinum |
L01DA01
|
1,25mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
|
III
|
6.1.30.2. |
61160
|
ML |
Methotrexatum |
L01BA01
|
50mg/m2 i/m 1.,3.,5.,7.diena |
14
dienas |
|
III
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
15mg/m2 i/v 2.,4.,6.,8.diena |
14
dienas |
|
6.1.30.3. |
61161
|
EA |
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-3.diena |
7
dienas |
V
|
II
|
Dactinomycinum |
L01DA01
|
0,5mg/m2 i/v 1.-3.diena |
7
dienas |
|
6.1.30.4. |
61162
|
EMA-CO |
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1., 2.diena |
14
dienas |
V
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
100mg/m2 bolus i/v 1.diena un
200mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
|
Dactinomycinum |
L01DA01
|
0,5mg/m2 i/v 1., 2.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 2.,
3.diena |
14
dienas |
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1mg/m2 i/v 8.diena |
14
dienas |
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
600mg/m2 i/v 8.diena |
14
dienas |
V/A
|
6.1.30.5. |
61163
|
EP/EMA |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
150mg/m2 i/v 1.diena |
14
dienas |
V
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 8., 9.diena |
14
dienas |
V
|
II
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
100mg/m2 bolus i/v 8.diena un
200mg/m2 i/v 8.diena |
14
dienas |
|
Dactinomycinum |
L01DA01
|
0,5mg/m2 i/v 8., 9.diena |
14
dienas |
|
Leucovorinum
(Calcii folinatum) |
V03AF03
|
15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 9.,
10.diena |
14
dienas |
|
6.1.31. |
C60 Dzimumlocekļa ļaundabīgs
audzējs |
6.1.31.1. |
61164
|
CMV |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
25mg/m2 i/v 1.,8.diena |
21
diena |
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
10mg/m2 i/v 1.,8.diena |
21
diena |
|
6.1.31.2. |
61165
|
PF |
Cisplatinum |
L01XA01
|
100mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Fluorouracilum |
L01BC02
|
1000mg/m2 i/v 1.-4.diena |
28
dienas |
|
6.1.31.3. |
61166
|
VBM |
Vincristinum |
L01CA02
|
1mg i/v
1.diena |
7
dienas |
|
III
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
30mg i/m
1.diena |
7
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
30mg p/o
3.diena |
7
dienas |
|
6.1.32. |
C61 Prostatas ļaundabīgs
audzējs |
6.1.32.1. |
61167
|
MP |
Mitoxantronum |
L01DB07
|
12mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
III
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
5mg 2
reizes dienā p/o 1.diena |
21
diena |
|
6.1.32.2. |
61168
|
DP |
Docetaxelum |
L01CD02
|
75mg/m2 i/v
1.diena |
21
diena |
|
III
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
5mg 2
reizes dienā p/o 1.diena |
21
diena |
|
6.1.33. |
C62 Sēklinieku ļaundabīgs
audzējs (neseminoma), C63 Citu un neprecizētu vīriešu
dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no
audzēja morfoloģijas), D40 Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar
neskaidru vai nezināmu dabu |
6.1.33.1. |
61169
|
EP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
6.1.33.2. |
61170
|
BEP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
30mg i/v
1.,8.,15.diena |
21
diena |
|
6.1.33.3. |
61171
|
VIP |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1200mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
V
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
75mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
A
|
6.1.34. |
C62 Sēklinieku ļaundabīgs
audzējs (seminoma) |
6.1.34.1. |
61172
|
CBDCA |
Carboplatinum |
L01XA02
|
400mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
6.1.34.2. |
61173
|
EP |
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
21
diena |
V
|
6.1.34.3. |
61174
|
VIP |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1200mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
V
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
20mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
A
|
6.1.35. |
C64 Nieres ļaundabīgs
audzējs, izņemot nieres bļodiņu, C68 Citu un neprecizētu
urīnizvadorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no
audzēja morfoloģijas), D41 Urīnizvadorgānu audzējs ar
neskaidru vai nezināmu dabu |
6.1.35.1. |
61175
|
INF-α |
Interferonum alfa |
L03AB
|
12x106 IU s/c |
|
|
|
6.1.36. |
C65 Nieres bļodiņas
ļaundabīgs audzējs, C66 Urīnvada ļaundabīgs audzējs, C67
Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs |
6.1.36.1. |
61176
|
MVAC |
Methotrexatum |
L01BA01
|
30mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena |
35
dienas |
|
I
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
3mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena |
35
dienas |
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
30mg/m2 i/v 1.diena |
35
dienas |
V
|
Cisplatinum |
L01XA01
|
70mg/m2 i/v 2.diena |
35
dienas |
A
|
6.1.36.2. |
61177
|
CDDP/GEM |
Cisplatinum |
L01XA01
|
70mg/m2 i/v
2.diena |
28
dienas |
A
|
I
|
Gemcitabinum |
L01BC05
|
1000mg/m2
i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
6.1.37. |
C69 Acs un acs palīgorgānu
ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas
(melanoma, sarkoma)) |
6.1.37.1. |
61178
|
DTIC |
Dacarbazinum |
L01AX04
|
1000mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
I
|
6.1.37.2. |
61179
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
70mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.37.3. |
61180
|
IFF |
Ifosfamidum |
L01AA06
|
3000mg/m2 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.37.4. |
61181
|
AI |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Ifosfamidum |
L01AA06
|
1500mg/m2 i/v 1.-4.diena |
21
diena |
V
|
6.1.38. |
C70 Smadzeņu apvalku
ļaundabīgs audzējs, C71 Galvas smadzeņu ļaundabīgs audzējs,
C72 Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu
sistēmas daļu ļaundabīgs audzējs, D42 Smadzeņu apvalku
audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu, D43 Smadzeņu un
centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu
dabu |
6.1.38.1. |
61182
|
PCV |
Procarbazinum |
L01XB01
|
110mg/m2 p/o 8.-21.diena |
42
dienas |
V
|
II
|
Lomustinum |
L01AD02
|
60mg/m2 p/o 1.diena |
42
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1,4mg/m2 i/v 8., 28.diena |
42
dienas |
V
|
6.1.38.2. |
61183
|
CCNU |
Lomustinum |
L01AD02
|
130mg/m2 p/o 1.diena |
42
dienas |
V
|
II
|
6.1.38.3. |
61184
|
BCNU |
Carmustinum |
L01AD01
|
200mg/m2 i/v 1.diena |
42
dienas |
A
|
I
|
6.1.38.4. |
61185
|
Fotem |
Fotemustinum |
L01AD05
|
208mg i/v
1.diena, 1.-3.kurss 7 dienas, sākot no 4.kursa 5-6
nedēļas |
7 dienas/
35-42 dienas |
V
|
II
|
6.1.38.5. |
61186
|
Temz_1 |
Temozolomidum |
L01AX03
|
75mg/m2 p/o dienā |
42
dienas |
V
|
II
|
6.1.38.6. |
61187
|
Temz_2 |
Temozolomidum |
L01AX03
|
200mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
6.1.39. |
C73 Vairogdziedzera
ļaundabīgs audzējs |
6.1.39.1. |
61188
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
75mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
6.1.39.2. |
61189
|
AC |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA02
|
40mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
A
|
6.1.40. |
C74 Virsnieru ļaundabīgs
audzējs (virsnieru garozas ļaundabīgs audzējs) |
6.1.40.1 |
61190
|
ACEM |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
20mg/m2 i/v 1.,8.diena |
28
dienas |
V
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA02
|
40mg/m2 i/v 1.,9.diena |
28
dienas |
A
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 5.-7.diena |
28
