Ministru kabineta noteikumi Nr.1025

Rīgā 2009.gada 8.septembrī (prot. Nr.56 42.§)

Grozījumi Ministru kabineta 1999.gada 5.janvāra noteikumos Nr.7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 10.pantu un 14.panta pirmās daļas 4.punktu

1. Izdarīt Ministru kabineta 1999.gada 5.janvāra noteikumos Nr.7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 1999, 5./6.nr.; 2002, 97.nr.; 2003, 111.nr.; 2004, 66.nr.; 2006, 57.nr.; 2007, 108.nr.; 2008, 100.nr.) šādus grozījumus:

1.1. aizstāt 1.2.apakšpunktā vārdus "valsts aģentūra "Sabiedrības veselības aģentūra" (turpmāk - Sabiedrības veselības aģentūra)" ar vārdiem "valsts aģentūra "Latvijas Infektoloģijas centrs" (turpmāk - Latvijas Infektoloģijas centrs)";

1.2. izteikt 3.1.apakšpunktu šādā redakcijā:

"3.1. Latvijas Infektoloģijas centrs un attiecīgā reģiona epidemiologs;";

1.3. svītrot 3.4.apakšpunktu;

1.4. svītrot 6.5.apakšpunktu;

1.5. izteikt 7.punktu šādā redakcijā:

"7. Ja tiek konstatēta infekcijas slimība vai rodas profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar infekcijas slimību, ārstniecības persona:

7.1. par šo noteikumu 2.pielikuma 1.grupā minētajām slimībām nekavējoties jebkurā diennakts laikā telefoniski un rakstiski ziņo Latvijas Infektoloģijas centram, nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.2. par šo noteikumu 2.pielikuma 2.grupā minētajām slimībām 24 stundu laikā telefoniski un rakstiski ziņo Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologam, nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.3. par šo noteikumu 2.pielikuma 3.grupā minētajām slimībām (izņemot cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi) triju dienu laikā rakstiski ziņo Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologam, nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.4. par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi triju dienu laikā rakstiski vai elektroniski ziņo Latvijas Infektoloģijas centram, aizpildot medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību.";

1.6. aizstāt 7.³ punktā vārdus "attiecīgajai Sabiedrības veselības aģentūras filiālei" ar vārdiem "Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologam ";

1.7. aizstāt 8.punktā vārdus "Sabiedrības veselības aģentūras filiāle" ar vārdiem "Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologs ";

1.8. svītrot 9.punktu;

1.9. aizstāt 9.¹ punkta ievaddaļā vārdus "valsts aģentūra "Latvijas Nacionālais akre­ditācijas birojs"" ar vārdiem "sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Standartizācijas, metroloģijas un akreditācijas centrs"";

1.10. izteikt 9.¹ 2.apakšpunktu šādā redakcijā:

"9.¹ 2. identifikāciju un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Neisseria meningitidis.";

1.11. svītrot 9.¹ 3. un 9.¹ 4.apakšpunktu;

1.12. izteikt 9.² 8.apakšpunktu šādā redakcijā:

"9.² 8. putnu gripas vīrusu vai citu gripas vīrusu, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamu pandēmijas izraisītāju;";

1.13. papildināt 9.³ 2.apakšpunktu ar otro teikumu šādā redakcijā:

"Minēto slimību uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) mikrobioloģijas laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarota persona saskaņo ar Latvijas Infektoloģijas centru piegādājamo paraugu skaitu apstiprināšanai references laboratorijā.";

1.14. papildināt noteikumus ar 9.⁴ punktu šādā redakcijā:

"9.⁴ Ja ārstniecības personai ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar kādu no šo noteikumu 3.pielikumā minētajām infekcijas slimībām, ārstniecības persona nodrošina pacienta laboratorisko izmeklēšanu ar kādu no šo noteikumu 3.pielikumā norādītajām izraisītāja klātbūtnes noteikšanas metodēm. Uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) ārstniecības persona saskaņo ar Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologu laboratoriski izmeklējamo pacientu skaitu.";