dienas |
A
|
Mitotanum |
L01XX23
|
4g p/o
dienā |
28
dienas |
|
6.1.41. |
C74 Virsnieru ļaundabīgs
audzējs (virsnieru serdes ļaundabīgs audzējs) |
6.1.41.1. |
61191
|
CVD |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
750mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
I
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1,4mg i/v
1.diena |
21
diena |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
600mg/m2 i/v 1.,2.diena |
21
diena |
A
|
6.1.42. |
C75 Pārējo endokrīno
dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (augsti
diferencēts audzējs) |
6.1.42.1. |
61192
|
Lanr |
Lanreotidum |
H01CB03
|
120mg i/m
1.diena |
28
dienas |
|
|
6.1.42.2. |
61193
|
Octr |
Octreotidum |
H01CB02
|
60mg i/m
1.diena |
28
dienas |
|
|
6.1.43. |
C75 Pārējo endokrīno
dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (zemu
diferencēts/nediferencēts audzējs), D44 Endokrīno dziedzeru
audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
6.1.43.1. |
61194
|
EC |
Etoposidum |
L01CB01
|
130mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Cisplatinum |
L01XA02
|
45mg/m2 i/v 2.-3.diena |
21
diena |
A
|
6.1.43.2. |
61195
|
FDE |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
500mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
|
II
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
200mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
|
Epirubicinum |
L01DB03
|
30mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
6.1.44. |
C75 Pārējo endokrīno
dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji
(aizkuņģa dziedzera endokrīni audzēji) |
6.1.44.1. |
61196
|
5-FU |
Fluorouracilum |
L01BC02
|
400mg/m2 i/v 1.-5.diena |
42
dienas |
|
III
|
6.1.44.2. |
61197
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.,22.diena |
42
dienas |
V
|
II
|
6.1.45. |
C76 Citas un neprecīzi
apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, C77 Sekundārs un
neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs, C78 Sekundārs
elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs, C79
Sekundārs citas lokalizācijas ļaundabīgs audzējs, C80
Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju, C97
Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji, D48 Citas
un neprecizētas lokalizācijas audzēji ar neskaidru vai
nezināmu dabu |
6.1.45.1. |
61198
|
CE |
Cisplatinum |
L01XA01
|
75mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
A
|
I
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 1.-3.diena |
21
diena |
V
|
6.1.45.2. |
61199
|
CP |
Carboplatinum |
L01XA02
|
600mg i/v
1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Paclitaxelum |
L01CD01
|
175mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
|
6.1.45.3. |
61200
|
IO |
Irinotecanum |
L01XX19
|
160mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
II
|
Oxaliplatinum |
L01XA03
|
80mg/m2 i/v 1.diena |
21
diena |
V
|
6.2. Onkohematoloģijas ķīmijterapijas shēmas
Nr.p.k.
|
Manipulācijas kods
|
Medikaments, shēma
|
Medikamenti
|
ATĶ kods
|
Devas
|
Viena kursa ilgums
|
ER
|
PP
|
6.2.1. |
C81 Hodžkina
slimība |
6.2.1.1. |
61201
|
ABVD_1 |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
25mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
I
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
6mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
10mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
375mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
A
|
6.2.1.2. |
61202
|
ABVD_15 |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
25mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
V
|
I
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
6mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
10mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
375mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
A
|
6.2.1.3. |
61203
|
BEACOPP_st |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
650mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
25mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 2 reizes dienā
1.-3.diena |
28
dienas |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
100mg/m2 i/v 1.-7.diena |
28
dienas |
A
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
40mg/m2 p/o 1.-8.diena |
28
dienas |
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg i/v
8.diena |
28
dienas |
|
Bleomycinum |
L01DC01
|
10mg/m2 i/v 8.diena |
28
dienas |
|
6.2.1.4. |
61204
|
BEACOPP_pa |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
1250mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
35mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
Etoposidum |
L01CB02
|
200mg/m2 i/v 2 reizes dienā
1.-3.diena |
28
dienas |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
100mg/m2 i/v 1.-7.diena |
28
dienas |
A
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
40mg/m2 p/o 1.-14.diena |
28
dienas |
|
Vincristinum |
L01CA03
|
2mg i/v
8.diena |
28
dienas |
|
Bleomycinum |
L01DC02
|
10mg/m2 i/v 8.diena |
28
dienas |
|
6.2.1.5. |
61205
|
Dexa-BEAM |
Dexamethasonum |
H02AB02
|
24mg p/o 3
reizes dienā 1.-7.diena |
28
dienas |
|
III
|
Carmustinum |
L01AD01
|
60mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
Melphalanum |
L01AA03
|
30mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
|
Etoposidum |
L01CB01
|
75mg/m2 i/v 4.-7.diena |
28
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
100mg/m2 2 reizes dienā i/v
4.-7.diena |
28
dienas |
|
6.2.1.6. |
61206
|
ChIVPP |
Chlorambucilum |
L01AA02
|
6mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
|
I
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
10mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
30mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
A
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
75mg/m2 p/o 4.-7.diena |
28
dienas |
|
6.2.1.7. |
61207
|
VEPEMB |
Vinblastinum |
L01CA01
|
10mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
500mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
Dacarbazinum |
L01AX04
|
100mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
A
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
30mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
Etoposidum |
L01CB01
|
60mg/m2 i/v 15.-19.diena |
28
dienas |
|
Mitoxantronum |
L01DB07
|
6mg/m2 p/o 15.diena |
28
dienas |
|
Bleomycinum |
L01DC02
|
10mg/m2 i/v 15.diena |
28
dienas |
|
6.2.2. |
C82 Folikulāra (nodulāra)
ne-Hodžkina limfoma, C83 Difūza ne-Hodžkina limfoma, C84
Perifērisko un ādas T šūnu limfomas, C85 Citi un neprecizēti
ne-Hodžkina limfomas veidi, C88 Ļaundabīgas
imūnproliferatīvas slimības, C96 Citi un neprecizēti
limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji,
D47.0 Histiocitisko šūnu un tuklo šūnu audzēji ar neskaidru
un nezināmu dabu, D47.7 Citi limfoīdo, asinsrades un
radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu, D47.9
Limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar nenoteiktu
vai nezināmu dabu, neprecizēti |
6.2.2.1. |
61208
|
COP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
1000mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
60mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.2. |
61209
|
CHOP_1 |
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
750mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA03
|
2mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
100mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.3. |
61210
|
CHOP_2 |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
750mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
10mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
100mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.4. |
61211
|
R-CHOP |
Rituximabum |
L01XC02
|
375mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
750mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA03
|
2mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
100mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.5. |
61212
|
CVP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
400mg/m2 i/v 1.-5.diena |
28
dienas |
V
|
II
|
Vincristinum |
L01CA03
|
2mg i/v
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
30mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.6. |
61213
|
FMD |
Fludarabinum |
L01BB05
|
25mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
|
III
|
Mitoxantronum |
L01DB07
|
10mg/m2 i/v 1.diena |
28
dienas |
|
Dexamethasonum |
H02AB02
|
20mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.7. |
61214
|
FID |
Fludarabinum |
L01BB05
|
25mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
|
II
|
Idarubicinum |
L01DB07
|
10mg/m2 i/v 1.dienāa |
28
dienas |
V
|
Dexamethasonum |
H02AB02
|
20mg/m2 p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.2.8. |
61215
|
FC |
Fludarabinum |
L01BB05
|
30mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
|
II
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
250mg/m2 i/v 1.-3.diena |
28
dienas |
V
|
6.2.3. |
C90 Multiplā mieloma un
ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji |
6.2.3.1. |
61216
|
MP |
Melphalanum |
L01AA03
|
9mg/m2 p/o 1.-4.diena |
28
dienas |
|
III
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
100mg p/o
1.-4.diena |
28
dienas |
|
6.2.3.2. |
61217
|
CP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
6g p/o vai
i/v (kopējā kursa deva) |
|
V/A
|
I
|
Prednisolonum |
H02AB08
|
40mg i/v
1.-4.diena |
28
dienas |
|
6.2.3.3. |
61218
|
VAD |
Vincristinum |
L01CA02
|
0,4mg/m2 1.-4.diena |
28
dienas |
|
II
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
9mg/m2 1.-4.diena |
28
dienas |
V
|
Dexamethasonum |
H02AB02
|
40mg/m2 p/o 1.-4., 9.-12.,
17.-20.diena |
28
dienas |
|
6.2.3.4. |
61219
|
M-2 |
Vincristinum |
L01CA02
|
0,03mg/kg
1.diena |
28
dienas |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
10mg/kg
1.diena |
28
dienas |
V/A
|
Carmustinum |
L01AD01
|
0,5mg/kg
1.diena |
28
dienas |
|
Melphalanum |
L01AA03
|
0,25mg/kg
1.-4.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
1mg/kg p/o
1.-7.diena |
28
dienas |
|
|
|
0,5mg/kg
8.-14.diena |
28
dienas |
|
6.2.3.5. |
61220
|
Bortezomib |
Bortezomibum |
L01XX32
|
1,3mg/m2 i/v 1., 4., 8.,
11.diena |
21
diena |
|
III
|
6.2.4. |
C91.0, C91.3, C91.5, C91.7 ,
C91.9 Akūta limfoblastoze, C95.0 Neprecizētu šūnu leikoze
(akūta), C95.2 Subakūta neprecizēta šūnu leikoze, C95.7 Cita
neprecizēta šūnu leikoze, C95.9 Leikoze
neprecizēta |
6.2.4.1. |
61221
|
VCR |
Vincristinum |
L01CA02
|
1,5mg/m2 i/v 1.diena |
|
|
III
|
6.2.4.2. |
61222
|
6-MP |
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
200mg/m2 p/o 1.-7.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.4.3. |
61223
|
ALL_SR_1 (1.-4.nedēļa) (28 dienas) |
L-Asparaginasum |
L01XX02
|
6000IU/m2 i/m 4.-7., 11.-14.,
18.-21.diena |
28
dienas |
|
II
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 i/v 1., 2.diena |
28
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1,5mg/m2 i/v 1., 8., 15.,
22.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
40mg/m2 p/o 1.-28.diena |
28
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
10mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena |
28
dienas |
|
6.2.4.4. |
61224
|
ALL_SR_2 (5.-12.nedēļa) (56 dienas) |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 i/v
1.,2.diena |
56
dienas |
V
|
II
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
10mg/m2 i/v 1.diena |
56
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
200mg/m2 i/v 3.-5.diena |
56
dienas |
V
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 i/v 3.-5.diena |
56
dienas |
|
Tioguaninum |
L01BB03
|
80mg/m2 p/o 3., 5.diena |
56
dienas |
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1,5mg/m2 i/v 1., 8., 36., 43. un
50.diena |
56
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
40mg/m2 p/o 22.-26.,
50.-54.diena |
56
dienas |
|
6.2.4.5. |
61225
|
ALL_AR_1 (1.-9.nedēļa) (63 dienas) |
L-Asparaginasum |
L01XX02
|
5000IU/m2 i/v 1.-14.diena |
63
dienas |
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
25mg/m2 i/v 1., 8., 15.,
22.diena |
63
dienas |
V
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
60mg/m2 p/o 1.-28.diena |
63
dienas |
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
650mg/m2 i/v 28., 42., 56.diena |
63
dienas |
V/A
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
75mg/m2 i/v 29.-32., 36.-39., 43.-46.,
50.-53.diena |
63
dienas |
V
|
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
60mg/m2 p/o 28.-56.diena |
63
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
10mg/m2 i/v 28., 35., 42.,
49.diena |
63
dienas |
|
6.2.4.6. |
61226
|
ALL_AR_2 (10.-14.nedēļa) (35 dienas) |
Cytarabinum |
L01BC03
|
75mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena |
35
dienas |
V
|
II
|
Etoposidum |
L01CB01
|
60mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena |
35
dienas |
|
6.2.4.7. |
61227
|
ALL_AR_3 (20.-23.nedēļa) (28 dienas) |
Dexamethasonum |
D02AB02
|
10mg/m2 p/o, 1.-28.diena |
28
dienas |
|
II
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
25mg/m2 i/v, 1., 8., 15.,
22.diena |
28
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA02
|
1,5mg/m2 i/v, 1., 8., 15.,
22.diena |
28
dienas |
|
6.2.4.8. |
61228
|
ALL_AR_4 (24.-26.nedēļa) (21 diena) |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
60mg/m2 i/v, 1.diena |
21
diena |
V/A
|
I
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
75mg/m2 i/v 1.-4., 8.-11.diena |
21
diena |
V
|
Tioguaninum |
L01BB03
|
60mg/m2 p/o, 1.-14.diena |
21
diena |
|
Dexamethasonum |
D02AB02
|
10mg/m2 p/o, 1.-7.diena |
21
diena |
|
6.2.4.9. |
61229
|
GMALL_1 (1.-20.diena) (20 dienas) |
Methotrexatum |
L01BA01
|
15mg i/v
i/v 1.diena |
20
dienas |
|
I
|
Dexamethasonum |
D02AB02
|
10mg/m2 p/o 1.-7., 13.-16.diena |
20
dienas |
|
Cyclophosphamidum |
L01AA02
|
200mg/m2 i/v 3.-5.diena |
20
dienas |
V/A
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg i/v
6.,13.,20.diena |
20
dienas |
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 i/v 6.-7.,13.-14.diena |
20
dienas |
V
|
L-Asparaginasum |
L01XX02
|
6000DV/m2 i/v 20.diena |
20
dienas |
|
6.2.4.10. |
61230
|
GMALL_2 (26.-46. diena) (21 diena) |
Methotrexatum |
L01BA01
|
15mg i/v
3., 10., 17.diena |
21
diena |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
1000mg/m2 i/v 1., 21.diena |
21
diena |
V/A
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
75mg/m2 i/v 3.-6., 10.-13.,
17.-20.diena |
21
diena |
V
|
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
60mg/m2 p/o 1.-21.diena |
21
diena |
|
6.2.4.11. |
61231
|
GMALL_3 (no
71.dienas) |
Dexamethasonum |
D02AB02
|
10mg/m2 p/o 1.-5.diena |
5
dienas |
|
II
|
Vinblastinum |
L01CA01
|
10mg i/v
1.diena |
5
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
1500mg/m2 i/v 1.diena |
5
dienas |
|
Etoposidum |
L01CB01
|
250mg/m2 i/v 4.-5.diena |
5
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
4000mg/m2 i/v 5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.4.12. |