1.15. izteikt 10.punktu šādā redakcijā:

"10. Mikrobioloģijas laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona ziņo Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologam par šo noteikumu 3.pielikumā norādīto infekcijas slimību izraisītāju klātbūtnes tiešu vai netiešu noteikšanu pārbaudītajā cilvēka materiāla paraugā vai to apstiprināšanu citā laboratorijā:

10.1. par 1.grupā minētajiem izraisītājiem nekavējoties telefoniski un reģistrē ziņošanas faktu;

10.2. par 2.grupā minētajiem izraisītājiem 72 stundu laikā, nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa faksu, pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un reģistrē ziņošanas faktu.";

1.16. aizstāt 10.¹ punktā vārdus "Sabiedrības veselības aģentūrā" ar vārdiem "Latvijas Infektoloģijas centrā";

1.17. papildināt noteikumus ar 10.² punktu šādā redakcijā:

"10.² Ja mikrobioloģijas laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona atbilstoši šo noteikumu 10.punktā noteiktajam ziņo par šo noteikumu 3.pielikuma 17.punktā minētā izraisītāja Neisseria gonorrhoeae konstatēšanu, steidzamā paziņojuma veidlapā norāda rezistences pret antimikrobu līdzekļiem testēšanas metodi un rezultātu, ja šāda testēšana tika veikta.";

1.18. svītrot 11.punktu;

1.19. izteikt 12.¹ punktu šādā redakcijā:

"12.¹ Šo noteikumu 3.punktā minētās institūcijas nodrošina Eiropas Parlamenta un Padomes 1998.gada 24.septembra Lēmumā 2119/98/EK par epidemioloģiskās uzraudzības un infekcijas slimību kontroles tīkla izveidošanu Kopienā, Eiropas Komisijas 1999.gada 22.decembra Lēmumā 2000/57/EK par agrās brīdināšanas un reaģēšanas sistēmu infekcijas slimību profilaksei un kontrolei saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumentu C(1999) 4016), Komisijas 1999.gada 22.decembra Lēmumā 2000/96/EK par infekcijas slimībām, kuras pakāpeniski tiks iekļautas Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumentu C(1999) 4015), Komisijas 2002.gada 19.marta Lēmumā 2002/253/EK, ar ko nosaka gadījumu definīcijas ziņošanai par infekcijas slimībām Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumentu C(2002) 1043) ( 2002/253/EK), Komisijas 2003.gada 17.jūlija Lēmumā 2003/534/EK, ar ko groza Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK un Lēmumu 2000/96/EK attiecībā uz tajos uzskaitītajām infekcijas slimībām un groza Lēmumu 2002/253/EK attiecībā uz infekcijas slimību gadījumu definīcijām (izziņots ar dokumentu C(2003) 2301) (dokuments attiecas uz EEZ) ( 2003/534/EK), Komisijas 2003.gada 17.aprīļa Lēmumā 2003/542/EK, kas groza Lēmumu 2000/96/EK attiecībā uz specializēto uzraudzības tīklu darbību (izziņots ar dokumentu C(2003) 2522) (dokuments attiecas uz EEZ) ( 2003/542/EK), Komisijas 2007.gada 18.decembra Lēmumā 2007/875/EK, ar ko groza Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK un Lēmumu 2000/96/EK attiecībā uz šajos lēmumos minētajām infekcijas slimībām (izziņots ar dokumenta numuru K(2007) 6355), Komisijas 2008.gada 28.aprīļa Lēmumā 2008/351/EK, ar ko groza Lēmumu 2000/57/EK attiecībā uz atgadījumiem, par ko jāziņo, izmantojot agrās brīdināšanas un reaģēšanas sistēmu infekcijas slimību profilaksei un kontrolei (izziņots ar dokumenta numuru K(2008) 1574), Komisijas 2008.gada 28.aprīļa Lēmumā 2008/426/EK, ar kuru groza Lēmumu 2002/253/EK, ar ko nosaka gadījumu definīcijas ziņošanai par infekcijas slimībām Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumenta numuru C(2008) 1589), Komisijas 2009.gada 2.aprīļa Lēmumā 2009/312/EK, ar ko groza Lēmumu 2000/96/EK attiecībā uz infekciju slimību specializētiem uzraudzības tīkliem (izziņots ar dokumenta numuru C(2009) 2351) un Komisijas 2009.gada 30.aprīļa Lēmumā 2009/363/EK, ar kuru groza Lēmumu 2002/253/EK, ar ko nosaka gadījumu definīcijas ziņošanai par infekcijas slimībām Kopienas tīklā saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes Lēmumu 2119/98/EK (izziņots ar dokumenta numuru C(2009) 3517), minētās epidemioloģiskās informācijas apmaiņu ar Eiropas Savienības dalībvalstu epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām.";