61232
|
IDA-FLAG |
Idarubicinum |
L01DB07
|
10mg/m2 i/v 1.,3.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Fludarabinum |
L01BB05
|
30mg/m2 i/v 1.-5.diena |
5
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
2000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.4.13. |
61233
|
MAC |
Mitoxantronum |
L01DB07
|
10mg/m2 i/v 1.diena |
6
dienas |
|
II
|
L-Asparaginasum |
L01XX02
|
10 000SV
i/v 6.diena |
6
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC03
|
1000mg/m2 i/v 1.-5.diena |
6
dienas |
V
|
6.2.4.14. |
61234
|
POMP |
Prednisolonum |
H02AB06
|
1mg/m2 p/o 1.-5.diena |
5
dienas |
|
III
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg i/v
1.diena |
5
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
7,5mg/m2 i/v 1.-5.diena |
5
dienas |
|
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
500mg/m2 p/o 1.-5.diena |
5
dienas |
|
6.2.5. |
C91.1, C91.2 Hroniska
limfoleikoze |
6.2.5.1. |
61235
|
FC |
Fludarabinum |
L01BB06
|
30mg/m2 1.-5.diena |
28
dienas |
|
I
|
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
250mg/m2 1.-3.diena |
28
dienas |
V/A
|
6.2.5.2. |
61236
|
FMD |
Fludarabinum |
L01BB06
|
25mg/m2 1.-3.diena |
28
dienas |
|
III
|
Mitoxantronum |
L01DB07
|
10mg/m2 1.diena |
28
dienas |
|
Dexamethasonum |
H02AB02
|
20mg/m2 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.5.3. |
61237
|
COP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
1000mg/m2 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
60mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.5.4. |
61238
|
CHOP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
750mg/m2 1.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Doxorubicinum |
L01DB01
|
50mg/m2 1.diena |
28
dienas |
V
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
100mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.5.5. |
61239
|
CVP |
Cyclophosphamidum |
L01AA01
|
400mg/m2 1.-5.diena |
28
dienas |
V/A
|
I
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg
1.diena |
28
dienas |
|
Prednisolonum |
H02AB06
|
30mg dienā
p/o 1.-5.diena |
28
dienas |
|
6.2.6. |
C91.4 Mataino šūnu
leikoze |
6.2.6.1. |
61240
|
PENT |
Pentostatinum |
L01XX08
|
10mg
kursā |
28
dienas |
|
III
|
6.2.7. |
C92.0, C92.2, C92.3, C92.4,
C92.5, C92.9 Akūtas mieloleikozes, C93.0, C93.2, C93.7, C93.9
Akūtas monocitārās leikozes, C94.0, C94.2, C94.3, C94.4,
C94.5 Citas neprecizētas leikozes |
6.2.7.1. |
61241
|
VCR |
Vincristinum |
L01CA02
|
1,5mg/m2 i/v 1.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.7.2. |
61242
|
6-MP |
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
200mg/m2 1.-7.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.7.3. |
61243
|
DOX/ARA-C
"3+7" |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 1., 2.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
200mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.7.4. |
61244
|
DOX/ARA-C
"2+5" |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 1.-3.diena |
7
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
200mg/m2 1.-7.diena |
7
dienas |
V
|
6.2.7.5. |
61245
|
ARA-C |
Cytarabinum |
L01BC01
|
3000mg/m2 1., 3., 5.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
6.2.7.6. |
61246
|
IDA-FLAG |
Idarubicinum |
L01DB07
|
10mg/m2 1., 3.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Fludarabinum |
L01BB05
|
30mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
2000mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.7.7. |
61247
|
MAC |
Mitoxantronum |
L01DB07
|
10mg
1.diena |
6
dienas |
|
II
|
L-Asparaginasum |
L01XX02
|
10 000SV
6.diena |
6
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
1000mg/m2 1.-5.diena |
6
dienas |
V
|
6.2.7.8. |
61248
|
POMP |
Prednisolonum |
H02AB06
|
1mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
III
|
Vincristinum |
L01CA02
|
2mg
1.diena |
5
dienas |
|
Methotrexatum |
L01BA01
|
7,5mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
500mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
6.2.7.9. |
61249
|
MAE |
Mitoxantronum |
L01DB07
|
12mg/m2 1., 3., 5.diena |
10
dienas |
|
III
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
100mg/m2 2 reizes dienā
1.-10.diena |
10
dienas |
|
Etoposidum |
L01CB01
|
100mg/m2 1.-5.diena |
10
dienas |
|
6.2.7.10. |
61250
|
TAD |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
60mg/m2 i/v 1., 2.diena |
7
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
100mg/m2 2 reizes dienā i/v
1.-7.diena |
7
dienas |
V
|
Tioguaninum |
L01BB03
|
200mg/m2 p/o 1.-7.diena |
7
dienas |
|
6.2.7.11. |
61251
|
DCE |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 i/v 1., 2.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
200mg/m2 2 reizes dienā i/v
1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
Etoposidum |
L01CB01
|
110mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
6.2.8. |
C92.1, C92.7 Hroniska
mieloleikoze, C95.1 Hroniska neprecizētu šūnu
leikoze |
6.2.8.1. |
61252
|
INN |
Hydroxycarbamidum |
L01XX05
|
2000mg
1.-5.diena |
5
dienas |
|
III
|
6.2.8.2. |
61253
|
IFN-α |
Interferonum alfa |
L03AB
|
3x106 IU s/c |
|
|
III
|
6.2.8.3. |
61254
|
DOX/ARA-C
"2+5" |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 1., 2.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
200mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.8.4. |
61255
|
DOX/ARA-C
"3+7" |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
45mg/m2 1.-3.diena |
7
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
200mg/m2 1.-7.diena |
7
dienas |
V
|
6.2.8.5. |
61256
|
ARA-C |
Cytarabinum |
L01BC01
|
50mg
1.-7.diena |
7
dienas |
V
|
II
|
6.2.8.6. |
61257
|
IDA-FLAG |
Idarubicinum |
L01DB07
|
10mg/m2 1., 3.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Fludarabinum |
L01BB05
|
30mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
2000mg/m2 1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.2.9. |
C94.1 Hroniska eritrēmija,
C94.7 Citas precizētas leikozes, D45 Īstā policitēmija, D47.1
Hroniska mieloproliferatīva slimība, D47.3 Esenciāla
(hemorāģiska) trombocitēmija |
6.2.9.1. |
61258
|
INN |
Hydroxycarbamidum |
L01XX05
|
2000mg p/o
1.-7.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.9.2. |
61259
|
ARA-C |
Cytarabinum |
L01BC01
|
50mg i/v
1.-6.diena |
6
dienas |
V
|
II
|
6.2.9.3. |
61260
|
6-MP |
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
150mg p/o
1.-7.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.10. |
C93.1 Hroniska monocitāra
leikoze, D46 Mielodisplastiski sindromi |
6.2.10.1. |
61261
|
ARA-C |
Cytarabinum |
L01BC01
|
100mg i/v
1.-6.diena |
6
dienas |
V
|
II
|
6.2.10.2. |
61262
|
6-MP |
Mercaptopurinum |
L01BB02
|
150mg p/o
1.-7.diena |
7
dienas |
|
III
|
6.2.10.3. |
61263
|
DOX |
Doxorubicinum |
L01DB01
|
40mg i/v
1.-3.diena |
3
dienas |
V
|
II
|
6.2.10.4. |
61264
|
DC |
Doxorubicinum |
L01BD01
|
40mg i/v
1.-2.diena |
5
dienas |
V
|
II
|
Cytarabinum |
L01BC01
|
100mg i/v
1.-5.diena |
5
dienas |
V
|
6.3. Ķīmijterapiju medikamentu shēmu lietošanas
apraksts
6.3.1. Audzēja ārstēšanai izmantotā metode -
ķīmijterapija medicīniskajā dokumentācijā jāatzīmē ar kodu Z51.1
Ķīmijterapijas kurss audzēja dēļ (atbilstoši SSK-10
).
6.3.2. Izstrādātās ķīmijterapijas medikamentu shēmas
uzrādāmas statistiskai uzskaitei, apmaksa tiek veikta atbilstoši
šo noteikumu 22.pielikuma programmas "Iezīmētie
pakalpojumi" pakalpojumam "Ķīmijterapija bērniem"
un "Ķīmijterapija pieaugušajiem".
6.3.3. Katram audzēju veidam ķīmijterapijas shēmu
(manipulāciju) saraksts veidots pēc šāda principa:
6.3.3.1. Audzēja diagnozes kods pēc SSK-10;
6.3.3.2. Ķīmijterapijas shēmas nosaukuma saīsinājums
(saīsināts apzīmējums);
6.3.3.3. Shēmā ietvertie medikamenti (zāļu vispārīgie
nosaukumi);
6.3.3.4. Katra medikamenta anatomiski ķīmiski
terapeitiskās (ATĶ) grupas kods;
6.3.3.5. Katra medikamenta lietotās devas;
6.3.3.6. Shēmas lietošanas kurss (periods, pēc kura
minētā terapijas shēma tiek atkārtota, ja tādu iespējams norādīt,
visbiežāk tā ir 21 diena vai 28 dienas);
6.3.3.7. Katra medikamenta emetogēnais risks (ER) -
augsts (A) vai vidējs (V);
6.3.3.8. Paredzētais pretvemšanas līdzekļu lietošanas
protokols (PP) atbilstoši emetogēnajam riskam:
Protokols I (PP I) augsta emetogēnā riska
ķīmijterapijas shēmām (A):
- 1.dienā: 5HT3 receptoru agonists
intravenozi, Dexamethasonum 20mg intravenozi,
Diazepamum 10mg perorāli;
- nākamajās dienās: 5HT3 receptoru agonists
perorāli, Dexamethasonum 20mg intravenozi,
Diazepamum 10mg perorāli.
Protokols II (PP II) vidēja emetogēnā riska
ķīmijterapijas shēmām (V):
- 5HT3 receptoru agonists perorāli,
Dexamethasonum 12mg intravenozi, Diazepamum 10mg
perorāli.
Protokols III (PP III) mērena vai zema emetogēnā
riska ķīmijterapijas shēmām:
- Dexamethasonum 12mg intravenozi,
Metoclopramidum 40mg 4 reizes dienā perorāli.
6.3.4. Tā kā Interferonum monoterapijā (diagnozes C17
Karcinoīds, C64, C92.1, C92.7, C95.1) subkutānās (s/c) injekcijās
tiek lietots dažādā režīmā ilgstoši, pacients to var saņemt gan
stacionārā, gan dienas stacionārā, gan ambulatori, tādēļ tiek
atzīmēta viena Interferonum ievadīšanas procedūra (1
dienu).
6.3.5. Šādu shēmu lietošanas gadījumā tiek norādīta to
lietošanas secība:
6.3.5.1. pie diagnozēm C00-C14 un C30-C32 shēmas Cetux_1
un Cetux_2;
6.3.5.2. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas
A-CMF_1a un A-CMF_1b;
6.3.5.3. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas
AC-T_1 un AC-T_2;
6.3.5.4. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas
A-D-CMF_1a un A-D-CMF_1b;
6.3.5.5. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas
FEC-D_1 un FEC-D_2.
6.3.6. Atbilstoši diagnozei un lietotajai shēmai
jānorāda arī lietotie vispārējas darbības pretinfekcijas līdzekļi
un granulocītu koloniju stimulējošie faktori (manipulācijas
61265-61284). Atkarībā no konkrētā kursa laikā lietotā apjoma
jānorāda manipulāciju skaits par vienu vienību.
6.3.7. Manipulācijas norāda šādos stacionāros strādājoši
onkologi-ķīmijterapeiti vai hematologi:
6.3.7.1. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas
Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";
6.3.7.2. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Paula Stradiņa klīniskā universitātes
slimnīca";
6.3.7.3. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Piejūras slimnīca";
6.3.7.4. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Daugavpils reģionālā slimnīca";
6.3.7.5. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Liepājas reģionālā slimnīca".
6.3.8. Manipulācija par katru ķīmijterapijas kursu tiek
norādīta tikai pēc šī kursa pabeigšanas saskaņā ar attiecīgās
shēmas aprakstu, medicīniskajā dokumentācijā norādot
ķīmijterapijas shēmas izvēli (manipulācijas 61000-61264),
konkrētā kursa uzsākšanu un pabeigšanu, ārstējot pacientu ar
ķīmijterapiju gan stacionārā, gan dienas stacionārā, gan
ambulatori.";
1.25. papildināt noteikumus ar 44.pielikumu šādā
redakcijā:
"44.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma un maksājumu sadales metodika
1. Ģimenes ārstam nosaka šādus darbības kvalitātes
brīvprātīgā novērtējuma darbības rādītājus (turpmāk - kvalitātes
rādītāji):
1.1. ģimenes ārsta pieejamības nodrošināšana;
1.2. minimālais ārstniecības personu nodrošinājums
ģimenes ārsta praksē;
1.3. ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas
nodrošinājums;
1.4. ģimenes ārsta pieņemšanas nodrošināšana;
1.5. ģimenes ārsta palīga vai māsas pacientu pieņemšanas
nodrošināšana;
1.6. ģimenes ārsta prakses aprīkojuma
nodrošinājums;
1.7. ģimenes ārsta palīga un māsas izglītības
nodrošināšana;
1.8. no jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa
novērtējums;
1.9. organizētā vēža skrīninga datu
uzraudzība;
1.10. profilaktiskās apskates;
1.11. profilakses darbs smēķēšanas atmešanai;
1.12. cukura diabēta pacientu aprūpe;
1.13. pacientu ar koronāru sirds slimību veselības
aprūpe;
1.14. pacientu ar arteriālo hipertensiju veselības
aprūpe;
1.15. pacientu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību
veselības uzraudzība;
1.16. ģimenes ārsta pacientu neatliekamās medicīniskās
palīdzības dienesta izsaukumi;
1.17. ģimenes ārsta pacientu konsultācijas pie
sekundārās veselības aprūpes speciālistiem;
1.18. ģimenes ārsta pacientu hospitalizāciju
skaits;
1.19. ģimenes ārsta veikto papildu manipulāciju un
papildu pakalpojumu apjoms;
1.20. recepšu izrakstīšanas dinamika references zālēm un
medicīniskām ierīcēm (tikai A sarakstā iekļautām zālēm un
medicīniskām ierīcēm);
1.21. zāļu recepšu saņemšana ģimenes ārsta
praksē;
1.22. ģimenes ārsta papildu pieņemšanas;
1.23. pašvaldības informācija par ģimenes ārsta
praksi.
2. Kvalitātes rādītāju vērtēšanas noteikumi:
Nr. p.k.