1.20. papildināt noteikumus ar 14.¹ punktu šādā redakcijā:

"14.¹ Līdz 2009.gada 1.oktobrim šo noteikumu 7.4.apakšpunktā minētajā gadījumā ārstniecības persona par pacientiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze, aizpilda medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību un triju dienu laikā nosūta Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūrai.";

1.21. aizstāt 1.pielikumā vārdus "Sabiedrības veselības aģentūras filiāle" ar vārdiem "Latvijas Infektoloģijas centra attiecīgā reģiona epidemiologs";

1.22.  2.pielikumā:

1.22.1. izteikt nosaukumu šādā redakcijā:

"Reģistrējamās infekcijas slimības";

1.22.2. svītrot 4.aili un divas apakšailes;

1.22.3. izteikt 6.punktu šādā redakcijā:

1.22.4. svītrot 16.punktu;

1.22.5. papildināt 26.punktu aiz vārda "slimības" ar vārdiem "t.sk. hlamīdiju limfogranuloma (lymphogranuloma venereum)";

1.22.6. papildināt 49.punktu aiz vārda "gripa*" ar vārdiem "vai cita gripa, kuru izraisa vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamās pandēmijas izraisītāju (līdz laikam, kad tiks konstatēta noturīgā gripas izplatīšanās Latvijā)";

1.22.7. svītrot 54.punktu;

1.22.8. aizstāt 69.punktā vārdus "t.sk." ar vārdiem "un apstiprināta";

1.22.9. papildināt pielikumu ar 72.punktu šādā redakcijā:

1.23. izteikt 3.pielikumu šādā redakcijā:

"3.pielikums

Ministru kabineta

1999.gada 5.janvāra noteikumiem Nr.7

Reģistrējamie laboratoriski konstatētie infekcijas slimību izraisītāji, to noteikšanas metodes un izmeklējamie paraugi

Piezīmes.

1. Specifisko antivielu atbilde* - ja nav norādīts citādi - IgM klases antivielu klātbūtne, ja pacientam nesen nav veikta vakcinācija vai diagnostiski nozīmīgs specifisko antivielu titra pieaugums.

2. Nav definēts** - klīniskā materiāla veidu nosaka ārstniecības persona atbilstoši slimības norisei un laboratorijas prasībām.

3. Skrīninga tests*** - ja diagnosticēts sifiliss, skrīninga testu apstiprina ar specifisko IgM un/vai IgG klases antivielu noteikšanas testu - imūnfermentatīvais tests, imūnblota tests, imūnfluorescences tests (FTA-abs)."

2. Šo noteikumu 1.3. un 1.22.2.apakšpunkts stājas spēkā 2009.gada 1.oktobrī.

Ministru prezidents V.Dombrovskis

Veselības ministre B.Rozentāle

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2009.gada 12.septembri.