|
Kvalitātes
rādītāji
|
Obligātie papildu
nosacījumi
|
Vērtēšanas
veids
|
Iegūstamo punktu
skaits
|
2.1. |
Ģimenes ārsta pieejamības nodrošināšana |
|
pacientiem
ir iespēja sazināties ar praksi elektroniski, uz elektroniskā
pasta vēstulēm tiek atbildēts triju darba dienu laikā un
praksei ir izveidota mājas lapa internetā |
informācija
par saziņas veidiem un laikiem ir pieejama pacientam
(elektroniski prakses mājas lapā internetā, drukātā veidā
prakses telpās) |
1) pacientu aptauja
2) prakses apliecinājums
|
5
|
2.2. |
Minimālais ārstniecības personu nodrošinājums ģimenes
ārsta praksē (vienlaikus izpildāms tikai viens no
rādītājiem) |
2.2.1. |
praksē, kurā
reģistrēto pacientu skaits ir no 1200 līdz 1999 (pediatriskā
praksē - no 400 līdz 799), ir nodrošināti ģimenes ārsts, māsa
vai ārsta palīgs un otra māsa vai ārsta palīgs, vai
reģistrators |
ārstniecības
personām ģimenes ārsta prakse ir pamata darbavieta,
reģistratora funkcijas neveic praksē strādājošs ārsts, māsa
vai ārsta palīgs (izņemot, ja to veic otra māsa vai otrs
ārsta palīgs) |
līgumā ar
centru norādītas visas minētās personas |
12
|
2.2.2. |
praksē, kurā
reģistrēto pacientu skaits ir 2000 un lielāks (pediatriskā
praksē -800 un lielāks), ir nodrošināti ģimenes ārsts, māsa
vai ārsta palīgs, otrs ģimenes ārsts, otra māsa vai ārsta
palīgs, vai reģistrators |
ģimenes
ārsta praksē ir otrs ģimenes ārsts |
līgumā ar
centru norādītas visas minētās personas |
2.3. |
Ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas
nodrošinājums |
|
ģimenes
ārsta palīgam vai māsai ir nodrošināta no ģimenes ārsta
pieņemšanas telpas nodalīta telpa pacientu
pieņemšanai |
|
1) pacientu aptauja
2) prakses apliecinājums
3) izpildāms obligāti
|
12
|
2.4. |
Ģimenes ārsta pieņemšanas nodrošināšana |
|
ģimenes
ārsts pakalpojuma saņemšanu praksē nodrošina četru darba
dienu laikā |
|
1) pacientu aptauja
2) prakses apliecinājums
|
8
|
2.5. |
Ārsta palīga vai māsas pacientu pieņemšanas
nodrošināšana |
|
ārsta palīgs
vai māsa nodrošina patstāvīgu pacientu pieņemšanu
praksē |
ārsta palīga
vai māsas pieņemšanas apjoms sastāda ne mazāk kā 25 % no
ģimenes ārsta pieņemšanas stundu apjoma |
centra
vadības informācijas sistēmas dati - māsa vai ārsta palīgs
norāda savu darbu ar atbilstošu manipulāciju (kodi
konsultācijām hronisko slimību novērošanā atbilstoši
kritērijos minētajiem un par bērna vecumā līdz pieciem gadiem
vecāku izglītošanu atbilstoši normatīvajos aktos
apstiprinātajai novērtēšanas veidlapai) |
8
|
2.6. |
Ģimenes ārsta prakses aprīkojuma
nodrošinājums |
|
ģimenes
ārsta praksē tiek lietota speciāla prakses
programmatūra |
|
prakses
apliecinājums, kam pievienota programmatūras licences vai
programmatūras uzturēšanas līguma kopija |
8
|
2.7. |
Ģimenes ārsta palīga un māsas izglītības
nodrošināšana |
|
ģimenes
ārsta palīgam un māsai ir sagatavots individuāls
tālākizglītības apmācību plāns, kā arī māsa un ārsta palīgs
saskaņā ar plānu ir apguvis tālākizglītību primārajā
veselības aprūpē |
apgūtā
tālākizglītības programma sastāda ne mazāk kā 20 stundas
gada laikā, individuāls tālākizglītības apmācību plāns tiek
izstrādāts reizi gadā, pamatojoties uz zināšanu un iemaņu
novērtējumu pa jomām |
centram
iesniegts individuālais tālākizglītības apmācību plāns un
apmācību īstenotāja izsniegts apliecinājums par apmācību
apguvi |
5
|
2.8. |
No jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa
novērtējums |
|
viena mēneša
laikā no datuma, kad pacients reģistrēts pie ģimenes ārsta,
viņam ir veikta apskate un veselības stāvokļa
novērtējums |
ģimenes
ārsts ir novērtējis vismaz 90 % no jauna reģistrētu
pacientu |
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) izpildāms obligāti
|
12
|
2.9. |
Organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība |
|
Ģimenes
ārsta prakse nodrošina centra vadības informācijas sistēmas
datu apskati par organizēto vēža skrīningu un pacientu
informēšanu par iespēju veikt skrīninga
izmeklējumus |
organizētā
vēža skrīninga aptveres rādītājs ir par 15 % augstāks
nekā vidējais atsaucības rādītājs attiecīgajā teritorijā
atbilstoši šo noteikumu 57.punktam un pacienta ambulatorajā
kartē izdarīts ieraksts par pacienta informēšanu |
organizētā
vēža skrīninga aptveres rādītāju izvērtējums, ko centrs veic,
salīdzinot attiecīgajā teritorijā un konkrētajā praksē
reģistrēto pacientu organizētā vēža skrīninga aptveres
rādītājus šādā kārtībā: atsevišķi aprēķina aptveres rādītājus
attiecīgajā teritorijā un konkrētajā ģimenes ārsta praksē
reģistrētajiem pacientiem, izdalot skrīninga izmeklējumu
veikušo personu skaitu ar nosūtīto vēstuļu skaitu un iegūto
atsaucības rādītāju reizinot ar 1,15, tādējādi iegūstot
salīdzināmos aptveres rādītājus |
30
|
2.10. |
Profilaktiskās apskates |
2.10.1. |
piecu gadu
laikā profilaktisko apskati neizgājušo pacientu īpatsvars
nepārsniedz 10 % no reģistrēto pacientu skaita vecumā no
18 līdz 40 gadiem |
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
10
|
2.10.2.
|
triju gadu
laikā profilaktisko apskati neizgājušo pacientu īpatsvars
nepārsniedz 10 % no reģistrēto pacientu skaita vecumā no
41 gada |
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
10
|
2.10.3.
|
ģimenes
ārsts ir novērtējis veselības stāvokli reizi divos gados
vismaz 75 % savā praksē reģistrēto pacientu vecumā no 12-18
gadiem |
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
10
|
2.10.4. |
ģimenes
ārsts ir novērtējis bērnu vecumā no vienas nedēļas līdz
pieciem gadiem fizisko un garīgo attīstību atbilstoši
normatīvo aktu prasībām par ārstniecības iestāžu medicīniskās
un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību |
novērtēti
90 % attiecīgā vecuma reģistrēto pacientu, uzrādot
manipulāciju "60230 - Bērna vecumā no vienas nedēļas
līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās attīstības
novērtēšana atbilstoši normatīvo aktu prasībām par
ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas
lietvedības kārtību" |
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
10
|
2.11. |
Profilakses darbs smēķēšanas atmešanai |
|
praksē ir
pacientu smēķētāju saraksts, un 50 % no tajā esošajiem
pacientiem ir saņēmuši padomu atmest smēķēšanu |
lietojama
manipulācija "60231 - Konsultācija par veselīgu
dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar
koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku
obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādīta
diagnoze ar SSK-10 kodu Z71.6 |
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai
ārstniecības personas ieraksts par padoma atmest smēķēšanu
saņemšanu
|
8
|
2.12. |
Cukura diabēta pacientu aprūpe |
2.12.1.
|
vismaz 80 %
pie ģimenes ārsta reģistrētajiem 2.tipa cukura diabēta
pacientiem ir noteikts glikohemoglobīns, un vismaz 60 %
pacientu vismaz viens mērījums ir zemāks par
7,5 % |
praksē ir reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura
diabēta pacienti, un visa vērtējamā perioda laikā tie ir
reģistrēti pie viena un tā paša ģimenes ārsta
|
1) dati no cukura diabēta slimnieku reģistra par
ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta pacientu skaitu un
pacientu skaitu, kuriem noteikts glikohemoglobīns, tai
skaitā to pacientu skaitu, kuriem tā koncentrācija ir
zemāka par 7,5 %
2) centra vadības informācijas sistēmas
dati
|
30
|
2.12.2.
|
vismaz
70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta
pacientu veikta perifērā pulsa pārbaude un atzīmēšana un
pēdas apskate reizi gadā |
praksē ir
reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura diabēta pacienti, un
visa vērtējamā perioda laikā tie ir reģistrēti pie viena un
tā paša ģimenes ārsta |
dati no
cukura diabēta slimnieku reģistra |
12
|
2.12.3. |
vismaz
70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta
pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju par
diētu, smēķēšanas atmešanu, fizisku aktivitāti (aptvere
70 %) |
lietojama
manipulācija "60231 - Konsultācija par veselīgu
dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar
koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku
obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)" |
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai
ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas
saņemšanu
|
12
|
2.13. |
Pacientu ar koronāro sirds slimību veselības
aprūpe |
2.13.1.
|
vismaz
60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds
slimības pacientu pēdējais arteriālā asinsspiediena (TA)
mērījums ir 150/90 mmHg vai mazāks |
lietojama manipulācija "60232 - Arteriālais
asinsspiediens pacientam ar arteriālo hipertensiju ir
150/90 mmHg vai mazāks, un norādītas diagnozes ar
šādiem SSK-10 kodiem:
I20, I20.0-I20.9;
I21, I21.0-I21.9;
I22, I22.0-I22.9;
I24, I24.0-I24.9;
I25, I25.0-I25.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
40
|
2.13.2.
|
vismaz
70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds
slimības pacientu noteikts kopējais holesterīna līmenis
asinīs vismaz vienu reizi |
lietojama manipulācija "41056 - Kopējais
holesterīna līmenis asinīs - koncentrācija ir 5 mmol/L
vai mazāka"; "41057 - Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija ir lielāka par
5 mmol/L", un norādītas diagnozes ar šādiem
SSK-10 kodiem:
I20, I20.0-I20.9;
I21, I21.0-I21.9;
I22, I22.0-I22.9;
I24, I24.0-I24.9;
I25, I25.0-I25.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
8
|
2.13.3.
|
vismaz
40 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds
slimības pacientu noteiktais kopējais holesterīna līmenis
asinīs ir 5 mmol/L vai mazāks |
lietojama manipulācija "41056 - Kopējais
holesterīna līmenis asinīs - koncentrācija ir 5 mmol/L
vai mazāka", un norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10
kodiem:
I20, I20.0-I20.9;
I21, I21.0-I21.9;
I22, I22.0-I22.9;
I24, I24.0-I24.9;
I25, I25.0-I25.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
40
|
2.13.4. |
vismaz
60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds
slimības pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju
par diētu, smēķēšanas kaitīgumu, ja pacients smēķē, un
fizisku aktivitāšu nepieciešamību |
lietojama manipulācija "60231 - Konsultācija par
veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem,
pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo
hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību,
smēķētājiem)", norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10
kodiem:
I20, I20.0-I20.9;
I21, I21.0-I21.9;
I22, I22.0-I22.9;
I24, I24.0-I24.9;
I25, I25.0-I25.9
|
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai
ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas
saņemšanu
|
10
|
2.14. |
Pacientu ar arteriālo hipertensiju veselības
aprūpe |
2.14.1.
|
100 %
pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas
pacientu ārsta konsultācijas laikā noteikts kardiovaskulārais
risks |
lietojama manipulācija "60233 - Kardiovaskulārā
riska noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju",
pacienta ambulatorajā kartē izdarīts ieraksts un norādītas
diagnozes ar
SSK-10 kodiem I10; I15;
I15.0-I15.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
7
|
2.14.2.
|
vismaz
80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās
hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados
noteikts kopējais holesterīna līmenis asinīs |
lietojama manipulācija "41056 - Kopējais
holesterīna līmenis asinīs - koncentrācija ir 5 mmol/L
vai mazāka" vai "41057 - Kopējais holesterīna
līmenis asinīs - koncentrācija ir lielāka par
5 mmol/L", norādītas diagnozes ar
SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0-I15.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
7
|
2.14.3. |
vismaz
80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās
hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados veikta
elektrokardiogramma |
lietojama manipulācija "06003 -
Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem
pieraksts", norādītas diagnozes ar
SSK-10 kodiem I10; I15;
I15.0-I15.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
7
|
2.14.4. |
vismaz
80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās
hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados veikta
glikēmijas kontrole |
lietojama manipulācija "41095 - Glikoze
asinīs", norādītas diagnozes ar
SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0-I15.9
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
7
|
2.14.5. |
vismaz
60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās
hipertensijas pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis
konsultāciju par diētu, uzsverot sāls īpatsvara mazināšanas
nepieciešamību, smēķēšanas kaitīgumu, ja pacients smēķē, un
fizisku aktivitāšu nepieciešamību |
lietojama manipulācija "60231 - Konsultācija par
veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem,
pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo
hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību,
smēķētājiem)", norādītas diagnozes ar
SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0-I15.9
|
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai
ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas
saņemšanu
|
8
|
2.15. |
Pacientu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību
veselības uzraudzība |
|
vismaz
60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto hronisko obstruktīvu
plaušu slimību pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis
konsultāciju par veselīgu dzīvesveidu un ieteicis atmest
smēķēšanu, ja pacients smēķē |
lietojama
manipulācija "60231 - Konsultācija par veselīgu
dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar
koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku
obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādīta
diagnoze ar SSK-10 kodu J44; J44.0-J44.9 |
1) centra vadības informācijas sistēmas dati
2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai
ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas
saņemšanu
|
8
|
2.16. |
Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu Neatliekamās
medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumi (vienlaikus
izpildāms tikai viens rādītājs) |
|
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
izsaukumu skaits pie ģimenes ārsta reģistrētajiem
pacientiem ir:
1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji
valstī;
2) par 25-40 % zemāks nekā vidēji valstī, un,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja
samazinājums sastāda ne mazāk kā 2 %;
3) par 25 % zemāks nekā vidēji valstī,
un,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais
rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
5 %;
4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne
vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo
gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
10 %;
5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā
par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu,
individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
15 %
|
pacients gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša
ģimenes ārsta
|
1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem,
izmantojot Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta un
centra vadības informācijas sistēmas datus
2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas
periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada
individuālo rādītāju
3) izpildāms obligāti
|
40
|
2.17. |
Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu konsultācijas pie
sekundārās veselības aprūpes speciālistiem (vienlaikus
izpildāms tikai viens no rādītājiem) |
|
ģimenes ārsta reģistrēto pacientu konsultāciju skaits
pie sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem
ir:
1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji
valstī;
2) par 25 - 40 % zemāks nekā vidēji
valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais
rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
2 %;
3) mazāk par 25 % zemāks nekā vidēji valstī,
un,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais
rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
5 %;
4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne
vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo
gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
10 %;
5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā
par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu,
individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
15 %
|
pacients
gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes
ārsta |
1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem,
izmantojot centra vadības informācijas sistēmas
datus
2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas
periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada
individuālo rādītāju
3) izpildāms obligāti
|
40
|
2.18. |
Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu hospitalizāciju
skaits (vienlaikus izpildāms tikai viens
rādītājs) |
|
ģimenes ārsta reģistrēto pacientu hospitalizācijas
gadījumu skaits ir:
1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji
valstī;
2) par 25-40 % zemāks nekā vidēji valstī, un,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja
samazinājums sastāda ne mazāk kā 2 %;
3) par 25 % zemāks nekā vidēji valstī, un,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja
samazinājums sastāda ne mazāk kā 5 %;
4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne
vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo
gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
10 %;
5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā
par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu,
individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā
15 %
|
pacients
gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes
ārsta |
1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem,
izmantojot centra vadības informācijas sistēmas
datus
2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas
periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada
individuālo rādītāju
3) izpildāms obligāti
|
40
|
2.19. |
Ģimenes ārsta veikto papildu manipulāciju un papildu
pakalpojumu apjoms |
|
ģimenes
ārsts praksē veic mazās ķirurģijas manipulācijas, grūtnieču
novērošanu un aprūpi, ginekoloģisko izmeklēšanu. Šo
pakalpojumu skaits uz 100 reģistrētajiem pacientiem,
salīdzinot ar iepriekšējo gadu, palielinājies vismaz par
5 % |
Lietojamās
manipulācijas: 03180, 04103, 19015, 19016, 19017, 20010,
20013, 20014, 20015, 20019, 20028, 20030, 20044, 20070,
29001, 29002, 29003, 01062, 01063, 01074, 01078, 01083.
Diagnožu ierobežojumi noteikti šo noteikumu
14.pielikumā |
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
30
|
2.20. |
Recepšu izrakstīšanas dinamika references zālēm un
medicīniskajām ierīcēm (tikai A sarakstā iekļautajām
zālēm un medicīniskajām ierīcēm) |
|
ģimenes
ārsta izrakstīto recepšu, uz kurām izsniegtas kompensējamo
zāļu A sarakstā iekļautās references zāles vai
medicīniskās ierīces, īpatsvars no kopējā kompensējamo zāļu
recepšu skaita, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, palielinājies
par vismaz 5 % |
|
centra
vadības informācijas sistēmas dati |
8
|
2.21. |
Zāļu recepšu saņemšana ģimenes ārsta
praksē: |
|
pacienti var
saņemt receptes zāļu iegādei hronisku saslimšanu ārstēšanai
bez konsultācijas pie ārsta triju darba dienu
laikā |
|
1) pacientu aptauja
2) prakses apliecinājums
|
10
|
2.22. |
Ģimenes ārsta papildu pieņemšanas
nodrošināšana |
|
ģimenes
ārsts nodrošina pacientu pieņemšanu saskaņā ar šo noteikumu
12.pielikuma 19. un 20.punktu |
|
1) papildu pieņemšanas laiki norādīti līgumā ar
centru
2) centra vadības informācijas sistēmas
dati
|
0*
|
2.23. |
Pašvaldības informācija par ģimenes ārsta
praksi |
|
centrs var saņemt pašvaldības informāciju par
saņemtajām pamatotajām iedzīvotāju sūdzībām par primārās
veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti un prakses darba
laiku novērtēšanas periodā
|
informāciju
var iesniegt pašvaldības, kuru teritorijā ģimenes ārsts
sniedz primārās veselības aprūpes pakalpojumus |
centrs līdz
kārtējā gada 1.aprīlim nav saņēmis pašvaldības vēstuli ar
informāciju, ka ir bijušas pamatotas iedzīvotāju sūdzības par
primārās veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti un prakses
darba laiku |
12
|
Piezīme: * Maksājums veicams saskaņā ar šo noteikumu
12.pielikuma 19. un 20.punktu.
3. Pievienoties ģimenes ārsta darbības kvalitātes
brīvprātīgajam novērtējumam, noslēdzot šā pielikuma 5.punktā
norādīto līgumu, var primārās veselības aprūpes ārsti, kuri
vismaz sešus mēnešus ir līgumattiecībās ar centru par valsts
apmaksāto primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu,
nesaņem ikmēneša fiksēto maksājumu saskaņā ar šo noteikumu
70.punktu un atbilst vienam no šādiem nosacījumiem:
3.1. ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits ir
ne mazāks par 1200 pacientiem;
3.2. pediatriskā praksē reģistrēto pacientu skaits ir ne
mazāks par 400 pacientiem.
4. Lai pievienotos ģimenes ārsta darbības kvalitātes
brīvprātīgajam novērtējumam, primārās veselības aprūpes ārsti,
kuri atbilst šā pielikuma 3.punktam, katru gadu līdz 28.februārim
iesniedz centrā pieteikumu, pievienojot informāciju un dokumentus
par esošo stāvokli ģimenes ārsta praksē attiecībā uz atbilstību
šā pielikuma 1.punktā minētajiem kvalitātes rādītājiem. Centrs
katru gadu līdz 28.martam publicē savā mājas lapā internetā to
primārās veselības aprūpes ārstu sarakstu, kuri pievienojušies
darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, kā arī katru
gadu līdz 1.maijam publicē šā pielikuma 2.punktā minēto
kvalitātes rādītāju izpildes datus.
5. Līgumu par pievienošanos ģimenes ārsta darbības
kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam starp primārās veselības
aprūpes ārstu, kurš atbilst šā pielikuma 3.punktā minētajiem
nosacījumiem, un centru slēdz atbilstoši Civillikumam, papildus
iekļaujot līgumā šādus nosacījumus:
5.1. kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārsts veic
pacientu aptauju un apkopo aptaujas rezultātus;
5.2. kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārsts
centrā iesniedz ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma maksājuma pieprasījumu;
5.3. pielikumu ar ģimenes ārsta praksē reģistrēto
pacientu vai to likumisko pārstāvju aptaujas veidlapu.
6. Viena šā pielikuma 2.punktā norādītā punkta
vērtību aprēķina šādi:
P = 2500/P1,
kur
P - kvalitātes kritēriju viena punkta
vērtība;
2500 - plānotais finansējums gadam par kvalitātes
kritēriju izpildi latos;
P1 - maksimāli iegūstamais punktu skaits
gadā.
7. Centrs pieņem lēmumu par ģimenes ārsta darbības
kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma izmaksu pakalpojumu
sniedzējam, kurš pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes
brīvprātīgajam novērtējumam, atbilstoši iegūto punktu skaitam,
ja:
7.1. ir konstatēta atbilstība ģimenes ārsta darbības
kvalitātes rādītājiem, kas norādīti šā pielikuma 2.16., 2.17. un
2.18.apakšpunktā;
7.2. vērtējamā gadā vismaz 10 mēnešus ir
konstatēta atbilstība ģimenes ārsta darbības kvalitātes
rādītājiem, kas norādīti šā pielikuma 2.3. un
2.8.apakšpunktā;
7.3. kopējais punktu skaits par ģimenes ārsta darbības
kvalitātes rādītāju izpildi atbilstoši šā pielikuma 2.punktam nav
mazāks par 70 % no vērtēšanas periodā pieejamo punktu
summas.
8. Ģimenes ārsta atbilstību šā pielikuma 2.10.1.,
2.10.2., 2.10.3. un 2.14.apakšpunktā minētajiem kvalitātes
rādītājiem centrs vērtē atsevišķi, pieņemot lēmumu par ģimenes
ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma
izmaksu pakalpojumu sniedzējam, ja tas ir pievienojies ģimenes
ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam visu
attiecīgajā apakšpunktā norādīto periodu un ir konstatēta
atbilstība attiecīgajam kvalitātes rādītājam.
9. Centrs veic ģimenes ārsta darbības kvalitātes
brīvprātīgā novērtējuma maksājuma izmaksu vienu reizi gadā līdz
1.maijam par iepriekšējo gadu.
10. Centrs ģimenes ārsta darbības kvalitātes
brīvprātīgā novērtējuma maksājuma summu katram ģimenes ārstam
aprēķina šādi:
M = P x P2,
kur
M - ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma maksājuma summa;
P - punkta vērtība saskaņā ar šā pielikuma
6.punktu;
P2 - individuāli iegūtais punktu
skaits.
11. Centrs katru gadu līdz 28.februārim savā mājas
lapā internetā publicē šā pielikuma 2.16., 2.17., 2.18., 2.19. un
2.20.apakšpunktā noteiktos katra ģimenes ārsta kvalitātes
rādītājus par iepriekšējo gadu.
12. Centrs katru gadu līdz 28.februārim sagatavo
katram ģimenes ārstam pie viņa reģistrēto pacientu sarakstu ar šā
pielikuma 2.13.1., 2.14.1. un 2.15.apakšpunktā minētajām
diagnozēm."
2. Noteikumi stājas spēkā 2011.gada 1.jūlijā.
Ministru prezidents
V.Dombrovskis
Veselības ministrs
J.Bārzdiņš